Алкогольная деменция


Что такое алкогольная деменция

Мы привыкли считать, что слабоумие – удел стариков, страдающих неврологическими заболеваниями. Деменция может возникнуть вследствие хронического алкоголизма в молодом возрасте. В течение 1-7 лет у больного постепенно теряется память, нарушаются интеллектуальные способности. Ухудшается ориентирование в пространстве. Бытовые навыки утрачиваются вплоть до тотальной неспособности обслужить себя.

Виды

Медики классифицируют болезнь в зависимости от стадий ее развития:

  • Легкая. На этом этапе формируется синдром Корсакова. Психиатр, описавший этот синдром, связывал когнитивные нарушения у больного с дефицитом витамина В1. Человек не может фиксировать происходящие события в памяти, а прошлое часто вымышлено.
  • Умеренная. В этом периоде выражены симптомы поражения печени и поджелудочной железы. Сознание пациента становится ригидным, ему сложно сосредоточиться. Систематические делирии все чаще напоминают психическое расстройство.
  • Тяжелая. Слабоумие на последних стадиях алкоголизма приводит к распаду личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует круглосуточного наблюдения.

Больным алкогольной зависимостью нельзя поручать виды работы, требующие концентрации внимания. Дело в том, что атаксия (нарушение координации движений) формируется уже на легкой стадии болезни и проявляется как в покое, так и в состоянии опьянения. Со временем симптомы алкогольной деградации выражаются почти у всех алкоголиков одинаково. Индивидуальность стирается. Появляются бормочущие, дряхлые и неопрятные, падающие во время движения старички.

Мужчина с бутылкой спиртного

Причины

Основная причина алкогольного слабоумия – систематическое употребление спиртных напитков. Этиловый спирт метаболизируется в печени в ацетальдегид. Этот токсин попадает в кровоток и отравляет организм. Первыми под удар попадают нейромедиаторы, отвечающие за эмоции и поведение. Далее возникает биохимическая зависимость от спирта. Постоянное нарушение кровообращения приводит к дегенерации тканей коры головного мозга. Прогрессированию алкогольной энцефалопатии способствуют также возраст больного, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания.

Симптомы


К основным признакам алкогольного слабоумия можно отнести нарушение памяти, речи, восприятия, крупной и мелкой моторики, интеллекта. В связи с тем, что поражаются разные отделы головного мозга (корковая, подкорковая часть, ствол, центр праксиса), тот или иной симптом выражен очевиднее. Для удобства объединим все признаки в зависимости от стадии алкогольной энцефалопатии в таблицу.


Область поражения

Легкая

Умеренная

Тяжелая

Когнитивные функции

Исчезает стыд, провалы в памяти, критика окружающих, плоскость мышления.

Прогрессирование амнезии, путается в именах и адресах. Не признает себя алкоголиком.

Тотальный регресс личности.

Эмоции

Растерянность, апатия.

Суетливость, тревожность.

Мании преследования и галлюцинации.

Координация движений

Может выполнять домашние дела.

Тремор конечностей.

Обездвиженность.

Бытовые навыки

Пренебрежение к гигиене.

Сложно открыть дверной замок.

Не может самостоятельно мыться, принимать пищу.

Физическое состояние

Слабость.

Физическое одряхление.

Инвалидность.

Диагностика


Для того, чтобы врачу поставить диагноз «алкогольная деменция», требуется выполнить ряд исследований, в том числе лабораторных. На этапе сбора анамнеза диагностика направлена на исключение таких факторов, как гематома, опухоль и психические недуги. Для того, чтобы оценить степень и локализацию поражения отделов головного мозга, проводят МРТ и КТ головы пациента.

Лечение алкогольной деменции

Врачи признают, что алкогольное поражение клеток головного мозга – это необратимый процесс. Остановить алкогольную деградацию можно, лишь полностью отказавшись от злоупотребления спиртным. Полностью вылечить больного не удастся, но возможно купировать тяжелые проявления слабоумия. Успех терапии в большей степени зависит от настроя самого пациента. Рассмотрим методы терапии при алкогольной энцефалопатии.

Медикаментозное

Основной целью терапии при диагнозе деменции является снятие выраженности симптоматики. Хроническая алкогольная зависимость сопровождается нарушением сна, поэтому назначают успокоительные препараты. В случае бурных психомоторных реакций больному выписывают антидепрессанты. При выраженных психозах показан Галоперидол, обладающий седативным и нейролептическим эффектом.

Параллельно врач назначает медикаментозные средства для лечения сопутствующих сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз. Комплексное воздействие на организм пациента оказывают витамины. Дефицит тиамина, который наблюдается у всех алкоголиков, восполняется внутривенным введением витамина В1. Замедляет прогрессирование слабоумия и витамин Е в строгой дозировке, прописанной врачом. Жирные кислоты омега-3 – это эффективный антиоксидант, который защищает сосуды больного и укрепляет память.


На легкой стадии алкогольной энцефалопатии назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие ноотропные препараты, как Ноотропил. Средство устраняет головокружение, снимает негативные поведенческие реакции. Для улучшения метаболизма назначают Циннаризин или Вертизин, которые снимают спазм сосудов головного мозга. Эти средства повышают устойчивость тканей к гипоксии.

Таблетки и капсулы

Народные средства

Арсенал народных средств лечения алкогольной энцефалопатии богат на рецепты травяных настоев, отваров. Родные пациента часто прибегают к народной медицине, желая ускорить выздоровление, не афишируя пристрастие к алкоголю у человека. Травы действительно эффективны, но важно помнить, что самолечение деменции недопустимо. Прием любых средств должен быть согласован с врачом.


Так, для снятия тревожности, раздражительности принимают травяные сборы. Самый доступный следующий: 2 части высушенных листьев мяты, 2 части порошка водного трилистника, 1 часть высушенных корней валерианы, 1 часть шишек хмеля. Ингредиенты смешать, высыпать 2 столовые ложки в чашку и залить смесь 200 мл кипятка. Через полчаса настой процедить. Пить три раза в день перед едой, разделив настой на равные части. Для улучшения памяти прописывают готовые тонизирующие средства на основе лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы у больного вызвать отвращение к спиртному, используют чабрец. В растении есть действующее вещество – тимол, которое при передозировке вызывает рвоту и тошноту. С этой целью 15 г травы чабреца заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Фильтруют смесь и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 50 мл 2 раза в день, сочетая с приемом 10-15 мл водки. Через полчаса появляется рвотная реакция. Всего курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно.

Реабилитация пациента проходит эффективнее, если он больше общается с родственниками, друзьями. Больному рекомендуют регулярно обращаться к настенным часам и календарю. Это способствует ориентации человека во времени, возврату к полноценной жизни. Отметим, что в тяжелой стадии деменции, когда больной обездвижен, терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности человека.

Профилактика заболевания

Выпивая алкогольные напитки, человеку нужно быть готовым к возникновению зависимости от спирта. С каждым днем вредная привычка будет вести к необратимым изменениям в головном мозге. Если человек ведет соответствующий образ жизни, стоит оценить риски возникновения у него деменции. К таким триггерам относятся:


  • Наследственность. Зная судьбу своих родственников, лучше полностью отказаться от алкоголя.
  • Черепно-мозговые травмы. Гематомы, кисты и другие новообразования в головном мозге затрудняют кровообращение и вызывают отмирание тканей. Незамедлительная врачебная консультация предупредит развитие тяжелого заболевания головного мозга.
  • Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет. Потребление спиртного при диабете опасно гликемией. А такая ситуация грозит инсультом и другими тяжелыми сосудистыми поражениями. Для диабетиков лучшей профилактикой является строгий контроль за уровнем сахара в крови, особенно при употреблении алкоголя.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз и гипертония негативно воздействуют на стенки кровеносных сосудов. Повышение артериального давления вследствие расщепления этанола ведет к сердечной аритмии и инфаркту. При проблемах с сердцем употребление алкоголя лучше ограничить.
  • Снижение умственной и физической активности. Врачи выявили зависимость распространения деменции среди людей малообразованных. Важно расширять свой кругозор, не концентрировать свои интересы вокруг горячительных напитков.

Лучшим предупреждением любого заболевания является строгий самоконтроль. Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение за медицинской помощью при травмах. Внимательное отношение к своим хроническим заболеваниям. Позитивный жизненный настрой и умение грамотно выходить из стрессовых ситуаций. Непрерывное духовное и физическое развитие. Такие навыки оберегут любого человека от страшного диагноза – алкоголизм.

Девушка на приеме у врача

Последствия

Поражение головного мозга происходит, когда проиграна борьба с алкоголизмом. У человека наступает социальная дезадаптация. Самостоятельно избавиться от пристрастия к алкоголю он уже не может. Прогноз жизни при отсутствии терапии 4-5 лет. Летальный исход может наступить не от деменции, а от инсульта и других патологий организма. Возрастает риск смерти от несчастных случаев, вследствие бытовой инфантильности пациента. В этой ситуации правильное поведение родственников больного будет играть решающую роль.

sovets.net

Классификация и симптоматика заболевания

Алкогольная деменция проявляется в следующих формах:


  1. Легкая форма. У пациента наблюдается значительное психическое расстройство, но он может выполнять действия по уходу за собой.
  2. Алкоголь на мозгУмеренная форма. Деструкция личности более выражена. Человек затрудняется в выполнении простых бытовых действий.
  3. Тяжелая форма. Наблюдается полное психическое расстройство личности. Пациент теряет навыки простых действий, ему необходим уход.

Деменцию на фоне алкогольной зависимости можно классифицировать и по характеру поражения центральной нервной системы:

  1. Разрушение коры головного мозга.
  2. Поражение подкоркового слоя.
  3. Множественная деструкция различных участков центральной нервной системы.

В большинстве случаев наблюдается состояние, затрагивающее кору головного мозга. Такое расстройство характеризуется расстройством функций, за которые отвечает пораженный участок – сознания и памяти. Подкорковое развитие заболевания сопровождается патологией сосудов. Наибольшее влияние испытывают структуры, отвечающие за передачу нервных импульсов от коры к нижним отделам органа. Пациент испытывает трудности с бессознательной деятельностью. Подкорковая деменция характеризуется не столь радикальными нарушениями, но они также опасны для психического состояния человека.

Симптомы проявления заболевания тесно связаны со стадиями его развития. На первоначальном этапе признаки выражены слабо, их могут не замечать близкие пациента и он сам. К симптомам ранней стадии относят:


  1. ВоспоминанияИнфантильность.
  2. Появление воспоминаний о событиях, не имевших места в жизни больного.
  3. Расстройства памяти.
  4. Потеря ориентации в пространстве и времени.

Основным симптомом, характеризующим развитие заболевания, является появление черт незрелого, детского поведения у пациента. Это выражается в невозможности самостоятельно принимать решения, подбирать аргументы для защиты своей точки зрения. Близкие больного могут оправдывать этот симптом «кризисом среднего возраста» или усталостью. Однако, к инфантильности добавляются расстройства памяти. Человек не помнит, что делал или говорил еще несколько часов назад.

Больной начинает терять ориентацию в пространстве или времени. Простые вопросы о времени года или дате вызывают значительные затруднения. Пациент может потеряться и не вспомнить путь домой. Провалы в памяти заполняются воспоминаниями, не имевшими место в реальной жизни.

На ранней стадии крайне важно начать терапию, расстройства на этом этапе носят обратимый характер.

Без правильного лечения они развиваются и перерастают в тяжелые поражения нервной системы.

Прогрессируя, алкогольная деменция вызывает следующие симптомы:

  1. Болит головаПациент утрачивает способность анализировать и обобщать.
  2. Теряет возможность концентрировать внимание.
  3. Испытывает трудности с переключением между различными действиями.
  4. Мышление человека основывается на примитивных ассоциативных связях.
  5. Сужается кругозор.

Развитие заболевания влечет за собой появление пессимистичных и консерваторских аспектов поведения. Пациент интересуется лишь едой и выпивкой.

к оглавлению ↑

Причины возникновения и диагностика

Стойкая интоксикация продуктами распада алкоголя способствует развитию последствий, которые провоцируют возникновение деменции. К причинам, порождающим деменцию на фоне алкогольной зависимости, относят:

  1. Сосуды мозгаПоражение сосудов. Вызывает недостаточное кровоснабжение головного мозга.
  2. Ишемия головного мозга. Хроническая форма данного заболевания сопровождается постоянным кислородным голоданием и недостаточным питанием головного мозга, что вызывает деградацию его тканей.
  3. Артериальная гипертензия. Постоянное или периодическое повышенное давление, вызывает недостаточное кровоснабжение мозга.
  4. Эпизодические острые сбои кровотока головного мозга. Такие эпизоды вызывают появление пораженных участков, не выполняющих необходимые функции.
  5. Болезни Паркинсона, Альцгеймера, Пика.
  6. Нарушение метаболизма и обмена веществ.
  7. Осложнения, вызванные поражением печени и почек.

При выявлении симптомов заболевания и обращении к врачу-наркологу, проводится диагностика для постановки точного диагноза и исключения других болезней со схожей картиной. Потребуется осмотр психиатром, неврологом. Врач проводит оценку общего психического состояния пациента, беседует, тестирует больного. Для постановки безошибочного диагноза требуется выраженная картина болезненного состояния и комплексное обследование.

МРТКак правило, назначается магнитно-резонансная, компьютерная томография и лабораторные исследования. Проанализировав полученные результаты, специалист делает вывод о причинах, вызвавших состояние. Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике из-за плавного развития и невыраженной симптоматики. Но именно на этих стадиях необходимо начинать лечение, поскольку возможен регресс заболевания.

Во многих случаях алкогольная деменция по своему течению схожа с болезнью Альцгеймера. Бывает трудно провести четкую границу между этими заболеваниями, поскольку они имеют мало качественных отличий. Большинство пациентов с диагностированной деменцией на фоне злоупотребления алкоголем находятся в возрасте от 50 до 70 лет. Однако, известны случаи развития этого состояния и в тридцатилетнем возрасте. Своевременная диагностика и лечение крайне важны, поскольку на ранних стадиях еще возможно спасти личность пациента, и вернуть его к нормальному образу жизни.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз при алкогольной деменции

На ранней стадии заболевание поддается полному излечению. Терапия включает в себя полный отказ от алкоголя, соблюдение режима питания, прием витаминных комплексов. Если запустить заболевание, возникнут следующие необратимые последствия:

  1. Мужчина с бокаломМаразм.
  2. Деструкция личности пациента.
  3. Потеря памяти.
  4. Потеря двигательных функций.
  5. Инвалидность.

Развившееся у больного слабоумие имеет необратимый характер, именно поэтому злоупотребление алкоголем так опасно. Терапия деменции при такой картине направлена на купирование симптомов, предотвращение дальнейшего развития болезни. Это болезненное состояние у женщин легче поддается контролю и лечению. Но независимо от пола пациента потребуется тщательно разработанная стратегия терапии.

Главенствующей задачей при лечении является полное исключение алкоголя из рациона больного.

Необходимо убедить его в разрушительном влиянии этанола. Но проводить беседы следует только в трезвом состоянии пациента. Лечение проводится комплексно. Стабилизируется состояние человека, проводится симптоматическая терапия. В то же время лечатся заболевания, сопровождающие деменцию.

Если заболевание было выявлено на последней стадии, когда пациент уже потерял возможность самостоятельно передвигаться, полностью излечиться уже не получится. Человек останется инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе.

oinsulte.ru

Первые симптомы

Начало алкогольной деменции чаще всего плавное. Сначала развивается корсаковский синдром, а затем к его картине присоединяются симптомы интеллектуального угасания.

Сначала становится заметно, что поменялся характер мышления: соображать пациент стал медленнее, ему нелегко на чем-то сосредоточиться, либо быстро переключиться с одного на другое (это называют ригидностью мышления).

Вызывает раздражение и неприятие все новое – человек становится консерватором поневоле, с оттенком ностальгии по старым добрым временам. Дескать, и экология раньше была ого-го, и воду можно было пить из-под крана, и трава была зеленее, и твердым был не только рубль…

Имеющийся багаж знаний, даже те его остатки, которые не тронула амнезия, тоже постепенно становится бесполезным, поскольку утрачивается способность им воспользоваться: не хватает смекалки, воображения, страдает способность обобщать, анализировать, выделять нужные детали и частности.

Постепенно круг интересов перестает вмещать в себя что-то, кроме сытного питания, своевременного и удачного посещения туалета, при этом главной темой разговоров и стремлений остается полнота налитого стакана.

Эгоизм вырастает до чудовищных размеров, а вот чуткость и способность сопереживать – напрочь атрофируются.

Дальше — больше

Со временем у страдающего алкогольной деменцией меняется личность. Человек становится более примитивным и брутальным (в том смысле, который придавали древние римляне слову brutalis – то бишь «скотский»), а моральные и этические установки либо отмирают, либо успешно прячутся. Юмор становится плоским и незамысловатым.

Появляется склонность поучать, попрекать, читать нотации, в сочетании с полным неприятием критики в собственный адрес.

Срываются с тормозов влечения: человек обнаруживает поразительную прожорливость, активно интересуется противоположным полом, даже если подниматься у него может только артериальное давление, а становиться упругими — лишь геморроидальные узлы. Нередка страсть к собирательству всякого хлама, когда квартира превращается в филиал полигона твердых бытовых отходов.

Как выглядит алкогольная деменция во всей своей красе

Чем далее, тем в большей степени начинает преобладать снижение интеллекта. По мере того, как болезнь усугубляется, амнезия переходит временные рамки начала заболевания и пожирает все более отдаленные и ранние воспоминания.

Начинает страдать ориентировка в пространстве. Пациент может выйти прогуляться и не найти обратной дороги, затрудняется сказать, на какой улице и даже в каком городе он живет.

Через некоторое время больные перестают узнавать родных: сначала внуков (особенно, если их много), потом детей, называют их братьями или сестрами, либо дают им имена умерших родственников. В далеко зашедших случаях не узнают в зеркале самих себя, ведут милую беседу с отражением, либо требуют немедленно изгнать «эту древнюю страхолюдину».

Довольно характерны упреки родственникам в том, что те их обкрадывают, притесняют, не кормят – причем очень убедительно, вплоть до разбирательств с милицией и органами опеки, не говоря о сердобольных соседях.

Любимое занятие страдающего алкогольной деменцией – собрать узелки и намылиться «домой». Утром, днем, посреди ночи – буквально в любой момент. Пусть бывший дом где-то в другой области, либо пациент уже дома и никогда нигде более не жил – он будет упорно собираться домой. Ни переубедить, ни уговорить его не представляется возможным.

Кроме того, теряются элементарные бытовые навыки и навыки самообслуживания. Попытка что-то приготовить или постирать может закончиться пожаром или потопом, а поход в туалет – завершиться где-нибудь в спальне.

Нередко больной полностью переносится в свое детство или юность: играет в песочнице, собирается в школу, институт или женится.

Постепенно физический маразм (то есть одряхление) догоняет своего психического собрата. Ослабевает реакция зрачков на свет и конвергенцию, снижается мышечная сила, руки и ноги начинают дрожать, походка становится семенящей, мелкими шажками. Все более заметно нарушается речь.

Сон тоже нарушен, причем без видимой закономерности: он может быть или коротким, от двух до четырех часов, или длительным – до 20 часов в сутки. Может пропасть вовсе на несколько дней.

И в итоге

На последней, исходной, стадии больные истощены, кахектичны, лежат в постели в позе эмбриона, что-то невнятно бормочут.

Основная сложность заключается в том, что деменция обратного развития не имеет. Можно лишь приостановить ее на том этапе, с которого начато массивное и дорогостоящее лечение – и это при условии, что алкоголь из диеты будет полностью исключен.

Поэтому все усилия на то, чтобы исправить положение, должны приниматься раньше, много раньше. В идеале – еще до этапа, на котором появляются признаки корсаковского синдрома.

Что делать с человеком, уже находящимся на стадии алкогольной деменции – решать родственникам: или обеспечивать постоянный уход и неусыпный контроль, или отдавать в интернат для психохроников.

www.takzdorovo.ru

Почему алкоголь вызывает развитие деменции?

Механизм действия алкоголя на человеский организм достаточно сложен. Можно выделить основные направления:

  • — непосредственное токсическое действие на ткани мозга, при котором происходит их полное разрушение. Дальнейшее восстановление нервной ткани невозможно — следовательно, будут выпадать определенные интеллектуальные функции.
  • — опосредованное действие на мозг через сосуды. Алкоголь изменяет тонус сосудов, вызывая нарушение кровотока. Особо опасным это становится в области головного мозга. Участки, постоянно недополучающие кислород и питательные вещества, со временем разрушаются.
    Токсическое действие алкоголя также способно разрушать стенки сосудов.
  • — разрушение нервов продуктами метаболизма спирта. Хорошо известно заболевание «алкогольная полинейропатия». Она приводит к потере чувствительности в руках и ногах, параличу, утрате контроля работы тазовых органов.

Как распознать алкогольное слабоумие?

Симптомы этого заболевания разнообразны, но одинаково неприятны для окружающих. В поведении человека можно заметить следующие изменения:

  • — нарушается самокритика;
  • — растет забывчивость;
  • — появляется вязкость мышления — так называемая ригидность;
  • — заостряются неприятные черты характера — придирчивость, агрессия, склонность к поучениям;
  • — усиливается неопрятность.

При прогрессировании алкогольной деменции человек полностью перестает ориентироваться во времени и пространстве, теряет навыки самообслуживания и простейшие гигиенические навыки. Такие люди опасны для окружающих, так как в отсутствие надзора они могут не выключить газ, устроить потоп или поджечь квартиру.

Со временем человек впадает в состояние эмбриона. Наступает полное безучастие, теряется контроль над всеми функциями, кроме витальных.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию?

Никакое лечение не приведет к выздоровлению от слабоумия. Массивная терапия на ранних стадиях этого заболевания при условии полного отказа от алкоголя может затормозить процесс. Но не вернуть его вспять. Занимаются лечением алкогольной деменции психиатры-наркологи.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:

  • (R)
    YouTube Video
  • Дефект личности в третьей стадии алкоголизма
    YouTube Video

surgeryzone.net

Симптомы алкогольной деменции

Если у больного развивается алкогольная деменция, симптомы данного заболевания будут проявляться в зависимости от его стадии. Признаки деменции:

  • алкогольная деменция вызывает у человека чувство апатии – отсутствие мотивации к каким-либо действиям;
  • нарушение речи проявляются в виде непонимания родного языка и нечеткого произношения слов;
  • ухудшение познавательных способностей является одним из наиболее серьезных симптомов деменции;
  • ухудшение памяти при начальной стадии заболевания не проявляется четко, однако с течением заболевания человек начинает забывать текущие и произошедшие события, вещи и лица;
  • медленное и нечеткое мышление свидетельствует о начале развития заболевания. При прогрессировании деменции больному с каждым днем становится труднее выполнять привычные действия: чистить зубы, завязывать шнурки.

Алкогольная деменция, симптомы которой схожи с другими заболеваниями, требует от больного отказа от употребления спиртных напитков. В данном случае возможен регресс заболевания. Врачи-неврологи Юсуповской больницы для лечения алкогольной деменции разрабатывают специальный комплекс мероприятий, отличающийся эффективностью.

Диагностика алкогольной деменции

Выявление алкогольной деменции у людей, часто употребляющих спиртные напитки, является сложной задачей для неврологов. Алкогольная деменция может быть диагностирована с использованием лабораторных исследований, компьютерной томографии головного мозга и МРТ.

Невролог в ходе диагностики может определить одну из трех степеней деменции:

  • легкую деменцию, при которой у больного не утрачены навыки самообслуживания, однако наблюдается значительное расстройство личности;
  • умеренную форму, характеризующуюся выраженными психологическими нарушениями в сочетании с бытовыми трудностями;
  • тяжелую деменцию, при которой наблюдается полное расстройство личности и утрата ключевых функций. В данном случае человек нуждается в помощи близких, так как он не способен ухаживать за собой.

Алкогольная деменция, лечение которой возможно на ранней стадии, является серьезным заболеванием. Если его причиной является алкоголь, то больной должен незамедлительно отказаться от его употребления. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы помогают пациентам не только вылечить заболевание и улучшить состояние, но и побороть вредные привычки.

Алкогольная деменция: прогноз

При отсутствии своевременного и адекватного лечения поражения нервных клеток могут быть необратимыми, бытовая и социальная жизнь может измениться в худшую сторону. Прогрессирование заболевания может быть замедлено при правильном лечении. Алкогольная деменция при отсутствии лечения резко сокращает жизнь больного, также человек в результате заболевания может стать инвалидом.

Лечение алкогольной деменции

Лечение деменции, вызванной употреблением алкогольных напитков, проводится врачом-неврологом совместно с наркологом. Специалист после определения состояния пациента, его возраста и других факторов разрабатывает программу терапии. В Юсуповской больнице для лечения данного заболевания используются проверенные методики и современные препараты.

Алкогольная деменция, симптомы которой могут быть ярко выражены при тяжелой стадии, требует комплексного лечения с применение препаратов и немедикаментозных методов.

Терапевтические мероприятия при лечении алкогольной деменции включают:

  • прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение самочувствия;
  • мероприятия, направленные на снятие алкогольной зависимости;
  • заместительную терапию;
  • психологическую поддержку пациента с целью его адаптации в обществе и быту.

Алкогольная деменция при своевременной диагностике и ведения здорового образа жизни может быть вылечена. Неврологи Юсуповской больницы достигают максимальных результатов в лечении пациентов. Записаться на прием или задать интересующие вопросы Вы можете по телефону.

yusupovs.com

Причины возникновения заболевания

Алкогольная деменция иногда протекает с поражением лобных долей мозга. В этих случаях основные симптомы -это расторможенность, потеря исполнительных функций. Такие больные пренебрегают возможными последствиями своего поведения. При алкогольной деменции возможен амнестический синдром, который способен вызвать разрушение определенных областей мозга, после чего отмечаются изменения в памяти. В первую очередь идет потеря кратковременной памяти. При заболевании возможно нарушение двигательных функций. Эти симптомы требуют незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. У пациентов при принятии алкоголя могут появиться такие признаки, как апатия, раздражительность. Тем не менее люди, страдающие этим заболеванием, могут иметь вербальный интеллект. При этом их языковые навыки могут быть сохранены.

При алкоголизме начинается повреждение нервов в руках и ногах, т.е. страдает периферическая нервная система. Эти пациенты часто имеют проблемы с конечностями, особенно это проявляется неустойчивостью ног. Эти симптомы требуется лечить.

Растройства личностиИсследования показывают связь между длительным приемом спиртных напитков и деменцией. При длительной алкоголизации происходит недостаточное питание мозга, в первую очередь идет потеря тиамина (витамина B1).

Первоначальной стадией заболевания является появление пристрастия к спиртным напиткам и последующая нарастающая тяга к алкогольной продукции. Это является симптомом алкоголизма. С постановкой диагноза алкогольной деменции обнаруживается ускорение процесса старения и деградации. Сейчас созданы шкалы, которые в количественном измерении дают возможность не предвзято просчитать когнитивную зону.

При деменции могут наблюдаться различные психические расстройства, в том числе психозы (отключение от реальности), депрессии, тревожности и личностные изменения. У пациентов с алкогольной деменцией часто появляется апатия, развивающаяся в лобной доле. Все эти симптомы необходимо своевременно лечить.

Существует очень мало качественных различий между алкогольной деменцией и болезнью Альцгеймера. Часто эти болезни трудно разграничить. Бывают случаи диагностирования заболевания в тридцатилетнем возрасте, хотя большая часть пациентов находится в диапазоне от 50 до 70 лет.При этом происходит изменение личности больных.
Иногда нужно прибегать к наиболее прогрессивным нейропсихологическим диагностикам. Наряду с этим огромную роль играет проявление преддементных симптомов, существенно упрощающих диагностику заболевания. Вслед за определением синдромального диагноза проводится исследование с применением клинических способов. При этом выясняются все факторы болезни. Необходимым является выполнение томографии (компьютерная или магнитно-резонансная). Задача терапии заключается не только в изменении состояния пациента, но и в задержке усиления патологического развития.

Лечебные препараты, применяемые при деменциях, должны быть назначены лечащим врачом, который исходит от данных лабораторных исследований и подходит индивидуально к каждому пациенту.

Излечение деменции

Алкогольная деградация личностиГлавная трудность, которая возникает при излечении данного недуга, связана с многозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Сначала изучаются нарушения, которые появились в результате данной болезни. Лечение направлено на снижение прогрессирования отклонений сердечной деятельности. При этом необходимо учитывать возможность разрушения аорты и отклонения ее функций от нормы. При этом каждому пациенту нужен свой индивидуальный подход, чтобы подобрать правильный комплекс лечебных мер.
Деменция – это разрушение сосудов с прогрессированием признаков поражения головного мозга. Чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ, применяют лекарственные препараты разных групп. Из возможных вазоактивных лекарственных изделий довольно часто употребляют ницерголин, винпоцетин, гингко билоба, лекарства иных категорий.

Для ускорения обменных процессов применяют такое лекарственное средство, как церебролизин. После применения церебролизина значительно улучшается перемещение глюкозы – от кровяного русла в головной мозг. При алкоголизме часто выписывают пирацетам, пиритинол, глиатилин. В патогенезе важная роль отводится окислительному стрессу. Лекарство гингко билоба, которое является настойкой из листьев реликтового дерева, способствует поддержанию гомеостазиса методом защиты клеточных мембран.

У больных с синдромом деменции отмечается отсутствие сна, ночная спутанность, беспокойство и раздражительность. При усугублении симптомов при алкоголизме может произойти инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Это может привести к тяжелым последствиям. В свою очередь, необходима гигиена и предотвращение возможности появления трофических язв. Лечение артериальной гипертензии и сопровождающих заболеваний обязано проводиться специалистами незамедлительно.

Если признаки болезни дают о себе знать, а заболевание не лечат, то на заключительной окончательной фазе пациенты бессильные, немощные, постоянно проводят время в кровати в положении зародыша, при этом ворча какие-то невнятные слова.

При алкоголизме на последнем этапе, когда возникает алкогольное слабоумие, излечение практически невозможно. При этом можно применять только поддерживающие мероприятия при полном исключении приема алкоголя.

Факторы риска возникновения заболевания

Основными факторами риска развития заболевания являются следующие:

  • прием алкоголя людьми в возрасте;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие проблем с сердцем;
  • курение;
  • наследственность и многие другие.

К этим факторам риска относят также небольшой уровень образованности и отсутствие определенных интересов.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Виды

В зависимости от характера поражения головного мозга, заболевание принято классифицировать представленным образом:

  1. Кортикальная форма – страдает кора головного мозга.
  2. Субкортикальная форма – наблюдаются нарушения связи подкорковых образований с корой, страдают преимущественно подкорковые образования.

Формы заболевания:

  • Лакунарная – характерны изолированные поражения структур.
  • Тотальная – страдают лобные доли мозга, что ведёт к полному распаду ядра личности.

По степени тяжести:

  • Тяжёлая.
  • Умеренная.
  • Лёгкая.

алкогольная деменция

Причины

Длительное воздействие алкоголя на организм способствует развитию причин, провоцирующих образование деменции:

  1. Поражение сосудов – страдает мозговое кровоснабжение.(более подробно тут)
  2. Ишемия головного мозга, протекающая в хронической форме. Мозг на фоне алкогольной зависимости испытывает постоянную гипоксию и недостаток питательных веществ. В результате деградируют ткани органа.
  3. Артериальная гипертензия – постоянное или периодическое повышение давления.
  4. Сужение артерий, снабжающих мозг – атеросклероз, стеноз.
  5. Эпизодические острые сбои мозгового кровообращения. В мозге формируются очаги, неспособные выполнять свои функции.
  6. Нейродегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика).
  7. Общее нарушение метаболизма, обусловленное нарушениями обмена веществ, постоянной интоксикацией.
  8. Осложнение почечной и печёночной недостаточности (например алкогольная болезнь печени).

Какие процессы протекают у пациента

В зависимости от формы заболевания прогрессируют следующие негативные состояния:

  • Токсические вещества, продукты метаболизма алкоголя действуют на структуры мозга. Орган теряет полноценное физиологическое функционирование.
  • Происходит массовая гибель нейронов, нейроглий. Высшие мозговые функции начинают дезинтегративную деятельность (это может привести к  алкогольной нейропатии).
  • Поражение лобных долей, обусловленное недостаточным питанием органа и потерей тиамина.
  • Дисфункция периферической нервной системы.
  • Ускорение процессов деградации и старения.
  • Развитие психических расстройств, психозов, депрессий, тревожности, апатии.
  • Полная деградация личности.

Симптомы и признаки

Симптоматика подобных состояний раскрывается следующим образом:

  • Ухудшение памяти. Пациент начинает испытывать лёгкую забывчивость. Постепенно теряется память на события прошлого или текущие моменты. Больной может забывать ранее знакомые лица и вещи.
  • Мышление больного становится медленным, нечётким. В ходе прогрессирования болезни у него нарушается способность реализовать комбинированные двигательные действия – завязывание шнурков, чистка зубов.
  • Апатия – отсутствие мотивации к реализации действий.
  • Речевые нарушения, в том числе непонимание родного языка, нечленораздельная речь (дизартрия).
  • Ухудшение познавательных способностей (деменция).

На фоне полного отказа от принятия спиртного возможен регресс деменции. Полноценное питание и нормальный образ жизни практически полностью восстанавливают когнетивные функции.

Последствия

Родным и близким лиц с алкогольной зависимостью, рекомендовано принять во внимание следующие сведения:

  • Основным последствием алкогольной деменции становится полная дезадаптация человека.
  • Больной не в состоянии адекватно контактировать с окружающими и вести полноценный образ жизни.
  • Родным алкогольно зависимого лица необходимо вовремя оказать ему помощь.
  • При первых признаках зависимости рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.
  • Пригласив специалиста на дом, можно предупредить развитие деменции и избавить больного от пагубного пристрастия.
  • Необходимо понимать, что с таким диагнозом человек способен прожить в среднем 4.5 – 5 л.
  • При быстром прогрессировании недуга летальный исход может наступить через полгода.
  • Больной может умереть не только от деменции, но и от инсульта и прочих сопутствующих заболеваний, в том числе от несчастных случаев, что обусловлено особенностями болезни правильное поведение родственников очень важно!

алкоголь и нарушения психики

Лечение и препараты

Лечение деменции, возникшей на фоне алкогольной зависимости, под силу опытному врачу наркологу-психиатру. Специалист, опираясь на фактическое состояние больного, его возраст (биологический и хронологический), проведёт оценку этиопатогенетических параметров, лежащих в основе когнитивных дисфункций.

Терапевтические мероприятия направлены на улучшение состояния пациента и приостановку прогрессирования патологического процесса:

  • Медикаментозная терапия.
  • Общетерапевтические мероприятия, направленные на устранение последствий алкогольной зависимости.
  • Заместительное лечение – направлено на восполнение нейротрансмиттерной недостаточности.
  • Психологическая поддержка – обучение адаптации человека в обществе, устранение психологических проблем.

Группы используемых медикаментозных средств

Курс терапии проводится с участием следующих медикаментов:

  • Нейротрофики, метаболики – средства, улучшающие питание мозга – «Церебролизин».
  • Ноотропы – «Пиритинол», «Пирацетам».
  • Сосудистые препараты – «Ницерголин».
  • Антагонисты кальциевых каналов – «Нимодипин».
  • Антиоксиданты – «Токоферол».
  • Вазоактивные средства – «Ницерголин», «Винпоцетин», «Гингко билоба»
  • Нейропротекторы – лекарства, блокирующие гибель клеток мозга. Назначение по показаниям.
  • Препараты для снижения давления – по показаниям.

алкоголь и память

 

Народные средства

Эффективные средства народной медицины, помогающие приостановить развитие болезни, указаны ниже.

Настой на коре рябины от алкогольной деменции

Ингредиенты:

  • Рябиновая кора – 50 г.
  • Вода – 250 мл.

Последовательность действий:

  1. Кора заливается водой, полученная смесь доводится до кипения.
  2. Средство кипятится 10 мин, после чего оставляется для настаивания на 5 ч.
  3. Настой процеживается и принимается по 50 мл не менее 3р/сут.

Улучшению памяти способствует употребление соков:

  • Черничный – принимается по 200 мл в день.
  • Смесь свекольного и морковного сока (в пропорции 1:4). В течение дня принимают не менее 500 мл напитка.

Профилактика

Специфической профилактики до сих пор не разработано. Лицам, страдающих пагубной зависимостью, и их близким рекомендовано своевременно обращаться за врачебной поддержкой, чтобы устранить основной фактор риска развития деменции – алкоголизм. Вызов нарколога на дом позволит решить этот вопрос деликатно, в привычных для пациента условиях.

Общие профилактические меры состоят в следующем:

  • Контроль давления.
  • Физическая активность, прогулки.
  • Развитие интеллектуальных способностей.
  • Здоровое питание.

Рекомендации врачей

Курение, алкоголизм, поздний возраст, генетическая предрасположенность, стрессы многократно усиливают вероятность развития деменции.

Зафиксированы случаи, когда диагноз «деменция» был поставлен лицам в возрасте 30 лет. Чтобы этого не произошло рекомендовано своевременно обращаться за медицинской поддержкой наркологов-психиатров. Возможность реализации лечения позволяет сохранить анонимность на фоне высокой эффективности предпринятых действий.

Деменция это последствия влияния алкоголя на мозг, попутными могут быть и психические заболевания:

stop-zapoy.ru


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *