Гепатопротекторные препараты


 

Печень — жизненно важная железа внутренней секреции, выполняющая множество функций, оказывающих прямое влияние на качество жизни человека. Любые сбои в работе железы чреваты в первую очередь скоплением токсинов, отравляющих организм в целом, поэтому первоочередная задача при лечении болезней печени – нейтрализация токсинов.

Для остановки патологического процесса, а также в целях предупреждения осложнений пациенту назначают гепатопротекторные средства. К данной группе медикаментов относят широкий спектр недорогих лекарств, способных обеспечить высокий терапевтический эффект при соответствующих дисфункциях данного органа.

Гепатопротекторы

Механизм действия гепатопротекторов

Сбои в работе печени могут развиваться вследствие множества причин, от механического воздействия на орган до токсических отравлений организма. Терапевтический эффект гепатопротеторов обусловлен следующим воздействием на организм:


  • нормализация функциональности печени;
  • регенерация поврежденных клеток;
  • активизация восстановительных процессов;
  • защита организма от влияния токсинов и вредных веществ, попадающих в человеческий организм извне (с некачественной пищей, отдельными лекарственными препаратами, химикатами и т.д).

Гепатопротекторы включают внушительный список препаратов для печени растительного происхождения с доказанной эффективностью, способных не только очистить организм от токсичных ядов, но и повысить уровень устойчивости организма к отрицательным воздействиям.

Показания к применению

Гепатопротекторы представляют собой эффективные средства нового поколения для лечения патологий печени (независимо от этиологии болезни) в качестве основного медикамента, а также в составе комплексной терапии. Когда назначают гепатопротекторы:

  • Инфекционный гепатит А, В, С, Е. В ряде случаев невозможно назначить пациенту противовирусные медикаменты, тогда для нормализации состояния используют препараты, стимулирующие процесс регенерации клеток печени;
  • Восстановительный период после сеансов химиотерапии;
  • Ожирение печени. Тактика лечения данной патологии включает прием гипогликемических лекарств совместно с гепатопротекторами, специальным рационом и умеренными физическими нагрузками;
  • Гепатит, развившийся вследствие негативного воздействия антибактериальных медикаментов. Рекомендуется сочетать с медицинской диетой «стол №5»;
  • Увеличение печени. Прием гепатопротекторов способствует восстановлению функций и клеток железы.
  • Цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Успех медикаментозного лечения зависит от соблюдения диеты и образа жизни.

Показания к применению гепатопротекторов

Также прием лекарственных средств группы гепатопротекторы показан в качестве вспомогательной терапии пациентам, восстанавливающимся после пищевых отравлений и людям из группы риска по желчекаменной болезни с целью нормализации обменных процессов.

Классификация препаратов

В международной классификации медицинских препаратов нет отдельной группы лекарственных средств – гепатопротекторов, поэтому данные лекарства подразделяют по основным компонентам.

Перечень гепатопротекторов включает:

  • эссенциальные фосфолипиды;
  • препараты животного происхождения;
  • аминокислоты;
  • гомеопатические средства и БАДы;
  • медикаменты растительного происхождения;
  • лекарства желчных кислот.

Классификация гепатопротекторов

Далее можно ознакомиться подробнее с каждым видом гепатопротекторов отдельно.

Эссенциальные фосфолипиды

К нарушениям нормального функционирования печени приводят патологические изменения клеток железы, развившиеся вследствие отрицательного воздействия на гепатоциты. Это мембранные клетки печени, составляющие 60-80% от общего объема клеток органа и имеющие в составе фосфолипиды. Этим фактом обусловлено регенеративное влияние эссенциальных фосфолипидов на печень.

Данный вид гепатопротекторов применяют для восстановления поврежденных клеток органа и активизации процессов ферментации. Нормализация процессов производства протеинов значительно усиливает фильтрационную функцию печени. При беременности эссенциальные фосфолипиды используют для коррекции симптомов токсикоза.

Основные диагнозы, когда требуется прием эссенциальных фосфолипидов:

  • алкогольный гепатит;
  • цирроз печени;
  • ожирение железы;
  • токсическое отравление при приеме антибиотиков;
  • нарушения функции печени в период вынашивания.

Данная группа препаратов включает широкий спектр лекарственных средств, среди которых особенно хорошими и эффективными являются:

  • Эссенциале. Фосфолипиды, полученные посредством синтеза компонентов соевых бобов, являются основной составляющей данного препарата. Действие лекарства заключается в обеспечении купирования процесса образования соединительной ткани, стимуляции производства белков и регенерации пораженных клеток, активизации ферментативной функции. В составе медикамента присутствуют компоненты только натурального происхождения, не оказывающие негативное влияние на человеческий организм.

  • Фосфонциале. Отличается присутствием в составе препарата таких компонентов как липоид С100 и силимар.
  • Фосфоглив. Назначается при патологиях печени вирусного генеза, поскольку оказывает комплексное воздействие на функциональные свойства печени и клеточный состав железы. При приеме препарата не отмечаются побочные эффекты. Как правило, используют в качестве вспомогательного средства.
  • Эссливер. Терапевтический эффект лекарства обеспечивают фосфолипиды, силу воздействия которых усиливает присутствие в составе витаминов группы В.

Гепатопротекторы эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды используют в качестве профилактики и для замедления процесса замещения здоровых клеток печени рубцовыми тканями.

Средства животного происхождения

Группа гепатопротекторов, созданных на основе компонентов животного происхождения (печеночных экстрактов свиней или крупного рогатого скота).

Прием препарата эффективен при:

  • Патологии печени, вызванные алкогольной, токсической или медикаментозной интоксикацией;
  • Острые воспалительные процессы в печени;
  • Заболевания органа с хроническим течением.

В список препаратов-гепатопротекторов животного происхождения с доказанной эффективностью входят:

  • Гепатосан. Действующее вещество препарата получено из клеток печени свиньи, представлено в виде порошка.
  • Сирепар. Назначают для стимуляции процесса восстановления клеток печени, активизации созревания эритроцитов и улучшения функции кроветворения за счет витаминов группы В, включенных в состав медикамента.
  • Гепаметион. Обеспечивает замедление процесса замещения здоровых клеток печени соединительной тканью и способствует восстановлению нормального функционирования органа.

Гепатопротекторы животного происхождения

Аминокислоты

Аминокислоты незаменимы в организме, поскольку необходимы для осуществления синтеза белков. Белковые соединения являются уникальным органическим веществом, синтезируемым для выполнения определенной функции в организме. Аминокислоты являются строительным материалом для производства протеинов.


Синтез большей части аминокислот осуществляется в печени. Дисфункция печени приводит к замедлению или полной остановке выработки белков, что может послужить толчком для развития серьезных заболеваний печени, других органов и систем человеческого организма. Органические соединения, входящие в состав гепатопротекторов-аминокислот, предназначены для активизации выработки белков.

Данная группа медикаментов представлена следующими препаратами:

  • Гептор. Комплекс органических соединений, включенных в состав лекарства, стимулирует восстановительный процесс клеток печени и нормализуют функциональные процессы железы.
  • Гептрал. Оказывает регенерирующее воздействие на пораженные клетки печени и стимулирует обмен веществ в организме с помощью активного вещества препарата – адеметионина.
  • Ремаксол. Производится в виде суспензии для перорального приема, назначается для снижения концентрации билирубина и повышения устойчивости мембранных клеток печени к негативным факторам. Органические соединения способны быстро всасываться в тканях печени, после чего продукты распада препарата выводятся с мочой без остатка в течение короткого временного периода.
  • Орнитин. Применяется в качестве вспомогательного средства при терапии белковой недостаточности, эффективен при лечении цирроза для стимуляции восстановительных процессов в клетках органа.

Гепатопротекторы аминокислоты

Выраженный дезинтаксикационный эффект отмечается при отравлении организма токсинами вследствие приема медикаментов и функциональных нарушениях работы печени.

БАДы или гомеопатические препараты

Гепатопротекторы на основе растительных компонентов представляют собой безвредные гомеопатические средства и биологически активные добавки, оказывающие положительное влияние при комплексной терапии различных недугов печени.

Гомеопатические гепатопротекторы представлены такими препаратами как:

  • Галстена. В состав лекарства включены экстракты одуванчика, чистотела и расторопши, которые оказывают положительное влияние на защитные функции печени, отвечающие за устойчивость к воздействию негативных факторов. При длительном приеме снижается степень воспаления при вирусных поражениях, прекращаются спазмалитические боли, активизируется процесс выработки желчи.
  • Хепель. Основа препарата – натуральные компоненты, в частности: мускатный орех, снижающий клинические проявления повышенного метеоризма. Эффективность препарата отмечается при лечении гепатита, желтухе не вирусного происхождения, колите, энтерите и ряду других болезней. В результате приема лекарства отмечается снижение воспалений, купирование спазмов и стимуляция процесса притока желчи. Рекомендуется для лечения детей.

Гомеопатические гепатопротекторы

Прием БАДов полезен при хронических заболеваниях, поскольку составе биологически активных добавок присутствует минимальное количество активных действующих компонентов. Таким образом, при острых стадиях патологий печени такие препараты малоэффективны.

Самые популярные БАДы при болезнях печени это:

  • Силимарин и другие биологически активные добавки с экстрактом расторопши. Предназначены для лечения печени, органов желудочно-кишечного тракта. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев, не подходит для лечения острых стадий. За счет ингибирования окислительных процессов лекарство стимулирует восстановление пораженных клеток и замедляет прогрессирование цирроза печени.
  • Цинарикс и БАДы, содержащие экстракт артишока. Является желчегонным и мочегонным средством, нормализует функции печени. Показанием для приема средства считают токсические поражения печени и холицистит.
  • Лив-52 – биологически активная добавка, содержащая экстракты семи растений. Назначается в качестве профилактического средства, способствует понижению концентрации билирубина в плазме крови. При приеме БАДа отмечается незначительная потеря веса.
  • Тыквеол. Представляет собой выжимку из семян тыквы. Назначают в комплексе с другими медикаментами при хронических болезнях печени.

Гепатопротекторы БАДы

Лекарства желчных кислот

Для производства таких медикаментов используют отдельные составляющие желчи гималайского медведя. Натуральное происхождение компонента и отсутствие токсичного воздействия делает данное лекарственное средство безвредным.

Гепатопротекторы желчных кислот увеличивают скорость вывода желчи, активизируют защитные функции организма и сокращает количество пораженных клеток. Ввиду гипогликемических свойств препарата, прием лекарственных средств данной группы противопоказан людям, страдающим образованием желчных камней в особенности с высоким содержанием кальция.

Гепатопротекторами желчных кислот являются Урсосан, Урдокса, Урсолив, Ливодекса.

Гепатопротекторы желчных кислот

Следует учесть, что существует ряд противопоказаний к приему данной группы лекарств, к которым относят:

  • Острые стадии патологий желчного пузыря;
  • Панкреатит;
  • Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • Существенные сбои в работе поджелудочной железы;
  • Наличие язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для грамотного подбора дозировки и кратности приема лекарства для избежание возникновения побочных явлений. К нежелательным проявления относят дискомфорт в области брюшной полости, проблемы с дефекацией.

Источник: MyPechen.com

В то время как в нашей стране гепатопротекторы пользуются поистине сногсшибающей популярностью, на Западе не существует даже фармакологической группы под таким названием. Почему западная медицина упускает возможность защитить печень граждан от превратностей экологии и несбалансированного рациона и как же все-таки работают препараты этой группы?

Печень защищающие?

Гепатопротекторы как группа лекарственных средств есть только в странах бывшего Союза. Наши специалисты под гепатопротекторами всегда понимали препараты, которые способны повышать устойчивость печени к негативным воздействиям и активизировать восстановление ее функций при различных повреждениях.

Цель действительно благородная. И в самом деле, вследствие токсического действия алкоголя, жирной пищи, ряда лекарственных препаратов (например, широко применяемого парацетамола), вирусов (вирусов гепатита) в печени могут происходить различные изменения, которые приводят к нарушению ее функции.

Жировой гепатозЧитайте также:
Жировой гепатоз

Поэтому вполне логично, что показания к назначению гепатопротекторов в нашей стране таковы: алкогольная болезнь печени, гепатоз (неалкогольная жировая дистрофия печени), лекарственные поражения печени, фиброз, цирроз, вирусные гепатиты.

Но правда ли, что при этих состояниях печень могут спасти некие лекарства? Давайте разбираться на примере самых известных препаратов.

Адеметионин

Действующее вещество — производное незаменимой аминокислоты, вырабатывается во всех животных организмах.

Как работает. По мнению ряда исследователей, основной механизм действия препарата обусловлен его способностью влиять на синтез вещества, необходимого для выработки фосфолипидов. Фосфолипиды же, в свою очередь (опять же, по некоторым данным), участвуют в процессе восстановления поврежденных мембран клеток печени — гепатоцитов.

Доказательная база. Результаты исследований, изучавших адеметионин, противоречивы. В некоторых работах действительно были продемонстрированы положительные эффекты препарата на работу печени при холестазе, хронических вирусных гепатитах, лекарственных поражениях. Однако результаты этих работ не признаны убедительными вследствие небольшого количества участников и ряда других факторов. К тому же существуют и исследования, в которых показано отсутствие эффективности адеметионина1. В большинстве стран мира адеметионин зарегистрирован как БАД.

Силимарин

Силимарин

Комбинированный популярный безрецептурный препарат, в состав которого входит смесь биофлавоноидов семян расторопши.

Как работает. Механизм действия до конца остается неизученным. По данным инструкций к применению, взаимодействует со свободными радикалами, препятствуя разрушению гепатоцитов, стимулирует синтез фосфолипидов и стабилизирует клеточные мембраны. Многие десятилетия применяется при повреждениях печени различного происхождения.

Доказательная база. Доказательная база разношерстна. В одних исследованиях демонстрируется способность улучшать работу печени при лекарственных поражениях, острых и хронических вирусных гепатитах, жировом гепатозе и даже фиброзе печени 2. В других — показывается отсутствие эффекта при алкогольном поражении печени и тех же вирусных гепатитах 3.

Следует заметить, что во всех исследованиях изучался оригинальный препарат силимарина, который содержит около 80 % активного вещества силибинина и отличается высокой биодоступностью. Именно силибинин зарегистрирован на Западе как лекарственный препарат, применяющийся при заболеваниях печени. А препараты силимарина, которые продаются в наших аптеках далеки от оригинала.

Урсодезоксихолевая кислота

Это желчная кислота, синтезируемая в небольших количествах в организме.

Как работает. Механизм действия довольно сложен и охватывает множество звеньев патологического процесса. По данным инструкций, препарат стабилизирует мембраны клеток печени, блокирует выработку токсичных желчных кислот в желчь, стимулирует выделение желчи и проявляет множество других эффектов.

Доказательная база. С доказательной базой у УДХК ситуация двоякая. Подтверждена ее эффективность как препарата, способствующего растворению холестериновых камней при условии, что последние не превышают 5 мм, а также в случаях, когда болезнь не имеет выраженных проявлений 2. Есть данные, подтверждающие положительные эффекты УДХК при первичном билиарном циррозе, в том числе и алкогольном, хронических гепатитах, жировой печени. Но существуют и работы, в которых не была продемонстрирована эффективность препарата при этих же патологиях. В мире УДХК зарегистрирована как лекарственный препарат, и его основное показание — лечение желчнокаменной болезни (при образовании холестериновых камней).

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембрану клеток печени

Один из лидеров по популярности среди гепатопротекторов. Представляет собой очищенный экстракт семян соевых бобов, активное вещество — фосфатидилхолин.

Как работает? Фосфатидилхолин предположительно встраивается в мембрану клеток печени, замещая собой поврежденные под действием неблагоприятных факторов фосфолипиды.

Доказательная база. Доказательная база крайне противоречива. В крупном исследовании не продемонстрирована активность при алкогольной болезни печени 4. Масштабные работы эффективности при остром гепатите не проводились. Зато, по данным исследований, при острых и хронических вирусных гепатитах препараты фосфолипидов могут усиливать застой желчи и выраженность воспаления4. Не подтверждена эффективность и при фиброзе — на фоне их приема он продолжает развиваться. В западном мире фосфолипиды зарегистрированы в качестве БАДов.

Поддержка для печени

Таким образом, доказательная медицина ставит на средствах, которые относятся у нас к гепатопротекторам, если не крест, то жирный вопросительный знак. Многие российские клиники и врачи уже отказались от применения препаратов этой группы препаратов.

Но потребителям, привыкшим «защищать» и «поддерживать» внутренние органы неспокойно: а как же печень? Как ей помочь? Чтобы это понять, нужно вспомнить: печень — единственный орган, способный самостоятельно восстанавливать утраченную ткань. Всего 25 % печени могут регенерировать в целую, полноценную (как тут не вспомнить Прометея?). Конечно, регенерация печени, — процесс сложный, но от того не менее реальный.

Впрочем, не переживайте — в нашей помощи печень все равно нуждается. Ей совершенно точно необходим сбалансированный рацион и контроль количества потребляемых жиров и алкоголя. Если же вы предпочитаете еще и лекарственную поддержку, то можете смело начинать прием препаратов (разумеется, не пренебрегая диетой). Они имеют высокий профиль безопасности и практически всегда хорошо переносятся, следовательно, хуже точно не будет. А возможно, будет и лучше.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

1. Rambaldi A., Gluud C. S-adenosyl-L-methionine for alcoholic liver diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2001; (4): CD002235-CD002235.
2. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени / А. В. Матвеев. — Симферополь: ИТ «Ариал», 2013. — 384 с.
3. Rambaldi A., Jacobs B. P., Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (4).
4. Lieber C. S. et al. I. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease: effects on drinking behavior by nurse/physician teams // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2003; 27 (11): 1757–1764.

Источник: apteka.ru

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

  • Фосфоглив;
  • УДХК;
  • Ремаксол.

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

  • Эссенциале Н;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссливер.

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

  • Фосфолип;
  • Фосфонциале;
  • Эссел-Форте.

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса.

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

  • адеметионин;
  • L-орнитин-L-аспарат (LOLA).

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Источник: progepatity.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *