Анализы печени


Печень человека — важнейший орган, существование организма человека без которого немыслимо.

На печени лежит множество важнейших задач:

  • Фильтрация, освобождение организма от токсических веществ.
  • Синтез белков, некоторые из которых обеспечивают свертываемость крови.
  • Хранение углеводных запасов, расходуемых в стрессовых ситуациях.
  • Выработка желчных кислот, участвующих в переработке жиров, попавших в организм с пищей.

Этот список функций гораздо больше. Список возможных болезней печени также очень большой.

Наиболее опасные болезни печени:

  • гепатит B;
  • гепатит C;
  • цирроз печени;
  • рак печени.

Симптомы, указывающие на печеночные болезни:

  • темная моча;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушная кожа;
  • плохая свертываемость крови.

Когда человека начинают беспокоить боли в печени или появились другие симптомы печеночных заболеваний, возникает необходимость быстро оценить состояние и функционирование печени.
Очень важно вовремя сделать анализы при циррозе печени, других опасных печеночных заболеваниях.

Исследование крови:

  • Билирубин, холестерин, белковые фракции, трансаминазы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Общий анализ.
  • Протромбиновый индекс.
  • HBsAg и анти- HCV маркеры.

Исследование мочи:
Общий анализ, где мочу тестируют на наличие желчных сегментов.

Другие исследования

  • Рентген пищевода и желудка.
  • Копрограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Поиск скрытой крови в анализе кала.

Анализ крови на печеночные пробы

Печеночные пробы – это биохимические тесты, обнаруживающие печеночные заболевания. В ходе этих анализов исследуется степень наличия в крови некоторых веществ.
Биохимические тесты позволяют лучше всего проверить кровь на печеночные патологии. Они помогают найти причины болезни печени, поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.
Болезни, при которых рекомендуют биохимические анализы:

  • хронические гепатиты В или С;
  • тяжелые виды алкогольных стеатоза и стеатогепатита.

Болезни, при которых противопоказаны биохимические анализы:

  • острых и медикаментозных гепатитах А-Е;
  • раковых заболеваниях печени;
  • остром гемолизе.

Исследования мочи

В мочу могут попасть два желчных пигмента – билирубин и уробилиноген.
У здоровых людей билирубин не обнаруживается.


лирубин выделяется с распадом красных кровяных телец. Когда его становится в крови много, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубин изменяет цвет мочи на темный. Его наличие в моче говорит о заболеваниях печени. Уробилиноген образуется из билирубина. Он попадает в мочу вследствие малярии, гемолитической желтухи, внутренних кровотечений.
Многим интересно, как хранить мочу. Врачи не советуют долго хранить биоматериал, но иногда нет иного выбора. Однако во время прохождения данного анализа важно не только, как хранить, но и как собирать. Хранить мочу, собранную для анализа не следует больше 2 часов. Для этого требуется прохладное место.

Исследования – маркеры гепатита B

HBsAg, или австралийский антиген, — маркер гепатита B, компонент белковой природы, имеющийся в составе вируса. Проникая в организм, вирус поселяется в печеночных клетках. В процессе быстрого размножения вирусы попадают в кровь, повышая уровень HBsAg и давая возможность определить его наличие серологическими методами. Иммунная система по антигенам HBsAg опознает вирус и продуцирует антитела, способствующие излечению от болезни.

Экспресс-диагностика

Для исследования на тест–полоску наносят несколько капель крови из. Эта полоска кладется в сосуд из диагностического набора и на нее капают реагент. Результат появляется уже в течение 15 минут можно уже проверить результаты.
Расшифровка:

  1. Результат отрицательный, нет HBsAg, человек здоров.
  2. Результат положительный, есть HBsAg, нужно дополнительное исследование.

Лабораторная диагностика

Серологическая диагностика дороже, однако такое исследование дает больше информации, позволяя оценить HBsAg количественно. Для теста нужна кровь из вены 5–10 мл. После взятия анализа от нее отделяется плазма. Серологическим исследованиям нужно специальное оборудование, но выявляет HBsAg уже через 3 недели с момента заражения.
Этот вирус косвенно ищут также с помощью антител анти–HBs, количество которых увеличивается через 3–4 недели после того, как исчез HBsAg из крови. Если антител достаточно, значит иммунитет хороший и пациент выздоровел.
Расшифровка.

  1. HBsAg нет в крови. Это свидетельствует, что человек не болен.
  2. HBsAg есть в крови:
  • Тестируемый — носитель вируса.
  • Тестируемый болел раньше или его привили.
  • Тестируемый болен острым гепатитом В или имеет место обострение хронического гепатита.

Сдача теста на HBsAg может закончиться ложным результатом, если анализ берется не натощак или химреактивы плохие.

Исследования – маркеры гепатита С

Тест крови на HCV – один из главных способов определения вируса гепатита С. Прохождение этого теста показано при симптомах этого заболевания, увеличенном уровне трансаминаз, и при опасности заражения вирусом.
HCV-анализ крови с точки зрения иммунологии.
Анализ на HCV базируется на определении иммуноглобулинов, иногда его даже называют анализом крови anti-HCV. При заражении вирусом гепатита С, продуцируются иммуноглобулины. Антитела к вирусу можно обнаружить через 1-3 месяцев после заражения.


lechupechen.ru

Печень выполняет много важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

1) Это — фильтр, который очищает организм от токсинов, через него проходят лекарства и алкоголь.

2) Печень синтезирует белки, которые, в частности, отвечают за свертываемость крови.

3) Также печень создает запасы углеводов, которые могут быть потрачены в случае стресса или критической ситуации.

Какие анализы сдать, чтобы проверить печень

4) Эта огромная железа вырабатывает желчные кислоты, которые нужны для переработки жиров, которые мы едим.

Это ее основные функции. На самом деле, список куда обширнее. То, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, должен вам сказать лечащий врач, исходя из вашей ситуации. Одно дело, если вы хотите пройти плановую проверку, другое дело – у вас появилась желтушность кожи, потемнела моча, болит справа под ребром, длительно не останавливается кровь после травмы.


Основные анализы печени называются печеночными пробами. Их можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории (натощак). Результаты должен оценить врач-терапевт (или инфекционист). Именно на основании этих показателей, если они не в норме, специалист говорит, какие анализы сдать, чтобы проверить печень. Дополнительный перечень исследований поможет прояснить картину!

Анализы печени

Итак, основные показатели печеночных проб:

1. Альбумин. Это белок, вырабатываемый в печени. Его норма – 65-85 граммов в литре крови. Если он ниже 60, то нужно проводить лечение в стационаре.

2. Билирубин. Это продукт метаболизма гемоглобина из эритроцитов. Он бывает общим, прямым и непрямым. Обычно лаборатории определяют общий, и только одну из его фракций.

Общий билирубин имеет норму – до 18,5 ммоль/литр. Увеличение его количества требует дальнейшего выяснения причины. Врач говорит пациенту, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

Непрямой билирубин (норма 2,5-13, 8 мкмоль/л, или не больше 75% от общего) должен быть оценен совместно с общим билирубином. При необходимости может быть высчитан прямой билирубин. Это нужно, для того чтобы отличить заболевание печени от заболевания с повышенным распадом эритроцитов: если и общий, и непрямой показатели больше нормы, то, скорее всего, патология – в эритроцитах. Если же общий повышен за счет прямого билирубина, то нужно искать заболевание печени или желчевыводящих путей. В этой ситуации помогает следующий анализ.


Здоровье печени

3. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Этот фермент говорит о здоровье печени. Если его больше, чем 0,6 МЕ/л*мин (есть и другие единицы измерения), это говорит о воспалении непосредственно самой печени. Такие ситуации могут быть при токсическом гепатите (при отравлении ядами, грибами, лекарствами, алкоголем), циррозе печени, вирусном гепатите.

Иногда показатель АЛТ оценивается совместно с АСТ. Это помогает отличить заболевание сердечной мышцы (тогда АЛТ тоже повышается, но это коррелирует с повышением АСТ) от заболевания печени.

Если в этих показателях есть отклонения, врач (а не лаборант) должен вам сказать, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

fb.ru

 Печень и ее функции

Анализы печениПечень расположена с правой стороны в брюшной полости. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет 2.5% от всей массы тела взрослого. Функции органа многообразны.


Самая важная функция – секреторная. Железа вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Не менее важная функция – барьерная. Яды, аллергены и токсины нейтрализуются в печени. Она способна поглощать вредные частицы, мертвые клетки и бактерии. Следующая роль – депо для белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и ферментов.

При заболевании органа может ощущаться тяжесть и боль в правом подреберье. Желтый оттенок кожи и склер тоже характерен для патологии железы. Заболевания часто сопровождаются вялостью, быстрой утомляемостью, потеряй аппетита, тошнотой, изжогой и горечью во рту.

К распространенным болезням относятся: гепатиты, фиброз, цирроз, стеатоз, абцессы и кисты, а так же злокачественная онкология. Встречаются амилоидоз, гемохроматоз, склерозирующий холангит, функциональные гипербилирубинемии.

В связи с многообразием функций, чтобы проверить нарушения работы органа, невозможно обойтись одним анализом. К диагностике, которая может рассказать о состоянии печени, относятся: биохимические анализы крови (на ферменты АСТ и АЛТ, билирубин, альбумин, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) и фосфатазу щелочную) – эти показатели называются печеночными пробами.  А так же исследование крови на маркеры вирусов гепатита и клеток рака.

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ


Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, находящийся в каждой клетке организма, но в большей концентрации в сердце и печени. При повреждении печени и мышц высвобождается АСТ, его содержание в крови начинает расти. Этому способствуют различные заболевания – гепатиты, цирроз и др. Так же высокое значение наблюдается, когда в организм поступает много токсинов, с которыми печень не справляется, вследствие чего происходит ее разрушение.

Анализы печени

Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Печеночные пробы и расшифровка результатов


Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Повышение преимущественно прямого билирубина говорит о заболеваниях: вирусный гепатит, цирроз, алкогольная интоксикация органа, холедохолитиаз, холангит. Повышение преимущественно прямого и непрямого пигмента говорит о таких болезнях, как токсический и вирусный гепатит, абсцессы, раковые опухоли органа и метастазы, цирроз, эхинококкоз, мононуклеоз.

Альбумин – это основной печеночный белок. Здоровая железа в сутки производит 150-250 мг/кг альбумина. Соответственно при печеночной недостаточности показатель белка будет уменьшаться. Нормальными для взрослого человека считаются показатели 35-53 г/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы печени

Анализы  при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Анализ крови при раке печени и гепатитах


Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:

  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Анализы печени

Высокий уровень АФП говорит о злокачественной онкологии, метастазах в железе других раковых опухолей, а так же высокое значение может быть при эмбриональном раке. Незначительно повышение АФП может свидетельствовать о циррозе, гепатитах и почечной недостаточности.

proanalizy.com

Суть методики и виды эластографии

Эластографию проводят, чтобы выявить поражение печени и его стадию в то время, когда началось замещение функциональной ткани соединительной. В большинстве случаев проводят УЗИ печени с эластографией, что в комплексе позволяет определиться с точной картиной патологического процесса.

Само по себе ультразвуковое исследование не даст точного результата. К примеру, такой методике не под силу быстро выявить цирроз или гепатит на начальном этапе развития. Иногда в дополнение проводят биопсию органа, которая имеет много противопоказаний и длительный период восстановления печени.

что такое эластография

С помощью эластографии можно детально рассмотреть орган, определиться со степенью его поражения, уровнем эластичности тканей. В медицине имеется разделение методики на 2 типа.

Динамическая: диагностическая манипуляция позволяет определить степень поражения печени лекарственными препаратами. Динамическую эластографию можно проводить несколько раз за короткий период времени, ведь она совершенно безопасна. Это помогает проводить контроль развития патологии органа, изменения размера печени, иных параметров.

Компрессионная: в таком случае можно определить, насколько упругие мягкие ткани печени. Это проводится путем надавливания на орган. Компрессионная эластография печени проводится при подозрении на развитие опухоли или иного новообразования.

кома в пищеводеСоветуем прочитать, почему возникает чувство присутствия кома в пищеводе.

Читайте: какая подготовка необходима перед УЗИ печени.

Преимущества и недостатки

Учитывая высокую информативность метода, можно выделить следующие его преимущества:

  • недлительное время проведения;
  • незамедлительное получение результатов исследования;
  • исключен людской фактор (результаты исследования производит аппарат, а не проводящий эластографию человек);
  • не требуется госпитализация больного для проведения диагностики, ведь ее осуществляют в амбулаторных условиях;
  • эластография не требует использования анестетиков;
  • не возникают осложнения;
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • не происходит повреждение кожного покрова, исключается риск кровотечения, инфицирования.

суть метода

Помимо преимуществ существуют и недостатки:

  • невозможность выявления некротических изменений ткани;
  • сложности с выявлением изменений в фиброзной ткани на начальной стадии патологии.

В целом эластография – это полноценная замена биопсии. Но существует еще одна диагностическая методика – эластометрия, которую часто путают с эластографией. В чем разница эластометрии и эластографии печени? В первом случае проводят контрольное измерение плотности органа в 10-15 точках, тогда как во втором случае исследуют несколько сегментов.

Показания и противопоказания

Эластографию проводят только по направлению лечащего врача. Таковая необходима для лиц, стоящих на учете у гепатолога, а также для людей, которые имеют патологию органа. Среди показаний – цирроз печени, имеющиеся подозрения на его развитие, гепатит В и гепатит С, иные патологические состояния. Кроме того, исследование необходимо периодически проходить людям, которые страдают алкоголизмом.

когда проводят процедуру

Имеются и некоторые противопоказания к проведению диагностики. К ним относят:

  1. беременность – относительное противопоказание, на сегодняшний день нет достаточно сведений о влиянии процедуры на развитие плода;
  2. дети и подростки в возрасте до 18 лет;
  3. сопутствующий асцит: свободная жидкость, содержащаяся в брюшном отделе, может стать причиной искажения результатов исследования, если наблюдается небольшой уровень жидкости – менее 500 мл, эластографию все же проводят;
  4. встроенный кардиостимулятор: эластография может негативно повлиять на функционирование аппарата, исследование можно выполнять только после разрешения кардиохирурга и только тогда, когда ни один другой метод диагностики не позволяет определиться с диагнозом;
  5. лишний вес и ожирение: в таких случаях прохождение ультразвуковых волн искажается, что влияет и на результаты исследования.

При остальных патологических состояниях диагностику проводить разрешено.

инструкцией по применению препарата ВикалинСоветуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Викалин.

Читайте: что такое эзофагоспазм пищевода.

Узнайте, в чем причины развития рака толстой кишки.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре эластографии печени важна, ведь она влияет на конечный результат. Основными задачами подготовительного периода считаются:

  1. за 8 часов до проведения диагностики необходимо окончить последний прием пищи;
  2. помимо пищи необходимо исключить и алкоголь;
  3. за 2-3 часа до диагностики необходим отказ от курения;
  4. с собой необходимо взять результаты биохимического анализа крови, в котором должны быть указаны данные о ферментах АлАТ, АсАТ, ГГТ, билирубин.

В предшествующие эластографии сутки рекомендуется исключить из рациона пищу, которая способствует усилению газообразования. Присутствующие в кишечнике газы могут стать причиной искажения результатов диагностики. Кроме того, исключают и те продукты, которые вызывают изжогу и усиливают продукцию кислоты.

Запрещено употребление таких продуктов:

  • бобовые;
  • молоко, кефир, ряженка, сыр;
  • капуста;
  • яблоки, виноград, груши;
  • хлеб.

Иные меры подготовки к эластографии не проводятся.

подготовка к процедуре

Ход процедуры и результаты исследования

Что показывает эластография печени, разобрали. Как она проводится? Ход диагностического мероприятия таков:

  • больной ложится на кушетку;
  • оголяет полностью живот и часть грудного отдела;
  • верхнюю конечность со стороны печени поднимают вверх.

Далее проводят, непосредственно, обследование с помощью аппарата. Результаты записываются в форме кПА – килопаскалей и, чем их меньше, тем лучше состояние органа. Итоговые цифры переводят по шкале Metavir, с помощью которой определяют степень фиброзных изменений. Расшифровка показателей эластографии печени следующая:

Степень по шкале Результат Наличие либо отсутствие патологии
F0  

5.9 кПА и менее

Полное здоровье органа, фиброзные изменения отсутствуют

 

 

F1

 

6-7 кПА

Начался патологический процесс, то есть фиброз развивается на начальном этапе

 

F2 7.1-9.4 кПА Умеренный фиброз, который нуждается в срочной терапии

 

F3 9.5-12.6 кПА Фиброзом поражена большая часть органа, что требует срочного проведения операции

 

 

F4

 

12.7 кПА и более

Развивается цирроз органа

 

Такие степени по шкале, как F1-F3, указывают на снижение эластичности тканей печени, происходящее вследствие распространения соединительных структур. На месте локализации паренхимы происходит образование другого типа ткани. Как правило, это сигнал о том, что развивается гепатит В или С.

ход процедуры

Комплексное лечение необходимо начать как можно скорее. Это можно объяснить тем, что часто всего за несколько лет фиброзные изменения из начальной степени могут перейти в степень F3. Больным с результатом F1 необходимо систематически обследоваться на печеночные изменения, что поможет вовремя исключить развитие опасных заболеваний.

Помимо исследования печени, эластографию используют и в ходе диагностики фиброза иных органов. Например, аппарат применяют в урологии для выявления патологий предстательной железы, в маммологии – для исключения фиброза молочных желез, в онкологии – для исключения развития раковых новообразований.

prozkt.ru

Анализы при болезнях печени

Понять какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень, можно обратившись к врачу или получив профессиональную консультацию непосредственно в лаборатории по приему анализов. К несчастью все мы иногда болеем, нуждаемся в медицинской помощи и сдаче определенных анализов. При самых лучших обстоятельствах, у каждого должен быть свой семейный врач, который вовремя направит на диагностику, своевременно выявит развитие каких-то заболеваний и всегда напомнит об основных правилах сдачи анализов.

Есть даже такое понятие, как «анализная» безграмотность, и тут не разберешь, то ли врачи плохо объясняют, как готовиться к той или иной диагностике, то ли людей, действительно, невнимательно относятся к себе и своему здоровью. Так или иначе, еще раз напомнить о том, как нужно сдавать анализы крови при диагностике болезней печени, не будет лишним.

Сдача анализов при проверке печени

Печеночные пробы считаются основным анализом и самым распространенным. Сдавать анализы человек может по месту жительства или же в платных клиниках (частных лабораториях). Результаты анализов необходимо показывать врачу, который дал вам направление (чаще всего это терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог). Получив базовые анализы, врач может назначать дополнительные исследования организма пациента, чтобы точно поставить диагноз и как можно быстрее приступить к наиболее эффективной схеме лечения недугов печени.

Правила сдачи крови на анализы печени

  1. Сдавать кровь можно не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Ужин накануне анализа должен быть легкий, безалкогольный. От сигарет также необходимо отказаться.
  3. Сильные физические нагрузки, бег, тепловые процедуры (по типу саун, бань) также исключаются.
  4. Анализы крови всегда сдаются до прохождения рентгена, массажа.
  5. Даже если вы уже давно пьете какие-то таблетки курсами, перед анализом крови все равно лучше пропустить один прием медикаментов, так результат будет более точным.
  6. Если вы сдаете кровь уже не первый раз в пределах одного курса лечения, то сдавать ее лучше всего в одно и то же время.
  7. Если вы долго добирались до лаборатории, то перед сдачей анализа лучше спокойно посидеть минут 10, чтобы восстановить нормальное дыхание и пульс.

Базовые анализы крови

  1. Печеночные пробы. Сдать нужно будет до 10 мл венозной крови. Нормой в данном случае будет результат – около 8,5-0,5 мкм/л. Далее ваше внимание должен привлечь такой показатель, как содержание аминотрансферазы, граничное содержание варьируется от половой принадлежности, однако в среднем можно взять до 2 единиц. Уровень АсАТ колеблется в интервале от 1 до 7 единиц. Если на этом шаге выявляются отклонения, но лечащий врач направляет вас на более детальное исследование.
  2. Анализируется биохимический состав крови (это исследование позволяет выявить гепатит). На данном этапе также важно исключить какие-либо отклонения в анализах. Группа биохимических анализов объединяет получение данных о таких показателях: АсАТ (может указать на развитие желтухи в организме человека), АлАТ (превышение данного показателя может свидетельствовать о поражении печено хроническим гепатитом, присутствии опухолей или застойных форм желтухи). Когда анализ показывает повышение уровня щелочной фосфатазы, то врачи предположительно ставят диагноз – опухолевые заболевания. Гамма ГТ – это тот показатель, находится в норме, только если печень, поджелудочная железа и остальные органы желудочно-кишечного тракта здоровы.

Анализ печени маркерами

Если биохимия показала какие-либо отклонения, но для установления точного диагноза данных недостаточно, тогда пациент будет направлен на этот анализ. Это позволит точно исключить подозрение на гепатит.

Кровь также берется из вены натощак. Принцип действия маркеров: за счет наличия антител в крови к гепатитам разных форм, результаты должны быть все отрицательными. Если, не дай Бог, это заболевание подтверждается, то положительный результат подкрепляется данными о стадии развития гепатита и его форме.

Дополнительные анализы работы печени

Чаще всего лабораторную группу анализов подкрепляют прохождением УЗИ или МРТ. А если отклонения выявляются весьма значительные, затрагивая структуру и правильность работы печен и в целом, то дополнительно пациенты проходят сцинтиграфию, а иногда и биопсию (получение естественного фрагмента ткани печени с использованием специальной методики).

Чаще всего биопсия представляет собой следующий процесс: пациент ложиться на медицинский стол и освобождает область печени, врач с помощью специально иглы, путем прокалывания тканей человека отбирает пробу печени. Процедура не самая приятная, особенно, если человек умолчал о приеме лекарств, которые влияют на свертываемость крови или же не указал свои хронические заболевания. Редко, но кровотечения и разлив желчи может происходить после биопсии печени. Обязательно необходимо проследить за своим состоянием после этого анализа, если температура поднялась или наступило общее недомогание – лучше всего сразу же попросить медицинской помощи.

Основные показатели, которые характеризуют здоровье печени

  1. Альбумин. У здорового человека данное белковое вещество вырабатывается ежедневно в размере 70-80 г. Когда это значение становится уже ниже 60 – это веский повод оперативно лечить печень. Именно альбумин способен перемещать электролиты и вещества, являющиеся лекарственными, а также оказывает контролирующие функции на давление плазмы в крови. Значение этого показателя одинаково, как для мужского, так и женского пола. Когда уровень альбумина сильно снижается – здоровье печени и почек становится под угрозой.
  2. Билирубин представляет собой продукт, который образуется за счет метаболизма красных кровяных телец (эритроциты, гемоглобин). Во время анализа его разбивают на 3 подвида: прямой, непрямой, общий. Общее содержание билирубина должно быть в пределах 18,5 ммоль/л. Остальные подвиды билирубина оцениваются в сочетании с общим показателем.
  3. Аланинаминотрансфераза является ферментом, который характеризует здоровье печеночной железы. Когда уровень этого фермента сильно завышен, это говорит о сильном воспалительном процессе.
  4. АсАТ катализирует переносы аминовых групп с параллельным образованием щавелевоуксусной и глутаминовой кислот. В женском организм активность этого фермента несколько выше, чем у мужчин. Данный фермент параллельно анализируется с АлАТ (печеночный фермент, который также участвует в обмене аминокислот). Если и АСТ, и АЛТ находятся в большом количестве в печени, то говорит о разрушительных процессах в клетках данного органа.
  5. Показатели ХЭ (холинэстеразы) анализируют для получения уточняющих результатов, если пациент получает результаты с усиленно сниженным ХЭ, то это может указывать на хронические недуги, особенно опасно, что это может быть и цирроз.
  6. Протромбин характеризует свертываемость крови. Он синтезируется в печеночной железе, отклонение от нормы может довольно точно оценить работу органа.
  7. Лактатдегидрогеназа содержится в сыворотке крови и имеет весьма серьезное влияние на работу печени. Острый гепатит практически всегда подтверждается, если уровень лактатдегидрогеназы увеличивается, также это может свидетельствовать о закупорке сосудов с естественным нарушением оттока желчи.
  8. Ферменты группы ЛФ, которые содержаться в клеточных мембранах и, имея небольшие щетинки, они способствуют предотвращению попадания ЛФК в кровь. Нормальным является значение ЛФ около 90 ед. на 1 л крови. Однако у беременных женщин норма сдвигается до 250 единиц, а у подростков даже до 400 единиц.

Известно уже давно, что главным фильтром организма является печень. Этот орган помогает отчищать, обезвреживать, усваивать и запасаться веществами, которые попадают внутрь. При этом, даже если работа органа снижается и угнетается под действием вирусов или других недугов, печень способна к самовосстановлению. Однако не стоит надеяться на то, что со всеми проблемами печень способна справиться самостоятельно.

Значительно облегчит лечение и восстановительный период своевременная консультация у специалиста, а также сданные анализы, которые позволят точно определить текущее состояние органа и поставить правильный диагноз. Если пациент уже когда-то лечит печень, то ему рекомендуется сдавать базовые анализы каждый год, потому что болеющая печень беспокоит не сразу, она может уже начать разрушаться, но, как таковые, болевые ощущения возникают не всегда, только лишь на самых запущенных стадиях.

Внимательное отношение к себе и своему здоровью может помочь на ранних стадиях диагностики болезней печени по основным первичным симптомам, однако консультация врача необходимо всегда, даже при назначении анализов!

vpecheni.ru

Кому нужно проверить печень

Особенностью многих болезней печени является то, что они долгое время протекают практически бессимптомно, и диагностируются только тогда, когда у пациента остаются работоспособными менее 15% всех клеток этого органа. Примерами таких заболеваний являются хронические гепатиты, цирроз, рак печени.

Врачи рекомендуют всем людям ежегодно проходить медицинский осмотр, что позволяет своевременно выявить нарушения функций печени. Но есть некоторые симптомы, при появлении которых обследование пациента должно быть проведено незамедлительно. К ним относятся:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени, выявляемое при проведении УЗИ или пальпации живота;
  • неприятный привкус во рту;
  • часто возникающая тошнота;
  • необъяснимая потеря веса;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость;
  • желтуха;
  • сладковатый (печеночный) запах изо рта;
  • рвота с примесью крови (внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода является осложнением цирроза печени).

Исследование функций печени необходимо проводить при беременности (лучше всего сделать это еще на этапе ее планирования), перед началом курса лечения сильнодействующими препаратами, а также перед любым хирургическим вмешательством.

Оценить степень фиброза печени позволяет эластография. Это исследование проводится специальным ультразвуковым прибором «ФиброСкан».

Что показывает скрининг печени

Скрининг, т. е. проверка печени проводится в следующих целях:

  • диагностика возможных заболеваний печени (жировой гепатоз, аутоиммунный или вирусный гепатит);
  • выявление и оценка степени гистологических нарушений структуры ткани органа (цирроз, фиброз).

Пациент, прежде всего, должен обратиться к врачу, который соберет анамнез, проведет первичный осмотр и даст направление на необходимые анализы крови, а затем сделает расшифровку полученных результатов.

Биохимия крови

Биохимическое исследование крови – один из важнейших методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить функционирование практически всех систем и органов на основании информации о метаболизме углеводов, жиров, белков. Любое патологическое состояние печени практически сразу же проявляет себя изменением биохимических показателей крови. В зависимости от состояния пациента врач может назначить ему либо стандартное биохимическое исследование крови, либо расширенное, включающее в себя более 13-ти показателей. Чаще всего биохимия крови при проверке функций печени включает определение следующих показателей:

  1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это печеночные ферменты, принимающие непосредственное участие в белковом обмене. Норма их содержания составляет для мужчин 40 Ед/л, для женщин – 30 Ед/л. Повышение печеночных ферментов указывает на острые вирусные или токсические формы гепатитов, механическую желтуху, рак печени, цирроз. Уменьшение содержания ферментов свидетельствует об обширном некрозе печени или тяжелом дефиците витамина В6.
  2. Щелочная фосфатаза. Это целая группа ферментов, регулирующих метаболизм фосфорной кислоты. Нормальное содержание щелочной фосфатазы составляет от 40 до 150 Ед/л. Повышение концентрации наблюдается при холестатическом синдроме, токсических гепатитах, раке, циррозе и некрозе печени.
  3. Билирубин. Представляет собой пигмент желтого цвета, образующийся в процессе распада гемоглобина. Норма общего билирубина в крови составляет 3,5–17,5 мкмоль/л. Повышение происходит при гепатитах, желчнокаменной болезни, раке печени.
  4. Альбумин. Это основной белок крови человека, который продуцируется в печени. В норме его концентрация в крови составляет 35–55 г/л. Уменьшение показателя свидетельствует либо о циррозе печени, либо о массивной гибели гепатоцитов.
  5. Холинэстераза – группа ферментов, образующихся в печени. Любые печеночные патологии сопровождаются снижением концентрации холинэстеразы в крови (норма – 5 000–12 500 Ед/л).
  6. Протромбиновый индекс (ПТИ). Характеризует свертывающую способность крови. Норма составляет 75–142%. Так как синтез протромбина осуществляется в печени, любые ее заболевания приводят к снижению уровня ПТИ.
  7. Тимоловая проба. Разновидность осадочной (коагуляционной) пробы. Используется для оценки белково-синтетической функции печени. Нормальное значение составляет от 0 до 4 единиц. Повышение наблюдается у пациентов с гепатитом А (в том числе и с безжелтушной формой), токсическим гепатитом и циррозом печени.

Исследование функций печени необходимо проводить при беременности (лучше всего сделать это еще на этапе ее планирования), перед началом курса лечения сильнодействующими препаратами, а также перед любым хирургическим вмешательством.

Диагностика фиброза печени

Фиброзом печени называется патологический процесс, при котором происходит разрушение гепатоцитов и их замещение грубой (фиброзной) соединительной тканью. Предварительная диагностика данного состояния осуществляется по данным ультразвукового сканирования. Для подтверждения диагноза ранее было необходимо делать биопсию печени. В настоящее время существуют специальные тест-системы, позволяющие оценить степень фиброза печени. Подготовка к исследованию и забор крови точно такие же, как для биохимического анализа.

Оценить степень фиброза печени позволяет и эластография. Это исследование проводится специальным ультразвуковым прибором «ФиброСкан».

Данные методы диагностики позволяют диагностировать рак печени на ранних стадиях, а также оценивать прогноз этого заболевания.

www.neboleem.net

Характерные признаки проблем с печенью

Как проверить печень

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Желтушность кожи

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

анализ

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

УЗИ

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

ПЦР

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Жировой гепатоз печени

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

свекла

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

pechenzdrav.ru


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *