Антидот этилового спирта


Метанол (карбинол, древесный спирт) – одноатомный спирт. Представляет собой жидкость без цвета. На вкус и запах не отличается от этилового спирта, что объясняет частые отравления метанолом. Метанол широко используется в промышленности в качестве растворителя.

Патогенез

Метиловый спирт всасывается через желудочно-кишечный тракт, обладает низкой способностью всасываться через кожные покровы. Местное воздействие на слизистую оболочку выражено сильнее, чем у этанола. Наркотическое действие одноатомного спирта менее выражено.

Выведение метанола происходит лёгкими и почками (около 10% неизменённого спирта). Остальная часть спирта метаболизируется в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты, токсичность которых и обуславливает тяжесть отравления метиловым спиртом. Продукты метаболизма метанола угнетают процессы окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что ведёт к слепоте. Помимо воздействия на орган зрения, метиловый спирт влияет также на центральную нервную систему и другие органы.


Так как расщепление метанола и этанола идёт с помощью одного и того же фермента — алкогольдегидрогеназы, эти два спирта конкурируют между собой при одновременном попадании в организм. Причём связывание этилового спирта с ферментом происходит в 5-7 раз быстрее, чем метилового. Поэтому этиловый спирт является антидотом при отравлении метанолом.

Минимальная летальная доза метанола зависит от степени наполнения желудка, индивидуальной чувствительности, количества одновременно принятого этанола и составляет от 20 до 100 мл.

Клиника

Спустя некоторое время после принятия метилового спирта (латентный период составляет от 1 до 40 ч, в среднем 12-24 часа) появляется алкогольное оглушение и признаки поражения слизистой оболочки желудка – тошнота, рвота. Появляется головная боль, головокружение.

Типичным признаком отравления метиловым спиртом является нарушение зрения, при котором появляется нечёткое восприятие, мерцание, нистагм. Спустя несколько дней может наступить необратимая слепота.

Постепенно развивается метаболический ацидоз, который может сохраняться длительное время. Нарастает тахикардия, гипотония. Температура тела может быть как повышенной, так и пониженной. Наблюдаются расстройства дыхания, судороги.

Летальный исход при отравлении метанолом обусловлен параличом дыхания, отёком головного мозга и лёгких, сосудистым коллапсом и уремией.

Диагностика


При подозрении на отравление метанолом врач должен тщательным образом собрать анамнез, обязательными пунктами которого является давность и количество спирта, которой был употреблён.

Лабораторные данные помогают определить метанол в крови и моче. Кислотно-щелочное состояние крови говорит о метаболическом ацидозе, осмолярность плазмы повышена.

Лечение

Первым неотложным мероприятием при отравлении метанолом является стимуляция рвоты и промывание желудка. После этого больному дают активированный уголь.

Применение антидота – этанола – возможно любыми путями — внутривенным, пероральным. Если пациент в сознании и может употреблять жидкость, то дозу вводимого спирта рассчитывают так, чтобы в сутки на каждый килограмм веса пациента приходилось 1-2 г 96% этилового спирта.

При внутривенном введении этанола 40% спирт разводят в растворе глюкозы в количестве 50 мл и вводят каждые 3 часа.

Симптоматическая терапия направлена прежде всего на коррекцию нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена. Устранение метаболического ацидоза достигается введением трисамина, бикарбоната натрия.

Перевод пациента на гемодиализ проводится по показаниям: приём около 30 мл метилового спирта с пищей, концентрация метанола в крови 50-100 г/100 мл, тяжёлый ацидоз, тяжёлые расстройства зрения.

Если по каким-то причинам гемодиализ не может быть проведён, проводят перитонеальный диализ.

03.03.2011

spravzdrav.ru

Что такое антидот?


Антидоты – это специфические вещества (средства), которые способны связывать и нейтрализовать ядовитые соединения, попадающие в организм при отравлении. Определение «антидот» с греческого переводится как «даваемое против». Другими словами, антидот – это противоядие отравляющего вещества.

Механизм действия антидотов заключается в прямом физическом или химическом контакте с токсином, в результате чего происходит послабление или полная нейтрализация как самого яда, так и последствий, к которым он может приводить.

Виды антидотов

В медицинской практике антидоты классифицируются по нескольким критериям с учетом специфики их применения. По способу действия эти вещества принято классифицировать согласно теории доктора медицинских наук, токсиколога Голикова С.Н. Он выделял противоядия:

  • местного действия – которые воздействуют на токсины химическим или физическим способом и обезвреживают их путем резорбции (впитывания);
  • общего резорбтивного действия – воздействуют посредством реакции химического антагониста между антидотом и метаболитами токсина, циркулирующими в тканях, лимфе крови;
  • конкурентного действия – нейтрализующие или связывающие токсины в безвредные соединения благодаря химическому сродству антидота с ферментами, рецепторами, структурными клеточными элементами;

  • физиологические антагонисты (действуют на яд противоположно) – способствуют устранению отравляющих последствий, приводят в норму функциональное состояние организма;
  • иммунологические – специальные вакцины и сыворотки, нейтрализующие действие яда.

Где и для чего применяются антидоты?

Антидоты применяются при любых отравлениях, приводящих к нарушению жизнедеятельности организма. Их основная цель заключается в препятствии воздействию ядов на органы, системы, биологические процессы, а также они призваны затормозить развитие функциональных нарушений в организме, возникающих вследствие интоксикации.

Определение токсина и разработка схемы применения антидота являются важнейшими моментами при оказании помощи пострадавшему, поэтому необходимо знать, какое противоядие какому токсину способно противодействовать.

Какие антидоты применять при отравлении?

При отравлении метиловым и этиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол) широко применяется в фармацевтике, химической промышленности при изготовлении растворителей, красителей, радиаторной жидкости, различных добавок к топливу. Смертельная доза при внутреннем приеме составляет 20-100 мл, но все зависит от сопутствующих факторов: наполнения желудка, количества принятого спирта, чувствительности пострадавшего к веществу.


Всасывание метанола происходит через ЖКТ, а также возможно незначительное всасывание через кожу. Частичное выведение вещества осуществляется почками и легкими (до 10%), а оставшаяся часть (90%) окисляется в печени, превращаясь в муравьиную кислоту и формальдегид, которые и вызывают тяжелое отравление. Продукты, образующиеся при метаболизме метанола, поражают многие органы и системы, в том числе ЦНС, угнетают окислительные процессы на сетчатке глаза из-за чего может наступить слепота.

Этиловый спирт (этанол), применяется в медицине (медицинский спирт) и пищевой промышленности при изготовлении алкоголя. Попадая в организм, расщепляется по аналогии с метиловым, только связывание этанола происходит быстрее примерно в 5-7 раз. Поэтому этиловый спирт может считаться антидотом метанола.

Вступая в контакт, он снижает окисление метанола и препятствует образованию ядовитых токсинов. Для нейтрализации метилового спирта этанол принимают внутрь из расчета 0,5 мл1 кг веса каждые 4 часа до снятия интоксикации или внутривенно с раствором глюкозы.

Нейтрализовать и вывести этанол можно только при помощи следующих средств:

  • активированного угля;
  • препарата Дисульфирам – применяется для снятия алкогольной интоксикации, формирует отвращение к алкоголю, таблетки по 0,25-0,5 г принимают в течение суток (суточная доза 125-150 г);

  • препарата Эспераль – блокирует расщепление яда, является аналогом Дисульфирама;
  • препарата Цианамид – препятствует расщеплению этанола, действует мягче и быстрее Дисульфирама, раствор принимается внутрь.

Какие антидоты используют при отравлении спиртом?

При отравлении атропином

Атропин является растительным алкалоидом, содержится во многих ядовитых растениях, в частности семейства пасленовых: красавке, дурмане, белене. Смертельная доза яда, принятого внутрь составляет 0,1 г, для ребенка от 0,01 г – это примерно 40 ягод красавки. Атропин быстро всасывается слизистыми покровами и угнетающе действует на ЦНС: сначала ее возбуждает, а затем парализует.

Признаки отравления проявляются буквально в течение 10-20 минут. Пострадавший ощущает сухость во рту, нарушается зрение, зрачки расширяются, парализуется кишечник и мочевой пузырь, выраженное возбуждение и галлюцинации резко переходят в сонливость и потерю сознания.

После многократного промывания желудка (во многих случаях зондовым методом) и принятия слабительного, необходимо ввести противоядие. Антидотом атропина является:

  • прозерин – 1 мл раствора 0,05% вводится подкожно, можно вводить повторно при необходимости;

  • морфин – вводится подкожно только в фазе возбуждения (во время паралича и коллапса вводить нельзя).

При фосфорорганических отравлениях

Фосфорорганические препараты используются в сельском и домашнем хозяйстве для борьбы с насекомыми, вредителями, для обработки садовых и огородных культур. Проникание в организм чаще происходит при вдыхании ядовитых паров, реже через кожу. Для отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС) характерны симптомы: сильное потоотделение, сужение зрачков, брадикардия, дыхательная недостаточность, сильное возбуждение, переходящее в коматозное состояние.

Антидотом ФОС является Атропин, 0,1% раствор которого вводится внутривенно 1-2 г, при невозможности попасть в вену можно вводить подкожно. Инъекции вводятся каждые 15 минут до выраженного улучшения состояния.

При отравлении угарным газом

Отравление оксидом углерода (СО) может произойти во время работы с вредными веществами, при пожаре, при неисправности бытовых приборов, печей и других источников, которые работают на горючем топливе. Попадая в организм, СО связывается с гемоглобином крови, что приводит к нарушению биохимических процессов в тканях органов. Признаками отравления угарным газом являются: слабость, шум в ушах, головокружение, спутанность, а затем потеря сознания.

Антидотом угарного газа является Ацизол. Он тормозит связывание яда с кровяными клетками, частично нормализует транспортировку кислорода, тем самым предупреждая гипоксию (кислородное голодание тканей). Раствор 6% в количестве 1 мл вводится внутривенно, при необходимости повторить через 4-5 часов.


Какой применить антидот при отравлении угарным газом?

При отравлении мышьяком

Неорганический мышьяк входит в состав яда против грызунов, средств, используемых при изготовлении стекла, гербицидов. В органической форме мышьяк используется на производстве, в некоторых случаях в фармацевтике. Употребление мышьяка чаще происходит случайно по неосторожности. Попадая в кровь, мышьяк действует на клеточном уровне, вследствие чего нарушаются все биохимические процессы.

В зависимости от способа попадания в организм, в первую очередь страдают такие органы как кишечник и легкие, затем нервная система. Характерными признаками отравление являются: сильная рвота, приводящая к обезвоживанию, расстройство желудка, одышка и тахикардия, острая головная боль, при несвоевременно оказанной помощи развивается почечная недостаточность, вследствие чего наступает смерть.

Антидотами мышьяка являются:

  • Димеркапрол – для взрослых 5% раствор вводится внутримышечно из расчета 1мл10 кг веса, в первые сутки можно ввести 4-8 инъекций в зависимости от степени отравления, далее дозировка уменьшается до 2-3 инъекций/день, детям можно принимать внутрь по 0,5 г/1 прием;

  • Унитиол – 5-10 мл раствора вводится внутривенно, внутримышечно или капельным путем 3-4 раз в 1 сутки, далее 1-2 раза/день;
  • D-пеницилламин – принимается внутрь по 1 г 4 раза/день при хронических интоксикациях.

При отравлении ртутью

Ртуть присутствует во многих бытовых и промышленных приборах, используется в гальванических процессах. Пары ртути очень токсичные, попадая в организм, они вызывают острые отравления. Интоксикация ртутью возникает уже при концентрации в воздухе 0,25 мг/куб. м.

Симптомы острого отравления проявляются спустя полчаса после вдыхания. Сначала у пострадавшего отмечается слабость, боль при глотании, привкус металла во рту, слюноотделение, тошнота, рвота. Затем нарастает сильная боль в животе, появляется слизистый понос, нарушается дыхание, возникает кашель, одышка, поднимается высокая температура.

Антидоты ртути:

  • Унитиол – 5-10 мл препарата 3-4 раза/в 1 сутки, 1-2 раза/2-6 сутки, при внутримышечном введении действует достаточно быстро, можно также принимать внутрь;
  • белок сырых яиц;

  • молоко (содержит метионин – аминокислоту, нейтрализующую ртутные соединения);
  • активированный уголь;
  • магния сульфат.

Антидот при отравлении ртутью

При отравлении цианидами

Цианиды являются быстродействующими химическими соединениями, оказывающими смертельное воздействие на человека. Проникая в организм, они нарушают клеточное дыхание, вследствие чего развивается острое патологическое состояние. От недостатка кислорода страдает в первую очередь головной мозг, затем происходит паралич ЦНС.

Против цианидов антидотами являются:

  • Амилнитрит – препарат наносят на ватку, после чего дают вдыхать пострадавшему каждые 2 минуты;
  • тиосульфат натрия – нейтрализует действие цианидов, раствор 30% вливается внутривенно (30-50 мл);
  • нитрит натрия – 25% раствор 10 мл вводится внутривенно.

При отравлении клофелином

Клофелин – это лекарственный препарат, оказывающий сильное гипотензивное действие (понижает АД). Средство также существенно понижает частоту сердечных сокращений, угнетающе действует на нервную систему, в особенности на ее центральный отдел. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. При передозировке клофелин способен вызывать сильные отравления – смертельная доза составляет 30-40 таблеток.

Для легкого отравления характерно головокружение, сонливость, брадикардия, при значительной передозировке наблюдается артериальная гипотензия и возможно наступление комы. Нейтрализовать действие клофелина может Атропин. Раствор 0,1% вводится по 1-2 мл подкожно.

Антидот при отравлении клофелином

При отравлении синильной кислотой

Синильная кислота относится к цианидам и является сильнодействующим ядом. Бесцветная летучая жидкость легко преобразуется в газ и при высокой концентрации является очень токсичным соединением. Вещество применяется в производстве, содержится в табачном дыме, препаратах для уничтожения грызунов и насекомых, в косточках фруктов: вишнях, сливах, персиках, абрикосах, а также в миндале.

При попадании в организм приводит к гипоксии тканей, вследствие чего нарушается дыхание, страдают многие органы, в особенности ЦНС. Признаками легкого отравления являются: головокружение, слюноотделение, неприятные ощущения в горле, присутствие во рту привкуса миндаля. Для сильного отравления характерны судороги, гиперемия кожи, потеря сознания, паралич дыхательных путей. При высокой концентрации вещества летальный исход возможен в течение считанных минут.

Антидотами синильной кислоты являются: Амилнитрит (вдыхается), Нитрит натрия (внутривенно), тиосульфат натрия (внутривенно).

При отравлении тяжелыми металлами

К самым токсичным тяжелым металлам относятся: ртуть, свинец, кадмий, висмут, железо, никель и цинк. Отравление этими веществами происходит преимущественно на производстве, где они используются. Кроме этого, тяжелые металлы присутствуют в некоторых лекарствах, красках, табачном дыме, нефтепродуктах и выхлопных газах.

В организм яды могут попадать как через пищеварительные органы, так и при вдыхании. Общее действие токсина распространяется на ЖКТ, печень, почки, сосуды, сердце, эндокринную и нервную системы, при этом некоторые металлы способны накапливаться в костях. Противоядием тяжелых металлов является  Этилендиаминтетрауксусная кислота, а также Тиосульфат натрия и Унитиол.

При отравлении опиоидами

К опиоидам относится много веществ как синтетического, так и природного происхождения: анальгетические и седативные препараты, морфин и другие фармацевтические средства. Наиболее опасным опиоидом по мнению токсикологов и наркологов является сырой опий, а также производимый из него героин.

Передозировка опиоидами очень быстро проявляется сужением зрачков, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, дыхательной недостаточностью и комой. Антидотом опиоидов является Налоксон – 0,4 мг препарата вводится внутримышечно или внутривенно, через 3-5 минут можно повторить.

Отравление опиоидами - антидот

При отравлении наркотиками

Передозировка наркотическими веществами проявляется в течение получаса после попадания в организм, проявляется общим тяжелым недомоганием со следующими симптомами: сужением или расширением зрачков, галлюцинациями, резкой сменой настроения, изменением цвета кожных покровов. Чтобы определиться с антидотом, необходимо знать, какие психотропные вещества вызвали отравление:

  • при отравлении кокаином, амфитаминами, ЛСД отмечается расширение зрачков, сильное возбуждение, неспособность оценивать ситуацию;
  • при употреблении опиоидов, барбитуратов зрачки максимально сужаются.

После определения вида наркотика и промывания желудка вводятся следующие антидоты:

  • Налоксон (эффективен против барбитуратов, героина, морфина) – 0,4-0,8 мг внутривенно с интервалом в 2-3 минуты до улучшения состояния;
  • Флумазенил (против бензодиазепима) – разбавленный с глюкозой или Натрия хлоридом вводится внутривенно;
  • Галантамин (против антидепрессантов, нейролептиков, димедрола) — внутривенно 10-20 мг/сутки.

Антидот при отравлении наркотиками

Антидоты при отравленииУзнайте, какими способами можно очистить организм от токсинов быстро и надолго!

А если вы хотите очистить печень не выходя из дома, узнайте как это сделать https://otravleniya.com/ochishhenie-organizma/pechen/doma.html

Антидоты, наиболее часто используемые при острых отравлениях

При острых отравлениях неясного происхождения, а также в качестве дополнительной терапии могут применяться различные антидоты, являющиеся универсальными во многих случаях:

  • глюкоза – применяется в составе терапии и как самостоятельное средство при многих отравлениях, связывает цианиды, облегчает состояние при любой интоксикации, вводится внутривенно или принимается внутрь;
  • Унитиол – универсальный антидот, обладающий обширным терапевтическим действием, эффективен против тяжелых металлов, ФОС, при передозировке медикаментов;
  • Витамин В6 – используется в качестве антидотной терапии при отравлении медикаментами, улучшает общее состояние при любых острых отравлениях;
  • Атропина Сульфат – является антагонистом многих ядов.

В качестве противоядия можно использовать не только фармацевтические препараты, но и доступные каждому натуральные средства: молоко, ячные белки, мед, забрус, аскорбиновую кислоту, кофеин.

otravleniya.com

Как выявить метиловый спирт в алкоголе

Технические спирты ничем не отличаются от пищевого или медицинского. Все они одинаковы на вкус, прозрачны, бесцветны и одинаково пахнут. Если возникли подозрения, лучше подстраховаться. Отличить, распознать или определить метиловый спирт от этилового можно следующими способами:

  1. При помощи картофеля – долька сырого очищенного корнеплода, опущенная в метанол, обязательно станет розовой, а в питьевом или медицинском спирте изменения цвета не произойдёт. Недостаток способа – это время, которое необходимо для проявления реакции, минимум 2-3 часа, поэтому он не слишком распространён.
  2. При помощи поджигания – технические спирты горят зелёным пламенем, а этанол – синим. Опять-таки, многие люди не видят особой цветовой разницы в окраске пламени огня.
  3. При помощи формальдегидной пробы. Это самый надёжный способ выяснения природы спирта. Нагретую до бела на открытом огне медную (обязательно) проволоку пускают в жидкость. Если появляется посторонний запах – перед вами жидкость в котором есть % метанола, пить её нельзя. Не стоит рисковать, лучше оставить такой «напиток» для технического применения.

Как избежать отравления?

Покупайте алкоголь только в больших торговых сетях или в «домашних» магазинах, где вас хорошо знают. Его приобретение в маленьких незнакомых магазинах, ларьках или у частных лиц может окончиться трагическими последствиями. Тем более, не покупайте спирт или алкогольные, в том числе и слабоалкогольные напитки, если их цена ниже установленного минимума.

Как действует метиловый спирт на организм человека

Метиловый спирт может поражать человеческий организм не только при попадании в пищеварительный тракт, но и через кожу, и ингаляционно – через дыхательные пути. Но, в подавляющем большинстве случаев интоксикация происходит тогда, когда для достижения алкогольного опьянения выпиваются жидкости, его содержащие: денатураты и политуры. Реже, когда при изготовлении алкогольных напитков происходит ошибочная или намеренная подмена этилового спирта метиловым.

Чем опасен метанол и сколько его надо для того чтобы отравиться?

Попадая в организм, происходит быстрое всасывание яда, кумулятивное накопление и чрезвычайно медленное, до 7 суток, выведение. Именно благодаря высокой кумулятивной характеристике опасен для жизни не только чистый метиловый спирт, но и жидкости, содержащие метанол в небольших количествах – до 10%. Поэтому применение метанолсодержащих веществ для достижения алкогольного опьянения смертельно опасно. Кстати, в техническом этиловом спирте процент содержания метанола колеблется от 6 до 12%!

Тяжёлые последствия и потеря зрения могут наступить если выпить всего 5 или 10 мл метанола. Если выпить больше – исход может быть летальным.

Смертельная доза зависит от индивидуальной чувствительности человека, и находится в коридоре между 30 и 100 мл. Выпивший такую дозу человек умирает от остановки дыхания. При дозах начиная от 200 мл и выше отравление протекает молниеносно, и летальный исход наступает уже через 2-3 часа.

Когда метиловый спирт попадает внутрь, в организме происходят следующие процессы:

  • 90% метаболизируется в печёночной ткани с образованием высокотоксичных веществ – муравьиной кислоты и формальдегида;
  • нарушается кислотно-щелочное равновесие и развивается экзогенный ацидоз;
  • выборочно поражается зрительный нерв – дистрофия, и сетчатка глаза – отслоение;
  • развивается острая кислородная недостаточность;
  • угнетается работа ЦНС;
  • страдает мочевыделительная система, поскольку 85% образовавшихся метаболитов СН3ОН удаляются почками, а остальные 15% через лёгкие.

Признаки отравления

Отравление метанолом может быть острым или хроническим. Самым опасным в этой интоксикации считается то, что после применения симптоматика может проявляется не сразу, а спустя некоторое время, чаще всего через 2-3 дня.

Острое отравление возникает спустя несколько часов, в большинстве случаев спустя 8-10 часов. Для лёгкой степени интоксикации характерны следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • тошнота, рвота, спастические боли в животе;
  • увеличивается объём печени, при надавливании ощущается боль;
  • зрачки расширяются и вяло реагируют на яркий свет;
  • чувство опьянения отсутствует или слабо выражено;
  • зрение начинает падать, в глазах возникает мелькание, пелена, яркие пятна;
  • возможно покраснение белков и кровоизлияния в сетчатку;
  • кожные покровы и слизистые – синюшного оттенка;
  • возможны обмороки и патология пирамидных симптомов;
  • нарушается координация движений;
  • отмечается общая слабость на фоне двигательного возбуждения и повышенных сухожильных рефлексов, боли во всём теле.

При тяжелой степени отравления метанолом добавляются следующие симптомы:

  • нарастает возбуждение и беспричинная агрессия;
  • кожные покровы бледнеют, а губы, кисти и стопы синеют;
  • учащается и слабеет пульс, падает АД;
  • наступает помутнение сознания и дезориентация;
  • резко, вплоть до слепоты, падает зрение;
  • пот и моча пахнут алкоголем;
  • появляются судороги конечностей, за которыми наступает смерть.

При хроническом поражении развиваются следующие симптомы:

  • вялость, слабость, раздражительность, плаксивость;
  • преследуют головная боль и боль в правом подреберье;
  • развивается повышенное потоотделение;
  • начинают дёргаться веки и язык;
  • появляется ярко выраженное дрожание пальцев на руках;
  • сон становится беспокойным, кратковременным, слишком чутким;
  • падает восприятие цвета;
  • нарушается кратковременная память;
  • становятся привычными желудочно-кишечные расстройства.

Первая помощь при отравлении

При обнаружении симптомов острого отравления метанолом действовать надо следующим образом:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Тщательно промыть желудок.
  3. Обеспечить обильное питьё и приём щелочных растворов, например, раствор соды.
  4. Дать слабительное средство, желательно солевое.
  5. Выпить качественный этиловый спирт или крепкий алкогольный напиток из расчёта 0,5 мл или 1 мл соответственно, на 1 кг веса.

Последний пункт у многих вызывает недоумение. Дело в том, что антидотом метилового спирта является этиловый спирт. Поскольку оба этих вещества попав в организм влияют на одни и те же рецепторы и ферменты, но токсичность этила в разы меньше, вполне обосновано применение качественного алкоголя в виде противоядия.

Более того, оно должно использоваться как можно раньше, поэтому не следует ждать приезда скорой помощи, а дать выпить расчётную дозу после всех указанных процедур.

Отравление метиловым спиртом

Лечение интоксикации метанолом

Лечение в неврологическом стационаре будет проводиться по следующей схеме:

  • на протяжении 2-3 суток – введение антидота перорально или внутривенно с глюкозой;
  • нормализация водно-солевого баланса и кислотного равновесия – глюкоза внутривенно, изотонический хлорид натрия подкожно, прокапывание бикарбонатных растворов, обильное щелочное питьё и приём Methylenum coeruleum;
  • показано кровопускание и назначение мочегонных средств;
  • в тяжелых случаях – повторные спинномозговые пункции, гемодиализ, кислород, карбоген.

Отдельно отметим, что противоядие вводится каждые 3-4 часа, а помимо этанола антидотами могут являться 4-метилпиразол и фолиевая кислота.

Лечить хроническое отравление проще, и оно проводиться амбулаторно. Необходимо обеспечить обильное питьё щелочных минеральных вод, приём глюконата кальция и постановку капельниц с хлоридом кальция.

Возможные последствия отравления

Возникновение последствий после интоксикации метиловым спиртом неизбежно даже при вовремя оказанной первой помощи и грамотно проведённом курсе терапии. Возникают стойкие нарушения зрения, возможно развитие необратимой слепоты. Преследуют мигрени, полиневриты, провалы в памяти, нарушения работы ЖКТ и печени. В некоторых случаях происходит полная потеря трудоспособности.

vseotravleniya.ru

Метиловый спирт: основные сведения

Одноатомный спирт, который обозначается химической формулой CH3OH называют метанолом. На вид это прозрачная жидкость со специфическим ароматом.

Это вещество применяют для изготовления лакокрасочной продукции и растворителей. Кроме того, древесный спирт используют при создании медицинских препаратов, автомобильных жидкостей, парфюмов и других химических средств.

Антидот этилового спиртаПолучают гидроксид метила из метана за счёт его окисления и других реакций. Метан – это бесцветный взрывоопасный газ. Метанол часто применяют вместо этанола, так как их свойства похожие. Однако первое вещество не рекомендуется использовать во время производства пищевых продуктов.

Гидроксид метила отлично взаимодействует с водой и эфирами. Древесный спирт часто смешивают с этиловым для создания парфюмерной продукции. В чистом виде метанол находится в составе эфирных масел (жасмин, гаултерия).

Нередко опасное вещество входит в состав спиртных напитков, которые изготавливают подпольно. Чтобы отравиться метиловым спиртом достаточно подышать небольшим количеством его испарений.

После проникновения в организм человека метанол распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти вещества невероятно опасны, так как нарушают функциональность сердца, почек и печени. Кроме того, древесный спирт нарушает функциональность нервной и сердечно-сосудистой системы.

Метиловый спирт быстро проникает в кровоток, и очень медленно выводится. Как следствие, у человека развивается гипоксия, повышается кислотность организма.

Способы отравления древесным спиртом

Интоксикация возникает, когда метиловый спирт проникает в организм. Это возможно, когда человек употребляет продукты, содержащие метанол или в момент вдыхания паров данного вещества.

Вероятность интоксикации повышается, когда человек употребляет спиртные напитки без лицензии. Это обусловлено тем, что некоторые производители алкоголя в целях экономии заменяют этиловый спирт на метиловый. По этой причине не рекомендуется покупать продукцию сомнительного качества, необходимо проверять лицензии, сертификаты качества. Лучше всего приобретать алкоголь в специализированных торговых точках, которые имеют проверенных поставщиков.

В группу риска отравления метанолом входят водители транспортных средств. Это объясняется тем, что они постоянно пользуются разными жидкостями, содержащими древесный спирт. Интоксикация может произойти, когда человек вдыхает пары незамерзающей жидкости для обработки стёкол, в которую часто добавляют гидроксид метила.

Также вероятность отравления высока у людей, которые работают на химическом производстве. Некоторые краски, лаки, растворители содержат метиловый спирт. Интоксикация возникает, если человек не соблюдает правила безопасности.

Чем опасен метанол: клиническая картина

После отравления древесным спиртом в организме проявляются неприятные симптомы. Когда вещество проникает в организм пероральным способом, то он, в первую очередь, скапливается в печени. Этот процесс занимает всего несколько минут.

Первые симптомы отравления метанолом появляются через 8 часов после попадания его в организм:

Метанол оказывает негативное действие на весь организм человека, в  частности, на нервную, сердечно-сосудистую систему, печень, почки, органы слуха и зрения. После отравления этим веществом сильно снижается зрение, и восстановить его удаётся немногим.

После проникновения метанола в организм, пострадавший видит предметы вокруг, как будто размытыми. Острота зрения снижается примерно через 24 часа после интоксикации, тогда проявляются следующие признаки:

Выраженность этих симптомов зависит от дозы метанола, попавшей в человеческий организм.

Антидот этилового спирта

После отравления метиловым спиртом нарушается функциональность нервной системы:

  • Непроизвольное сокращение мышц;
  • Тремор (дрожание) рук и ног;
  • Сильная боль в голове;
  • Повышенная раздражительность;
  • Обморочное состояние.

Кроме того, метиловый спирт негативно влияет на работу сердца, провоцируя следующие состояния:

  • Учащённое сердцебиение;
  • Повышение или снижение артериального давления. При гипертонии повышается вероятность назального кровотечения, одышки;
  • Боль в области левой груди.

При сильной интоксикации повышается вероятность того, что пострадавший впадёт в кому. Это состояние может начинаться, как обычный сон и продолжаться длительное время. То есть, пострадавший просто засыпает и постепенно впадает в кому.

При подозрении на отравление метанолом и появлении характерных признаков, пострадавшего нужно срочно транспортировать в больницу. Не стоит ждать, пока они исчезнут, так как пациент может умереть.

Первая помощь при отравлении метанолом

В первую очередь, нужно определить, как метанол попал в организм. Если вещество проникло при употреблении продуктов или напитков, то необходимо провести промывание желудка. Для этой цели применяют остывшую кипячёную воду или содовый раствор.

Промывание проводят с интервалом 60 минут. То есть, сначала пострадавший выпивает 1 л жидкости, провоцирует рвоту, а потом через 1 час повторяет процедуру.

Для того, чтобы очистить кишечник можно принять слабительное средство или поставить клизму. Это необходимо, так как большое количество древесного спирта скапливается в кишечнике.

Если травление произошло во время вдыхания паров, то пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого его выводят на улицу или открывают в помещении окна и двери.Следите, чтобы пациент дышал спокойно, чередуя глубокий вдох с поверхностным. В тяжёлых случаях не обойтись без вентиляции лёгких.

Антидот этилового спиртаЕсли метиловый спирт попал на кожу, то повреждённый участок обрабатывают этанолом и обеспечивают проветривание кожи.

Если у пострадавшего наблюдаются судороги или он теряет сознание, то предложите ему лечь, приподнимите подушку и укутайте одеялом. Лучше всего лечь на бок.

В качестве антидота к метанолу применяют этиловый спирт. Этанол снижает негативное влияние метанола на организм человека, расщепляет его и ускоряет очистку организма. Для этого пострадавшему вводят этиловый спирт с интервалом в 3 часа.

При появлении первых признаков отравления метанолом следует вызвать бригаду скорой помощи или транспортировать больного в медицинское учреждение. Лечением подобных состояний занимается токсиколог.

При отравлении противопоказаны следующие действия:

  • Самостоятельное лечение;
  • Применение симптоматических препаратов для повышения или снижения давления, купирования головной боли и т. д.;
  • Если метанол проник в организм через нос, то не рекомендуется ставить клизмы;
  • При попадании вещества на кожу запрещено применять крем или мазь от ожогов;
  • Если человек, оказывающий помощь, не уверен, что симптомы вызваны отравление метанолом, то не стоит использовать в качестве антидота этиловый спирт;
  • Если пострадавший потерял сознание, то не стоит оставлять его одного в положении на животе или на спине. Лучше переложить его на бок.

При отравлении метанолом необходимо соблюдать вышеописанные правила, так как риск летального исхода высок.

После оказания первой помощи при отравлении метанолом пациенту рекомендуется провести стационарное лечение. Это необходимо, чтобы поддержать организм в тонусе и восстановить его работу.

Лечение зависит от того, какие органы больше всего пострадали после отравления метанолом. Чаще всего у пострадавшего сильно снижается зрение. Чтобы восстановить эту функцию врачи назначают витамины и тонизирующие средства. Кроме того, необходимо выполнять специальную гимнастику для глаз. В тяжёлых случаях придётся провести операцию.

Если метанол повредил дыхательные органы и спровоцировал появление ожогов на их внутренних оболочках, то применяют ингаляции на основе растительных препаратов. Таким образом, ускоряется заживление повреждённых участков и нормализуется функциональность органов дыхания.

В домашних условиях пациент должен отдыхать, принимать витамины, соблюдать диету и питьевой режим.

Последствия отравления

При сильной интоксикации метиловым спиртом полностью восстановить здоровье не всегда получается. Это опасное вещество может спровоцировать следующие осложнения:

  • Истощение миокарда, как следствие, функциональная недостаточность сердца;
  • Нарушение работы печени (так как этот орган очищает кровь от токсических веществ и пропускает их сквозь себя);
  • Расстройства функциональности почек (они тоже занимаются чисткой организма от токсинов);

Антидот этилового спирта

  • Недостаточность дыхательных органов с хроническим течением (после сильного поражения лёгких);
  • Частичная или абсолютная слепота (этот симптом может проявится даже через 1 год после отравления).

Последствия интоксикации метиловым спиртом достаточно опасны, поэтому так важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и провести полноценное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать отравления древесным спиртом необходимо соблюдать следующие правила:

  • Владельцы транспортных средств должны соблюдать правила безопасности во время работы с жидкостями, в которых содержится метанол. Настоятельно рекомендуется пользоваться резиновыми перчатками и респиратором;
  • Спиртные напитки следует покупать только в специализированных магазинах, проверять лицензии и сертификаты качества;
  • При работе на химическом производстве стоит постоянно носить резиновые перчатки и респиратор.

Если вы купили алкоголь в магазине, но всё же сомневаетесь в его качестве, то рекомендуется провести небольшие опыты:

  • Отличить этанол от метилового спирта возможно, хотя внешне они не отличаются. Для этого отлейте немного жидкости в кастрюлю и доведите до кипения. Этиловый спирт кипит при температуре 79°, а метиловый – при 65°;
  • Подогрейте медную проволоку, окуните её в жидкость, если это этанол, то вы ощутите лёгкий яблочный аромат, а метанол будет издавать неприятный запах;
  • Добавьте в проверяемую жидкость немного марганцовки (на кончике ножа). Если в напитке появились пузырьки газа, то это – метиловый спирт.

Чтобы предупредить интоксикацию соблюдайте вышеописанные правила. При появлении симптомов отравления срочно окажите пострадавшему первую помощь и вызовите врачей. Самостоятельное лечение категорически противопоказано!

1travmpunkt.com

Признаки и симптомы отравления метанолом

Признаки отравления опасным метанолом специфичны и характерны. Если пострадавший не может самостоятельно указать на причину интоксикации, близкие люди могут обратить внимание на наличие бутылок от спиртного или бытовой химии.

У отравившегося человека на фоне сильного алкогольного опьянения проявляется:

  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • расширенные зрачки;
  • болезненность в животе;
  • сильная головная боль;
  • головокружение, слабость;
  • красные глаза;
  • носовое кровотечение;
  • слабая реакция зрачков на световые раздражители;
  • скачки температуры тела;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация в пространстве.

На ранних этапах интоксикации проявления временно исчезают. Человек чувствует улучшение, но оно будет недолгим. Чем дольше времени проходит, тем больше яда всасывается в кровь пострадавшего. На вторые сутки, без оказания квалифицированной помощи, у больного развивается ацидоз, поражение миокарда и зрительных нервов, снижается частота сердечных сокращений. Возникают эпилептические припадки, потеря зрительной функции. Пациент впадает в кому. На третий день, при отсутствии лечения, пациент погибает от остановки дыхания.

Выраженность симптоматики, скорость перехода этапов зависит от возраста, массы тела и пола пострадавшего. У подростков и женщин признаки интоксикации более выраженные и проявятся раньше, нежели у взрослого мужчины. По причине медленного всасывания яда, люди ощущают недомогание после принятия токсичного алкоголя.

Суррогатный алкоголь

Через сколько времени после принятия наступает отравление

Время, которое требуется, чтобы отравиться метиловым спиртом зависит от образа влияния на организм. Поражение парами промышленных химических веществ не окажет стремительного влияния как употребление метилового спирта внутрь. На патогенез отравления влияют индивидуальные особенности пищеварительной системы и масса тела.

Смертельная доза метанола для организма колеблется в пределах 30-100 миллилитров. Употребление 5-15 миллилитров приводит к необратимым изменениям организма, потери зрения. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал при 15мл. Зарегистрировано употребление 0.5 литра токсичного спирта с отсутствием патологических нарушений работы организма.

В течение первого часа после употребления метанола, пострадавшего необходимо госпитализировать. Если возможности нет, больному первая помощь проводится при отравлении метиловым спиртом в домашних условиях, дожидаясь приезда врача. Своевременно проведенная терапия позволит остановить развитие отравления, сохранить здоровье и жизнь человека.

Антидоты

Метанол или метиловый спирт – технологическое соединение, широко используемо для промышленности. Вещество носит название карбинол или древесный спирт. Попадая в человеческий организм, распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Оказывают разрушительное действие на почки, печень и центральную нервную систему. МКБ 10 (международная классификация заболеваний) квалифицируют отравление организма метанолом под кодом Т 51.1

Метанол практически не отличается от этанола – медицинского спирта, почувствовать разницу, не имея определенных знаний, невозможно. С этим связаны случаи подделки алкогольных напитков.

Помимо внешней схожести спиртов, имеют конкурирующее действие. При взаимодействии этила и метила, первый связывает окислительную реакцию второго. Метанол не распадается на опасные компоненты и выходит из организма человека в первоначальном виде. Этиловый спирт нейтрализует влияние токсина, используется как антидот при остром отравлении метиловым спиртом. При моментальном введении этанола человека удается спасти даже при употреблении смертельной дозы ядовитого вещества. Как антидот метилового спирта используют 35-40% спиртовой раствор этанола с расчетом 0,5 миллилитров на 1 килограмм массы тела.

Первая помощь при интоксикации метиловым спиртом

Если нет возможности самостоятельно довезти пострадавшего в больницу, нужно вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей человеку можно помочь, проведя алгоритм действий:

  • промывание желудка;
  • использование слабительных средств на солевой основе;
  • использование антидота;
  • применение слабощелочных растворов (внутривенное введение).

Для спасения человека прекращают взаимодействие с токсическим веществом. Если человек пострадал от испарений яда при вдыхании, необходимо вывести на безопасное расстояние от источника отравления, обеспечить полноценный приток свежего воздуха. Если яд попал внутрь, необходимо предотвратить всасывание токсина, проведя очистительные мероприятия, вывести максимальное количество путем промываний.

Если доза метанола попала на кожный покров и вызвал ожог, нейтрализуют этиловым спиртом.

После проведения доврачебных мероприятий дождаться специалистов. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь, тем больше шансов на положительный исход. Правильно оказанная первая помощь при отравлении метанолом поможет спасти жизнь человека.

В больнице человека лечат в реанимации или интенсивной терапии. При необходимости проводится гемодиализ (искусственное очищение крови) и вентиляция легких (подключение к аппарату ИВЛ). В качестве антидота продолжают введение этанола. Назначают капельницы с глюкозой и витаминами (аскорбиновая кислота, рибофлавин, В6). Подкожно вводят физраствор. Больным с гипотонией назначают кровопускание. Если человек пребывает в коме, назначают стрихнин, кофеин и другие медикаментозные препараты. При явных нарушениях зрительной функции показана люмбальная пункция.

Чем рекомендуется промывать желудок

Качественное промывание — немаловажный этап спасения пациента. Благодаря лечебной процедуре удается избавиться от остатков токсического вещества, препятствуя дальнейшему впитыванию в кровоток. Промывать желудок при отравлении метиловым спиртом начинают в домашних условиях и продолжают после госпитализации.

Еще один вариант, как промыть организм – солевая клизма. Помогает очистить кишечник и освободить организм от ядовитых веществ. Процедура проводится, пока стенки кишечника полностью не очистятся от фекалий.

Возможно использование сорбентов. Применяют Смекту, Энтеросгель или другое «щадящее» лекарство из аптеки, которое не раздражает стенки ЖКТ. Использовать активированный уголь нежелательно, возникают осложнения.

В стационаре больному промывают желудок по аналогичной схеме.

Эффективен ли кефир при отравлении метанолом

Кефир – кисломолочный продукт, обладающий рядом полезных качеств. Рекомендуется употреблять как пищевую добавку для ускорения обменных процессов, с целью восполнения дефицита кальция, нормализации микрофлоры кишечника.

Кефир, как и другие средства народного лечения, нежелательно употреблять в период отравления. В составе содержится кислота, раздражающая и без того поврежденные стенки желудочно-кишечного тракта. Период реанимации больного при интоксикации метанолом не подразумевает приема пищи. Восполнение нехватки витаминов происходит путем введения через препараты.

Метиловый спирт – опасное химическое вещество, способное вызвать нарушения работы организма и привести к смерти человека. Чтобы не допустить отравления подобного рода, следует соблюдать меры предосторожности во время промышленных работ. Необходимо быть внимательным при покупке алкоголя – не доверять товарам с заниженной стоимостью и сомнительным происхождением.

toxikos.ru

Разница между этиловым и метиловым спиртом

Метанол считается суррогатом этилового спирта. Это вещество является заменителем спирта, оно иногда употребляется некоторыми людьми, вместо качественного алкоголя. Медики называют это вещество ложным суррогатом, в составе жидкости отсутствует этанол, но оно тоже обладает опьяняющим действием.

Этиловый спирт применяется для обработки кожных покровов, а в особых случаях принимается и внутренне. Метиловый спирт – это техническая жидкость, которая добавляется в растворители и различную бытовую химию. Для питья и обработки ран такая жидкость непригодна.

Метиловый спиртПо вкусовым качествам и запаху этиловый и метиловый спирты идентичные. У метанола аромат выражен чуть меньше, но это заметить под силу только специалисту с большим опытом. Чаще всего разницу определяют исключительно опытным путём.

  1. Этанол закипает при более высокой температуре, чем метанол.
  2. Если поджечь спирты, то можно наблюдать, что этанол горит синеватым пламенем, а метанол зелёным.
  3. Самой наглядной считается проба с обычной медной проволокой. Кусочек проволоки раскаливают над огнём и опускают попеременно в жидкости. При взаимодействии раскалённого металла с метанолом возникает резкий и неприятный запах, при взаимодействии с этанолом в воздухе витает лёгкий запах забродивших яблок.

Человек, который выпил метанол, наверняка не будет проводить подобные опыты. Но такую информацию необходимо знать, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Различить этиловый и метиловый спирт исключительно по внешнему виду нереально!

Механизм действия метанола

Метиловый спирт губительно влияет на все клеточки в организме. Попав в пищеварительный тракт, он практически мгновенно всасывается слизистой желудка и преобразуется в формальдегид, а также муравьиную кислоту. Эти два вещества являются очень токсичными и представляют опасность для человека даже в малых дозах.

Больший объём этих веществ выводится из организма почками, поэтому органы выделительной системы поражаются в первую очередь. Полностью нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем, начинаются сбои в работе пищеварительного тракта.

Если человек принял слишком много метилового спирта, то очень быстро наступает летальный исход.

Признаки интоксикации

Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

  • тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
  • головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
  • повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
  • повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
  • нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

Без сознанияЧерез несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

  • если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
  • возникает произвольное мочеиспускание.

Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

Помощь

Первая помощь при отравлении метанолом заключается в нормализации работы всех органов и систем организма. Произвести все необходимые медицинские манипуляции в домашних условиях невозможно, поэтому пострадавшего сразу нужно госпитализировать.

В качестве первой помощи давать адсорбенты нецелесообразно, метанол очень быстро всасывается в кровь и препараты этой группы эффекта не дадут. Замедлить всасывание метилового спирта можно любыми жирными продуктами. Больному дают сливочное масло, сыр или жирное молоко.

До приезда врачей больному можно промыть желудок. Для этого дают выпить много воды, а потом вызывают рвоту. Вместо воды можно использовать раствор соли.

Антидотом к метиловому спирту является этиловый спирт. В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить немного водки или разведённого водой медицинского спирта.

Скорая помощьПрибывшие врач, вводят больному противоядие от метилового спирта. Это могут быть такие вещества:

  • 30%-ный раствор этилового спирта в воде. Его дают выпить или вводят внутривенно, если человек без сознания.
  • Фолиевая кислота.
  • 4-метилпиразол в растворе для внутривенного введения.

Фолиевую кислоту дают в дозировке, которая немного превышает терапевтическую.

Внутривенное введение раствора этанола может производиться только врачом. Введение должно быть очень медленным.

Протокол лечения

После того как первая помощь оказана и антидот к метиловому спирту введён, пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где оказывается помощь по такому протоколу:

  1. Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
  2. Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
  3. Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
  4. Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
  5. Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

В том случае, если у пострадавшего наблюдаются судороги, в лечение добавляют Пирацетам или схожие препараты этой лекарственной группы.

После отравления метиловым спиртом больной должен продолжительное время находиться под присмотром медработников, так как некоторые осложнения проявляются только через время.

Какие могут быть последствия

ЯдПосле употребления метанола осложнения могут проявиться только спустя время. К особо опасным последствиям относятся:

  • Если больной лежит в коматозном состоянии без движения больше 4 часов, то разрушается мышечная ткань, которая закупоривает мелкие сосудики почек. Такое состояние называется синдромом длительного сдавливания.
  • Опасными осложнениями считаются сердечная и дыхательная недостаточность.
  • Нарушения зрения разной степени тяжести.

Случайное потребление даже небольшого количества метанола приводит к инвалидности или смертельному исходу. Результат будет зависеть от состояния здоровья человека и того, насколько быстро ему оказали первую помощь. Не стоит забывать, что антидотом к метанолу является этиловый спирт. Хотя есть ещё несколько веществ, которые могут быть использованы медиками в качестве противоядия, одним из них является фолиевая кислота.

otravlenye.ru


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *