Алкогольный полиневрит симптомы и лечение


Полиневрит – заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Виды полиневрита

Существуют несколько видов полиневрита:

  • Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом – психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и руки синеют, теряют подвижность и чувствительность.

токсический полиневрит

  • Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.

  • Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
  • Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные симптомы болезни. Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и атрофиями мышц.
  • Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
  • Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
  • Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
  • Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
  • Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.

полиневрит симптомы

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.лечение полиневрита

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

  • Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
  • Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.
  • Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.

  • Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки – боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
  • Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
  • Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

тиамина гидрохлорид

Причины заболевания

Полиневрит делится на две группы – аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом случае страдают нервные оси. Чаще всего эта форма возникает из-за токсических отравлений. Во втором случае страдает миелиновая оболочка нервов. Может передаваться по наследству, есть аутоиммунная разновидность.

Причины возникновения полиневрита:

  • отравление организма опасными ядами, которые не могут или с трудом выводятся почками;
  • неправильное лечение полиневрита изониазидом, висмутом или другими антибиотиками, на которые реагируют почки;
  • бактериальные, вирусные и онкологические заболевания;
  • проблемы в работе эндокринной железы – эндогенные интоксикации, которые развиваются при патологиях щитовидки, нефритах и сахарном диабете;

  • нарушение обмена веществ;
  • болезни поджелудочной, печени или почек;
  • авитаминоз (дефицит витамина В);
  • энцефалопатия;
  • работа на холоде и с вибрирующими инструментами;
  • генетические нарушения.заболевания жкт симптомы

Отдельная разновидность – алкогольный полиневрит. Симптомы обнаруживаются у больных, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта форма полиневрита поражает участки нервов в почках, и они перестают справляться с поступающим в организм ядом.

Симптоматика

Нередко у людей появляется такое заболевание, как полиневрит. Симптомы:

  • Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей.
  • При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная.
  • Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций – застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д.
  • Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы – рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  • На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности.
  • Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение.
  • Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей.
  • Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей.
  • Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой.

полиневрит почек

Диагностика

Врач проводит опрос и общий осмотр больного. Назначает анализы, способствующие определению токсических веществ в организме. Обследуется эндокринная система и внутренние органы. Сдаются анализы на наличие онкологии. Проводится электромиография.

Лечение

Как лечить полиневрит? Симптомы могут указывать на определенную причину заболевания. После ее установления назначается необходимое лечение. Оно зависит не только от причины, но и от степени нарушения чувствительности или нервного поражения.

Если полиневрит находится в начальной стадии, то применяется медикаментозная терапия. Прописываются лекарственные препараты:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витаминные (тиамина гидрохлорид);
  • для ускорения обмена веществ;
  • для стимуляции движений стоп и кистей.

Если болезнь находится в обостренной форме, назначается УВЧ-терапия и электрофорез. Нередко при полиневрите приходится лечить заболевания ЖКТ. Симптомы, которые при этом проявляются, позволят установить точный диагноз и назначить специальную диету. Упор нужно сделать на продукты, содержащие витамин В.


Врачи назначают лечебную физкультуру, грязевые ванны и массаж. При обострении болезни необходим покой и постельный режим. Для восполнения в организме витамина В может быть назначен тиамина гидрохлорид (в ампулах для внутримышечных инъекций, капсулах или таблетках).полиневрит конечностей

Народные способы лечения

Народными способами можно лечить и такую болезнь, как полиневрит. Симптомы могут подсказать причину заболевания. Необходима консультация врача, так как изначально нужно устранить острые признаки. И народные методы – лечение вторичное.

Рекомендуются отвары из трав, которые улучшают обмен веществ. А также специальные ванны или наложение на пораженные участки компрессов. Для них берутся ветки березы, полынь, сосновые побеги или эвкалипт. Настаиваются в пропорции 100 г/литр кипятка. Затем полученный настой выливается в воду или прикладывается к больному месту как компресс.

fb.ru

Симптомы


Алкогольный полиневрит характеризуется нарушением чувствительности и двигательных рефлексов. В основе алкогольной полинейропатии лежит результат токсического воздействия спиртного на нервы. Изменения развиваются в спинальных, черепных нервах, в головном и спинном мозге. К особенностям полиневритов относят патологическое поражение отдаленных отделов нервной системы, что проявляется снижением чувствительности верхних и нижних конечностей.

Нарушение в работе нижних конечностей

  • Первые признаки, которые проявляются, если развивается полинейропатия нижних конечностей – возникновение чувства ползающих мурашек, онемения в конечностях (парестезии). Эти симптомы наблюдаются в течение нескольких недель. Чувствительность в нижних конечностях появляется только через несколько минут или даже часов после сна. Затем отмечается снижение тонуса мышц и недостаточность рефлексов сухожилий. Если сделать массаж ног, то чувствительность восстанавливается немного быстрей.
  • Довольно быстро при полиневрите развивается атрофия икроножных мышц. Кожа нижних конечностей становится сухой, шелушащейся, приобретает мраморную или синюшную окраску из-за развития цианоза, ногти становятся ломкими, на голенях исчезают волосы, наблюдается повышенная потливость, развиваются трофические язвы.
  • Боль в стопах и икрах сначала донимает ночью, но со временем становится постоянной, не помогает даже массаж. Также нижние конечности постоянно мерзнут даже в летнее время. При дальнейшем развитии полиневрит вызывает слабость в ногах. Со временем симптомы и признаки слабости становятся постоянными, затем он и переходят и на руки. Полинейропатия нижних конечностей, по мере вовлечения в болезненный процесс все большего количества нервных волокон, вызывает нарастание клинических признаков заболевания.

  • При алкогольном полиневрите на первый план выступают симптомы нарушения двигательных рефлексов. Появляется так называемая «петушиная походка», при которой человек начинает ходить, сильно приподнимая одну ногу из-за нарушения в работе в мышце-разгибателе стопы.
  • Алкогольный полиневрит может проявляться в смешанной форме, при которой происходит поражение верхних и нижних конечностей одновременно.

При дальнейшем токсическом поражении повреждается блуждающий нерв, поэтому появляются такие симптомы, как одышка и учащение сердечных сокращений. При поражении нервов диафрагмы начинается частая икота. Лечение нейропатии нижних конечностей необходимо начинать как можно раньше. Если не предпринимать меры, не обращать внимание на симптомы и признаки, то происходит поражение верхних конечностей, нарушается моторика кистей и пальцев.

Нарушения со стороны психики и ЦНС

Для данного вида недуга характерно наличие психических нарушений. У человека наблюдаются провалы в памяти, которые он заполняет вымыслом с фантастическим подтекстом. Довольно часто наблюдается алкогольный психоз с яркими галлюцинациями. Со временем, по мере развития полиневрита, происходит изменение в памяти. Это так называемый «корсаковский психоз». У больного нарушается ориентация в пространстве, времени. У него развиваются ложные воспоминания, расстройства кратковременной памяти.

Причины

Причинами возникновения алкогольной полинейропатии являются нарушение микроциркуляции в нервном волокне и недостаток витаминов группы В.


  •  Постоянное воздействие продуктов распада спиртных напитков самым негативным образом воздействует на ЦНС. Полиневрит затрагивает все отделы спинного и головного мозга.Токсическое воздействие этанола на нервные волокна вызывает нарушение микроциркуляции в нем.
  • Риск возникновения алкогольного полиневрита возрастает в связи с употреблением некачественного алкоголя. В таком случае токсическое воздействие усиливается в несколько раз. Эти токсические жидкости быстро проникают в печень и разрушают витамины группы В, поэтому происходит нарушение метаболических процессов.
  • Полиневрит, вызванный спиртным, развивается постепенно. Но больные люди начинают обращать внимание на симптомы, когда им становится трудно передвигаться и наблюдается слабость в ногах.

Терапия

Лечение заболевания зависит от причины его возникновения, поэтому при диагностике первым делом выявляют провоцирующий фактор. Эффективность терапии алкогольного полиневрита зависит от того, как быстро откажется пациент от употребления алкогольных напитков. Алкогольный полиневрит довольно хорошо поддается терапии особенно на первых стадиях, важно не пропустить его начало. Для его лечения следует обратиться к врачу неврологу.

Лечение проводится в комплексе:


  • Лечение алкоголизма. Отказ человека от спиртного является первым и основным условием успешного лечения алкогольного полиневрита. Назначают капельницы с дезинтоксикационными средствами.
  • Физиотерапия. Назначают ЛФК, массаж, иглоукалывание, кинезиотерапию. Эти средства помогают восстановить мышечную силу нижних и верхних конечностей, их чувствительность, проводимость нервного волокна при полиневрите. Массаж назначается вместе с ЛФК и лечебными ваннами. При этом учитывается состояние мышц. Специалист проводит массаж пораженных конечностей в положении лежа на спине, когда массируют передние поверхности ног, затем пациент переворачивается на живот, врач делает массаж задних поверхностей ног.
  • Медикаментозное лечение. Для того, чтобы лечить полиневрит используют не только массаж и физкультуру, применяют кортикостероиды, витамины, антигистаминные препараты. Назначаются большие дозы витамина В, так как слабость и поражение нервных волокон возникает именно из-за его недостатка. Выписывают медикаментозные препараты, которые применяются курсами. Обязательно нужны витамины в форме таблеток или инъекций. Комплекс витаминов имеется в таких лекарственных препаратах, как Комбилепен, Тригамма, Нейрорубин. Хорошо помогает лечить полиневрит витаминный комплекс Полиневрин. Такое средство содержит большое количество витаминов группы В, которые помогают восстановить проводимость нервов, воздействуя на дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы. В составе Полиневрина содержится бенфотамин (жирорастворимый аналог тиамина), витамин В6. Оба витамина влияют на нервно-мышечную, сердечную системы. Форма выпуска Полиневрина – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.  Доза приема  таблеток подбирается врачем. Во время лечения Полиневрином не стоит применять другие препараты с витамином В.
    Назначаются препараты, которые улучшают метаболические процессы в организме.  Это Тиолепта, Диалипон, Тиоктацид. Если присутствует болевые симптомы, то применяют противовоспалительные препараты и анальгетики, такие как Ибупрофен, Баралгин, Смазган.
  • Народные средства. Лечение полинейропатии народными средствами помогают восстановить мышечную силу, проводимость нервных импульсов. Например, если смешать свежее куриное яйцо, пару столовых ложек меда и аналогичное количество оливкового масла, добавить 100 мл свежевыжатого сока моркови, то получится витаминный коктейль. Принимать его следует два раза в день. Применяют и успокаивающие средства, например настой валерианы лекарственной, пустырника или чабреца. Полинейропатия нижних конечностей можно лечить специальными ванночками. В качестве наружного средства применяют ванночки с добавлением настоя хвои и стручков горького перца. В приготовленном растворе следует греть ноги по полчаса в день, затем надеть теплые носки. Можно во время процедуры делать массаж ног.

Конечно, лучше всего поддается терапии полиневрит, выявленный на ранних стадиях. Стоит помнить, что если человек после лечения начнет опять употреблять алкоголь, то все симптомы заболевания вернуться вновь. Если полностью отказаться от алкоголя, заниматься спортом, укреплять мышцы ног, делать лечебный массаж, то терапия после нескольких месяцев начнет приносить ощутимый эффект. Если же лечение полинейропатии нижних конечностей не проводить, то симптомы болезни будут нарастать с каждым днем и со временем разовьется паралич конечностей, нарушения со стороны психики и функциональные расстройства координаций движений.

alkogolu.net

Основные симптомы заболевания

При данном заболевании отмечается слабость и постепенная атрофия мышц, возможны невриты, парезы и даже параличи. Чувствительность конечностей нарушается. Иногда в этот процесс вовлекаются нервы диафрагмы, а также области сердца, лица и черепа. Это заболевание большей частью встречается у мужчин, хотя пьющие женщины тоже не застрахованы от этого недуга.

Развитие полиневрита происходит довольно медленно и вызвано сильной интоксикацией, вызванной длительным приемом спиртосодержащих веществ. В начале болезни можно зафиксировать слабость в ногах, судороги, боль в нервных окончаниях и икроножных мышцах. Через какое-то время появляется ощущение парестезии, которое напоминает эффект после длительного сидения в одном положении.

Первые симптомы при полинейропатииВсе эти симптомы требуют незамедлительного визита к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. В каждом конкретном случае подбирается наиболее эффективная схема лечения. В случае отказа от лечения заболевание будет прогрессировать.

Начало болезни застигает врасплох. Оно проявляется болями и судорогами в ногах в области икр. Симптомы могут то усиливаться, то ослабевать во время периодов выхода из запоя. Боли возобновляются с приемом алкоголя. Спровоцировать их может переохлаждение или сильное переутомление. Это вызвано тем, что нарушается питание мышц и тканей. Размеры самих мышц уменьшаются, они становятся слабыми. Может появиться шелушение кожного покрова, конечности приобретают синюшную окраску (возникает цианоз), и ногти начинают расти неправильно. Если не предпринимаются эффективные методы лечения и больной продолжает пить, то нарушается работа органов таза, в результате чего возникает недержание мочи и кала.

О прогрессе заболевания говорит появившаяся раскачивающаяся походка, получившая название «петушиная». Свое название она получила за счет того, что больной при ходьбе, аналогично петуху, высоко поднимает ногу, после чего делает шлепок ногой, при этом его стопа, как лапа у петуха, как бы провисает.

Чувствительность стопыЗаметно снижается чувствительность стоп и особенно подошв. Больному кажется, что пол стал мягким и он проваливается, когда наступает на ногу.

Если поражение затронуло нервы диафрагмы, то у больного отмечается частая и мучительная икота. Если алкогольная интоксикация продолжается и, соответственно, лечение не проводится, то болезнь все более прогрессирует. При этом в процесс вовлекается все большее количество новых нервных стволов. Болезнь переходит на руки. При этом нарушается моторика кисти рук и пальцев.

Алкогольный полиневрит сопровождается нарушением сна. Это может проявляться обычной бессонницей. Иногда расстройство сна характеризуется тем, что больной утверждает, что всю ночь не спал, прислушивался ко всем окружающим звукам и поднялся, совершенно не отдохнув. При этом есть свидетели, что он на самом деле спал, а в некоторых случаях даже всхрапывал.

К чему может привести алкогольный полиневрит?

Постепенно алкогольный полиневрит приводит к изменениям краткосрочной памяти и ее деградации. При этом те события, которые произошли совсем недавно, не задерживаются в памяти, тогда как события большой давности больной может воспроизвести чуть ли не поминутно.

Медицинская помощьПри алкогольном полиневрите развивается сопутствующее заболевание – корсаковский психоз. Он представляет собой спутанность сознания. Больной при этом плохо ориентируется в пространстве. Часто возникают ложные воспоминания. Например, если ему задают вопрос о том, кого он встретил, выходя из дома, он может назвать человека, которого он знал ранее, но вам точно известно, что этот человек уже давно и не проживает в этом городе.

Больной, выдумывая различные истории, при этом сам искренне верит в то, что придумал. Он фантазирует не с целью солгать, это у него происходит непроизвольно. Разубеждать его в его фантазиях бесполезно. Поэтому при лечении обойтись без помощи врача-психиатра практически невозможно.

Каков прогноз лечения алкогольного полиневрита?

Лечение заболевания должно быть комплексным, и начинаться оно должно с лечения алкоголизма. Лечение заболевания на ранней стадии дает благоприятный исход. Многие симптомы, исключая психическую патологию, могут восстановиться. Интенсивный комплекс мер дает возможность пойти на поправку за несколько месяцев. Иногда в запущенных случаях на восстановление уходят годы.

В случаях когда больной отказывается от лечения и продолжает принимать алкогольные напитки, болезнь развивается семимильными шагами. В в этом случае исход неблагоприятный. Чаще всего к смерти приводят сопутствующие заболевания. Если в область поражения попали нервы сердца или диафрагмы, то смерть может наступить от остановки сердца, удушья или же пневмонии.

В настоящее время алкогольный полиневрит излечим. Главное – не упустить момент и начать своевременное лечение.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки. К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков. Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.

Течение и прогноз

Алкогольный полиневрит всегда протекает остро или подостро. Бурно, с высокой температурой протекающие случаи дают неблагоприятный прогноз. Смерть иногда наступает через 10-14 дней. Если течение менее быстро, то прогноз основывается на общем состоянии и интенсивности распространения параличей так же, как и на участии черепных нервов.

При одном только поражении ног прогноз благоприятнее, чем при поражении еще рук или туловища.

Хронические формы очень редки. Встречаются рецидивирующие формы, например, ежегодно в одно время. В большинстве случаев течение благоприятно, наступает или полное выздоровление, или частичное с дефектами. Пока пропадут все явления паралича, может пройти год, а в виде исключения и несколько лет.

алкогольный полиневрит симптомы

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

  1. онемение конечностей;
  2. болезненность икр и нервных окончаний;
  3. уменьшение чувствительности ступней ног;
  4. утомительная икота;
  5. бессонница;
  6. слабость и быстрая утомляемость.

Алкогольный полиневрит часто сопровождается повышением температуры, реже белой горячкой. Появляются парестезии и боли – чувство зуда, потеря чувствительности в концах ног и рук, ланцинирующие боли в конечностях. Часто боли незначительны по силе, но иногда бывают очень интенсивными, а также могут усиливаться при движениях, при давлении на нервы и мышцы, а иногда только от прикосновения к коже.

Вскоре появляется слабость, главным образом в ногах, усиливающаяся на протяжении дней или недель, редко месяца, так что пациент совсем не может ходить. Психика больного в это время или нормальна, или нарушена; бывают желудочно-кишечные расстройства, тремор. Далее со стороны ног выступает похудание, которого в ранних периодах не бывает.

Давление на мышцы и нервы болезненны, пассивные движения свободны, но также болезненны.

Сухожильные рефлексы или очень слабые, или полностью угасшие, в начале же заболевания они могут быть усилены. Паралич бывает обычно не полный, не всей конечности, а только определенной группы мышц, снабженной больным нервом; но и не все мышцы этой группы заболевают, а только одна или несколько из них. Другим отличительным признаком служит присутствие или полной, или частичной реакции перерождения, или понижение электровозбудимости. Верхние конечности часто совсем не затронуты.

алкогольный полиневрит нижних конечностей

Вообще же заболевание может поразить или одну конечность, или обе, или все, причем задевает или одноименные нервы, или разноименные. С моторной слабостью часто соединяется атаксия, которая в некоторых случаях возникает в начале заболевания, иногда же атаксия возникает и самостоятельно без двигательных расстройств. Расстройство координации бывает и на верхних конечностях.

Чувствительность

Что касается чувствительной сферы, то она расстроена меньше, чем моторная. Расстройство это локализируется главным образом по периферии конечности. Нередко притуплены все виды чувствительности. Иногда встречаются комбинации из анестезии для тактильной и гиперестезии для болевой чувствительности. Особенно часто гиперестезии встречаются на подошве и могут дать повод к затруднению походки. Как и моторные расстройства, расстройства чувствительности сильнее бывают выражены на ногах.

Кожные рефлексы

Кожные рефлексы по большей части или понижены, или отсутствуют, но при явлениях гиперестезии в данной области они могут быть повышены. Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства нередки при этом заболевании: отеки, утолщение суставов, кожа краснеет, становится глянцевитой. Мочевой пузырь и прямая кишка, как правило, не поражены, что может служить отличительным признаком от заболеваний спинного мозга.

Психические расстройства

Психические расстройства, сопровождающие алкогольный полиневрит, касаются главным образом спутанности и ослабления памяти на недавние события и появления ложных воспоминаний – «полиневритический психоз Корсакова». Из черепных нервов чаще принимают участие нервы глазных мышц. Надо отметить, что никогда не бывает рефлекторной неподвижности зрачков в отличие от хронического алкоголизма. Заболевания зрительного нерва редки. Встречается иногда центральная скотома.

полиневрит алкогольный лечение

healthhacks.ru

Что такое полиневрит

Это особая форма неврита – воспалительного заболевания периферических нервов. При полиневрите поражается большое количество нервов, что усугубляет патологический процесс. В некоторых случаях болезнь развивается из-за нейротропного вируса, но наиболее распространенная причина невритов – интоксикация эндогенного (уремия, диабет) или экзогенного (этиловый спирт, свинец, токсин) характера.

Главная цель алкогольного полиневрита – отдаленные отделы нервной системы всех конечностей и органов человеческого организма. Недуг поражает не только периферические нервы, но и корешки спинномозговых нервов. В особо тяжелых случаях патологический процесс охватывает центральную нервную систему. Согласно статистике, патология чаще всего развивается у представителей мужского пола

Важно: код полиневрита по МКБ-10 – G64, G90.0.

Клинические проявления

Нарушение снаПервичные симптомы легко можно спутать со знакомой каждому усталостью. Физическая выносливость и работоспособность постепенно снижается, возникает апатия, локальные боли, судороги в конечностях. Постепенно недуг становится более заметным. Если не обратить внимания на незначительные проявления болезни, то полиневрит охватит всю мышечную систему и вовлечет множество нервных окончаний. Могут пострадать также окончания, которые относятся к диафрагме, черепу, сердцу и лицу.

На что необходимо обратить внимание:

  • частая утомительная икота;
  • онемение верхних/нижних конечностей;
  • снижение чувствительности тела;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна.

На первый взгляд проявления полиневрита кажутся незначительными. Действительно, человек может несколько месяцев жить в привычном ритме, не замечая болезни и не обращаясь за помощью. В этом и заключается опасность недуга. Несвоевременное обращение к врачу стоит трудоспособности, а в особо тяжелых случаях – жизни.

Как распознать полиневрит? Первым делом болезнь затрагивает нижние конечности. Боль без явной этиологии сменяется судорогами, жжением или простым дискомфортом. Симптомы могут то усиливаться, то ослабевать – именно поэтому нужно быть внимательным к собственному телу и отмечать даже минимальные отклонения от нормы. Следом за болью и судорогами следуют изменения кожного покрова. Кожа на ногах шелушится, покрывается мраморным синими оттенком, возможен неправильный рост ногтевых пластин.

Прогресс болезни может привести к изменениям в походке. Она становится более раскачивающейся и размашистой. Во время ходьбы человек начинает высоко запрокидывать ноги, что выглядит и ощущается неестественно. Стопы постепенно теряют чувствительность, поэтому при соприкосновении с поверхностью создается характерный шлепок – будто человек «роняет» ногу, а не полноценно ее контролирует. Дополнительно ухудшается восприятие действительности. Больному может казаться, что поверхность гораздо мягче, чем на самом деле, что спровоцирует дополнительные травмы.

В медицинской практике зафиксировано множество случаев алкогольного полиневрита и параллельного поражения нервов диафрагмы. В этом случае возникает неконтролируемая икота, которая мешает нормальному функционированию и способна попросту вывести человека из себя. Патология поднимается снизу-вверх. Если онемение и боль в кистях рук появилась на фоне общей усталости, бессонницы, икоты и странных ощущений в конечностях – скорее обратитесь за помощью к врачу.

Особенности терапии

Врач неврологРезультат лечения зависит от скорости обращения за помощью и степенью поражения организма. На первых стадиях состояние легко поддается корректировке врачом-неврологом. Терапия состоит из нескольких этапов: избавление от алкогольной зависимости, физиотерапия и медикаментозное лечение.

Пациент должен полностью отказаться от употребления спиртных напитков, чтобы не усугубить состояние и не допустить рецидива в будущем. В первую очередь алкоголику назначают детоксицирующие капельницы, чтобы очистить организм и вывести из него продукты распада этилового спирта. Пациент работает с несколькими специалистами, которые комплексно прорабатывают, искореняют зависимость. Обязательна помощь психиатра или психотерапевта (зависит от состояния алкоголика) для возвращения к нормальной социальной жизни.

Физиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Кому-то рекомендуют ЛФК, кому-то назначают массаж и иглоукалывание. Физиотерапевтические манипуляции также могут назначаться в комплексном виде. Для чего это нужно? Чтобы восстановить мышечную силу, проводимость нервного волокна, вернуть нормальный уровень чувствительности.

В качестве медикаментозной терапии пациенту назначают большие дозы витаминов, противовоспалительных/антигистаминных средств и других препаратов, которые восстанавливают функциональность организма. Все лекарства применяются курсом под строгим наблюдением врача. Чаще всего используют медикаментозную форму таблеток или растворов для инъекций. Специалист должен скорректировать план лечения так, чтобы активные вещества дополняли друг друга. Именно поэтому нужно довериться врачу, а не заниматься самолечением и подвергать собственное здоровье риску.

Возможные последствия

Степень побочных эффектов зависит от целого ряда факторов:

  • количество и качество потребляемого алкоголя до/после терапии;
  • своевременность оказания медицинской помощи;
  • степень поражения нервной системы;
  • результаты терапии;
  • функциональность органов и систем организма после лечения.

Нарушения памятиВ качестве побочного эффекта может развиться корсаковский психоз или синдром Корсакова. Человек теряет способность запоминать текущие события, но память о прошлых воспоминаниях остается практически нетронутой. У человека возникает нарушение ориентировки во времени и окружающей действительности. Еще один характерный синдром – парамнезия. Это расстройство памяти, которое выражается в ложных воспоминаниях. Происходит смешение настоящего/прошлого, а также реального/вымышленного.

Важно: побочные эффекты необходимо корректировать с доктором. Если вы заметили отклонения от нормы – не занимайтесь самолечением, а запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Если человек вовремя обратился за помощью, то прогноз, преимущественно, благоприятный. Не забывайте, что восстановление нервных клеток – длительный процесс, поэтому терапия может растянуться на многие месяцы.

Реабилитация включает в себя контролируемые физические нагрузки, употребление медикаментов (по назначению врача), регулярные тренировки памяти и функциональности мозга, качественно сбалансированный рацион. Но важнейшее требование к пациенту – отказ от спиртных напитков. Что произойдет, если больной не перестанет употреблять спиртное и не обратиться за врачебной помощью? Его ждет инвалидизация, запуск необратимых последствий для организма и мучительная смерть.

Важно: здоровый образ жизни должен стать нормой, а не временной мерой, чтобы избежать рецидива и обеспечить себе здоровую жизнедеятельность.

stopalkogolizm.ru

Вернуться ко всем новостям

Алкогольный полиневрит - как возникает «петушиная» походкаАлкогольный полиневрит или полинейропатия — это одно из осложнений хронического алкоголизма, вызванное токсическим поражением нервных стволов. При хроническом потреблении алкоголя чаще всего поражаются дистальные (удаленные) отделы периферической нервной системы, отвечающие за иннервацию конечностей. В некоторых случаях наблюдается поражение нервов сердца, диафрагмы и черепно-лицевой области.

Алкогольный полиневрит чаще возникает у мужчин в силу их большей приверженности к горячительным напиткам, однако и слабый пол подвержен этому заболеванию.

Симптомы алкогольного полиневрита:

Полиневрит, вызванный хронической алкогольной интоксикацией, развивается очень медленно. На первой стадии заболевание проявляется ощущением слабости ног, судорогами, болезненностью икр и нервных стволов, парестезиями (возникает ощущение, что конечность «отсидели»).

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора эффективной схемы терапии. Если лечение своевременно не проводится, заболевание прогрессирует. У больного наблюдается так называемая «петушиная» походка — стопа начинает провисать (на манер петушиной лапы), поэтому больной вынужден при каждом шаге высоко поднимать ногу и шлепать ступней. Помимо этого отмечается снижение чувствительности подошв — больному начинает казаться, что пол «мягкий» и проваливается под ногой.

При поражении нервов диафрагмы у больного может наблюдаться утомительная икота. В том случае если прием алкоголя не прекращается и лечение полиневрита не проводится, заболевание прогрессирует, захватывая все новые и новые пары нервных стволов. Паралич распространяется на руки — расстраиваются движения пальцев и кисти.

Одним из проявлений алкогольного полиневрита можно считать расстройство сна — больной либо подвержен бессоннице, либо окружающие говорят, что он спал и даже храпел во сне, в то время как сам больной всю ночь слышит звуки окружающего мира и утром поднимается, абсолютно не отдохнувший.

Страдает и центральная нервная система — алкогольный полиневрит зачастую сопровождается так называемым корсаковским психозом. Для этого состояния характерно спутанность сознания, дезориентация в пространстве, у больного появляется склонность к ложным воспоминаниям. Помимо этого наблюдается деградация краткосрочной памяти – недавние события не держатся в памяти, в то время как память о событиях давно минувших, сохраняется.

Прогноз при алкогольном полиневрите:

К лечению алкогольного полиневрита необходимо подходить комплексно. В том случае, если лечение полиневрита ранней и средней стадии проводится с параллельным лечением алкоголизма, прогноз благоприятен. Большинство симптомов, за исключением патологий психики, подвергаются обратному развитию. При интенсивном лечении процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжелых случаях восстановление может длиться несколько лет.

Если же медицинская помощь не оказывается, а больной продолжает употреблять спиртные напитки, то прогноз неблагоприятен — в большинстве случаев смерть наступает от сопутствующих заболеваний, таких как пневмония. При поражении нервов диафрагмы или сердца человек умирает от удушья или остановки сердца.

www.spbnarcolog.ru

Характеристика заболевания

мужчина бутылка стакан

Алкогольный полиневрит относят к заболеваниям, возникшим при длительном употреблении алкоголя. Среди медицинских работников его также называют полинейропатия, так как связано с множественным воспалением нервных окончаний, относящихся к периферическому типу. Его чаще всего относят к наиболее тяжелому последствию недуга, потому что отмечается острая нехватка витаминов группы В. Как правило, первые симптомы проявляются после развития алкогольного цирроза печени. Если лечение начать слишком поздно, то у больного отмечается двустороннее токсическое поражение всех нервных окончаний. Чаще всего встречается среди представителей сильного пола.

Явление отличается медленным течением. Осуществить диагностику не так уж и сложно, но главное, чтобы на раннем этапе были выявлены симптомы.

Симптомы

Обычно заболевание сопровождается чувством слабости и постепенной атрофии всей мышечной системы, которая нередко заканчивается невритами и параличами. В отдельных случаях вовлекаются нервные окончания, относящиеся к диафрагме, лицу, черепу и сердцу.

Как уже говорилось, такое заболевание чаще всего проявляется у мужчин, хотя многие представительницы прекрасного пола, которые употребляют алкоголь, не являются застрахованными от подобной проблемы.

Наиболее частые симптомы связаны с:

    • онемением конечностей;
    • болезненностью икр и нервных окончаний;
    • уменьшением чувствительности подошвы;
    • утомительной икотой;
    • нарушением сна;
    • быстрой утомляемостью.

    Как правило, полиневрит развивается крайне медленно, а происходит это по причине длительного приема веществ, содержащих спирт. Это состояние называют интоксикацией самой тяжелой степени. На первом этапе заболевания отмечается слабость в нижних конечностях, а также болевые ощущения в мышцах, относящихся к икроножной группе. Спустя некоторое время может насупить парестезия, которая по своим признакам имеет много сходного с долгим сидением в одном положении.

    Если вовремя не начать лечение, и не посетить специалиста, который сможет установить диагноз, то это может привести к печальным последствиям. Для каждого пациента подбирают индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективным. В противном случае, болезнь начинает прогрессировать. Что важно знать?

        1. Обычно заболевание наступает внезапно, то есть в тот момент, когда человек просто не подозревает об этом.
        2. Первоначально проявляются болевые ощущения в ногах, которые сменяются сильными судорогами.
        3. На протяжении всего времени симптомы могут становиться более острыми или же, наоборот, ослабевают. Но последнее отмечается только в тех случаях, когда человек заканчивает продолжительное употребление алкоголя.
        4. Как только возобновляется прием алкогольных напитков, то повторяется приступ боли. Для этого требуется сильно переутомиться или переохладиться. Также это легко объяснить нарушением питания мышечной системы или ткани. В результате, мышцы уменьшают свои размеры и значительно ослабевают.
        5. Совместно с этим кожный покров начинает шелушиться, а конечности становятся синими, так как происходит развитие цианоза. Еще одно последствие заболевания связано с неправильным ростом ногтевых пластин.
        6. Если не лечить больного, который продолжает пить, то будет нарушено функционирование органов таза. В итоге, может возникнуть недержание мочи и каловых масс.

        массаж ступниЕсли болезнь прогрессирует, то походка такого человека будет раскачивающейся, поэтому ее иногда называют «петушиной». Это в первую очередь связано с тем, что больной человек в процессе ходьбы передвигается словно петух, то есть высоко приподнимает ногу. Затем происходит шлепок, в результате которого стопа будет провисать.

        Начинает значительно снижаться уровень чувствительности стоп, в особенности это касается подошв. Больной может ощущать, что поверхность пола более мягкая, поэтому при наступлении он словно проваливается.

        В том случае, если были поражены нервы диафрагмы, то больной мучается от частой и мучительной икоты. Если не снижается уровень алкогольной интоксикации, и не принимается соответствующее лечение, то болезнь становится все более прогрессивной. К тому же, этот процесс может сопровождаться поражением других нервных окончаний. В итоге, заболевание переходит на верхние конечности, поэтому отмечаются нарушения в моторике пальцев и кистей.

        Зачастую алкогольный полиневрит может сопровождаться значительными расстройствами сна, которые обычно проявляются в виде бессонницы. В отдельных случаях подобная проблема может характеризоваться тем, что у больного возникает чувство полного отсутствия отдыха, хотя на самом деле он засыпал, а иногда появлялись звуки храпа.

        Последствия

        мужчина с психическим растройствомЕсли у человека выявлено такое заболевание, то со временем оно может стать причиной изменений памяти, а также ее деградаций. Это значит, что все события, произошедшие не так давно, будут просто выпадать из памяти. Зато все то, что имеет большую давность, получится воспроизвести практически поминутно.

        В процессе полиневрита также может развиваться еще одно заболевание, которое называется корсаковским психозом. Его считают сопутствующей болезнью, так как это приводит к спутанности сознания. У больного отмечается плохая ориентация в пространстве, поэтому могут возникать многочисленные воспоминания, являющиеся ложными. К примеру, при получении вопросов о некоторых людях, которые не проживают в этом городе, больной может назвать именно его.

        К тому же, больной будет выдумывать разнообразные истории, в которых он совершенно уверен. Конечно, это не связано с желанием пофантазировать, потому что такой результат получается непроизвольно. Не стоит пытаться переубедить его, ведь это не принесет никакой пользы. В таких случаях рекомендуется прибегать к использованию услуг психиатра.

        Шанс на выздоровление есть у каждого

        Молодая девушка врачЕсли будет проводиться лечение полиневрита, то оно должно быть комплексным, причем в первую очередь следует заняться проблемой чрезмерного потребления алкоголя. Как правило, ранняя стадия заболевания может давать положительные результаты. Большая часть симптомов можно устранить, в том числе и психическую патологию.

        Если лечение является интенсивным, то улучшение состояния происходит всего за пару месяцев. При запущенном случае восстановление может требовать затрачивания нескольких лет.

        Зачастую многие больные не хотят проводить лечение, поэтому заболевание начинается развиваться весьма активно. В особенности это относится к тем случаям, когда люди возобновляют потребление алкогольных напитков. Чаще всего такие истории заканчиваются крайне печально. Правда до летального исхода может довести любое сопутствующее заболевание. К примеру, если были поражены нервные окончания диафрагмы или сердца, то человек умирает от удушья или пневмонии.

        Методы лечения

        Как только появились первые признаки, нужно незамедлительно обратиться к неврологу. Успешность лечения определяется стадией болезни.

        Обычно врачи рекомендуют лечиться с помощью:

            • медикаментов;
            • лечебной физкультуры;
            • фитотерапии;
            • специального массажа.

            Благодаря таким методам удается восстановить некоторые нервные окончания, а также силу всей мышечной системы.

            шприцы ампулы таблеткиК тому же, больные должны использовать антигистаминный препарат и витамины, которые чаще всего назначают в большом количестве. Это объясняется тем, что само заболевание начинается по причине нехватки витаминов группы В.

            Все лечебные процедуры объединены одной общей задачей, связанной тем, чтобы была восстановлена нервная оболочка, а также ее проводимость, важная для нервных импульсов.

            К основным процедурам принято относить:

                • прием витаминов группы В;
                • мышечную и нервную стимуляцию;
                • иглоукалывание;
                • прием противовирусных средств;
                • невролиз нервных окончаний и многое другое.

                Благодаря своевременному лечению удастся устранить все симптомы и забыть о таком страшном заболевании.

                Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

            alcogolizm.com


    Categories: Болезни

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *