Феназепам смертельная доза


Дозировка лекарства

В медицинской практике известны случаи отравления Феназепамом в результате сознательного превышения дозировки для того, чтобы свести счеты с жизнью.

Вероятность отравления Феназепамом возрастает при сочетании лекарства со спиртными напитками. В случае превышения дозировки психотропного средства во время курса лечения также могут возникнуть серьезные последствия.

Для людей взрослого возраста суточная доза препарата составляет 0,5 мг. Для больных, страдающих эпилепсией, она может варьироваться от 2 до 10 мг в день. Во время лечения алкогольной зависимости, пациентам назначают Феназепам с дозировкой 5 мг в сутки, а при стойкой бессоннице допускается ежедневный прием таблеток по 2 мг перед сном.

В случае деперсонализации, свидетельствующей о развитии серьезных психических расстройств, возможно увеличение доз. Лечение больных должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врачей.

Отравиться Феназепом можно во время беременности или в период кормления малыша. Смертельный исход возможен при нарушениях дыхательного процесса и асфиксии, а не развития интоксикации.


Смертельная доза таблеток для взрослого человека равна 0,5 мг препарата на кг веса. Для детей она составляет 0,25 мг на 1 кг.

Феназепам назначается людям в любом возрасте при серьезных расстройствах нервной системы. Транквилизатор назначается не только при бессоннице и легких нервных расстройствах, а и в случае проявлений психопатии, при невротических состояниях, панических атаках, фобиях и аналогичных нарушениях психики. Феназепам в небольших дозах успешно применяется при лечении ВСД.

Это лекарственное средство вызывает быстрое привыкание, поэтому обычная доза перестает оказывать желаемое воздействие после двухнедельного срока лечения, что приводит к злоупотреблению психотропным препаратом.

Развитие интоксикации у детей происходит из-за невнимательности родителей, которые нарушают правила хранения препарата, оставляя его в доступном месте. Дети могут случайно найти таблетки и проглотить их. Всасывание вещества в детском организме происходит гораздо быстрее, чем во взрослом, так как скорость обменных процессов у них выше.

Если ребенок отравился Феназепамом, то у него появляется тошнота, рвота. Могут возникнуть координационные нарушения, галлюцинации. В особо тяжелых случаях, ребенок может потерять сознание. Феназепам детям назначают редко, так как лекарство является транквилизатором и может отразиться на детской психике.

brosajkurit.ru

Применение Феназепама

Для лечения и профилактики тревожных состояний. Используется для уменьшения:

  • тревоги, страха;
  • эмоционального напряжения;
  • раздражительности;
  • нарушений сна.

Применение Феназепама

Обычно Феназепам назначается для развития успокаивающего действия.

Быстро всасывается через кишечник и попадает кровь. Поступает в ЦНС с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в плазме формируется через 1 час. По этой причине передозировка наступает через 30 минут.

Показания

Используют для лечения различных острых и хронических тревожных синдромов непсихотического уровня. Средство назначают для устранения:

  1. Состояний, которые сопровождаются страхом, тревогой, раздражительностью, лабильностью в эмоциональной сфере.
  2. Психозов.
  3. Расстройств сна.
  4. Гиперкинезов мышц, ригидности.
  5. Эпилепсии.

Эпилепсия

Таблетки назначают людям с астеническим типом, которые отличаются особой мнительностью, тревожностью, постоянным беспокойством. Дозировка подбирается индивидуально, но не должна превышать 10 мкг/кг в сутки.


При воздействии на человека, оказывает влияние на ГАМК рецепторы. Он подавляет тормозные процессы, что сопровождается развитием успокаивающего эффекта. При передозировке мишенью становится головной мозг.

Противопоказания

Феназепам разрешен к использованию не всем категориям лиц. Не рекомендуется его принимать при наличии:

  1. Острой почечной недостаточности.
  2. Хронических заболеваний легких.
  3. Первого триместра беременности.
  4. Тяжелой патологии печени.
  5. Порфирии и миастении.
  6. Глаукомы.

Порфирия

Не используется у подростков в возрасте до 18 лет.

Лицам злоупотребляющим алкоголем запрещено принимать Феназепам. При приеме спиртного увеличивается скорость всасывания и возрастает токсический эффект. Риск формирования интоксикации повышается в 2 раза.

Причины отравления препаратом

Передозировка наступает дома, при нарушении схемы приема таблеток. Возникает такая ситуация по нескольким причинам:

  1. Формирования психической и физической зависимости. Появляется потребность в принятие большей дозы, для получения желаемого эффекта.
  2. Развития абстинентного синдрома. Сопровождается появлением тревоги, тремора, головной боли, кошмарных снов. Эти симптомы провоцируют человека на прием Феназепама.
  3. Преднамеренного использования с целью суицида.

Ошибочно препарат может попасть в руки к ребенку. Отсутствие контроля со стороны родителей приводит к употреблению таблеток. Передозировка протекает тяжелее.

Использование препарата с целью суицида

Умирают при интоксикации Феназепамом от остановки дыхания. Формируется у лиц, принимающих за один раз большую горсть лекарства. Для летального исхода достаточно 30 штук.

Симптомы передозировки

Тяжесть отравления Феназепамом зависит от количества принятых таблеток. Развиваются в течение 30 минут. Сопровождается всегда выключением сознания или формированием глубокого сна.

У взрослых

Отравление протекает в несколько стадии. Выделяют симптомы легкой степени:

  • постоянное желание лечь спать;
  • слабость;
  • снижение внимания и работоспособности.

Признаки средней:

Глубокий сон

  • формирование глубокого сна;
  • угнетение сознания до полного сопора;
  • нарушение дыхания;
  • резкая заторможенность.

При отсутствии лечения может формироваться тяжелое состояния. Симптомы передоза Феназепамом:

  • развитие комы;
  • угнетение дыхательной функции;
  • ригидность мышц;
  • клонические подергивания в конечностях;
  • отек легких.

Определяют передозировку по отсутствию сознания. Человек, который отравился не реагирует на внешние раздражители. Его тяжело привести в себя.

Брадикардия

У взрослых передозировка начинается с формирования глубокого сна. Такое состояние может длиться несколько дней.

У детей

«Рhenazepam» часто становится причиной развития бытовых отравлений Феназепамом. Ребенок, особенно в младшем возрасте, может употреблять таблетки без понимания их опасности. Прием им строго запрещен. По этой причине для развития передозировки необходимо 10 штук. Симптомы:

  1. Изменение сознания. Чаще всего быстро появляется кома.
  2. Галлюцинации.
  3. Головная боль.
  4. Нарушение в движениях.

Следует отметить, что Феназепам применяется подростками с целью суицида. Взять его они могут только дома, так как средство отпускается строго по рецепту. Родителям необходимо учитывать этот момент.

Первая помощь

Начинается с определения жизненно важных функций. Устанавливают дыхание, работу сердца. При их отсутствии проводят реанимацию. Далее, следует:

  • Вызывать искусственную рвоту. Применяется только в первые два часа.
  • Уложить пострадавшего набок.
  • Обеспечить приток кислорода.
  • Дать глюкозу. Это может быть кусочек сахара.

Используют энтеросорбент, в виде активированного угля. Расчет 1 таблетка на 10 кг массы тела. При отравлении Феназепамом лечение проводится в условиях стационара.

Если человек на момент передозировки находится в сознании, ему проводят промывание желудка. Следует дать несколько стаканов теплой жидкости, а затем вызывать рвотный рефлекс.

Лечение в стационаре

Пострадавшей доставляется в клинику бригадой скорой помощи. Прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Применение лечебного антидота.
  2. Адекватная вентиляция легких. При необходимости ИВЛ.
  3. Промывание желудка с помощью зонда.
  4. Введение сорбентов.
  5. Если сознание сохранено, применяют рвотные препараты.
  6. Форсированный диурез, который включает в себя постановку капельницы и прием Фурасемида.
  7. Гемодиализ.

Лечебная терапия

После стабилизации состояния проводят симптоматическое лечение. Оно направлено на устранения нарушений со стороны работы почек, сердца, легких.

Антидот

Вводится в 100%. Существует противоядие, которое используют при передозировке. Обязательно принимают Флумазенил. Лечат в течение от 2 недель до 3 месяцев.

Для устранения передозировки не используются народные средства. Терапия включает в себе применение антидота, который блокирует активность Феназепама.

Возможные последствия

Связаны с вовлечением в интоксикацию ЦНС. Повреждение этой структуры, приводит к неврологическим расстройствам. Осложнения:

  1. Психические изменения.
  2. Амнезия.
  3. Постоянная сонливость и апатичность.
  4. Тремор конечностей.
  5. Аспирационная пневмония.

Амнезия

Смерть пострадавшего возникает на фоне приема Феназепама в количестве 30 мкг/кг. Наступает от выраженного угнетения работы ЦНС и остановке дыхания.

Профилактика

Последствия при передозировке могут носить необратимый характер. Для предотвращения разработаны рекомендации:

  1. Отказ от попытки лечится самостоятельно.
  2. Соблюдать схему применения Феназепама.
  3. Не употреблять длительное время.
  4. Хранить в местах недоступных для ребенка.

Рекомендуется при появлении тревожного состояния, нарушения сна обратиться за помощью к специалисту. Люди часто отравляются по причине нерационального применения лекарства. Лечение всегда проводится по схеме.

bezotravleniy.ru

Причины

Состояние депрессии

Передозировка феназепамом встречается часто. Это связано с тем, что побочные действия препарата включают состояние депрессии. В таком состоянии некоторые люди уверены, что только смерть является выходом из сложной жизненной ситуации. Поэтому они умышленно превышают дозу препарата. Риск того, что человек умрет в данном случае очень высок.

Угроза отравления феназепамом присутствует при одновременном употреблении препарата и алкоголя. При этом практически всегда наблюдаются отрицательные последствия для здоровья.

Многие люди интересуются, можно ли отравиться при самостоятельном применении препарата. В таком случае есть риск нарушения оптимальной дозировки. У взрослых пациентов схема лечения может различаться в зависимости от диагноза.


Чаще всего выписывают до 0,5 мг в сутки. Если человек страдает эпилепсией, ему назначают 2–10 мг трижды в день. Для терапии алкоголизма показано примерно 5 мг в сутки. Для борьбы с бессонницей применяют до 1–2 мг перед сном.

Если развивается деперсонализация, дозировку повышают. Однако проводить терапию допустимо исключительно в условиях стационара.

Интоксикация может наблюдаться при использовании средства в период беременности и лактации. Также причиной может стать наличие других патологий. Передозировка феназепама тоже становится причиной отравления разной степени тяжести. При этом смертельный исход наступает из-за нарушения дыхания.

Симптомы

Дыхательная недостаточность

На любой стадии отравления происходит нарушение функции дыхания. Симптомы включают развитие дыхательной недостаточности, связанной с западанием языка, увеличение выработки слюны, синтез мокроты в легких.


Также отравление приводит к нарушению функционирования сердца и сосудов.Часто развивается токсическая дистрофия сердечной мышцы. Однако симптомы интоксикации напрямую зависят от стадии передозировки.

Легкое отравление

Под влиянием препарата происходит помутнение сознания, человек впадает в глубокий сон или находится в состоянии наркотического опьянения. Часто появляются нарушения слуха. Также есть риск возникновения птоза, нистагма и нарушения конвергенции.

Для легкой степени передозировки феназепамом характерно ухудшение сухожильных рефлексов, гипотония мышц, мозжечковая атаксия. При этом наблюдается нормальная реакция зрачков на свет. Человек без проблем контактирует с окружающими.

Отравление средней степени

На этом этапе зрачки сужаются и не реагируют на свет. Также наблюдается заметное ослабление сухожильных и корнеальных рефлексов, нарушается глотание, возникают проблемы с кашлевым рефлексом. Человек впадает в поверхностную кому.

Тяжелое отравление

Кома у человека

На этом этапе у человека развивается агония. При этом рефлексы полностью отсутствуют, и пострадавший впадает в кому. Такое состояние сопровождается аномальным увеличением зрачков или мидриазом.

Также у человека нарушаются дыхательные функции, падает давление, увеличивается угроза тахикардии и гипотермии.

Хроническое отравление

При этой форме отравления нарастают такие симптомы, как дрожание конечностей, общая слабость, тошнота, тревожность, бессонница. Затем появляется рвота и болевые ощущения в животе. Если возникают галлюцинации, судороги, чрезмерная возбужденность и повышение температуры, человек может умереть.

Отравление у детей

Острое отравление феназепамом у детей происходит довольно часто. Ребенок может случайно выпить препарат, который был выписан кому-то из членов его семьи, или специально принять средство с целью суицида.

Чаще всего наблюдается отравление детьми 1–3 лет — примерно в 60% случаев. Также возможна интоксикация у пациентов старшего школьного возраста — в 20% случаев.

У детей обычно происходит поражение нервной системы. В этом случае возникают такие симптомы:

Состояние ступора

  • состояние ступора;
  • оглушение;
  • нарушение координации движений;
  • галлюцинации;
  • кома.

У малышей раннего возраста лечение данной интоксикации дает лучшие результаты, чем у детей постарше. Это обусловлено нестабильностью работы сердца у пациентов подросткового возраста.

Первая помощь

Что делать при отравлении данным веществом? Прежде всего необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача нужно выполнить некоторые действия. Именно от этого зависит, каковы будут последствия передозировки. Первая помощь при отравлении включает несколько компонентов.

Промывание желудка

Прежде всего пострадавшему стоит промыть желудок. Это поможет удалить остатки препарата, которые не успели попасть в системный кровоток. Эту процедуру можно проводить только тем пациентам, которые остаются в сознании.

Для промывания желудка нужно дать отравившемуся 1 л обычной воды, затем сразу спровоцировать рвоту. Для этого нужно поместить несколько пальцев в рот и надавить на корень языка. Чтобы добиться требуемого эффекта, манипуляции повторяют несколько раз.

Жидкость для промывания должна иметь комнатную температуру. Применять марганцовку не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать ожог слизистого покрова.

Применение сорбентов

Принять сорбент

Чтобы нейтрализовать препарат, нужно принять любой сорбент. Максимально быстро действуют средства, которые смешивают с водой. К ним относят Смекту, Атоксил, Энтеросгель. Если таких препаратов под рукой не оказалось, можно принять активированный уголь в таблетках.

Обильное питье

Пострадавшего стоит напоить чаем или обыкновенной водой. При этом употреблять напитки нужно медленно. Делают это в сидячем положении. Действие феназепама часто приводит к нарушению функции глотания, поэтому человек может подавиться.

Помощь в бессознательном состоянии

Если пострадавший упал в обморок, его нужно уложить на ровную поверхность. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, голову поворачивают набок. Чтобы увеличить приток крови к мозгу и сердцу, стоит слегка приподнять ноги.

До прибытия врачей нужно контролировать наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, это говорит о клинической смерти больного.

Пульс нужно проверять в районе сонной артерии, которая расположена на шее. Это достаточно крупный сосуд, который легко прощупывается. Для контроля дыхания следует поместить руку на грудь больного.

При клинической смерти нужно приступать к непрямому массажу сердца. Искусственное дыхание можно делать лишь в том случае, если первую помощь оказывает сразу несколько людей.

Как диагностировать

Чтобы выявить нарушение, врач анализирует признаки отравления и назначает дополнительные процедуры:

Электрокардиограмма

  • Спектрофотометрический метод. Он позволяет определить объем феназепама в крови посредством анализа спектров поглощения.
  • Электрокардиограмма. При интоксикации возникает синусовая тахикардия. При этом происходит ускорение ритма проводящей системы и возникают прочие изменения.
  • Исследование на ацидоз. В случае отравления в крови скапливаются кислоты — в частности, молочная.

Даже при легкой интоксикации стоит обращаться к врачу. Последствия отравления могут проявиться даже через несколько лет. К ним относят астению и судорожный синдром.

Методы лечения

Чтобы правильно подобрать терапию, стоит показать врачу, сколько таблеток выпил пострадавший. Специалисты скорой помощи выполняют такие действия:

  • промывание желудка через зонд — показано пациентам, которые находятся без сознания;
  • применение капельниц с растворами, которые устраняют симптомы интоксикации и нормализуют работу внутренних органов и сосудов;
  • использование средств для нормализации дыхания, сокращения сердца и давления;
  • применение кислородной маски;
  • проведение сердечно-легочной реанимации — такие манипуляции показаны при клинической смерти.

Пациента госпитализируют в реанимацию

Затем пациента госпитализируют в реанимацию или токсикологическое отделение. После чего ему назначают дополнительную диагностику и лечение. Если присутствует тяжелая интоксикация, проводится диализ. Эта процедура подразумевает очищение крови.

Антидот

Противоядие к феназепаму — флумазенил. Этот антидот приводит к блокированию бензодиазепиновых рецепторов. Это позволяет устранить успокаивающий и снотворный эффект вещества.

Смертельная доза

Количество лекарства, которое приводит к летальному исходу, зависит от целого ряда дополнительных факторов. К ним относят состояние организма больного, наличие сопутствующих патологий, уровень привыкания к препарату. Большое значение имеет употребление спиртных напитков — их нельзя комбинировать с лекарством.

Смертельная доза феназепама составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг это равняется 50 таблеткам, которые входят в обычную упаковку. Для детей опасность представляет меньший объем лекарства — 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Последствия отравления

Восстановительный период после интоксикации занимает довольно много времени. К основным последствиям отравления феназепамом относят следующее:

Проблемы с координацией движений

  • проблемы с координацией движений;
  • депрессия;
  • шаткость походки;
  • поражение печени и почек.

Профилактика отравления

При лечении этим препаратом врачи рекомендуют быть осторожными. Вещество стоит хранить вне зоны доступа детей. Прием препарата в домашних условиях можно осуществлять только по назначению лечащего врача.

Строго запрещено использовать феназепам с алкоголем и прочими спиртосодержащими жидкостями. При появлении признаков передозировки стоит сразу же промыть желудок и обратиться к врачу.

Феназепам — результативный препарат, который часто назначают врачи. Однако следует учитывать, то что от передозировки может наступить летальный исход. Чтобы избежать этого, необходимо четко придерживаться инструкции.

priotravlenii.ru

Препарат Феназепам

Феназепам

Транквилизатор назначается при проблемах с центральной нервной системой, поскольку действующее вещество снимают напряжение, избавляет от страха, раздражительности и тревоги. Феназепам – это лекарство, способное победить психологические и психические расстройства.

Сейчас препарат можно приобрести только по рецепту, поскольку действие Феназепама основано на затормаживании функций головного мозга. По данным специалистов, средство вызывает устойчивую зависимость, поэтому его прием ведется только под контролем врача. Во время этого пить алкоголь категорически запрещено.

Совместимость

Феназепам и алкоголь при совместном употреблении, вызывают такое состояние:

  1. Отравление. Прием спиртных напитков с транквилизаторами негативно воздействуют на головной мозг человека. Самое безобидное последствие – это интоксикация организма и тяжелый похмельный синдром. В других случаях резко проявляются побочные эффекты препарата: затуманенное сознание, головокружение, тошнота, усиление страха, галлюцинации, повышается склонность к самоубийству.
  2. Наркотическую зависимость. Только специалист может назначить дозу препарата и курс его применения.
  3. Эйфорию. Пьющие люди стремятся усилить действие спирта и начинают принимать Феназепам и алкоголь вместе. Такое соединение вызывает у человека чувство экстаза, но в итоге помимо алкоголизма развивается зависимость от лекарственного средства. Во время приема такого «коктейля» человек не запоминает, сколько он выпил лекарства, иногда так принимают смертельную дозу вещества. Можно успеть помочь человеку, но часто даже реанимационные мероприятия не в силах вернуть жизнь.
  4. Аллергия, иногда смерть. Каждый пациент индивидуален, и никто не может точно предсказать, какой будет реакция организма на препарат.
  5. Кома. Большая доза Феназепама с алкоголем приводит к коме и шансы на выздоровление невысоки. Алкоголь усиливает действие транквилизатора, и интоксикация развивается стремительно.

Передозировка

Депрессия

При превышении дозы наступает приграничное состояние, и отмечаются такие признаки:

  1. Феназепам с алкоголем влияют на психическое состояние и усиливают состояние депрессии, агрессивности, приходит непонимание окружающих. По отзывам людей, которые стремились усилить влияние алкоголя, они не понимали, что делают и говорят окружающим. Медиками зафиксировано много случаев суицида на фоне одновременного приема Феназепама и алкоголя, поскольку у человека притупляется чувство страха и возникает уверенность в том, что он никому не нужен.
  2. Взаимодействие транквилизатора с алкоголем приводит к сбоям в работе дыхательной системы, нередки случаи удушья и остановки дыхания во сне.
  3. После приема коктейля из алкоголя с Феназепамом нередко возникает рвота, если это происходит во сне, то человек может захлебнуться. Многие пьющие люди в этот момент теряют контроль над ситуацией и не понимают, как себе помочь, и что вообще с ними происходит.
  4. Проблемы с сердечным ритмом.
  5. Эпилептические припадки и судороги.
  6. Возникает ступор.
  7. В некоторых случаях человек впадает в кому.
  8. Возможна задержка мочи или непроизвольное расслабление сфинктеров, что приводит к мочеиспусканию.
  9. Снижение сексуальной активности.
  10. Развиваются бредовые идеи.
  11. Происходит нарушение зрения.
  12. Снижение веса.
  13. Непроизвольная дефекация.
  14. Артериальное давление падает.
  15. Феназепам после приема алкоголя влияет на внимание и реакцию, вследствие чего теряется работоспособность.
  16. Человек становится опасным для окружающих.
  17. При постоянном приеме алкоголя совместно с Феназепамом человек становится сумасшедшим.
  18. Развивается наркозависимость.

Следует учитывать, что во время лечения Феназепамом нельзя принимать содержащие алкоголь напитки. В этот перечень входят экстракты и сиропы даже с малым процентом спирта в составе. Принимать алкоголь можно не раньше, чем через 48 часов после последнего приема таблеток.

Смертельная доза

Феназепам и алкоголь при сочетании дают непредсказуемый результат, и никто не может точно спрогнозировать, как поведет себя человек после их приема. Для каждого смертельная доза индивидуальна и зависит от хронических заболеваний, состояния иммунной системы, принятой еды и присутствия аллергии на один из компонентов «коктейля».

Согласно фармацевтическим исследованиям 7 мл. внутривенно введенного Феназепама или 10 мг твердого вещества приводит к передозировке и летальному исходу. Даже при своевременной и правильной медицинской помощи, шансы выжить минимальны.

Похмелье и Феназепам

Похмелье

Во время похмелья Феназепам опасен, даже, невзирая на тот факт, что его назначают при острой абстиненции. Причины:

  1. Феназепам в сочетании с алкоголем вызывает привыкание. Зависимость протекает с тяжелой формой абстиненции.
  2. Назначать препарат имеет право только специалист, курс лечения представляет собой определенную схему.
  3. Возникает синдром последействия, человек теряет работоспособность, становится раздражительным и ощущает усталость во всем теле.

По отзывам врачей, прием Феназепама с похмелья – это путь в наркодиспансер.

Симптоматика отравления

Существует несколько стадий:

  1. Легкое отравление – путанное сознание, нарушение концентрации, зрачки не реагируют на свет, наркотическое опьянение, человек ведет себя неадекватно, но при этом на контакт идет.
  2. Средняя тяжесть – зрачки перестают реагировать на свет, и становятся очень узкими. Рефлексы нарушены, глотание становится затруднено. Может развиться поверхностная кома.
  3. Тяжелая форма отравления – наблюдается атония, рефлексы отсутствуют, реакция на боль не наблюдается. Человек впадает в тяжелую кому. Дыхание становится поверхностно-аритмичным либо отсутствует полностью. Развивается тахикардия, гипотермия и падает артериальное давление.

При любой стадии нарушается дыхание и деятельность сердца.

Отравление может иметь серьезные последствия со стороны центральной нервной системы, которые будут проявляться даже после выздоровления.

Первая помощь

Если человек принял спиртной напиток после Феназепама, то необходимо оказать медицинскую помощь, которая состоит в следующем:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в медицинское учреждение.
  2. Если человек не уснул, провести промывание желудка. Для этого требуется выпить не менее 6 стаканов воды разбавленной с содой (раствор должен быть слабым). После этого надавить на основание языка, чтобы вызвать рвоту.
  3. Дать какой-то сорбент, например, активированный уголь (расчет 1 таблетка на 10 кг), Полисорб, Энтеросгель и тому подобное.
  4. Если человек впал в бессознательное состояние ни в коем случае нельзя его оставлять самого. Обязательно поверните его набок и зафиксируйте язык (можно использовать ручку ложки, обернутую бинтом).

Передозировка Феназепамом и алкоголем должна лечиться только в медицинском учреждении, в домашних условиях это сделать невозможно. В стационаре вводят препараты, которые ослабляют воздействие транквилизатора на гладкую мускулатуру (используют лекарства с содержанием стрихнина). В основном их вводят внутримышечно три раза в день. Алкоголь под запретом в эти дни. Употреблять спиртные напитки можно только после разрешения врача.

apatii.net

Почему она происходит

Передозировка или отравление феназепамомПередозировка данным препаратом может развиваться по разным причинам. Большинство случаев — это намеренное превышение дозы, когда пациент считает, что назначенное количество препарата не оказывает желаемого действия. Иногда передозировка может осуществляться в суицидальных целях. Причиной тому становится та или иная психическая болезнь.

Случайные превышения дозы могут наблюдаться у пациентов с расстройствами памяти — когда человек забывает, что уже принял необходимую дозу препарата и пьет таблетки снова и снова. Также данную ситуацию можно наблюдать у маленьких детей — когда лекарство было оставлено в пределах их досягаемости и они могут отравиться при съедании таблеток.

Может возникать и повышенная чувствительность организма к препарату.

В этом случае симптомы превышения дозы могут появляться и при употреблении допустимого количества Феназепама. Часто это бывает при одновременном приеме препарата и алкоголя. Повышает восприимчивость организма патология печени и почек, пожилой возраст. Этим категориям пациентов доза должна подбираться очень осторожно.

Лечебные мероприятия

Лечение будет зависеть от степени и стадии отравления. В любом случае показана госпитализация в токсикологический стационар. На месте Скорая помощь выполняет следующие процедуры:

  • обильное промывание желудка соленой водой с разведенным в ней активированным углем;
  • постановка очистительной клизмы и одновременное введение солевого слабительного;
  • при необходимости интубация дыхательных путей, использование симптоматических средств.

Передозировка или отравление феназепамомВ стационаре лечебные мероприятия будут направлены на то, чтобы вывести из организма оставшийся токсин и восстановить нарушенные функции жизнедеятельности. Обязательно проводится постановка антидота — вещества, нейтрализующего токсин. Для Феназепама таковым является Флумазенил или Анексат (международный аналог).

Вводится антидот внутривенно капельно. Можно вводить не более 5 мг препарата однократно. Препарат оказывает достаточно быстрый эффект. Далее осуществляется дезинтоксикация организма с помощью инфузий физиологического раствора. Выводиться Феназепам может долго, поэтому требуется постановка нескольких капельниц.

Возможно, потребуется применение симптоматических средств, направленных на поддержание сердечной и дыхательной функций. Лечение может быть длительным — в зависимости от тяжести отравления и состояния организма.

После устранения опасности для жизни пациенту требуется консультация психотерапевта. Врач поможет выяснить причину передозировки и при необходимости назначит лечение в виде сеансов психотерапии.

Профилактика

Профилактические мероприятия будут заключаться в следующем:

  • не оставлять лекарство в доступных для маленьких детей местах;
  • осуществлять контроль приема лекарства пожилыми людьми и пациентами с нарушениями памяти и психики.

Употребление лекарства должно проводиться в полном соответствии с назначениями врача.

otravynet.ru

Применение и допустимая доза

Феназепам, как лекарственное средство, используется современной медициной при следующих клинических случаях:

  • Психозы и панические приступы, сопровождающиеся чувством тревожности и страха;
  • Невротические, неврозоподобные, психопатоподобные состояния, которые сопровождаются раздражительностью, агрессией, эмоциональной лабильностью;
  • Различные фобии и навязчивые синдромы, в том числе ипохондрического спектра;
  • Гиперкинезы и нервный тик;
  • Делирий и абстинентный синдром при алкоголизме любой выраженности;
  • Височная и миоклоническая эпилепсия;
  • Феназепам смертельная дозаПсихомоторное возбуждение;
  • Локальные, малые и абортивные судорожные припадки;
  • Выраженная ригидность мышц;
  • Бредовые расстройства разной этиологии;
  • Вегетативная лабильность и дисфункция;
  • Профилактика эмоционального напряжения;
  • Необходимость в обеспечении системного снотворного эффекта;
  • Премедикация в рамках подготовительных мероприятий при проведении хирургических операций.

Базовая форма выпуска препарата – таблетки. Применяется исключительно для взрослых. Рекомендуемые дозировки зависят от особенностей лечения пациента:

  • Терапия в условиях амбулатории – 1-2 миллиграмма в сутки, разбитых на несколько приёмов;
  • Лечение в стационаре – 3-5 миллиграмм в сутки, разбитых на несколько приёмов;
  • При системной профилактике эпилепсии – суточная доза от 5 до 10 миллиграмм;
  • Купирование абстинентного синдрома – суточная дозировка от 2,5 до 5 миллиграмм;
  • Лечение расстройств сна – 0,25-1 миллиграмм в сутки.

Максимальная терапевтическая разовая дозировка – 5 миллиграмм. Максимальная суточная терапевтическая дозировка – 20 миллиграмм. На вопрос о том, сколько действует феназепам, ответить сложно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы передозировки феназепамом

Проявления передозировки феназепамом не являются специфичными и в первую очередь зависят от количества принятого препарата – чем выше сверхнормированная дозировка лекарственного средства, тем больше негативной симптоматики появляется у пострадавшего.

При легкой степени передозировки:

  • Гипотония мышечных структур;
  • Спутанность сознания;
  • Сонливость, вплоть до частично ступорозного состояния;
  • Снижение активности сухожильных рефлексов;
  • Легкая мозжечковая атоксия;
  • Нистагм, птоз и конвергенция, при этом зрачки реагируют на свет, а сам пациент идёт на контакт.

При средней степени передозировки:

  • Реакция зрачков на свет отсутствует, наблюдается их сильное сужение;
  • Существенное угнетение корнеальных и сухожильных рефлексов;
  • Нарушения ряда рефлексов, в том числе кашлевого, глотательного и болевого;
  • В редких случаях – кома (поверхностная).

При тяжелой степени передозировки:

  • Сильные скачки общей температуры тела (чаще всего понижение);
  • Падение артериального давления вплоть до критического;
  • Феназепам смертельная дозаСтатический двусторонний мидриаз зрачков (их максимальное расширение) с отсутствием реакции на любые световые раздражители;
  • Системная атония, часто с тахикардическими всплесками;
  • Аритмичное поверхностное прерывающееся дыхание;
  • Полное отсутствие базовых рефлексов;
  • Судороги, вплоть до конвульсий, глубокая кома.

Первая помощь и восстановление организма после отравления

Пострадавшему от передозировки феназепамом необходимо максимально оперативно оказать первую помощь, параллельно вызвав бригаду медиков, которая сможет оценить тяжесть отравления препаратом и при необходимости осуществить транспортировку человека в ближайшее отделение интенсивной терапии. Базовые мероприятия в обязательном порядке включают в себя:

  • Промывание желудка. Эффективные сроки применения данного метода колеблются в пределах от 15 минут до 1 часа – если прошло больше времени, то подавляющая часть феназепама в таблетированной форме успеет всосаться в системный кровоток через ЖКТ. Дайте человек выпить залпом 1-1,5 литра чистой воды комнатной температуры, после чего помогите ему вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Также стоит учитывать, что промывка в рамках оказания первой помощи возможна только в случае сохранения глотательного и рвотного рефлексов у человека, а также нахождении его в сознании – в противном случае пострадавший может просто захлебнуться;
  • Сорбенты. В качестве дополнения при легких и средних формах передозировки препаратом, можно дать пострадавшему активированный уголь в расчете 5 грамм средства на 10 килограмм массы тела – действующее вещество частично свяжет оставшийся в желудке феназепам и выведет его природным путём;
  • Контроль состояния. Пациент должен быть перемещен в горизонтальное положение на левый бок, его состояние необходимо постоянно контролировать, обращая внимание на проходимость дыхательных путей (чтобы они не блокировались рвотными массами), язык (он может западать) и базовые жизненные показатели в частности наличие дыхания и сердцебиения. При отсутствии двух последних нужно начать проведение непрямого массажа сердца и искусственное дыхание вплоть до приезда вызванной бригады квалифицированного медицинского персонала.

Единственным эффективным антагонистом феназепама, относящегося к группе дензодиазепиновых препаратов, является флумазенил. Он используется при любой степени передозировки, однако вводится лишь внутривенно, что существенно ограничивает сферу применения антидота в «полевых» условиях обычным человеком.

Также стоит учитывать, что флумазенил рационально вводить только в случае точного определения провоцирующего токсического агента (феназепама) – так, средство не эффективно против опиоидов, этанолов, барбитуратов и эндогенных нейромедиаторов.

При средней и тяжелой степени передозировки феназепамом, дальнейшее лечение пациента производится в условиях отделения интенсивной терапии. Квалифицированные реаниматологи применяют стандартные методы поддержки жизненных показателей человека, ускоренного выведения препарата из организма, уменьшения вероятности развития осложнений, прочие действия по необходимости.

Типичные процедуры интенсивной терапии:

Среднее время выздоровления зависит от тяжести передозировки и может длиться вплоть до двух месяцев (при наличии осложнений).

Осложнения и последствия приема феназепама

Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев при своевременно оказанной квалифицированном медицинской помощи, вероятность развития долгосрочных осложнений невелика.

При приёме экстремально высоких дозировок, возможны следующие негативные последствия:

  • Почечная недостаточность. Вызвана системной интоксикацией всего организма;
  • Феназепам смертельная дозаПеченочная недостаточность. На фоне повышенной нагрузки на печень, повышаются риски токсического поражения тканей органа;
  • Токсическая и гипоксическая энцефалопатия. Наиболее частое осложнение, которое может сопровождать человека в течение полугода и более после передозировки. Возможные проявления – припадки эпилептического спектра, психомоторное возбуждение, галлюцинации, стойкие нарушения суточных ритмов сна и бодрствования;
  • Стойкие психические расстройства (преимущественно депрессии), ухудшение нагрузочной работы мозга (памяти и реакции);
  • Сбои в работе системы кроветворения. В частности, у пострадавших наблюдается агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Системные аллергические реакции. Речь идёт в первую очередь о местных проявлениях в виде зуда и кожной сыпи. В редких случаях – патологии аутоиммунного спектра.

Сколько выводится феназепам из организма?

Скорость выведения феназепама зависит как от дозы принятого препарата, так и от индивидуальных особенностей организма в контексте эффективной работы ЖКТ (первичное всасывание), печени и почек (соответственно переработка и выведение вещества).

Полностью из организма, вещество выходится спустя 3 суток. Если же речь идёт о передозировке, то указанные термины могут существенно увеличиваться – в отдельных случаях реактивный эффект лекарства исчезает спустя 5-7 дней (полувыведение), а полный вывод (отсутствие вещества в анализах) осуществляется за несколько недель.

Совместимость препарата с алкоголем

Парадоксальная ситуация с правовым статусом феназепама в России (препарат разрешен и не подпадает под ограничение по распространению психотропных веществ, в отличие от иных бензодиазепиновых аналогов) провоцирует ряд людей на бесконтрольное использование лекарства в сочетании со спиртными напитками.

Феназепам смертельная дозаФеназепам с алкоголем усиливает опьяняющий эффект, более того, может провоцировать в такой ситуации галлюцинации и иные необычные психические проявления. Однако подобное сочетание несет в себе огромные риски для организма.

Одновременное принятие алкоголя и феназепама несет серьезные последствия для организма: в десятки раз усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень, а также напрямую угнетает дыхание даже в малой дозе. Кроме этого, спиртные напитки существенно снижают эффективность флумазенила (антидота бензодиазепиновой группы лекарственных средств) – в случае отравлении феназепамом последний просто не подействует, что может привести к смерти пострадавшего.

Смертельная доза феназепама

В официальной инструкции к препарату не указана смертельная дозировка феназепама в таблетках для человека – исследования такого рода попросту не проводились. Как показывает клиническая практика, риски смертельного исхода начинают возрастать при 20-ти кратном превышении максимально допустимой терапевтической дозы лекарства (от 100 миллиграмм действующего вещества).

Существенную роль в данном контексте играет также текущее состояние организма в целом и печени с почками в частности – отечественной медициной зафиксированы единичные случаи выживания людей, принявших разово до 500 миллиграмм действующего вещества.

Привыкание к препарату

При длительном употреблении феназепама (от нескольких месяцев и больше, особенно в прогрессирующих возрастающих дозировках) у пациентов может развиться привыкание.

Даже разовый пропуск приёма препарата вызывает обратный эффект «рикошета» – появляется раздражительность, тревога, озноб, головная боль, потеря аппетита, в отдельных случаях даже мышечные судороги. Данный симптомакомплекс исчезает только после приёма регулярной дозы, зачастую требуется даже большее количество препарата, чем прежде.

Вне зависимости от обстоятельств, рано или поздно необходимо отказываться от употребления феназепама, а это значит, что пациента будет некоторое время сопровождать синдром отмены. Его длительность зависит от физиологического состояния организма, продолжительности приёма лекарства бензодиазепиновой группы и, конечно же, фактических доз – в среднем это несколько месяцев, а в отдельных тяжелых случаях вплоть до полугода.

Современная медицина рекомендует поступательное снижение дозировки по выписанной профильным специалистом схеме с дополнительным введением замещающих препаратов и проведением когнитивно-поведенческой психотерапии.

1travmpunkt.com

Какая доза Феназепама необходима для передозировки?

Доза Феназепама подбирается врачом индивидуально, с учетом заболевания пациента, его общего состояния, возраста и многих других факторов. Так, при бессоннице Феназепам обычно принимают за 30–40 минут до сна в дозе 0,5–1 мг. Для купирования алкогольной или наркотической абстиненции суточная доза Феназепама составляет 2,5–5 мг. Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих эпилепсией – 2,5–10 мг, разделенная на несколько приемов через равные промежутки времени. При некоторых психиатрических заболеваниях, например, деперсонализации личности, Феназепам может назначаться в очень высоких суточных дозах (до 20 мг), однако такая терапия допускается только в условиях стационара.

Опасность Феназепама в том, что в ряде случаев даже незначительное превышение терапевтической дозы может привести к передозировке. Одномоментный прием 10 мг Феназепама способен вызвать тяжелое отравление со смертельным исходом.

Недопустимо применение Феназепама совместно со спиртосодержащими средствами (напитками и лекарственными препаратами), так как алкоголь потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему. В результате прием даже правильно подобранной дозы может стать причиной передозировки.

Признаки передозировки

Тяжесть передозировки Феназепамом зависит от количества принятых таблеток, интервала времени между их приемом, а также их комбинации с алкоголем или другими лекарственными препаратами.

Для легкой и средней степени передозировки характерны:

  • спутанность сознания;
  • сонливость, сменяющаяся глубоким сном;
  • снижение артериального давления (АД);
  • нарушения сердечного ритма;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • острая задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.

При значительном превышении максимально допустимой дозы развивается тяжелая интоксикация, ее признаки:

  • поверхностное нерегулярное дыхание;
  • судороги;
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • коматозное состояние.

В общем анализе крови выявляют тромбоцитопению, анемию, лейкопению и нейтропению. Часто тяжелая передозировка Феназепамом вызывает поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Первая помощь при передозировке Феназепамом

Первая помощь при передозировке Феназепамом должна быть оказана как можно быстрее. Если пострадавший в сознании:

  1. Промыть желудок: выпить около 1 л гипертонического раствора соли (2–3 ст. л. поваренной соли на 1 л воды), затем, надавливая на корень языка, вызывать рвоту.
  2. Принять энтеросорбент (Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и т. п.).

Если пострадавший в бессознательном состоянии, его необходимо повернуть на бок и следить, чтобы он оставался в этом положении до приезда скорой помощи – это предотвратит обтурацию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.

Антидот

Антидотом к Феназепаму является Флумазенил (Анексат). Препарат блокирует бензодиазепиновые рецепторы, тем самым позволяя нейтрализовать седативное и снотворное действие Феназепама.

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке Феназепамом специализированная медицинская помощь необходима в 100% случаев, чем раньше она будет оказана, тем больше шансов на благополучный исход. Поэтому, как только установлен факт передозировки Феназепамом, следует вызвать бригаду скорой помощи, а лишь затем приступить к оказанию первой помощи.

Больные подлежат обязательной госпитализации в токсикологическое отделение стационара. Лечение включает следующие меры:

  1. Промывание желудка с использованием желудочного зонда.
  2. Внутривенное введение Флумазенила. Следует иметь в виду, что данный препарат противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или с сочетанным отравлением Феназепамом и проконвульсантами (Амитриптилин, Аминофиллин). В этих случаях показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием мочи.
  3. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций: назначаются средства, стимулирующие центральную нервную систему, поддерживающие дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность.

Возможные последствия

Восстановление организма происходит медленно. На протяжении длительного периода отмечаются неуверенная походка, нарушение координации движений, депрессивное состояние, обусловленные токсической и гипоксической энцефалопатией. Нередким следствием передозировки Фенозепамом является стойкое нарушение функций печени и/или почек, вплоть до развития их недостаточности.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Categories: Препараты

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *