Алкогольная абстиненция что это


Алкогольная абстиненция что это

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома


После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.


Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома


Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.


Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:


  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.


У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.


Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

www.krasotaimedicina.ru


О чем свидетельствует алкогольная абстиненция

Конечно, нельзя считать обязательным фактом поступление в организм этанола, тем более что это вредно для человека много пить. Но когда случилась алкогольная абстиненция одномоментное прекращение употребление горячительного приносит еще больший вред. Большинство алкоголиков, которые пытались бросить пить сразу, оставляют негативные отзывы именно потому что столкнулись последствиями абстинентного синдрома (это втрое равнозначное название абстиненции после спиртного). Знакомство с этим состоянием, как правило, не оставляет больного равнодушным хотя бы потому, что может привести к тяжелейшему состоянию и даже смерти. Наркотический откат на организм проходит строго определенным образом, но из-за индивидуальных особенностей организма у каждого больного не исключается собственные отличия в его протекании.

Необходимо заменить, настоящий запой это не что иное, как предшественник алко-абстиненции (АА). По этой причине диагноз АА ставиться только больным алкоголизмом, таким образом, абстинентный синдром  сам по себе явный симптом алкогольной зависимости. Не подложить сомнению тот факт, что лечение у больного АА означает необходимость в терапии алкоголизме, ведь без проведения такового купирование абстинентного синдрома необходимое, но недостаточное условие по предотвращению возвращения абстиненции.


Примечательно, что синдром отмены алкоголя возможно про диагностировать лишь у алкоголика. Скорее всего, по этой причине медики полагают, что абстиненция после спиртного будет неоспоримым симптомом такого коварного заболевания, как алкоголизм. Каждый доктор согласиться, что если у пациента проявляется синдром AA, это будет значить, он обладает алкогольной зависимостью. Смежные специалисты уверяют, что синдром абстиненции нужно рассматривать как веское доказательство того, что человек болен. А болезнь, от которой он страдает, называется алкоголизм. Такой пациент действительно нуждается в медпомощи, без которой он даже может умереть. А для возвращения к трезвой жизни нужны не только медики, но и требуется в помощь психологов, имеющих богатый наркологический опыт.

Отличия АА от похмелья

При похмельном состоянии у людей, которые не болеют алкогольной зависимостью, обычно головная боль утром обнаруживается сразу, как проснулись. Также человека тошнит, нередко могут возникать позывы на рвоту, а кроме того трясучка, так называемый тремор рук. Но уже ближе к обеду обозначенные симптомы в большинстве своем проходят.

Это, хоть и совсем неприятное, но более типичное состояние не нужно путать с той патологией ужасного состояния, которое характеризуется абстинентным синдромом. Его симптомы обычно длиться существенно дольше: 2-6 суток индивидуум может страдать от последствий. Пускай даже причины неважного самочувствия в обоих случаях имеют много общего и являются главным образом результатами скопления в организме алкотоксинов, а также более ядовитых продуктов метаболизма этанола. Но у алкоголика в силу зависимости синдром имеет, куда большую симптоматику, в числе симптомов также:

  • аритмия и тахикардия сердца;
  • отек головного мозга и сбой многих функций ЦНС;
  • гепатит и ожирение печени;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • нарушение состояния стенок кровеносных сосудов.

Такой набор осложнений типично имеется у пьяницы со стажем.  А негативные и тяжкие симптомы абстиненции только усугубляются разными осложнениями, свойственными любому похмелью, суммарно они дают мощный синергетический эффект. По этой причине нередко болят ноги после алкоголя или не перестает рвать после спиртного, уже который день.

Данное заболевание, нередко, продолжает угрожать здоровью несколько суток. Не типичны ситуация, что алкоголики, выдерживают алкогольную ломку самостоятельно. Как правило, выпивая снова в целях опохмелиться, лишь продолжает болезненное состояние, только усугубляя тяжесть.

Не запутывайтесь, суть здесь не том, чтобы выпить и поправиться, а в том, чтобы заглушить симптоматику даже ценой  серьезного пьянства. При абстиненции вновь употребленный алкоголь напиток на первых порах, казалось бы, симптомы похмельного синдрома нивелирует. Пострадавший от спиртного начинает ощущать себя лучше, но только первые несколько часов, затем все становиться только хуже.

Похмельный синдром у независимого человека проходит в течение суток, когда как запой алкоголика может продолжаться несколько недель вплоть до летального исхода.

Симптомы абстиненции

Бывает и так: у алкоголика возникает синдром абстиненции, в результате чего дыхание становиться  частым и не глубоким, пульс зашкаливает все нормы, наблюдается появление ощущений озноба, при этом одновременном повышение температуры тела. Надо понимать, что симптомы абстиненции после алкоголя могут быть и разновременного характера такие как:

  • потеря всего аппетита до нескольких дней;
  • головокружение и сильная головная боль;
  • приобретение бледного оттенка кожи лица, дающего нездоровый вид;
  • скачки артериального давления, которые могут вызвать продолжительное повышение его или понижение;
  • спутанность мыслей и нарушения в координации движений;
  • непреходящий понос и рвота до нескольких суток;
  • понижение тонуса мышц и общая вялость.

Нужно ли напоминать о том, как отвратно ощущает себя пьяница-алкоголик, которому было суждено в очередной раз попасть под пресс абстинентного синдрома. Но с другой стороны многие начинающие алкоголики, у которых это случилось в первый раз, уверены, что случилось какое невероятное недоразумение, когда после желанного алкоголя у них развилась алкогольная абстиненция. А ведь не так страшен, сам абстинентный синдром как его последствия в виде различных психозов и даже белой горячке. По этой причине, запои при лечении требуют контроля врача-нарколога, а не младшего медицинского персонала.

Продолжительное пьянство обычно заканчивается запоем, а  это самая подходящая почва для формирования абстинентного синдрома.

Откровенно говоря, начальная форма синдрома отмены после спиртных напитков достаточно хорошо купируется специалистами медиками даже в домашних условиях. Однако осложнения по срокам от недели и выше по праву считается очень тяжелыми и плохо поддающимися лечения.

Тем не менее, даже не осложненная абстиненция это серьёзное осложнение. Кризис 3-х суток подлинное испытание для пьющего человека. Когда он по тем или иным причинам достаточно резко превращает прием алкоголя, приступы всех симптомов АА делают существование больного практически не выносимым. Пациент испытывает всю гамму ощущения тяжелого отравления и даже одиночные( в отдельных случаях серийные припадки) приступы судорог. Приступ  может означать не только непроизвольное мочеиспускание, но и прикусывание языка, различные травмы от конвульсий и так далее.

narcofree.ru

Причины

гамк

Причина развития алкогольной абстиненции – в отсутствии поступления в организм алкоголя. Это может случиться только на той стадии, когда он уже включен в метаболизм и является необходимым для образования такого избыточного уровня опиатов и других соединений, к которому организм уже привык. То есть, отсутствие алкоголя будет проявляться какими-либо симптомами в том случае, если имеется не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Обычно такое состояние возможно через 5-7 лет при систематическом употреблении содержащих этанол напитков, но при интенсивном употреблении алкоголя абстиненция (в случае уменьшения употребляемой дозы) способна развиться уже в период до 2 лет.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

сон

  • судороги;
  • сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
  • если человек засыпает, ему снятся кошмары;
  • тошнота;
  • рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
  • мышечная слабость;
  • потливость;
  • понос;
  • учащение сердцебиения;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • тревожность, необъяснимые страхи;
  • невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
  • агрессивное поведение;
  • неадекватная реакция на простые раздражители;
  • нарушение памяти, внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

головная боль

  • усиление тремора, потливости, возбуждения;
  • галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
  • бред – вследствие галлюцинаций;
  • дезориентация;
  • угнетение сознания;
  • генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

  1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
  2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
  3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
  4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Лечение

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

уколы

  1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» — в виде инъекций или таблеток.
  2. Больших доз витамина C.
  3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
  4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
  5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
  6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
  7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
  8. При необходимости применяются мочегонные средства.
  9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
  10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
  11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

пивоУзнайте самую полную информацию о методах лечения алкоголизма. Все средства в одной статье.

Как лечить похмелье в домашних условиях читайте тут.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • геморрой;
  • судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
  • галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
  • в результате повышенного давления может развиваться инсульт;
  • нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой абстиненции является отказ от этанола в любых дозах. Избежать развития синдрома можно, если принимать алкоголь не систематически, не входя в состояние запоя.

Ниже следует фрагмент ток-шоу о проблеме абстиненции:

www.neuroplus.ru

Абстиненция при алкоголизме: что это такое и основными симптомы

Абстинентный алкогольный синдром — состояние после долгого употребления алкогольных напитков, которое сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими нарушениями. Такое состояние возникает при резком отказе от спиртных напитков или сильном снижении дозировки.

Основными признаки начала алкогольной абстиненции являются:

  • повышенная потливость;
  • сильнейшие головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, диарея, нарушение пищеварения;
  • дрожание рук;
  • спутанное сознание;
  • проблемы со сном;
  • резкие перепады настроения;
  • апатия и депрессия;
  • бледность кожи;
  • колебания артериального давления;
  • возможно наступление алкогольный делирий («белой горячки»).

Чем отличается похмелье от алкогольного абстинентного синдрома

Часто возникает путаница между понятиями алкогольная абстиненция и похмелье. Синдром отмены алкоголя развивается только у зависимых людей и является ІІ и ІІІ стадии алкоголизма. Если зависимости нет, такое состояние не наблюдается. Алкогольный абстинентный синдром является главным и основным признаком зависимости.

При обычном похмелье человек страдает сильной головной болью, его тошнит, мучает жажда, у него подавленное настроение. Через пару часов это состояние проходит и самочувствие улучшается. Алкогольная абстиненция протекает сложнее и длиться от 3 до 5 дней. Такое состояние возникает из-за того, что в организме накопилось значительное количество токсинов и продуктов распада этанола. Регулярно употребляя спиртные напитки, алкоголь начинает участвовать в метаболизме, поэтому зависимому человеку сложно вернуться к нормальному образу жизни. Чтобы облегчить свое состояние, человек вновь употребляет алкоголь.

Алкогольная абстиненция: лечение в домашних условиях

Синдром абстиненции при алкоголизме в тяжелых формах требует лечения у нарколога. На начальной стадии возможно лечение в домашних условиях с помощью таких средств:

  • Седативные препараты, которые помогут избавиться от тревоги, страхов и переживаний.
  • Гепатопротекторы, которые помогут печени быстрее справиться с переработкой алкоголя и восстановят ее работу. Хороший эффект даст немецкий препарат Легалон, в основу которого входит очищенный экстракт плодов расторопши и силибинин.
  • Снотворные средства, которые избавят от бессонницы, помогут нервной системе отдохнуть, а организму набраться сил.
  • Препараты для сердца. При синдроме отмены серьезная нагрузка идет на сердце, которое и без того ослаблено действием алкоголя. Поэтому важно поддержать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Сосудорасширяющие препараты. Алкогольная абстиненция часто сопровождается колебаниями артериального давления. Повышенное АД может привести к инсульту.
  • Мочегонные препараты для ускорения вывода токсинов из организма.

Помимо медикаментозного лечения, чтобы побороть синдром отмены алкоголя важно соблюдать некоторые правила:

  • Полностью отказаться от алкоголя. Даже употребление слабоалкогольных напитков может усугубить состояние.
  • Пить как можно больше жидкости. Долгое употребление спиртных напитков ведет к сильному обезвоживанию и нарушению водного баланса. При абстиненции важно его восстановить. Человек должен пить простую воду, компоты, зеленый чай, соки или минеральную воду без газа не более 3-х литров в сутки.
  • Проделать очистительную клизму, чтобы вывести из организма остатки спиртного.
  • Принять ванну, душ или посетить баню, которые быстро приведут в чувства и ускорят процесс выведения токсинов.
  • Включить в рацион кисломолочные продукты, каши, нежирные супы. Диетическое питание помогает восстановить силы и функции внутренних органов.

Домашняя терапия поможет избавить от симптомов. Также нужно позаботиться о психическом состоянии, ограничить общение с людьми, которые провоцируют на употребление спиртных напитков, постараться отвлечься с помощью какой-нибудь полезной деятельности, например, заняться уборкой, покрасить стену, что-то сделать своими руками.

При снятии алкогольной абстиненции дома вероятность возникновения этой проблемы снова очень высока. Не забывайте, что алкоголизм — это заболевание, которое требует лечения специалистами.

Алкогольная абстиненция что это

evehealth.ru

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и диагностика

Согласно данным врачей и самих людей, имеющих длительную алкогольную зависимость, симптомы алкогольного абстинентного синдрома обычно одинаковые и не имеют существенных отличий в проявлениях. Таким образом, после употребления алкогольных напитков у человека возможно появление сбоев в пищеварительной системе. Проявляться это будет тошнотой и рвотой, вздутием и урчанием в животе. Реже бывает ухудшение стула, обострение язвы и гастрита.

Из-за сильной интоксикации организма у больного возникает слабость и потеря трудоспособности. Также нередко наблюдается дрожь век и конечностей. По причине повышения артериального давления и спазма сосудов у больного развиваются сильные головные боли. Также нередко бывает бессонница. Симптомами алкогольного абстинентного синдрома могут быть нарушение внимания и концентрации, ухудшение аппетита, апатия и тревожные состояния.

В более запущенных случаях интоксикации организма и поражения ЦНС у больного развиваются зрительные (реже слуховые) галлюцинации. При появлении подобных признаков человеку нужно срочно обратиться к врачу, пока его состояние не стало критическим. Алкогольный абстинентный синдром не имеет особых сложностей в диагностике.

Для установления диагноза наркологу или терапевту достаточно провести общий осмотр больного и собрать анамнез. В качестве диагностических мер могут быть назначены анализы крови и мочи. Если у человека на фоне похмелья развились осложнения, ему могут быть назначены исследования УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови.

Посталкогольный синдром: методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции возможно в домашних условиях и в клинике. Согласно данным опросов, большая часть больных предпочитают лечиться дома, обращаясь к врачу только в крайнем случае.

Первая помощь и домашнее лечение

При выраженном посталкогольном синдроме нужно уложить человека в горизонтальное положение и ослабить его тугую одежду (галстук, ремень и т.п.). После этого следует привести больного в сознание с помощью нашатыря. Дальше необходимо перевернуть больного на бок и сделать промывание желудка. После этого нужно дать человеку сорбенты и мочегонные препараты. Укрыть его одеялом и при необходимости вызвать врача.

Последствия запояДомашнее лечение алкогольной абстиненции, прежде всего, предусматривает обильное питье для больного. В таком состоянии для скорейшего выведения токсинов человеку показан прием супов, чая, соков и бульонов. В день больной должен выпивать не менее трех литров жидкости. Для ускорения выведения токсинов можно использовать очищающие клизмы, однако практиковать такие процедуры разрешено не чаще раза в день.

Чтобы избавить организм от токсического воздействия, больному можно принимать активированный уголь. Вспомогательными препаратами для облегчения состояния при похмелье являются Аспирин, Персен и Глицин. Перед их использованием нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. Для дополнительной поддержки организма человеку рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.

Традиционная медикаментозная терапия в условиях стационара включает в себя проведение дезинтоксикационного лечения, симптоматической и общеукрепляющей терапии. Также важно отметить, что данное лечение будет эффективным только при комплексном назначении лекарственных средств. С их помощью уже за несколько дней медики смогут вывести токсины из организма больного и полностью нормализовать его состояние.

Терапия при абстинентном синдроме предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Назначение энтеросорбентов. Для этой цели лучше всего подходят Полисорб и Энтеросгель.
  2. Внутривенное введение глюкозы.
  3. Ноотропные препараты (Луцетам).
  4. Витамины группы В и С в виде комплексов.
  5. Транквилизаторы используются при судорогах (Сибазон).
  6. Антидепрессанты назначаются при депрессивных состояниях и апатии.
  7. Психотропные вещества (препарат Акампросат).

Помимо этого, человеку проводится симптоматическая терапия. Она предусматривает назначение мочегонных препаратов, снотворных средств, лекарств для нормализации работы миокарда, а также сосудов.

Народные средства для данной терапии возможно применять только после разрешения врача. В большинстве случаев посталкогольный синдром не вызывает у людей осложнений. Больше всего подвержены негативным последствиям те больные, которые уже страдают от хронических поражений нервной системы, печени или прочих органов ЖКТ.

Несмотря на это, при отсутствии лечения запущенной формы интоксикации организма у человека могут развиться следующие последствия данного состояния:

  1. Осложнение от спиртногоГеморрой.
  2. Ухудшение пищеварения.
  3. Белая горячка.
  4. Внутреннее желудочное кровотечение.
  5. Судороги.
  6. Инсульт может возникнуть из-за кровоизлияния в мозг, спровоцированным резким перепадом давления и спазмом сосудов.
  7. Нарушение сердечного ритма.

Профилактика. Единственным верным решением для профилактики посталкогольного синдрома является полный отказ от приема спиртного. В таком случае, похмелью у человека просто не из чего будет возникнуть.

Помимо этого, чтобы снизить вероятность подобного последствия приема алкоголя, важно придерживаться следующих профилактических советов:

  1. Нельзя употреблять спиртное ежедневно, ведь тогда это уже считается запоем, пусть и в начальной форме.
  2. Обязательно применять закуску. При этом важно, чтобы она была питательной и состояла преимущественно из белковых продуктов и овощей.
  3. При тяжелом похмелье и перенесении абстиненции в запущенной стадии, перед употреблением спиртного человеку нужно заранее выпить несколько таблеток активированного угля. Он поможет быстро абсорбироваться токсинам и облегчить процесс интоксикации организма.
  4. Нельзя за один прием смешивать разные виды алкогольных напитков, так как это еще больше поразит организм.
  5. Следует отдавать предпочтение тем напиткам, которые оказывают меньший вред печени. К таковым, прежде всего, относятся сухие типы вин.
  6. Чтобы из организма быстрее вывелись токсины, нужно пить много жидкости.
  7. Нужно употреблять спиртное в ограниченных количествах.

med88.ru

Тяжелые последствия похмельного синдрома

Среди наиболее тяжелых последствий, которыми чреват абстинентный синдром, можно назвать следующие:

  • рвота и позывы на рвоту;
  • тошнота;
  • геморрой или его обострение;
  • внутреннее кровотечение;
  • сильные головные боли;
  • бессонница и проблемы со сном;
  • кошмары;
  • возможный отек мозга;
  • возможность обострения хронических и существующих заболеваний.

1. Рвота и рвотные позывы

В том случае, когда состояние больного при абстинентом синдроме не отличается осложнениями, рвота может не возникать, но в тяжелых случаях алкоголика обычно мучает чрезвычайно сильная рвота. Рвота, как правило, содержит не только не переваренную пищу, но также и желчь, поступающую из двенадцатиперстной кишки. Часто в рвотных массах алкоголика также могут присутствовать следы крови. Стоит отметить, что кровь в рвоте является очень тревожным сигналом, ведь она является индикатором того, что может возникнуть сильное желудочное кровотечение. Во время желудочного кровотечения кровь бьет струей. Желая спасти больного в таком состоянии, необходимо обязательно вызвать специалистов, которые окажут алкоголику экстренную помощь.

Почему кровь оказывается в рвотных массах больного алкоголизмом? Кровь появляется из поврежденных и изношенных сосудов и вен желудочно-кишечного тракта и желудка больного. Это явление называется варикозом и является следствием бурно развивающегося цирроза печени у алкоголика. Напомним, что цирроз печени – это состояние, которое с трудом можно назвать совместимым с нормальным существованием.

2. Обострившийся геморрой

Обостренный геморрой – это обыкновенное явление для абстинентного синдрома. Геморрой представляет собой состояние, когда сосуды прямой кишки лопнули и прямая кишка кровоточит.

3. Внутреннее кровотечение (кишечное)

Черный кал – это верный симптом того, что у алкоголика присутствует внутренне кровотечение кишечника. В таких случаях стул алкоголика имеет отчетливый цвет угля. Близкие и родственники алкоголика, заметившие такой стул, должны безотлагательно вызвать экстренную медицинскую помощь, потому что внутрикишечное кровотечение угрожает жизни и здоровью алкоголика.

4. Головная боль

Появление головной боли при похмельном синдроме – это нечастый признак, однако если она появляется, это говорит о том, что о себе напоминают старые травмы и болезни алкоголика. Это объясняется тем, что абстинентный синдром выявляет все хронические заболевания и застарелые травмы, а также усиливает и обостряет их.

5. Обострение бессонницы и ночные кошмары

Алкогольный абстинентный синдром может провоцировать возникновение таких состояний, которые связаны со сном:

  • невозможность заснуть или трудности с засыпанием;
  • частичная бессонница;
  • появление ночных кошмаров;
  • появление навязчивых снов с одним и тем же сюжетом.

Когда подобное состояние длится около пяти дней, могут появляться обманы зрительного и слухового восприятия. К примеру, в стуке колес состава алкоголик может услышать брань в свой адрес, а куртку на вешалке в коридоре он принимает за человека, который прячется в укромном уголке. Алкоголику кажется, что он куда-то постоянно падает или проваливается. В своих болезненных кошмарах больной может превращаться в различных персонажей: участников погонь, преследований, нападений. Случаи присутствия животных в кошмарах алкоголика также не являются редкостью.

Длительные кошмары, как правило, становятся причиной того, что у алкоголика развиваются такие состояния:

  • белая горячка;
  • алкогольный делирий;
  • навязчивые сновидения.

6. Обострение хронических и протекающих в данный момент заболеваний

Внутренние кровотечения, белая горячка и алкогольный делирий – это не единственные спутники алкогольного синдрома. Еще одна опасность, которая подстерегает тех, кто испытывает алкогольный синдром в том, что человек начинает страдать от обострения хронических и протекающих в данный момент заболевании.

У алкоголиков во время абстинентного синдрома проявляются такие заболевания:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • боли в пояснице;
  • боли под ребрами с левой стороны;
  • боли в области печени (так называемый алкогольный гепатит);
  • иногда возможно даже возникновение цирроза (возникает боль в правом подреберье).

Алкоголик, который испытывает такие ощущения, должен в обязательном порядке обратиться к медицинскому специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

7. Отек мозга

Отек мозга – это смертельно опасное осложнение алкогольного абстинентного синдрома. При отеке мозга поражаются дыхательный и сердечный центры тела алкоголика. Данный недуг в большинстве случаев является причиной смерти больного.

Специалисты сообщают, что у алкоголика нет практически ни единого органа, который был бы не то что полностью, а хотя бы частично здоровым. Так или иначе, смертельно опасное пристрастие к алкоголю влияет на весь организм больного. У больного алкоголизмом человека при абстинентном синдроме существенно снижается внимание. Оно крайне неустойчиво, и больной не в состоянии сконцентрировать внимание. Психическое функционирование также нарушено, а депрессивное настроение больного делает ситуацию еще хуже.

Объем памяти у больного алкоголизмом существенно уменьшается, причем нарушается функция как кратковременной, так и долговременной памяти. Некоторые алкоголики, страдающие от абстинентного синдрома, страдают меньшим нарушением механической памяти, другие же больные имеют меньше нарушений логической памяти. Как правило, достаточно сложно найти больных алкоголизмом, которые во время абстинентного синдрома не страдают нарушениями памяти.

Нарушения мыслительного процесса при абстинентном синдроме

Нарушения мыслительного процесса при абстинентном синдромеУ людей, чрезмерно увлекшихся спиртным, мыслительные процессы отличаются хаотическими, обильными легко возникающими абстинентными ассоциациями. Это происходит как следствие интенсивной тяги к спиртному, которая искажает чувства и желания алкоголика. Социальные и духовные ориентиры алкоголика существенно искажаются, претерпевая порой кардинальные метаморфозы.

Мыслительные процессы алкоголика отличаются крайней непродуктивностью, в них напрочь отсутствуют творческие элементы и понимание юмора. Динамика мышления сильно нарушена, поэтому больные плохо воспринимают и понимают любые инструкции, их ответы часто отличаются отсутствием логики и нелепостью, а способность к созданию ассоциаций имеет поверхностный характер. Чем сильнее абстинентный синдром, тем хаотичнее мышление человека, страдающего от алкоголизма. При застарелом алкоголизме мышление больного человека отличается особенной замедленностью и случайный характером возникновения логических связей.

Нарушения, возникающие в психике при абстинентном синдроме, имеют такие черты:

  • тревожная тоскливость;
  • дисфорическая субдепрессия;
  • апатическая субдепрессия;
  • ярко выраженная тревога и связанные с ней состояния.

Если возраст больного меньше тридцати пяти лет, у него будет более явно диагностироваться тревога, в возрасте старше тридцати пяти наблюдается превалирующее депрессивное настроение.
Находясь в тоскливом настроении, больные обвиняют себя в пагубном пристрастии к бутылке. Кроме того, алкоголик винит себя в том, какие поступки он совершает, будучи в состоянии опьянения. Разнообразные жизненные случаи, приключающиеся с алкоголиком, усугубляют плохое настроение пациента. Чувство обреченности и безысходности порой подталкивает алкоголиков к суициду, хотя часто подобные случаи носят демонстративный характер и призваны послужить инструментом шантажа близких и друзей алкоголика. Известны случаи, когда алкоголик таким способом получает деньги на очередную порцию спиртного от близких людей.

Алкоголик, у которого возникает усиленно тревожное настроение, боится умереть из-за внезапного приступа или остановки сердца. Такие больные порой вызывают на дом скорую помощь или доктора, чтобы он прописал им сердечно-сосудистые лекарства. Иногда такое тревожное состояние приводит к ощущению того, что больной испытывает затруднения с дыханием из-за нехватки воздуха. Абстинентный синдром у страдающего алкоголизмом не только характеризуется тревожными расстройствами, но может также становится причиной панических атак.

Тяга почувствовать состояние опьянения у алкоголика становится значительно сильнее после похмелья. Чтобы удовлетворить желание похмелиться, алкоголик готов за гроши продать все имущество, что у него есть, спрыгнуть с балкона от близких или слезть по веревкам или связанным в канат простыням. Не редки случаи, когда алкоголик не останавливается даже перед совершением преступления, чтобы раздобыть деньги на алкоголь.

Бывают также случаи, когда тяга к бутылке, наоборот, исчезает, и у алкоголика появляется четкое неприятие запаха и даже вида любого спиртного напитка. Это является индикатором обратного развития абстинентного синдрома, во время которого улучшается сон алкоголика ночью, а также идут на спад другие нарушения здоровья, наблюдаемые у больного. Дольше всего не пропадают неврологические симптомы – алкоголик может еще долго испытывать нарушения мышечного тонуса и так называемую туловищную атаксию.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдромаМногие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

  • неспособность разграничивать главное и второстепенное;
  • снижение способности к абстрагированию;
  • нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
  • снижение критичности мышления;
  • снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.

stopalkogolizm.ru

Изменения в организме

При наличии такой болезни, как алкоголизм, неизбежно развиваются серьезные нарушения внутренних органов. Пациентов, страдающих алкоголизмом, вылечить в домашних условиях нельзя, можно лишь снять симптомы острого отравления. Полноценное лечение проводится в специализированных наркологических клиниках.

Алкогольный синдром имеет в своей основе поражение нейронов головного мозга токсичными веществами. Запускается последовательность патологических процессов, и проявляются признаки, характеризующие алкогольный абстинентный синдром.

Не путайте алкогольную абстиненцию с отравлением и похмельем. С точки зрения наркологии это разные вещи. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкоголизма и свидетельствует о физической зависимости от алкоголя. Похмелье же — это проявление интоксикации за счет распада этилового спирта. Самым вредным составляющим при этом считается ацетальдегид. Главное отличие похмелья от абстиненции в том. что утром такого человека тошнит. А значит нет желания выпить. При абстинентном синдроме небольшая доза алкоголя дает быстрое улучшение. Так развивается замкнутый круг. Но в народе эти понятия часто смешиваются и абстиненцию называют похмельем, отсюда ошибки. Похмелье может быть у любого человека, абстиненция только у больного алкоголизмом (2 степень).

Симптомы

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги;
  • Частое сердцебиение;
  • Первый в жизни эпилептический припадок;
  • Бессонница и кошмары;
  • Потеря сознания;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Агрессивное поведение;
  • Бред;
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение;
  • Жидкий стул;
  • Пот;
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи;
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Симптомы эпилептического припадка

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Бред;
  • Дезориентация в пространстве.

Для наглядности мы представили все симптомы алкогольного абстинентного синдрома по стадиям в виде таблицы, рекомендуем ознакомиться:

Вторая стадия Первая степени тяжести Сухость во рту, тахикардия, повышенная потливость Стадия вегетативно-астенических расстройств
Вторая степень тяжесть Гиперемия, резкое падение АД, тахикардия, рвота, головные боли, тремор, нарушение ориентации. Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
Третья степень тяжести Плохой сон с кошмарами, тревожность, нервозность, тоска, негативное отношение к близким и окружающим Преобладание психических расстройств и психозов
Третья стадия Все перечисленные выше физические и психические нарушения

Формы

При второй стадии алкогольной зависимости алкогольный абстинентный синдром проходит в одной из следующих форм:

  1. Висцеральная или соматическая. Нарушения проявляются со стороны внутренних органов, особенно они заметны со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Возникают боли в животе и его вздутие, также характерны: тошнота, аритмия, жидкий стул, желтые белки и одышка.
  2. Нейровегетативная — самая распространенная форма. Ее симптомами будут: бессонница, тахикардия, отек лица и других частей тела, скачки артериального давления, тремор, частый пульс, слабость и вялость, повышенная потливость, сухость слизистой рта.
  3. Церебральная или мозговая. В этом случае происходят сильные нервные нарушения. Наблюдаются: головокружение, головная боль и тошнота, обморок, судороги, повышенная чувствительность к любым звукам и другим раздражителям.
  4. Психопатологическая. Главное проявление этой формы — неустойчивая психика. Основные признаки: разные алкогольные психозы, бессонница, боли в голове, частые кошмары, галлюцинации, фобии. Человек агрессивен, нервозен, подавлен.

При третьей стадии алкоголизма также наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и проявления со стороны психики. Главный же симптомы алкогольной абстиненции на этой стадии — алкогольный делирий, который в народе также называют белой горячкой.

Как помочь при абстинентном синдроме

В зависимости от того, на какой стадии алкоголизма появился синдром отмены он имеет разную интенсивность. Однако первым действием медиков в любом случае будет снятие симптомов интоксикации с помощью медикаментов. Первое экстренное мероприятие — проведение инфузионной терапии, используют раствор глюкозы и витамины для внутривенного введения.

Купирование

Итак, купирование абстинентного синдрома заключается, как было сказано выше, в инфузионной терапии. Врачи используют растворы следующих препаратов:

  • Гемодез;
  • Реополиглюкин;
  • Фуросемид.

Растворы Гемодеза, Реополиглюкина и Фуросемида

Цель такого лечения — очистить крови от токсинов и восстановить нормальную концентрацию нужные веществ в ее составе.

Лечение

Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить. Доктора используют следующие группы медикаментов:

  • Транквилизаторы — используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам;
  • Психотропные вещества — устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум;
  • Ноотропы — для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам;

Пирацетам и другие препараты при алкогольной абстиненции

  • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам;
  • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь;
  • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п;
  • Анальгетики — для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

Ибупрофен и Анальгин

Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

Нарушения психики

Синдром отмены алкоголя с делирием достоин особого внимания, так как такое состояние опасно и для больного, и для окружающих. Это острый психоз, который развивается в течение нескольких дней и имеет характерные проявления. Тяжесть состояния может не соответствовать количеству выпитого накануне у пациентов с хроническим алкоголизмом. У людей, редко злоупотребляющих алкоголем, данный синдром более вероятен после употребления большого количества спиртного или употребления алкоголя на фоне тяжелой интоксикации любого генеза.

Картина развивающегося алкогольного делирия

  1. В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.
  2. Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.
  3. Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается. Такое состояние длится несколько суток.
  4. Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.
  5. Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.
Схема ползающих по лицу насекомых
Галлюцинации на лице

Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий. Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе. Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим. Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

Заключение

Лечение ААС при отсутствии осложнений можно проводить дома. В этом случае терапия является симптоматической и позволяет убрать неприятные жалобы. Однако если состояние больного начинает резко ухудшаться, появляются симптомы, угрожающие жизни, нужно незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью. Своевременная госпитализация может спасти жизнь человека и уберечь от развития осложнений.

bezokov.com


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *