Признаки опьянения


В случае ДТП, вследствие которого есть погибшие или травмированные люди, проведение освидетельствования на состояние опьянения водителей – участников ДТП в вышеуказанных медучреждениях является обязательным10.

Если в результате ДТП водитель доставлен в медучреждение, то его обследование с целью выявления в организме алкоголя, наркотических или иных веществ, снижающих внимание и скорость реакции, должно быть проведено в обязательном порядке11.

Освидетельствование имеет право проводить только врач (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом-фельдшером), прошедший на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной Приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308.

Прохождение подготовки должно быть подтверждено документом произвольной формы с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия документа – 3 года.


Требуйте от медицинского работника, который будет проводить освидетельствование, предоставить документ, подтверждающий уровень его подготовки.

При освидетельствовании во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт.

При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение; в Акте указывается, какой биологический объект взят для проведения химико-токсикологического исследования.

По инструкции, если у исследуемого лица невозможно взять указанные выше образцы биологических сред, для анализа может быть использована кровь.

pdd-russia.ru

Основные степени нетрезвости

Выявлено три основные степени алкогольного опьянения, и их характерные особенности:

Легкая

Является начальной стадией. Клинические признаки данной степени нетрезвости – это ощущение удовольствия и легкости. Проявляется чрезмерная общительность, а также стираются рамки во время разговора. Мимика человека меняется, делается более оживленной. Изменяются движения, они становятся более свободными, однако не точными. В этом состоянии сам человек не может отметить проявившиеся изменения в своем поведении, они видны только окружающим. Помимо этого учащается пульс, и кожа лица краснеет. В состоянии опьянения проявляется, неконтролируемая жажда есть и сексуальное влечение. Спустя пять часов возникает усталость и тяга ко сну.


Средняя

Для этой степени определяющим фактором считается наличие неврологических стигм. Определить среднюю стадию можно по проявлению несвязной речи. Походка нетрезвого человека изменяется, становится более неуверенной, ноги заплетаются, присутствует пошатывание. К этой степени относится и частичная или полная потеря равновесия и нарушение координации. Явный признак это рвота и тошнота. А присущей легкой степени опьянения эйфории приходит агрессия и неконтролируемая злость. Раскрываются значимые переживания: ревность, обиды. Возбудимость не свойственна этой стадии, т.к. на смену ей приходит крепкий сон. Однако пробуждение сопровождается вялостью, апатией и головной болью. В некоторых случаях воспоминания о прошлом вечере стираются.

Тяжелая

Выявить эту стадию можно по подавленному состоянию. Другие клинические симптомы алкогольного опьянения являются невозможностью стоять на ногах без чьей-либо помощи. Также отсутствует возможность проявить и выразить свои эмоции и мысли посредством мимики. Тяжелая степень сопровождается обильной рвотой, бывают случаи, когда в алкогольном опьянении возникает недержание каловых масс и урины.


мпература тела падает, кожа становится холодной. Речь бессвязна и непонятна окружающим. Затем следует глубокий сон, вывести из которого человека невозможно, даже прибегая к помощи нашатырного спирта. Из состояния сна он переходит в кому, зрачки не реагируют на свет, дыхание затрудняется, пульс еле прощупывается. Последствия алкогольной комы — отсутствие болевых ощущения и исчезновение сухожильных рефлексов. У человека возникает амнезия, события, произошедшие с ним, он не может вспомнить. Аппетит в этот период пропадает, появляется чувство слабости во всем организме, которое длится около одного дня.

Формы опьянения

В медицине существует еще одна классификация алкогольного расстройства по поведению человека. Она включает в себя следующие виды:

  • Депрессивное – характеризуется навязчивой идеей совершить самоубийство. Справиться с этим состоянием сможет только специалист.
  • Истерическое – чаще встречается у женщин. Поведение в этой форме становится вызывающим, сопровождается истерикой и попыткой конфликтовать.
  • Гебефреническое – этому виду свойственно поведение не характерное для взрослого человека, ближе к детскому. Однако если на это указать нетрезвому человеку, он становится агрессивным.
  • Дисфорическое – сопровождается необъяснимой паникой и страхом, а также необоснованной тоской.

Признаки опьянения


idth" content="500">

Опьянение у подростков

Определенных симптомов опьянения у подростков не было выявлено, но они более ярко выражены у них. В таком состоянии раскрываются все проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди в социуме. В связи с тем, что организм не достаточно адаптирован к этанолу, обнаруживаются сильные вегетативные нарушения и движения становятся более рассеянными и неточными.

Самым опасным последствием алкогольного опьянения для подростков является смерть. В иных случаях могут развиться печеночная недостаточность, гепатит, панкреатит, протекающий в острой форме, галлюцинации, поражение ЦНС, расстройство психики.

Патологии опьянения

В медицине различают также некоторые типы патологического опьянения, относящиеся к лицам с такими болезнями как шизофрения и иными психическими расстройствами. Для людей с такими синдромами будет достаточно небольшого количества алкоголя, чтобы впасть в преходящий психоз. Отличить человека в этом состоянии от трезвого почти невозможно. Прослеживаются лишь неуместные фразы, сказанные во время разговора, а также потеря интереса к окружающим и к самому себе. Так как внешность никак не выдает лицо в состояние патологического опьянения, стоит обращать внимание на поступки. Чаще всего они шокирующие, т.к. делаются в состоянии аффекта. Именно в таких условиях чаще всего совершаются преступления.

Патологического опьянения разделяют на две формы:


  • Эпилептоидное, когда из состояния прострации человек переходит к возбуждению. Основными признаками будет: агрессия, злость, неадекватные и непонятные действия. Речь становится заметно резче, но скуднее. Больной находится при этом в полном сознании и не страдает галлюцинациями.
  • Параноидальное, для этого опьянения характерна паранойя. Лицу, пребывающему в этом состоянии, начинает казаться, что он находится в опасности. Эту форму отличают по тому, что больные испытывают неконтролируемый ужас. Проявляются галлюцинации, например, человек видит угрозу в незнакомых людях.

Злой человек

Затем наступает беспокойный сон, при пробуждении обнаруживается амнезия.

Причины наказания за пьянство, составление акта


Лица в нетрезвом состоянии нередко садятся за руль транспортного средства или выходят на работу. В борьбе с нарушителями составляется документ – акт об алкогольном опьянении.

Если должностное лицо явилось на свое рабочее место, прибывая нетрезвым, в отношении его может примениться наказание в виде дисциплинарного взыскания, или увольнения. Закон также регулирует и нахождение в состоянии интоксикации алкоголем за рулем машины. За правонарушение водитель может лишиться водительских прав или же выплатить крупный денежный штраф. Случается, что пьяницу могут наказать административным арестом. Это связано с тем, что после употребления крепких напитков, автомобилист теряет способность концентрироваться на управлении, и представляет опасность для окружающих и самого себя.

Выполняя должностные обязанности, работник также не может в полной мере выполнять возложенные на него функции и нести ответственность за совершенные действия.

Нетрезвость сотрудника как причина увольнения

Протокол о нетрезвости составляется, если работник был замечен за распитием спиртосодержащих напитков:

  • На рабочем месте;
  • На территории, относящейся к организации;
  • На других участках, принадлежащих компании.

Должностному лицу стоит знать, что если он находится в нетрезвом виде в не рабочее время или совершает работу сверхурочно, составление акта не будет служить поводом для увольнения. Руководитель вправе сделать замечание.


Женщины в положении, матери воспитывающие детей от 3х до 6 лет или инвалидов, а также в статусе матери-одиночки, также могут избежать наказания за распитие спиртных напитков.

Остальные категории граждан, пойманные нетрезвыми, будут наказаны в соответствии с законом.

Перед составлением протокола выявляются общие признаки алкогольного опьянения по закону, которые впоследствии вносятся в документ. К ним относятся:

  • Запах спирта изо рта;
  • Работник не может удержать равновесие;
  • Нетипичное поведение;
  • Речь становится запутанной;
  • Покраснение лица.

Мужчина в офисе

При наличии хотя бы одного из симптомов, чаще это перегар, сотрудника отправляют на медицинское освидетельствование, которое подтвердит наличие этанола в крови. В стационаре процедура проводится на основании приказа Минздрава.

Чтобы правильно оформить акт в нем следует указать:


  • Полное наименование организации;
  • Дату и время выявленного нарушения;
  • Данные нарушителя.
  • Показания свидетелей, как минимум двух;
  • Объяснительную от сотрудника.
  • Полное описание признаков опьянения.
  • Детально указать о произошедшем, обратить особое внимание на свидетельствования очевидцев, особенно в том случае если работник отказывается от медицинского осмотра.

Увольнение осуществляется на основании приказа, в котором указывается заключение о медицинском обследовании. В нем должно быть указано количество этанола в крови работника. Если уровень его превышает норму, это послужит основанием для увольнения с занесением об этом записи в трудовую книжку.

Управление транспортным средством в нетрезвом виде

В отношении водителей нарушающих ПДД закон предусматривает более жесткие наказания в отличие от должностных работников.

В коап прописано, что за вождение в состоянии алкогольного опьянения автомобилисту полагается штраф в размере 30000 тысяч рублей. А также сотрудники ГИБДД обязаны лишить его водительских прав сроком до двух лет. Повторное нарушение влечет штраф уже в 50000 тысяч рублей, и изъятие прав на три года. В некоторых случаях правонарушителя могут задержать на 10-15 суток по решению суда.


По законодательству в крови не должно содержаться алкоголя более 0,3 промилле.

Признаки опьянения водителя такие же, как и для оснований при увольнении. Если симптомы отсутствуют, инспектор не вправе заставить пройти медицинское освидетельствование. Но в то же время, если он настаивает, что лицо, управляющее транспортным средством, делает это нетрезвым, можно пройти осмотр на месте. Для проверки проводится экспертиза при помощи алкотестера. Все данные о проведении освидетельствования вписываются в протокол.

Автомобилисту следует знать:

  1. Если есть запах перегара, а пил он накануне, это еще не значит, что он находится в нетрезвом виде.
  2. Существуют лекарства с добавлением алкоголя, и оставляющие после запах, это также не является основанием.

В случае если клинические признаки инспектором отмечены, но при этом алкотестер показывает отрицательный результат, то берется проба биологического объекта с целью определения вещества вызвавшего опьянение.

bezokov.com

Механизм воздействия алкоголя на мозг человека

Благодаря наличию в молекулах этанола гидроксильной группы, близкой по структуре к молекулам воды, алкоголь мгновенно усваивается стенками желудка и поступает в систему кровоснабжения, по которой доставляется практически ко всем внутренним органам.

Этанол воспринимается как яд, вызывая естественную реакцию отторжения и попытку вывода его за пределы организма. Происходит расширение кровеносных сосудов, ускоряется обмен веществ, учащается сердцебиение. Мобилизация внутренних резервов организма вызывает ощущение эйфории и прилива энергии, характерные для начальной стадии алкогольного опьянения.


Этанол растворяет оболочки эритроцитов (красных кровяных телец), основной функцией которых является снабжение всех внутренних органов человека кислородом. Это приводит к появлению групп эритроцитов, слипшихся в сгустки, похожие на небольшие виноградные гроздья.

Образовавшиеся сгустки не способны проникнуть по капиллярам, соединяющим нейроны головного мозга с транспортной кровеносной системой. Отдельные капилляры оказываются заблокированными, и соединенные с ними нейроны (нервные клетки) перестают получать кислород. Наступает гипоксия нейрона, то есть кислородное голодание. Такое состояние нейрон выдерживает в течение не более 4–12 секунд, после чего погибает. Гибель нейронов вызывает процессы торможения в коре головного мозга, проявляющиеся в признаках алкогольного опьянения, наблюдаемых окружающими.

Признаки опьянения

В соответствии с функциональными задачами, решаемыми группой пораженных нейронов, возникает прогрессирующая неадекватность в поведении человека, принявшего дозу алкоголя. В зависимости от степени алкогольного опьянения это может проявляться в форме некритичного восприятия себя и окружающих и даже полной личностной трансформации, сопровождающейся потерей памяти.

К счастью, структура нейронных сетей человеческого мозга включает в себя значительное количество резервных клеток, что обеспечивает возможность ее реконфигурации после нормализации кровоснабжения головного мозга и вывода пораженных нейронов с жидкостью из организма человека. Одной из причин головной боли и возникновения жажды при посталкогольном синдроме является нехватка жидкости для очистки мозга от пораженных клеток.

Степени отравления алкоголем

Под степенью алкогольного опьянения обычно понимают совокупность внешних признаков алкогольного опьянения, которыми можно описать состояние человека, принявшего определенную дозу алкоголя. Обычно этим понятием пользуются медики, поскольку оно позволяет зафиксировать анамнез.

В зависимости от здоровья пациента, количества и условий приема спиртного (наличия и качества закуски, качества алкогольного напитка, длительности его поглощения) его состояние может значительно варьироваться, что учитывается при вербальном описании.

Наиболее яркое проявление признаков опьянения наступает через 1–1,5 часа после приема спиртного.

Принято различать три степени опьянения:

  1. легкая — сопровождается ощущением психологического комфорта и повышения самооценки. Человек испытывает прилив сил, становится говорливым, общительным. Жестикуляция его более свободная и раскованная. Появляется желание к продолжению застолья. Уже на этой степени становится заметна определенная неточность движений и заторможенность отклика на внешние раздражители;
  2. средняя — проявляется в более высокой степени нарушения координации движений, потере самоконтроля. Проявляются беспричинная внутренняя агрессия по отношению к окружающим, стремление к «справедливости», влекущее за собой воспоминания об обидах, нанесенных ранее. Пытаясь разобраться с обидчиком, человек с большим трудом сдерживает свои эмоции, хотя уже находится на пределе. Прогрессирует нарушение координации движений;
  3. тяжелая — сопровождается полным нарушением координации. Человек уже не способен контролировать свои действия и поступки. Этические ограничения для него перестают существовать. Нарушаются безусловные рефлексы и нормальная разборчивая речь. Не исключено состояние полного отключения.

Признаки опьянения

Все степени сопровождаются тахикардией, гиперемией и повышенным потоотделением. Появляется неприятный запах изо рта и от тела (как говорят в народе, несет перегаром).

Если легкая и средняя степени поражения алкоголем не требуют медицинского вмешательства, то тяжелая нуждается в проведении скорейших реанимационных мер. Помощь врача–нарколога обеспечит вывод больного из состояния тяжелого алкогольного опьянения и предупредит возможность возникновения последующих осложнений.

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как это принято считать. Это состояние является триггером целого ряда заболеваний, начиная от хронического алкоголизма и кончая заболеваниями основных внутренних органов.

Стадии отравления алкоголем

Для «протокольной» характеристики отравления обычно используются объективные результаты измерения уровня содержания алкоголя в крови испытуемого. Естественно, что понятие стадии алкогольного опьянения, определенной с помощью лабораторных измерительных приборов, являются коррелированными со степенью отравления алкоголем. При этом в качестве единицы измерения используется промилле, составляющее 1/10 долю процента. Ниже приведена таблица, связывающая степени отравления алкоголем со стадиями и проявлениями алкогольного опьянения.

Аналитический метод расчета стадии отравления алкоголем

Помимо лабораторных методов определения стадии опьянения существует и аналитический метод, позволяющий вычислить удельный состав алкоголя, находящийся в крови человека. Для того, чтобы произвести эти вычисления, достаточно знать крепость использованного напитка, объем выпитого и время, прошедшее с момента его потребления:

C = A / (P * rмж) — b60 * T ,

A — количество выпитого спиртного в граммах (следует особо подчеркнуть, что имеется в виду вес, поэтому объем необходимо умножить на плотность, равную для высокоалкогольных напитков 0,79384);

P — вес тела пьющего;

rмж — коэффициент редукции, соответствующий уровню алкоголя, попадающему в кровь. Значение этого коэффициента различается в зависимости от пола. Для женщин он составляет 0,55, а для мужчин — 0,68;

b60 — значение, определяющее уровень понижения концентрации алкоголя в крови человека с течением времени. Уровень его обычно соответствует 0,1–0,16 г/л;

T — время, прошедшее с момента приема алкоголя в часах.

Признаки опьянения

Математики, учитывая возможную специфику организма пьющего, посоветовали бы умножить результат на 3,14. Но это математики.

Секреты пития

Суровая правда жизни состоит в том, что иногда, попадая в дружную веселую компанию коллег или родственников, человек оказывается обречен на потребление алкоголя. Первое время незамутненный бдительный глаз сотрапезников следит за выполнением традиционного поглощения спиртного. Что делать в этом случае, как обезопасить свой организм от алкоголя на время, пока захмелевшая братия не потеряла к тебе интерес.

Прежде всего, вопреки распространенному убеждению не надо накануне пичкать себя жирной пищей. Это приведет только к тому, что вы захмелеете немного позже сотрапезников. Однако перед визитом в гости следует плотно покушать. За несколько часов до начала пиршества необходимо выпить около 50 г напитка, с которым придется столкнуться за столом. Это инициирует выделение ферментов, необходимых для переработки алкоголя.

Признаки опьянения

Нелишним будет в день предполагаемого застолья увеличить количество потребляемой воды, причем следует использовать негазированную. Для вывода продуктов алкогольного отравления целесообразно принять таблетки активированного угля или другого абсорбента в количестве соответствующем весу и запастись ими для повторного приема в разгар пиршества. Полезно принять витамины В любого изготовителя в дозах, рекомендуемых прилагаемой инструкцией.

За столом следует уделять внимание только одному напитку. Это вызовет не недовольство, а уважительное отношение. Каждую рюмку следует запивать большим количеством воды, именно воды, а не газированных напитков, в том числе минералки. Не стоит курить. Табак потенцирует действие алкоголя. Следует воздержаться от использования жирных продуктов. Печень скажет за это спасибо. По прошествии первых наиболее активных тостов можно приступить к замене алкоголя, наливаемого в рюмку, на воду.

Выполнение этих рекомендаций сохранит нормальное самочувствие не только в день празднования, но и на следующее утро. Главное — это не терять над собой контроля.

Путешествуя по страницам интернета, можно обнаружить целый ряд статей, посвященных описанию так называемых «безопасных» норм ежесуточного потребления алкоголя, разработанных ВОЗ и медицинскими организациями России. Прежде чем воспользоваться этими рекомендациями, следует вспомнить, что 100 г этилового спирта уничтожает около 6000 нейронов головного мозга человека, которые затем выводятся вместе с мочой. Да, впоследствии они замещаются из резерва нервных клеток. Но ведь этот резерв не бесконечен.

medexpert.guru

Как правильно установить факт употребления алкоголя?

Определение опьянения человека проводится по четырем составляющим:

  • визуальные симптомы опьянения;
  • пары выдыхаемого воздуха;
  • взятие крови на присутствие молекул этанола;
  • анализ мочи на спиртосодержащие напитки.

Предварительное освидетельствование проводится на месте остановки или на рабочем месте. Сотрудник полиции проверяет внешние симптомы, указывающие на факт распития спиртного. Текущие признаки алкогольного опьянения перечислены в Кодексе об Административных Правонарушениях. К таким признакам относят покраснение кожных покровов лица. Алкогольсодержащие продукты повышают ток венозной крови.

Явным свидетельством похмелья является невнятная и бессмысленная речь, а также неадекватное поведение. К перечисленным признакам необходимо наличие запаха продуктов распада этанола изо рта и расширенные зрачки глаз. Если на состояние человека влияет принятое спиртное, то зрачки глаз всегда расширяются. На яркий свет расширенные зрачки не реагируют.

После опознания внешних признаков приема алкоголя приступают к освидетельствованию нарушителя на приборе измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе — алкометре. Концентрация алкоголя в парах человека прописана в КоАП РФ и составляет 0,16 мг/л. Превышение этого показателя — факт алкогольного опьянения и влечет за собой лишение прав с наложением административного штрафа.

Проводится составление протокола нарушения и изъятие автомобиля. Нарушитель препровождается на медицинское освидетельствование в клинику к врачу-наркологу. Врач-нарколог, при вынесении диагноза опьянения, руководствуется правилами и цифрами прописанными в законе РФ.

Правила освидетельствования на месте остановки

Направлению на медицинское освидетельствованию подлежат люди в следующих случаях:

  • Если водитель отказался добровольно пройти проверку, значит, следующая инстанция наркологический диспансер и освидетельствование врачом-наркологом.
  • Водитель возразил значениям полицейского алкометра и не согласился с показаниями.
  • Водитель отказался проходить проверку, но внешние признаки опьянения налицо и состояние нарушителя вызывает подозрения.

По результатам проверки симптомов выписывается протокол в медицинское учреждение. В этом документе указываются сведения:

  • о времени проверки;
  • информация о приборе;
  • сведения о понятых;
  • симптомы опьянения;
  • прилагается документ о проверке с показаниями.

Правила освидетельствования в медицинском учреждении

Проверка на алкоголь врачом-наркологом регламентирована инструкцией по проведению исследования на присутствие спиртного с заполнением формы 307/y—05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения». В этом акте заполняются сведения о задержанном и признаки алкогольного опьянения прописанные в законе. Симптомы имеют следующие формы:

  • описание поведения;
  • расширенные зрачки;
  • внешний вид кожных покровов;
  • особенности речи;
  • запах спиртного изо рта.

В акте не допускается заполнение признаков, состоящих из разговорных фраз. Указанные признаки должны совпадать с прописанными в законе и должны иметь четкие и разборчивые определения.

После определения признаков следуют клинические проверки по следующим пунктам:

  • Проводится повторное обследование выдыхаемых паров на приборах, имеющих сертификат. Количественные показатели заносятся в акт.
  • Проводят химико-технологическую проверку образцов, взятых у обследуемого. Вид образцов и метод проверки назначает врач, проводящий обследование. Целью исследования становится определение вещества, вызвавшего опьянение и степень.

  • По результатам проверок делается заключение обследования. Заключение имеет определенный вид, а это значит, оно не должно трактоваться по усмотрению врача. Первое заключение — «состояние опьянения не установлено». И второе — «установлено состояние опьянения».

Если измерения выдыхаемого воздуха не показали опьянения, значит, потребуется провести замеры через 20 минут. Возможно, обследуемый принимал алкоголь, которые еще не усвоился пищеварительной системой и не дошел до легких. Если вторичная проверка ничего не показала назначаются анализы крови и мочи. По соотношению этих анализов делаются выводы об опьянении.

По одним пробам на алкоголь в крови делать однозначные выводы о состоянии обследуемого нельзя. Симптомы, указывающие на распитие алкоголя:

  • Концентрация алкоголя в крови менее 0,3%, в моче этанола не обнаружено — обследуемый трезв.
  • Вывод о легком опьянении делается, если кровь содержит до 1%, а в моче найдено небольшое значение, которое не превышает концентрацию в крови.
  • Если обнаружено значение в пределах 1—2%, а значения мочи превышают показатели крови, то делают вывод о тяжелой степени.
  • Значения крови 2—3%, в моче меньшее значение — средняя степень.
  • Превышение значений говорит о тяжелом опьянении и опасных для здоровья последствиях.

Совокупность всех показателей и описанные симптомы позволяют судить об опьянении обследуемого. Отсутствие одного показателя нарушает правила освидетельствования и может быть оспорено в суде.

Рекомендации по медицинскому освидетельствованию

Отказ от освидетельствования влечет за собой лишение прав и наложение административного штрафа. По направлению на освидетельствование нужно пройти все проверки и при несогласии с результатами пройти повторные процедуры в независимой клинике. Симптомы опьянения, установленные сотрудником полиции, считаются необходимым требованием для направления на медицинское освидетельствование.

В клинике вы вправе потребовать сведения обо всех приборах, применяемых при проверке. Обследование начинают не ранее 20 минут употребления алкогольных напитков. Проанализировав показания алкометра, результат переносится на бумажный носитель и прикладывается к акту. Необходимо перепроверять вносимые в акт показания.

Нежелание прохождения одного из методов определения алкоголя может быть воспринят как полный отказ от освидетельствования. Проверка паров выдыхаемого воздуха закончена и показания внесены в акт. При отсутствии показаний проверьте внесение фразы в акт: «Ноль, алкоголь не обнаружен». При условии отсутствия этанола в парах воздуха и наличии признаков опьянения — следующим шагом идет забор крови и сдача анализа мочи.

Вы уверены в своей трезвости? Тогда в ближайшее время не более 5 часов после клиники нужно пройти независимое освидетельствование. Процедура проверки будет платной, но она поможет в суде доказать свою невиновность. Не забудьте забрать все акты о проверке на алкоголь, выявленные нарушения в составлении протокола помогут доказать неправомерность замеров.

Как избежать ошибок при замерах паров алкоголя

Рассмотрим ситуацию на посту ГИБДД с применением алкометра для проверки водителей на алкоголь. Соблюдайте следующие пункты, чтобы избежать ошибок в замерах:

  • Перед прохождением освидетельствования на опьянение нужно проверить погрешность прибора и наличие сертификатов о разрешении применять прибор для проверок. Проверить установленную дату и время на алкометре. Алкометры должны подготавливаться к работе с вставленным мундштуком. При контрольном замере проверить засасывание воздуха через мундштук — это исключит уловки полицейских подсунуть подмоченный в спирте мундштук.
  • На месте проверки обязательно присутствие двух понятых, а их паспортные данные и подписи должны быть внесены в протокол.
  • Не проходите тест на приборе сразу после приема продуктов, распития спиртного или курения. Выкуренная сигарета может вывести прибор из строя или показать опьянение у трезвого человека.
  • Проверяйте каждый заполненный пункт полицейского протокола. Пустых строчек быть не должно и показания дублируются прописью.
  • При положительных результатах заберите копию акта о проверке и распечатанные показания алкометра.

Симптомы опьянения чётко указаны в законе и в акте об освидетельствовании на опьянение прописываются дословно. Проверка записанных результатов поможет избежать долгих разбирательств в суде.

alkonavt.net

  1. АлкоголизмПризнаки опьянения
  2. Стадии и симптомы алкоголизма
  3. Алкогольный психоз, симптомы
  4. Этиология и лечение алкоголизма

Алкоголизм — прогрессирующее (прогредиентное) заболевание, развивающееся в связи с длительным злоупотреблением спиртными напитками при формировании патологического влечения к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм может протекать и без психозов, и с появлением психотических эпизодов различной психопатологической структуры и длительности. Причиной психозов могут быть как сама алкогольная интоксикация, так и нарушения метаболизма вследствие патологии печени. Алкогольное опьянение может стать провоцирующим фактором для развития эндогенных психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие (деменция) органического типа.

Алкогольное опьянение проявляется психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Их тяжесть зависит как от дозы алкоголя, его крепости, так и от скорости всасывания из желудочно-кишечного тракта, от состояния человека, чувствительности организма к алкоголю. Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, кишечнике (тонком). Обильная пища, особенно богатая жиром, крахмалом, замедляет всасывание. Прием алкоголя натощак ускоряет этот процесс. Чувствительность к этанолу повышается при утомлении, голодании, недосыпании, переохлаждении, перегревании. Особенно чувствительны к алкоголю дети, подростки, пожилые люди. Многое зависит от активности ферментов, расщепляющих алкоголь. При генетически обусловленной низкой их активности и малом содержании подобных ферментов в крови (например, низкий уровень алкоголь-дегидрогеназы у народов крайнего севера) выражена крайняя непереносимость алкоголя, так что от умеренных доз может наступить опасное для жизни коматозное состояние.

www.psyportal.net

Признаки опьянения от этилового спирта могут проявляться индивидуально у каждого человека. Но для всех людей есть общие характерные черты. Главным образом они определяются  количеством употребленного спиртного.

Тяжелое опьянениеКлиника алкогольного отравления находиться в прямой зависимости от степени опьянения спиртными напитками. Очевидные, симптомы опьянения от алкоголя:

Легкая степень опьянения алкоголем, когда уровень алкоголя в крови не превышает 0,5 – 1,5%. При этом возникает раскованность, снижение самоконтроля и самокритики, повышенная общительность, способность к концентрации внимания и скорость реакции тяготеют с снижению и замедлению.

Когда алкогольное опьянении достигает средней степени, то есть уровень алкоголя в крови поднимается до 1,5 – 2,5% появляются другие признаки. Начинают проявляются выраженные психические, соматические и неврологические изменения.

Наблюдаются нистагм, гиперемия лица, неуверенная походка, заплетающаяся и чрезмерно громкая речь. Настроение сильно варьируется от депрессивного до эйфорического. То есть может быть как повышенным так и сильно пониженным, в этом состоянии отмечается его неустойчивость, ситуационная зависимость.

Серьезно ослабляется ясность мышления, у восприятия теряется четкость. Выражена расторможенность во влечениях и инстинктах и понижение самоконтроля и самообладания благоприятствуют возникновению импульсивных (сексуальных, хулиганских, суицидальных) поступков, негативного характера.

При алкогольном опьянении не тяжелой формы для в диагностических целях можно применять критерии, которые рекомендуются Американской психиатрической ассоциацией (США):

  1. Анамнестические симптомы от приема алкоголя.
  2. Поведенческие отклонения, демонстрирующие признаки дезадаптации. Можно отметить неустойчивое настроение, конфликтность, агрессивность, сексуальная расторможенность, нарушение концентрации внимания, снижение критики. Кроме того, явные признаки проблем в исполнении социальной и(или) профессиональной деятельности.
  3. Проявление одного или более из перечисленных ниже симптомов – неуверенная пошатывающаяся походка, нистагм, неразборчивая сбивающаяся речь, нарушение координации, покрасневшее лицо.
  4. Независимость наличия этих признаков с каким-либо соматическим заболеванием или психическим расстройством, к употреблению алкоголя отношения не имеющих.

Тяжелое алкогольное опьянение

внешиние симтомы опьнения В случаях тяжелого алкогольное опьянения (при превышении содержания алкоголя в крови свыше 2,5%) имеет место выраженные в различной степени нарушения сознания (от синдрома оглушения сознания до коматозного состояния).  Клиническая картина отмечается стагнацией психомоторных реакций, сильными нарушениями координации движений и в некоторых случаях рвотой, эпилептиформными припадками, непроизвольным мочеотделением, амнезией.

Такие признаки опьянения в тяжелой форме требуют специальной медицинской помощи. Алкогольное опьянение в тяжелой степени прежде всего опасно для самого чрезмерно выпившего. Однако в отдельных случаях может представлять опасность, в том числе и для окружающих.

При этом пострадавший ситуация воспринимает отрывочно, речь бессвязная, телом своим владеет плохо из-за резкого нарушения координации, оглушение в дальнейшем может стремительно перейти в сон или даже кому.

У больного в коматозном состоянии имеются следующие симптомы: холодная, липкая кожа, гиперемия конъюнктив и покраснение лица возможен цианоз (синюшный оттенок), дыхание замедлено, температура тела снижена. Симптомы тяжелого опьянения также учащенный пульс, небольшое повышение давления в начале затем может перейти в коллапс.

Тяжесть коматозного состояния обуславливает понижение или полное отсутствие чувствительности к боли. Мышечный тонус в начале повышается, однако затем сменяется гипотонией. Вполне вероятно проявление судорожного синдрома.

Аналогично любому другому наркозу, о глубине алкогольного опьянения можно делать заключения по наличию роговичного рефлекса и величине зрачка. Если вначале отмечают сохранение их реакции на свет при сужение зрачков. А затем роговичный рефлекс сменяется сильным расширением зрачков, при утрате светового рефлекса и отсутствии роговичного рефлекса.

Последние симптомы свидетельствуют о наступлении глубокой алкогольной комы – последствия серьезной интоксикации этанолом. Диагностирование состояния острого алкогольного отравления не затруднительно даже если у больного наступило бессознательное состояние. Потому что всегда легко фиксируется отчетливый запах алкоголя либо от рвотных масс или изо рта.

Причиной летального исхода у больных при остром алкогольными отравлении, которое является прямым следствием сильнейшего опьянения от передозировки спиртных напитков может быть затруднение дыхательной деятельности. Наиболее типично от механической асфиксии или резкое падение АД (коллапс) при острой сердечно-сосудистая недостаточности. По статистике особенно опасно быстрое употреблении большое количество крепкого алкоголя. Другим фактором даже смертельного исхода, при алкогольном опьянении является значительная утрата и расстройство терморегуляции. Что в холодное время года приводит к переохлаждением, обморожению разной степени тяжести.

narcofree.ru

Причины

Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.

Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:

  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:

  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Читайте также:

11 продуктов, которые нельзя смешивать с алкоголем

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

9 мифов об алкоголе

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *