Алкогольное слабоумие


алкгольная деменцияАлкоголизм — это болезнь, которая поражает не только человеческое тело, но и его мозг. Употребление алкоголя в больших количествах или в умеренных, но постоянно резко повышает риск развития такого заболевания как деменция.

Что это за болезнь — деменция?

Деменция (слабоумие) — это утрата интеллектуальных и мнестических возможностей, потеря способности мыслить и помнить. Это полный личностный распад. От обычной (сенильной или старческой) алкогольная деменция отличается тем, что известен причинный фактор.

Алкогольную деменцию не стоит путать с алкогольной энцефалопатией. При последней также нарушается способность мыслить и воспринимать себя критически. Но энцефалопатия поддается лечению, в то время как алкогольная деменция будет прогрессировать даже при полном отказе от выпивки. Нелеченная же энцефалопатия может стать пусковым фактором алкогольного слабоумия.

Почему алкоголь вызывает развитие деменции?

Механизм действия алкоголя на человеский организм достаточно сложен. Можно выделить основные направления:


  • — непосредственное токсическое действие на ткани мозга, при котором происходит их полное разрушение. Дальнейшее восстановление нервной ткани невозможно — следовательно, будут выпадать определенные интеллектуальные функции.
  • — опосредованное действие на мозг через сосуды. Алкоголь изменяет тонус сосудов, вызывая нарушение кровотока. Особо опасным это становится в области головного мозга. Участки, постоянно недополучающие кислород и питательные вещества, со временем разрушаются.
    Токсическое действие алкоголя также способно разрушать стенки сосудов.
  • — разрушение нервов продуктами метаболизма спирта. Хорошо известно заболевание «алкогольная полинейропатия». Она приводит к потере чувствительности в руках и ногах, параличу, утрате контроля работы тазовых органов.

Как распознать алкогольное слабоумие?

Симптомы этого заболевания разнообразны, но одинаково неприятны для окружающих. В поведении человека можно заметить следующие изменения:

  • — нарушается самокритика;
  • — растет забывчивость;
  • — появляется вязкость мышления — так называемая ригидность;
  • — заостряются неприятные черты характера — придирчивость, агрессия, склонность к поучениям;
  • — усиливается неопрятность.

При прогрессировании алкогольной деменции человек полностью перестает ориентироваться во времени и пространстве, теряет навыки самообслуживания и простейшие гигиенические навыки. Такие люди опасны для окружающих, так как в отсутствие надзора они могут не выключить газ, устроить потоп или поджечь квартиру.

Со временем человек впадает в состояние эмбриона. Наступает полное безучастие, теряется контроль над всеми функциями, кроме витальных.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию?

Никакое лечение не приведет к выздоровлению от слабоумия. Массивная терапия на ранних стадиях этого заболевания при условии полного отказа от алкоголя может затормозить процесс. Но не вернуть его вспять. Занимаются лечением алкогольной деменции психиатры-наркологи.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:

  • Дефект личности в третьей стадии алкоголизма
    YouTube Video
  • Слабоумие концентрическое, энурез, алкогольная эпилепсия © Epileptic dementia concentric
    YouTube Video

surgeryzone.net

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Почему возникает на фоне алкоголизма?

Алкогольная деменция: почему возникает на фоне алкоголизмаГлавной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Основные симптомы

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Алкогольная деменция: основные симптомыЯрким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:


  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Тактика лечения слабоумия

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

алкогольная деменция: тактика лечения слабоумияБольному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:

    Алкогольная деменция: прогноз и меры профилактики

  1. Если у кого-то из родственников была алкогольная деменция, желательно полностью отказаться от спиртного.
  2. После черепно-мозговой травмы нужно обязательно пройти адекватное лечение, иначе риск развития слабоумия в дальнейшем будет высоким.
  3. При наличии эндокринологических заболеваний пить алкоголь опасно. Например, при сахарном диабете это чревато развитием гликемии. Такие больные должны держать под контролем уровень сахара в крови при употреблении спиртного.
  4. При наличии гипертонии или атеросклероза нужно ограничить употребление алкоголя, иначе велик риск не только деменции, но и инфаркта.
  5. Снижение физической и умственной активности опасно. Чтобы не допустить слабоумия, нужно постоянно расширять свой кругозор, а не ограничивать свои интересы лишь спиртным. Строгий самоконтроль позволит избежать развития заболевания.

Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

nerv.guru

Что из себя представляет

Алкогольная деменцияАлкогольной деменцией называют не конкретное заболевание – это устойчивый общий термин, который применяется для определения необратимых изменений центральной нервной системы, возникающих на фоне приёма алкогольных напитков.

Изначально считалось, что такое поражение мозга может появиться не ранее, чем в преклонном возрасте. Однако на данный момент зафиксированы случаи проявления этого заболевания даже в возрасте 30-40 лет. Особенно это касается той группы людей, которые злоупотребляют спиртным на протяжении многих лет.


В результате систематического употребления спиртных напитков происходит разрушение эритроцитов. Это приводит к ухудшению капиллярного кровообращения, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем, в т. ч. головного мозга.

К провоцирующим факторам болезни можно отнести отравление мозга продуктами распада этилового спирта и дефицит витаминов группы B, которые разрушаются при употреблении алкогольных напитков. В совокупности это приводит к постепенной деградации серого вещества, образующего кору, которая проявляется слабоумием.

Со временем из-за разрушения клеток нервной ткани у больного начинают наблюдаться первые симптомы нарушения когнитивных функций – провалы в памяти, изменение темперамента, инфантилизм. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит к усугублению алкогольной деменции и, как результат, формированию необратимых изменений мозга.

Классификация

Врачи выделяют несколько классификаций данного заболевания, которые позволяют составить более полную клиническую картину слабоумия.

По области поражения

В зависимости от того, в какой области есть поражения, выделяют такие формы деменции:

  • кортикальная. Наблюдается деградация коры головного мозга. Из-за разрушения серого вещества со временем деменция приводит к полной потере когнитивных функций;
  • субкортикальная. Нарушаются соединения коры и подкорковых структур. Это глубинное изменение, которое сказывается не только на состоянии мыслительных процессов, но и может стать причиной паралича.

По локализации

По генерализации поражённых участков выделяют следующую классификацию:

  • лакунарная. Развиваются изолированные поражения мозга. При такой форме деменции у больного наблюдается выраженное изменение определённых качеств;
  • тотальная. Данная форма деменции подразумевает большие изменения в работе лобных долей. Это приводит к постепенной необратимой деградации личности, выраженному слабоумию. Считается одной из самых тяжёлых форм алкогольной деменции.

По тяжести

По степени тяжести различают 3 формы заболевания:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

Причины

Причины возникновения алкогольной деменцииПродолжительное злоупотребление алкоголем способствует формированию целого ряда причин, которые стимулируют прогрессирование деменции. Провоцирующие факторы заболевания из-за употребления алкоголя:

  • Ухудшение капиллярного кровообращения. В результате недостаточного газообмена в капиллярах, мозг больного со временем начинает испытывать дефицит кислорода. Это приводит к разрушению серого вещества, что и становится одним из ключевых факторов в развитии деменции.
  • Ишемическое поражение головного мозга. Гипоксия приводит к разрушению мозговой ткани — это может стать причиной появления ишемического инсульта.
  • Перепады артериального давления. Из-за постоянных скачков показателей давления со временем у больных развивается артериальная гипертензия, которая повышает хрупкость сосудов.
  • Уменьшение диаметра просвета артерий головного мозга. В результате злоупотребления алкоголем повышается уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые формируют холестериновые бляшки в сосудах. Это приводит к формированию таких болезней, как стеноз и атеросклероз.
  • Периодические изменения кровообращения. Из-за частого употребления спиртного, уровень артериального давления может резко повышаться или падать. Это приводит к появлению очагов, которые не могут в полной мере функционировать, что становится причиной слабоумия.
  • Дегенерация нервной ткани. Результатом разрушения нервных клеток становится развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, Пика или Паркинсона.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное постоянной нагрузкой на печень и почки, приводит к состоянию дефицита витаминов группы B, C. Постепенно у человека полностью нарушается метаболизм.

В совокупности эти факторы приводят к разрушению нервной ткани и общей интоксикации всего организма. Это приводит к появлению таких изменений:

  • нарушение полноценного функционирования мозга;
  • разрушение нейронов;
  • разрушение тканей лобных долей;
  • ухудшение состояния периферической нервной системы;
  • ускорение процессов деградации тканей и органов;
  • ускорение старения всего организма;
  • развитие делириума;
  • деградация личности.

Симптомы

Симптомы алкогольной деменцииОчень сложно отследить первые симптомы алкогольной деменции у человека. Это связано с тем, что заболевание характеризуется плавным началом и постепенным усугублением симптомов, на которые больной и его близкие не обращают внимания. Нередко признаки алкогольной деменции связывают с переутомлением и естественным старением организма:

  • Угасание интеллекта. Со временем больной теряет способность к установлению причинно-следственных связей. У пациента снижается пластичность мышления и восприятия.
  • Развитие корсаковского синдрома. Человек начинает страдать от нарушений кратковременной памяти – он отлично помнит, что происходило несколько лет и десятилетий тому, но при этом не запоминает события последних нескольких дней. Эти периоды могут отличаться частичными провалами, которые заполняются воображаемыми воспоминаниями или информацией из книг, газет, новостей.
  • Ухудшение восприятия. Человек дольше запоминает новую информацию. Со временем у него развиваются сложности с концентрацией внимания.
  • Сужение круга интересов. Постепенно у больного пропадают любимые хобби и увлечения. Основным стремлением становится получение новой дозы спирта.
  • Рост эгоизма. У человека теряется способность к эмпатии, снижается чувствительность к эмоциям и переживаниям других людей.

Постепенно человек теряет возможность использовать на практике даже те знания, которыми он легко мог оперировать раньше. Это развивается в результате потери пластичности мышления и снижения ригидности. Осознание собственной недееспособности к применению имеющихся знаний нередко приводит к повышенной раздражительности и даже в некоторых случаях агрессивности пациента.

Симптомы алкогольного слабоумия прогрессируют по мере развития заболевания. Быстрое прогрессирование признаков уже вызывает беспокойство у близких. Появление специфической симптоматики свидетельствует о серьёзных изменениях серого вещества, именно на данном этапе фиксируется большое количество обращений к психотерапевту. Необходимо понимать, что изменения, которые уже произошли, необратимы, а лечение обычно направлено на остановку прогрессирования деменции. Это не только отказ от спиртного, но и борьба с зависимостью, лечение интоксикации.

Важно! Чем раньше будет проведено лечение, тем выше вероятность восстановления нормальной работы мозга.

Диагностика

Диагностирование болезни проводит невролог, в него входит:

  • Анамнез больного;
  • Магниторезонансная томография мозга;
  • ДСБА — ультразвуковое обследование сосудов, позволяет выявить места их деформации.

Лечение

Лечение алкогольной деменцииЛечение алкогольной деменции проводится только наркологом-психиатром. Он оценивает симптомы, устанавливает степень болезни и составляет схему необходимой терапии. Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозное – для лечения алкогольной деменции применяются сразу несколько групп лекарств, которые сглаживают последствия и способствуют частичному восстановлению мозга. Медикаментозное лечение обязательно включает в себя витаминотерапию;
  • общетерапевтическое – восстанавливает нормальную работу органов и систем организма;
  • заместительное – восполняет нейротрансмиттерную недостаточность;
  • психологическая помощь – помогает заново адаптироваться в социальной среде, восстановить психоэмоциональный фон.

Профилактика

Алкогольная деменция не имеет специальной профилактики. Основные профилактические меры заключаются в отказе от алкогольных напитков и соблюдении здорового образа жизни. Алкогольная деменция не имеет возрастных рамок. Она встречается не только у пожилых, но и у людей среднего возраста. Поэтому вопрос о предупреждении заболевания должен быть актуальным для каждого.

Возможные осложнения

При легкой алкогольной деменции еще возможен благоприятный прогноз.

Но без должного лечения и прекращения алкоголизма происходит постепенная деградации личности.

Появляется полное отрицание морально-этических норм. Больной может совершенно не задумываться о близких, родных людях. В его поведении возрастает стремление к поучениям, упрёкам. Критику в свою сторону пациент не выносит и реагирует на неё агрессивно.

Чувство юмора становится незамысловатым, шутки – более простыми. Речь становится примитивной, так же, как стремления и интересы больного.

Внезапно может возникнуть склонность к перееданию или повышенный интерес к противоположному полу (он появляется даже несмотря на нарушения половой функции). Возможно, неожиданно проявиться стремление к собирательству. Совершенно ненужные вещи человек собирает везде: у родственников, друзей и даже на улице.Последствия алкогольной деменции

Со временем уровень интеллекта снижается всё сильнее, что приводит к нарушению ориентации в пространстве. Человек может потеряться в привычном месте, становится рассеянным. Он может выйти на прогулку и не найти дорогу обратно.

Постепенно больной перестаёт узнавать родственников. Сначала он может забывать имена внуков, затем детей. Он может называть их именами братьев и сестёр, умерших родных. При этом достаточно часто встречаются претензии к родным и подозрения в недостаточном уходе, кражах. Такие притязания, возникающие на фоне болезни, приводят к тому, что алкоголик обращается в милицию и органы опеки, поскольку действительно убеждён в своей правоте.

Дальнейший прогноз при алкогольном слабоумии — полная потеря бытовых навыков и способности к самообслуживанию. Происходит изменение сна – больной может мучиться бессонницей по нескольку дней или, наоборот, спать по 20 часов подряд. Нарушается физическая активность, пациент испытывает сложности с выполнением повседневных дел – появляется тремор в руках, сильные судороги.

Частая причина, от чего умирают больные алкогольной деменцией – сердечные приступы и инсульты.

Важно! Эта патология особенно опасна тем, что на начальных этапах на нее редко обращают внимание. Только с появлением серьёзных изменений, когда восстановить работу центральной нервной системы уже невозможно, родственники обращаются к специалистам. Сам алкоголик при этом отрицает проблему и может сопротивляться проведению терапии.

skazhynet.ru

Виды

В зависимости от характера поражения головного мозга, заболевание принято классифицировать представленным образом:

  1. Кортикальная форма – страдает кора головного мозга.
  2. Субкортикальная форма – наблюдаются нарушения связи подкорковых образований с корой, страдают преимущественно подкорковые образования.

Формы заболевания:

  • Лакунарная – характерны изолированные поражения структур.
  • Тотальная – страдают лобные доли мозга, что ведёт к полному распаду ядра личности.

По степени тяжести:

  • Тяжёлая.
  • Умеренная.
  • Лёгкая.

алкогольная деменция

Причины

Длительное воздействие алкоголя на организм способствует развитию причин, провоцирующих образование деменции:

  1. Поражение сосудов – страдает мозговое кровоснабжение.(более подробно тут)
  2. Ишемия головного мозга, протекающая в хронической форме. Мозг на фоне алкогольной зависимости испытывает постоянную гипоксию и недостаток питательных веществ. В результате деградируют ткани органа.
  3. Артериальная гипертензия – постоянное или периодическое повышение давления.
  4. Сужение артерий, снабжающих мозг – атеросклероз, стеноз.
  5. Эпизодические острые сбои мозгового кровообращения. В мозге формируются очаги, неспособные выполнять свои функции.
  6. Нейродегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика).
  7. Общее нарушение метаболизма, обусловленное нарушениями обмена веществ, постоянной интоксикацией.
  8. Осложнение почечной и печёночной недостаточности (например алкогольная болезнь печени).

Какие процессы протекают у пациента

В зависимости от формы заболевания прогрессируют следующие негативные состояния:

  • Токсические вещества, продукты метаболизма алкоголя действуют на структуры мозга. Орган теряет полноценное физиологическое функционирование.
  • Происходит массовая гибель нейронов, нейроглий. Высшие мозговые функции начинают дезинтегративную деятельность (это может привести к  алкогольной нейропатии).
  • Поражение лобных долей, обусловленное недостаточным питанием органа и потерей тиамина.
  • Дисфункция периферической нервной системы.
  • Ускорение процессов деградации и старения.
  • Развитие психических расстройств, психозов, депрессий, тревожности, апатии.
  • Полная деградация личности.

Симптомы и признаки

Симптоматика подобных состояний раскрывается следующим образом:

  • Ухудшение памяти. Пациент начинает испытывать лёгкую забывчивость. Постепенно теряется память на события прошлого или текущие моменты. Больной может забывать ранее знакомые лица и вещи.
  • Мышление больного становится медленным, нечётким. В ходе прогрессирования болезни у него нарушается способность реализовать комбинированные двигательные действия – завязывание шнурков, чистка зубов.
  • Апатия – отсутствие мотивации к реализации действий.
  • Речевые нарушения, в том числе непонимание родного языка, нечленораздельная речь (дизартрия).
  • Ухудшение познавательных способностей (деменция).

На фоне полного отказа от принятия спиртного возможен регресс деменции. Полноценное питание и нормальный образ жизни практически полностью восстанавливают когнетивные функции.

Последствия

Родным и близким лиц с алкогольной зависимостью, рекомендовано принять во внимание следующие сведения:

  • Основным последствием алкогольной деменции становится полная дезадаптация человека.
  • Больной не в состоянии адекватно контактировать с окружающими и вести полноценный образ жизни.
  • Родным алкогольно зависимого лица необходимо вовремя оказать ему помощь.
  • При первых признаках зависимости рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.
  • Пригласив специалиста на дом, можно предупредить развитие деменции и избавить больного от пагубного пристрастия.
  • Необходимо понимать, что с таким диагнозом человек способен прожить в среднем 4.5 – 5 л.
  • При быстром прогрессировании недуга летальный исход может наступить через полгода.
  • Больной может умереть не только от деменции, но и от инсульта и прочих сопутствующих заболеваний, в том числе от несчастных случаев, что обусловлено особенностями болезни правильное поведение родственников очень важно!

алкоголь и нарушения психики

Лечение и препараты

Лечение деменции, возникшей на фоне алкогольной зависимости, под силу опытному врачу наркологу-психиатру. Специалист, опираясь на фактическое состояние больного, его возраст (биологический и хронологический), проведёт оценку этиопатогенетических параметров, лежащих в основе когнитивных дисфункций.

Терапевтические мероприятия направлены на улучшение состояния пациента и приостановку прогрессирования патологического процесса:

  • Медикаментозная терапия.
  • Общетерапевтические мероприятия, направленные на устранение последствий алкогольной зависимости.
  • Заместительное лечение – направлено на восполнение нейротрансмиттерной недостаточности.
  • Психологическая поддержка – обучение адаптации человека в обществе, устранение психологических проблем.

Группы используемых медикаментозных средств

Курс терапии проводится с участием следующих медикаментов:

  • Нейротрофики, метаболики – средства, улучшающие питание мозга – «Церебролизин».
  • Ноотропы – «Пиритинол», «Пирацетам».
  • Сосудистые препараты – «Ницерголин».
  • Антагонисты кальциевых каналов – «Нимодипин».
  • Антиоксиданты – «Токоферол».
  • Вазоактивные средства – «Ницерголин», «Винпоцетин», «Гингко билоба»
  • Нейропротекторы – лекарства, блокирующие гибель клеток мозга. Назначение по показаниям.
  • Препараты для снижения давления – по показаниям.

алкоголь и память

 

Народные средства

Эффективные средства народной медицины, помогающие приостановить развитие болезни, указаны ниже.

Настой на коре рябины от алкогольной деменции

Ингредиенты:

  • Рябиновая кора – 50 г.
  • Вода – 250 мл.

Последовательность действий:

  1. Кора заливается водой, полученная смесь доводится до кипения.
  2. Средство кипятится 10 мин, после чего оставляется для настаивания на 5 ч.
  3. Настой процеживается и принимается по 50 мл не менее 3р/сут.

Улучшению памяти способствует употребление соков:

  • Черничный – принимается по 200 мл в день.
  • Смесь свекольного и морковного сока (в пропорции 1:4). В течение дня принимают не менее 500 мл напитка.

Профилактика

Специфической профилактики до сих пор не разработано. Лицам, страдающих пагубной зависимостью, и их близким рекомендовано своевременно обращаться за врачебной поддержкой, чтобы устранить основной фактор риска развития деменции – алкоголизм. Вызов нарколога на дом позволит решить этот вопрос деликатно, в привычных для пациента условиях.

Общие профилактические меры состоят в следующем:

  • Контроль давления.
  • Физическая активность, прогулки.
  • Развитие интеллектуальных способностей.
  • Здоровое питание.

Рекомендации врачей

Курение, алкоголизм, поздний возраст, генетическая предрасположенность, стрессы многократно усиливают вероятность развития деменции.

Зафиксированы случаи, когда диагноз «деменция» был поставлен лицам в возрасте 30 лет. Чтобы этого не произошло рекомендовано своевременно обращаться за медицинской поддержкой наркологов-психиатров. Возможность реализации лечения позволяет сохранить анонимность на фоне высокой эффективности предпринятых действий.

Деменция это последствия влияния алкоголя на мозг, попутными могут быть и психические заболевания:

stop-zapoy.ru

Причины возникновения заболевания

Алкогольная деменция иногда протекает с поражением лобных долей мозга. В этих случаях основные симптомы -это расторможенность, потеря исполнительных функций. Такие больные пренебрегают возможными последствиями своего поведения. При алкогольной деменции возможен амнестический синдром, который способен вызвать разрушение определенных областей мозга, после чего отмечаются изменения в памяти. В первую очередь идет потеря кратковременной памяти. При заболевании возможно нарушение двигательных функций. Эти симптомы требуют незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. У пациентов при принятии алкоголя могут появиться такие признаки, как апатия, раздражительность. Тем не менее люди, страдающие этим заболеванием, могут иметь вербальный интеллект. При этом их языковые навыки могут быть сохранены.

При алкоголизме начинается повреждение нервов в руках и ногах, т.е. страдает периферическая нервная система. Эти пациенты часто имеют проблемы с конечностями, особенно это проявляется неустойчивостью ног. Эти симптомы требуется лечить.

Растройства личностиИсследования показывают связь между длительным приемом спиртных напитков и деменцией. При длительной алкоголизации происходит недостаточное питание мозга, в первую очередь идет потеря тиамина (витамина B1).

Первоначальной стадией заболевания является появление пристрастия к спиртным напиткам и последующая нарастающая тяга к алкогольной продукции. Это является симптомом алкоголизма. С постановкой диагноза алкогольной деменции обнаруживается ускорение процесса старения и деградации. Сейчас созданы шкалы, которые в количественном измерении дают возможность не предвзято просчитать когнитивную зону.

При деменции могут наблюдаться различные психические расстройства, в том числе психозы (отключение от реальности), депрессии, тревожности и личностные изменения. У пациентов с алкогольной деменцией часто появляется апатия, развивающаяся в лобной доле. Все эти симптомы необходимо своевременно лечить.

Существует очень мало качественных различий между алкогольной деменцией и болезнью Альцгеймера. Часто эти болезни трудно разграничить. Бывают случаи диагностирования заболевания в тридцатилетнем возрасте, хотя большая часть пациентов находится в диапазоне от 50 до 70 лет.При этом происходит изменение личности больных.
Иногда нужно прибегать к наиболее прогрессивным нейропсихологическим диагностикам. Наряду с этим огромную роль играет проявление преддементных симптомов, существенно упрощающих диагностику заболевания. Вслед за определением синдромального диагноза проводится исследование с применением клинических способов. При этом выясняются все факторы болезни. Необходимым является выполнение томографии (компьютерная или магнитно-резонансная). Задача терапии заключается не только в изменении состояния пациента, но и в задержке усиления патологического развития.

Лечебные препараты, применяемые при деменциях, должны быть назначены лечащим врачом, который исходит от данных лабораторных исследований и подходит индивидуально к каждому пациенту.

Излечение деменции

Алкогольная деградация личностиГлавная трудность, которая возникает при излечении данного недуга, связана с многозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Сначала изучаются нарушения, которые появились в результате данной болезни. Лечение направлено на снижение прогрессирования отклонений сердечной деятельности. При этом необходимо учитывать возможность разрушения аорты и отклонения ее функций от нормы. При этом каждому пациенту нужен свой индивидуальный подход, чтобы подобрать правильный комплекс лечебных мер.
Деменция – это разрушение сосудов с прогрессированием признаков поражения головного мозга. Чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ, применяют лекарственные препараты разных групп. Из возможных вазоактивных лекарственных изделий довольно часто употребляют ницерголин, винпоцетин, гингко билоба, лекарства иных категорий.

Для ускорения обменных процессов применяют такое лекарственное средство, как церебролизин. После применения церебролизина значительно улучшается перемещение глюкозы – от кровяного русла в головной мозг. При алкоголизме часто выписывают пирацетам, пиритинол, глиатилин. В патогенезе важная роль отводится окислительному стрессу. Лекарство гингко билоба, которое является настойкой из листьев реликтового дерева, способствует поддержанию гомеостазиса методом защиты клеточных мембран.

У больных с синдромом деменции отмечается отсутствие сна, ночная спутанность, беспокойство и раздражительность. При усугублении симптомов при алкоголизме может произойти инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Это может привести к тяжелым последствиям. В свою очередь, необходима гигиена и предотвращение возможности появления трофических язв. Лечение артериальной гипертензии и сопровождающих заболеваний обязано проводиться специалистами незамедлительно.

Если признаки болезни дают о себе знать, а заболевание не лечат, то на заключительной окончательной фазе пациенты бессильные, немощные, постоянно проводят время в кровати в положении зародыша, при этом ворча какие-то невнятные слова.

При алкоголизме на последнем этапе, когда возникает алкогольное слабоумие, излечение практически невозможно. При этом можно применять только поддерживающие мероприятия при полном исключении приема алкоголя.

Факторы риска возникновения заболевания

Основными факторами риска развития заболевания являются следующие:

  • прием алкоголя людьми в возрасте;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие проблем с сердцем;
  • курение;
  • наследственность и многие другие.

К этим факторам риска относят также небольшой уровень образованности и отсутствие определенных интересов.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Алкогольная деменция

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

  • память;
  • речь;
  • рассуждение;
  • восприятие.

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Виды

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

  • кору больших полушарий;
  • подкорковый слой;
  • множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию.

Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции — мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Причины, стадии и прогнозы алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

  • ухудшается интеллект;
  • утрачивается способность к обучению;
  • нарушается эмоционально-волевая сфера;
  • пропадает стыд;
  • ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

  1. Легкую.
  2. Умеренную.
  3. Тяжелую.

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Причины

Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

  • интоксикация мозговых тканей;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • генетически предрасположенные люди;
  • курильщики со стажем;
  • больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки и симптомы

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

  • инфантильность;
  • нарушения памяти;
  • пространственно-временная дезориентация;
  • ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

  • утрата способности к анализу и обобщению;
  • потеря концентрации внимания;
  • трудности с переключением с одного действия на другое;
  • сужение круга интересов;
  • мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

Признаки, симптомы, последствия алкогольной деменции

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Лечение

Лечение алкогольной деменцииДля борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

  • ноотропные препараты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

  • элеутерококка;
  • левзея;
  • женьшеня;
  • лимонника.

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

  • Витамин Е.
  • Жирные кислоты Омега-3.
  • Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 — это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Профилактика и рекомендации врачей

Профилактика алкогольной деменцииМеры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
  • Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.

gidmed.com


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *