Антабус таблетки

Лекарственная форма: &nbspтаблетки шипучие
Состав:

1 таблетка шипучая 200 мг содержит:

активное вещество: дисульфирам 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 82,5 мг, повидон 2,5 мг, винная кислота 12,5 мг, натрия гидрокарбонат 24 мг, тальк 17 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, магния стеарат 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая 84,5 мг.

1 таблетка шипучая 400 мг содержит:

активное вещество: дисульфирам 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 165 мг, повидон 5 мг, винная кислота 25 мг, натрия гидрокарбонат 48 мг, тальк 34 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, магния стеарат 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 169 мг.


Описание:

Для дозировки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» с одной стороны риски и «С» с другой стороны риски.

Для дозировки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:Средство для лечения алкоголизма
АТХ: &nbsp

N.07.B.B.01   Дисульфирам

Фармакодинамика:Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Противопоказания:

— Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе некомпенсированная сердечная недостаточность; нарушения коронарного кровообращения, например, ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия).

— Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга.

— Нервно-психические расстройства (в том числе психоз, риск суицидальных попыток, тяжелые формы заболеваний, относящихся к расстройству личности).

— Побочные реакции в анамнезе со стороны печени при предыдущем лечении дисульфирамом или тяжелые функции печени (превышение верхней границы нормы активности микросомальных ферментов печени в 3 раза и более).

— Повышенная индивидуальная чувствительность к дисульфираму или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

— Прием спиртных напитков или лекарственных средств, содержащих этанол, в течение 24 часов до приема препарата или алкогольная интоксикация.


— Лекарственная зависимость.

— Беременность или период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

— Дети и подростки до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью:Сахарный диабет, гипотиреоз, признаки необратимого поражения головного мозга, почечная недостаточность, заболевания печени или дыхательной системы, эпилепсия или судорожный синдром любого генеза (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции); периферическая нейропатия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неврит зрительного нерва (смотри раздел Побочное действие).
Беременность и лактация:Данных о влиянии дисульфирама на плод и новорожденного недостаточно, в связи с чем применение препарата Антабус в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Были сообщения о развитии врожденных аномалий у новорожденных, чьи матери принимали дисульфирам во время беременности.
Способ применения и дозы:

Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве достаточном для полного растворения препарата (не менее полстакана) и размешивают полученный раствор, сразу же принимая его внутрь.


Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях.

В первый день лечения принимают 800 мг препарата Антабус. Пациента необходимо предупредить о том, что нужно воздерживаться от приема алкоголя. На следующий день принимают 600 мг препарата, а на третий день — 400 мг. На четвертый и пятый день пациенту следует принимать по 200 мг, а затем по 100-200 мг препарата Антабус в сутки или 2-3 раза в неделю. Лечение продолжают по рекомендации врача до стабилизации социального поведения пациента.

Врач должен оценивать потенциальную тяжесть заболевания и необходимость в дисульфирам-алкогольной пробе. Её можно назначить, начиная с пятого дня лечения.

Данная проба изначально состоит из 5 мл этанола (около 12 мл спиртного напитка крепостью около 40% об.) натощак.

Если через 20 минут реакции не наблюдается, то пациенту можно дать еще 10 мл этанола (около 24 мл спиртного напитка крепостью около 40% об.). При данной дозе алкоголя положительный результат теста редко представляет собой что-то более серьезное чем выраженный «прилив» крови к коже лица с тахикардией и в некоторых случаях незначительное падение артериального давления. Если нет реакции, то дозу дисульфирама можно увеличить и тест повторить через неделю до получения положительной реакции на прием алкоголя.

Побочные эффекты:

Наиболее часто наблюдаются неспецифические побочные реакции, которые могут быть связаны, в том числе с наличием самого заболевания: сонливость, головная боль, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В случае проявления побочных реакций, возможно снижение дозы препарата.


Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота, запах изо рта, металлический привкус во рту; частота неизвестна — неприятный запах у пациентов с колостомией, связанный с выделением сероуглерода.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — дремота, усталость, субъективное ощущение дискомфорта.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности микросомальных ферментов печени (трансаминаз и гамма- глютамилтрасферазы); редко — желтуха; очень редко — гепатит, клинические проявления гепатотоксичности, поражения клеток печени, фульминантный гепатит и некроз печени, которые могут привести к печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу. Побочные эффекты со стороны печени и желчевыводящих путей обычно возникают в течение первых двух месяцев терапии и не являются дозозависимыми.


Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности.

Лабораторные и инструментальные данные: редко — отклонения от нормы результатов функциональных тестов печени, включая увеличение концентрации билирубина в крови, увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, извращение вкуса, головная боль; редко — периферическая нейропатия, полинейропатия, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, тремор; очень редко — судороги, спутанность сознания. Неврологические нарушения, вероятно всего, дозозависимы и обычно возникают через несколько месяцев после начала лечения. Данные эффекты медленно обратимы. Курильщики более предрасположены к развитию неврита зрительного нерва.

Нарушения психики: часто — депрессия, мания; редко — психотические реакции (паранойя, шизофрения); очень редко — изменения поведения, острый органический мозговой синдром.

Психотические расстройства, как правило, возникают у пациентов с депрессией или шизофренией в анамнезе. Данные симптомы, вероятно, связаны с увеличением уровня допамина, что является результатом ингибирования допамин-бета-гидроксилазы.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, сексуальная дисфункция.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — акне, аллергический дерматит, кожный зуд, сыпь.


Возможные побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол:

Со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, одышка, головокружение, аритмии, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм.

Со стороны нервной системы: потеря сознания, головная боль, нарушение координации, сонливость.

Нарушения психики: апатия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны сосудов: снижение артериального давления (АД), сердечно-­сосудистый коллапс.

Передозировка:Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:

Помимо влияния на альдегиддегидрогеназу дисульфирам ингибирует другие ферментные системы, включая допамин-бета-гидроксилазу (которая превращает допамин в норэпинефрин) и микросомальные ферменты печени.

Возможно взаимодействие со всеми лекарственными средствами, метаболизирующимися данными ферментными системами (например, паральдегид, фенитоин, барбитураты, амфетамины, морфин, диазепам, хлородиазепоксид, изониазид, рифампицин, пероральные гипогликемические средства).


Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками. При одновременном применении с изониазидом может быть усиление побочных реакций со стороны центральной нервной системы (головокружение, нарушение координации, раздражительность и бессонница).

При одновременном применении с производными нитроимидазола (метронидазолом, секнидазолом, тинидазолом) могут появляться спутанность сознания или психотические реакции. Изониазид или производные нитроимидазола применяют одновременно с дисульфирамом только в случае острой необходимости. В этом случае пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.

С этанолом возникает реакция непереносимости («приливы» крови к коже лица, одышка, головная боль, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, снижение АД, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции). При одновременном применении с амитриптшином возможно усиление реакции непереносимости этанола. Диазепам может ослаблять реакцию дисульфирам-этанол.

Реакцию дисульфирам-этанол незначительно ослабляет аскорбиновая кислота и антигистаминовые препараты.

При одновременном применении с фенитоином происходит существенный и быстрый подъем его концентрации в плазме крови за счет угнетения его метаболизма, что приводит к повышению риска развития токсических эффектов.


Если комбинации нельзя избежать, следует установить тщательное наблюдение за пациентом,необходим контроль концентрации фенитоина в плазме крови в ходе и после лечения дисульфирамом. В случае необходимости следует скорректировать дозу фенитоина.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин) и риск кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Доза теофиллина должна быть снижена, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибированияих окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Доза бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств.

При одновременном приеме с пимозидом в очень редких случаях возникало усиление органического мозгового синдрома.

Особые указания:

Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача.

Перед началом лечения препаратом Антабус следует провести определение функции печени, включая определение активности микросомальных ферментов печени.
нное обследование следует проводить в первые 3 месяца лечения с частотой не реже, чем раз в две недели, затем не реже, чем раз в 3-6 месяцев. При увеличении активности микросомальных ферментов печени менее чем в 3 раза, необходимо оценить риски применения препарата и усилить наблюдение за состоянием пациента. Превышение верхней границы нормы активности микросомальных ферментов печени в 3 раза и более требует незамедлительного прекращения лечения. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печёночных» проб.

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как: усталость, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, повышение температуры тела, кожный зуд, желтуха. потемнение мочи или обесцвечивание стула, которые могут быть симптомами гепатита. При их появлении следует немедленно прекратить приём препарата и провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).

Приём препарата Антабус может вызвать лекарственное поражение печени. Сообщалось о случаях с летальным исходом (см. раздел Побочное действие).

Нельзя принимать препарат Антабус в период алкогольной интоксикации. Нельзя принимать алкоголь во время лечения препаратом Антабус, за исключением случаев подбора дозы лечащим врачом -проведения дисульфирам-этаноловой пробы.

При проведении дисульфирам-этаноловой пробы у пациентов, принимающих препарат Антабус, следует соблюдать большую осторожность. Интенсивность дисульфирам-этаноловой реакции зависит от дозы и варьирует от человека к человеку. Реакция может возникнуть в течение 14 дней после прекращения терапии препаратом Антабус. Возможно отсутствие реакции на приём алкоголя при первом его приёме во время лечения, также возможно проявление реакции в очень тяжёлой форме.

Препарат нельзя применять без уведомления пациента об этом.

Пациентов следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков, которая может начаться через 10 минут после приёма алкоголя и длиться до нескольких часов. Реакция на этанол может возникать в течение 14 дней после терапии препаратом Антабус.

Дисульфирам предотвращает метаболизм этанола, в результате чего ацетальдегид накапливается в организме, что может привести к развитию дисульфирам-этаноловой реакции.

Дисульфирам-этаноловая реакция характеризуется «приливами» крови к коже лица, одышкой, головной болью, усилением сердцебиения, тахикардией, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой. Тяжелые дисульфирам-этаноловые реакции могут проявляться следующими симптомами: нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания, неврологические нарушения (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические припадки). Редко были описаны сообщения о летальных исходах при приеме алкоголя на фоне лечения Антабусом.

Предполагается, что при проведении дисульфирам-этаноловой пробы доступны ресурсы для проведения мероприятий по устранению низкого артериального давления: перевод пациента в позу Тренделенбурга, оксигенация и внутривенное введение инфузионных растворов. Может потребоваться введение прессорных аминов, например, норэпинефрина.

Следует предупредить пациента и членов его семьи о том, что некоторые пищевые продукты (например, соусы), в том числе продукты с маркировкой «безалкогольное» (пиво, вино), а также некоторые лекарственные препараты (например, сиропы от кашля) могут содержать незначительное количество этанола, который может спровоцировать дисульфирам-этаноловую реакцию. Это относится также к средствам после бритья, косметической продукции н парфюмерии. В период лечения пациенту следует избегать применения и употребления данной продукции. Реакция на этанол может усиливаться при одновременном применении амитриптилина и хлорпромазина и ослабляться при приёме диазепама.

Нельзя принимать алкоголь, по крайней мере, в течение 14 дней после прекращения терапии препаратом Антабус.

Дисульфирам-этаноловая реакция инициируется гистамином, вследствие чего ее симптомы могут маскироваться при приёме антигистаминных препаратов и других препаратов с антигистаминным действием.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль MHO (международное нормализованное отношение) и коррекцию доз антикоагулянтов в начале приёма дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены, в связи с повышенным риском развития кровотечения. Антабус следует принимать с осторожностью у пациентов с почечной, печёночной недостаточностью или гипотиреозом, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы, сахарным диабетом, поражением головного мозга и эпилепсией, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем в виду опасности тяжёлой дисульфирам-этаноловой реакции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Дисульфирам может вызывать побочные реакции, оказывающие влияние на способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций (в том числе, сонливость и усталость), поэтому в период лечения препаратом Антабус при появлении данных состояний следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки шипучие 200 мг или 400 мг.
Упаковка:
Условия хранения:При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛСР-005928/08
Дата регистрации:28.07.2008 / 14.12.2012
Дата окончания действия:Бессрочный
Владелец Регистрационного удостоверения:Актавис Групп ПТС ехфАктавис Групп ПТС ехф Исландия
Производитель: &nbsp
Представительство: &nbspАктавис, ООО Актавис, ООО
Дата обновления информации: &nbsp05.09.2017
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

Источник: www.lsgeotar.ru

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Препарат Антабус применяется для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Способ применения

Шипучую таблетку Антабус растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). 
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. 
Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в сутки по индивидуальной схеме. 
Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). 
Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут в течение 1–3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:
— металлический вкус во рту;
— неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
— редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);
— полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;
— потеря памяти, спутанность сознания, астения;
— головные боли;
— кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата Антабус: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких; тяжелая печеночная недостаточность; болезни кроветворных органов; сахарный диабет; тиреотоксикоз; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; обострение язвенной болезни; болезни почек; злокачественные опухоли; полиневриты любой этиологии; беременность; период грудного вскармливания; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. 
Относительные противопоказания к приему препарата Антабус: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; пожилой возраст (старше 60 лет); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Беременность

Принимать препарат Антабус во время беременности противопоказано. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.
Противопоказанные комбинации
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид. Нарушения поведения и координации.
Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.
Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Препарат Антабус следует хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Антабус — таблетки шипучие 200 мг и 400 мг.
Упаковка: в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.
 

Состав

1 таблетка Антабус содержит: дисульфирам 200 мг или  400 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ 

Дополнительно

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.
Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Основные параметры

Название: АНТАБУС
Код АТХ: N07BB01 — Дисульфирам

Источник: www.medcentre.com.ua

Что такое Антабус

Этот комбинированный препарат в комплексе с этанолом вызывает тошноту, рвоту, приливы крови к лицу, тахикардию, гипотонию. Такие неприятные симптомы со временем провоцируют условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу любых спиртных напитков. При правильном и своевременном применении лекарства у пациента начинается трезвая жизнь продолжительностью ни один год. Если нарушить предписания специалиста, стартует «обратный эффект» — резкое ухудшение общего самочувствия и, возможно, госпитализация.

Антабус от алкоголя выпускается в форме белых шипучих таблеток плоской формы с гравировкой, которые перед пероральным приемом требуется растворить в воде и перемешать. В пачке находится 50 или 100 таблеток на блистерах, концентрация активного вещества – 0,2 или 0,4 г, цена доступная для пациентов. Другие формы выпуска Антабуса против алкоголизма – таблетки для подшивок под кожу и гель для инъекционного введения (внутримышечно). При одновременном использовании требуется проконсультироваться с наркологом, исключить случаи передозировки.

Состав и действующее вещество

Активный компонент в химическом составе – дисульфирам в свое время был активно использован при изготовлении резины. Позднее им заинтересовались фармакологи, и уже с 1940-х годов активно задействуют уже в медицинских целях. Дисульфирам участвует в метаболизме спиртного, за счет чего обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. После употребления разовой дозы лекарства печеночный фермент дегидрогеназа модифицирует этиловый спирт в альдегид, который преобразуется в ацетат под влиянием оксидоредуктазы. Так вот Антабус блокирует действие последней.

Вспомогательными элементами в химическом составе Антабуса считаются крахмал кукурузный, тальк, повидон, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид, магния стеарат, сульфид углерода (для лучшего растворения в воде с выделением газа), винная кислота, МКЦ. Их присутствие необходимо, чтобы усилить эффект, обеспечить быстрое растворение шипучих таблеток.

Показания к применению

Хронический алкоголизм в анамнезе можно успешно вылечить при участии таблеток Антабус. Такой официальный медикамент может выступать в качестве основного или вспомогательного лекарства, при этом активно используется для профилактики запойного алкоголизма. Антабус можно купить алкоголику в аптеке, но не использовать препарат по средствам поверхностного самолечения.

Фармакологическое действие на организм

Дисульфирам оказывает системное действие в организме, способен блокировать излишнюю активность ацетальдегиддегидрогеназы. Тем самым замедляет процесс метаболизма этилового спирта. Высокая концентрация ацетальдегида при проникновении в организм спирта резко повышается, провоцируя интоксикацию. Как результат – приступы тошноты или рвоты, приливы и тахикардия, скачки артериального давления, учащение пульса. Пациент больше не хочет пить. Основной принцип действия Антабуса – задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида с отравлением организма.

Антабусный эффект

Чтобы обеспечить скорое выздоровление, врач-нарколог в амбулаторных условиях рекомендует таблетки Антабус. Это хорошая возможность вызвать панический страх пациента перед будущим заболеванием, которое еще не прогрессирует, но в сочетании с этиловым спиртом и дисульфирамом будет стремительно развиваться, усугубляя общее состояние хронического алкоголика. Антабусный эффект заключается в том, что уже при одном виде бутылки со спиртным некогда запойного алкоголика сразу начинает тошнить. Водка больше не доставит удовольствия.

Фармакокинетические свойства

Препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, его биодоступность составляет 70 – 90%. Предельная концентрация действующего вещества в плазме достигается спустя 4 часа, при этом активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечена спустя 3 дня регулярного приема. Процесс метаболизма сосредоточен в печени, сопровождается выведением активного метаболита под названием метиловый эфир дитиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Так T1/2 метил-ДТК действует на протяжении 10 часов по отношению к альдегид дегидрогеназы.

Неактивные метаболиты выводятся почками с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, через кишечник. Поскольку активный компонент постепенно скапливается в крови, лечебный эффект наблюдается еще 7 – 14 суток уже после отмены характерного медикамента. Учитывая фармакокинетические свойства, перед началом курса требуется удостовериться, что хронические болезни печени и почек отсутствуют в конкретной клинической картине.

Таблетки антабус – инструкция по применению

Медицинский препарат, являясь токсическим веществом, при нарушении предписанных дозировок может существенно навредить здоровью. Чтобы этого не произошло, алкоголику или его ближайшему окружению необходимо обратиться к наркологу, пройти или дать согласие на диагностику. Лекарство положено принимать полным курсом, чтобы навсегда избавиться от алкогольной зависимости, стать трезвенником.

Способ применения

Схему индивидуальной терапии назначает врач-нарколог, таблетки рекомендованы исключительно для приема перорально. Предварительно разовую дозу Антабуса требуется растворить 0,5 ст. воды, хорошенько перемешать. Таблетки в разведенном виде предстоит употреблять в перерывах между приемами пищи, можно дополнительно не запивать водой, другой жидкостью. За три дня до начала курса требуется прекратить прием алкоголя, пройти диагностику организма на предмет скрытых заболеваний.

Дозировка и продолжительность курса лечения

За раз пациенту назначают внутрь 200–500 мг, но по необходимости указанную дозировку можно повторить через несколько часов (оптимальное соотношение приемов – утром и вечером). Кроме того, важно учитывать лекарственное взаимодействие, принимать перорально таблетки, согласно врачебным предписаниям. Длительность интенсивной терапии оговаривается в строго индивидуальном порядке. Через неделю требуется провести алкогольную пробу: при отсутствии положительной динамики рекомендованную дозу можно увеличить на 20 мг.

Побочные эффекты дисульфирама

Медицинский препарат дисульфирам при сочетании с этанолом провоцирует острое отравление организма. Возникновение вегетативных расстройств патологически снижает качество жизни, и для пациента водка становится менее привлекательной. Вот о каких побочных явлениях идет речь, характеризуются системным действием в организме:

  • со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, склонность к запорам, боли в животе, неприятный запах изо рта;
  • со стороны органов ЦНС: угнетение нервной системы, тремор конечностей, приступы мигрени, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, нарушение координации, спутанность сознания;
  • психические нарушения: мания, кайф, эйфория, шизофрения, нестандартное поведение, частичная амнезия, паранойя;
  • со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, снижение либидо, фригидность, импотенция;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аневризма, одышка, гипертонический криз, аритмии, головокружение, кардиосклероз, инсульт, инфаркт, обмороки, постинфарктное состояние;
  • со стороны органов кроветворения: ломкость мелких сосудов, тромбозы, спазмы, видимые кровоподтеки, нарушение концентрации протромбина в крови;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз, покраснение дермы, приливы крови к лицу, местные и аллергические реакции.

Последствия взаимодействия Антабуса с алкоголем

Если человек начал лечиться, и в его крови преобладает повышенная концентрация дисульфирама, дальнейшее злоупотребление спиртными напитками чревато серьезными осложнениями для здоровья. Многочисленные исследования подтвердили, что высокотоксичный медикамент в комплексе с этанолом усиливает побочные действия, как бы сознательно отравляет организм. вот чего следует опасаться:

  • гипертонический криз;
  • инсульт и инфаркт;
  • возникновение расстройства личности;
  • кратковременная амнезия;
  • тахикардия, аритмия;
  • острый приступ мигрени;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • гипотиреоидизм;
  • обострение основного заболевания организма;
  • апатия, склонность к депрессивному состоянию.

Противопоказания

Таблетки Антабус от алкоголизма можно принимать только по индивидуальной рекомендации лечащего врача после предварительного изучения инструкции по применению. Имеются медицинские противопоказания, которые носят абсолютный и относительный характер. В последнем случае категоричное табу отсутствует, н поверхностное самолечение все равно категорически воспрещено. Список абсолютных противопоказаний представлен ниже:

  • обширные патологии сердечно-сосудистой системы с нарушением коронарного кровообращения, прогрессирующей сердечной недостаточностью, аневризма аорты, атеросклероз;
  • органические поражения головного мозга не до конца изученного генеза, последствия перенесенного инсульта;
  • заболевания глаз – посадка зрения, неврит или глаукома;
  • почечная, печеночная недостаточность, осложненная систематическими рецидивами;
  • нервно-психические расстройства, включая амнезию, спутанность сознания, попытки суицида, расстройство личности;
  • алкогольная интоксикация острой стадии;
  • бронхиальная астма, туберкулез или эмфизема легких;
  • детский возраст до 18 лет;
  • периоды беременности, лактации;
  • прогрессирующая онкология;
  • повышенная чувствительность к синтетическим компонентам в составе лекарства.

Если говорить об относительных противопоказаниях, категоричного запрета на прием таблеток Антабус от алкоголизма не наблюдается, но необходимо проявлять особую осторожность в таких клинических картинах:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • судорожный синдром, эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка, хронический гастрит;
  • органическое поражение головного мозга;
  • периферическая нейропатия;
  • обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
  • неврит зрительного нерва;
  • пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Антабус от алкоголизма могут быть самостоятельным лечением или частью комплексной терапии. В последнем случае важно не забывать о лекарственном взаимодействии и потенциальной угрозе здоровью хронического алкоголика. Полезной окажется такая информация из инструкции по применению:

  1. Пероральные антикоагулянты, например, Варфарин, усиливает потенциальный риск открывшегося кровотечения.
  2. Противотуберкулезный медикамент Изониазид в качестве вредного воздействия в комплексе с дисульфирамом провоцирует спутанность сознания, радикально меняет поведение алкоголика.
  3. В комплексе с Фенитоином повышается токсическое воздействие последнего, в результате чего в организме пациента открывается рвота, другие симптомы интоксикации.
  4. Ординазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол в комплексе с дисульфирамом провоцируют спутанность сознания и делириозные расстройства.
  5. Теофиллин нарушает процесс метаболизма этилового спирта, скапливает его в организме и, тем самым, отравляет. В комплексе с дисульфирамом такое действие только усиливается.
  6. Дисульфирам в химическом составе способен потенцировать седативный эффект бензодиазепинов (Хлордиазепоксида и Диазепама), поэтому при таком сочетании необходима индивидуальная коррекция дозы.
  7. В сочетании с ингибиторами МАО, производными фенотиазина в разы повышается риск побочных явлений, связанных с лекарственными препаратами.
  8. Трициклические антидепрессанты усиливают реакцию непереносимости этанола, особенно в сочетании со спиртными напитками.

Цена антабуса в аптеках

Чтобы купить лекарства и начать эффективное лечение, пациента требуется мотивировать, помимо медикаментозной терапии определить психотерапевтическую терапию для обеспечения длительного периода ремиссии. Приобрести таблетки Антабус от алкоголизма можно в любой аптеке, цены разные, не всегда доступные пациенту. Необходим рецепт, иначе лекарство не продадут. Если интересуют подробные расценки, таковы представлены ниже:

Название аптеки в Москве

Цена № 100, рублей

ЭликсирФарм

450

Самсон-Фарма

500

ЕвроФарм

600

Ригла

420

Аптека «Диалог»

520

ЗдравЗона

430

Кремлевская аптека

500

Условия продажи

Таблетки Антабус от алкоголизма могут участвовать в групповом лечении либо выступать в качестве самостоятельного лекарства. Медикамент отпускается только по рецепту, чтобы исключить случаи передозировки и поверхностного самолечения. Хранить таблетки от алкоголизма лучше в темном месте, не использовать просроченными. В таком случае по истечению срока годности их требуется своевременно утилизировать. Для специфического лечения алкоголизма предстоит купить новую пачку таблеток.

Аналоги­

Прежде чем давать таблетки Антабус от алкоголизма, необходимо трехдневное воздержание от распития спиртных напитков. Кроме того, интенсивная терапия в домашних условиях может протекать только на добровольных основах, насильственно восстановление организма алкоголика весьма проблематично. Если усилились побочные явления, дозу требуется корректировать. Когда такие действия не помогают, пациенту вводят замену в схему интенсивной терапии. Это:

  1. Антикол. Это польские таблетки с активным компонентом дисульфирам, которые действуют несколько эффективней своего аналога. Использовать их разрешено по такому же принципу, по необходимости проводить дезинтоксикацию организма.
  2. Дисульфирам. Этот медицинский препарат с одноименным активным компонентом, использование которого уместно не только в наркологическом центре, но и в домашних условиях. Прием таблеток Антабус от алкоголизма несколько слабее, тогда как дисульфирам действует быстро и целенаправленно.
  3. Лидевин. Это французский препарат, который имеет отличительные особенности химического состава по сравнению с заявленным аналогом. Помимо дисульфирама выделяют такие активные компоненты, как никотиновая кислота, аденин. Одновременное использование двух медикаментов запрещено, перед началом курса требуется пройти обследование.
  4. Тетурам. Это украинский медикамент, который отличается от аналога только по стране производства и стоимости медикамента. Принцип действия, условный-рефлекторная реакция идентичная.
  5. Эспераль. Эти французские таблетки помимо Антабуса от алкоголизма эффективно помогают. Имеют отличительный химический состав и принцип действия, ускоряют процесс восстановления зависимого организма. При комплексном использование имеет место увеличение побочных явлений.

В любом случае, важно отчетливо понимать, что лечение таблетками Антабус хронического алкоголизма основывается на сенсибилизации, поэтому любая терапия во избежание серьезных осложнений должна протекать под строгим врачебным контролем. Даже замену медикамента на аналог нельзя проводить самовольно, необходима индивидуальная коррекция суточной дозировки. Инструкция по применению прилагается в упаковке исключительно для ознакомления с лечебным действием данной фармакологической позиции.

Видео

title Препараты от алкогольной зависимости: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр.

Отзывы

Виктор, 45 лет Мне нужны какие-то барьерные методы борьбы с рюмкой крепкого напитка. Ничего не помогает, да и прием таблеток Антабус от алкоголизма тоже посредственный. Не могу отказаться от спиртного, организм не боится даже неприятных ощущений. Уже и судороги были, и приступы мигрени с рвотой, наверное, только смертельный исход заставит бросить пить.

Яна, 45 лет Моему супругу такие таблетки отлично подошли от алкоголизма, главное – продолжительная терапия без перерывов. Сначала ему было очень плохо, потом сильно тошнило и рвало. Со временем вовсе перестал пить, панически боится возникновения побочных явлений, выработок случаев передозировки. Неврологические проблемы со здоровьем тоже улетучились.

Максим, 39 лет У меня возникает псевдоалкогольный синдром, который можно быстро купировать Антабусом. Таблетку развожу в воде и выпиваю дозу утром и вечером. Отлично помогает, побочные явления и случаи передозировки вовсе не развиваются. Мне лекарство подошло, с моей склонностью к спиртному всегда лежит в семейной аптечке.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector