Первая помощь при алкогольной коме


Стадии

Человек начинает чувствовать себя плохо, когда концентрация алкоголя в крови достигает 300-500 мл, серьезный токсический синдром развивается при 1600 мл, а кома – от 1800 мл. Иногда состояние может наступить и после небольшой дозы спирта.

Состояние проходит три стадии:

  • • Поверхностная или первая стадия. Человек падает в обморок, его рвет, бесконтрольно выделяется слюна. Зрачки сужаются, лицо принимает синюшный оттенок, мышцы напряжены, сбивается механизм терморегуляции.
  • • Вторая стадия. Давление падает, дыхание замедляется и плохо слышится, пульс становится слабым и частым. Рефлексы мышц и сухожилий отсутствуют. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Отмечается плохая реакция на свет, звуки, возможно развитие судорог.
  • • Глубокая или третья стадия. Пульс плохо прощупывается, дыхание еле уловимое, сбивается ритм сердца, дыхания, рефлексы отсутствуют. Зрачки расширяются, лицо приобретает выраженный синий оттенок. Если количество спирта в крови продолжает расти, человеку грозит остановка сердца или легких. Если не предоставить квалифицированную помощь, человек может задохнуться в рвотных массах или умереть по причине отказа одного из внутренних органов.

лечение алкогольной комы

Причины

Кома случается в случаях, когда человек:

  • • принимает алкоголь на голодный желудок;
  • • понижает градус алкоголя вместо того, чтобы повышать;
  • • выпивает слишком много этилового спирта за короткое время.

Иногда необязательно быть алкоголиком, чтобы столкнуться с алкогольной комой. В группу уязвимых людей, которым достаточно небольшого количества этанола для отравления, входят:

  • • подростки;
  • • пожилые люди;
  • • люди, принимающие сильнодействующие препараты;
  • • люди с ослабленным метаболизмом.

Симптомы

Симптомы алкогольной комы зависят от ее стадии. Но ключевые среди них – потеря сознания, бледные кожные покровы, пониженная температура. Если в таком состоянии человек ляжет спать, может наступить третья стадия коматозного состояния и, как результат, летальный исход.

Диагностика

Установить алкогольную кому можно по симптоматике, характерному запаху на выдохе и наличию состояния комы. После оказания первой медицинской помощи специалисты должны убедиться, что к основному коматозному состоянию не подключились другие виды комы. Например, алкогольная кома часто идет бок о бок с неврологической, соматической и токсической.


Медики прибегают к специальным тестам, исследованиям для диагностики алкогольной комы и присоединившихся видов комы. В обычной ситуации хватает ряда тестов и тактильного обследования. Иногда подключается эхоэнцефалоскопия и люмбальная пункция.

Зачастую процесс, запущенный комой, вызывает серьезные сбои в работе внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Нарушаются обменные процессы.

признаки алкогольной комы

Первая неотложная помощь при алкогольной коме

Пока скорая помощь едет, нужно проследить за тем, чтобы человек не умер. Как только вы распознали симптоматику коматозного состояния, делайте следующее:

  • • Переверните пострадавшего на бок, оставив левую руку вытянутой, а правую ногу – согнутой под прямым углом.
  • • Изо рта нужно убрать слюну и рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути. Накрутите на палец бинт или чистую материю и уберите им все лишнее изо рта.
  • • Чтобы избавиться от рвотных масс в носу, используйте спринцовку.
  • • Чтобы язык человека не запал и не перекрыл ему кислород, голову нужно закинуть максимально вверх и выдвинуть нижнюю челюсть.
  • • Если начались судороги, надо постараться зафиксировать человека, чтобы он не причинил себе вреда.

Методы лечения

Дома, чтобы убрать алкоголь из желудка, который еще не всосался в кровь, вызывают рвоту. Если человек находится в сознании, нужно дать выпить большую концентрацию активированного угля.

Нашатырный спирт поможет привести человека в сознание. Если этого не происходит, помощь специалистов обязательна.

В больнице организм человека очищается от алкоголя промыванием желудка. Затем ему ставятся капельницы с глюкозой, аскорбиновой кислотой и витаминами. Они помогают быстрее вывести этанол из организма.

Доктор может выписать препараты для лечения алкогольной комы (атропин, кофемин, кордиамин) и антибиотики, чтобы приостановить запущенные негативные процессы в организме пациента.

Последствия алкогольной комы

Коматозное состояние чревато рядом последствий:

  • • отечность;
  • • изменение цвета мочи с желтого на бурый или темно-красный;
  • • нарушение работы сердца, легких (возможны);
  • • гиперкалиемия;
  • • трофические изменения (деформация кожных тканей, язвы);
  • • атрофия мышц (потеря мышечной массы, гипотонус);
  • • геморрагический синдром (кровотечение слизистых);

Если не позаботиться о том, чтобы человек получил качественное лечение, то его здоровье может серьезно пошатнуться. Медицинский центр «Парацельс» предлагает свою помощь в деле отказа от алкогольной зависимости и устранения последствий после комы. Просто позвоните нам!

Источник: www.narkolog.by

Что такое алкогольная кома и каковы причины


Когда спирт воздействует на организм человека, получается отравление алкогольного типа. Сначала хмельные напитки улучшают настроение, однако очень быстро человек становится сонливым, вялым, а потом поражаются те мозговые функции, которые для нормальной деятельности организма человека являются очень важными. Особенно то ярко проявляется для алкоголизма у женщин. Здесь закладывает у человека нос, сводит ноги и руки (ноги после алкоголя, если его было принято много, вообще могут не слушаться долгое время, также как и дрожат руки, может развиться тремор).

Если говорить о том, какова алкогольная тяжелая кома, то она возникает, если доля спирта в крови приближается к 3 процентам, именно здесь речь идет об алкогольном отравлении в тяжелой форме. Если говорить о том, сколько это конкретно, то порой бывает достаточно выпить 350-400 граммов крепкого алкоголя, особенно, если пить быстро. Дело в том, что спиртосодержащие напитки очень быстро всасываются слизистой.

Есть определенные факторы, которые способствуют тому, что алкогольное отравление наступает быстрее:

человек перед употреблением алкоголя не поел (поэтому, не стоит пить на голодный желудок);
очень важно количество спиртных напитков и временной промежуток, за который они выпиваются. Так, 200 граммов выпитой залпом может привести к интоксикации быстрее, чем 300 граммов, которые были выпиты в течение нескольких часов под жирную закуску;
насколько крепок спиртной напиток (спирта в крепких напитках больше, однако те напитки, где градусов меньше, существенно быстрее впитываются организмом).. Говоря о развитии алкогольной комы, нужно отметить, что для этого вполне достаточно 500 граммов спирта, если это было выпито быстро


Речь идет о человеке среднего телосложения. Если такая доля несколько превышена, то человек может умереть. Несомненно, все это усредненные цифры, на практике все бывает по разному, кому то и 300 граммов хватает. Также важно, насколько хорошо человек закусывает, если пища жирная и плотная, то спирт в кровь всасывается медленнее

Говоря о развитии алкогольной комы, нужно отметить, что для этого вполне достаточно 500 граммов спирта, если это было выпито быстро. Речь идет о человеке среднего телосложения. Если такая доля несколько превышена, то человек может умереть. Несомненно, все это усредненные цифры, на практике все бывает по разному, кому то и 300 граммов хватает

Также важно, насколько хорошо человек закусывает, если пища жирная и плотная, то спирт в кровь всасывается медленнее

Первая помощь при алкогольной коме

Симптомы

Первые симптомы прогрессирующей алкогольной комы проявляются изменениями рефлексов, органов чувств, дыхательной системы, потерей сознания. При поверхностной коме 1 степени у больного нарушаются функции нервных центров коры мозга, снижается болевая чувствительность, усиливается слюноотделение, расслабляются сфинктеры мочеиспускательного канала.


Поскольку мы не знаем, какие шаги у кого-то происходит, когда они пробуждаются от настоящей комы, они все еще могут оказаться в коме, когда они действительно просыпаются, и в какой-то момент могут частично осознать свое окружение в то время. Когда врач ставит пациента в коме, вызванную медициной, между тем, они пытаются создать психическое состояние, которое минимизирует активность мозга и, как правило, сознание пациента или восприятие окружающего их мира. Однако человек мозг мог проводить время в более активных состояниях, вступая или выезжая из индуцированной комы, точно так же, как люди идут под наркозом.

Алкогольное отравление заставляет сердце биться учащенно, но артериальное давление еще не превышает обычных значений. При дыхании пострадавшего прослушиваются хрипы, появляется одышка.

При поверхностной коме отмечается повышение тонуса мышц конечностей, жевательных мышц. Челюсти больного сводит так, что он не может говорить, испытывает сложности при дыхании.

«Вспоминая», что никогда не было

В некоторых случаях люди, получающие обычную анестезию, могут проводить время поэтапно, что дает опыт, похожий на мечты. В более редких случаях они могут идти не так далеко, как должны, и могут иметь воспоминания о чем-то, что происходит вокруг них. Чаще всего люди помнят то, чего никогда не было.


При поверхностной коме

Трудно охарактеризовать различные умственные переживания, которые люди испытывают во время комы. Некоторые из них могут быть снами, а другие – галлюцинациями. Хотя невозможно проверить эти отчеты, они показывают некоторые из сумасшедших путешествий, которые ум принимает в бессознательном состоянии или в процессе пробуждения.

Для поверхностной алкогольной комы 2 степени характерно отсутствие мышечного тонуса, повышение артериального давления. У больного ослаблено дыхание, оно становится частым, поверхностным. Пульс учащается до 100 ударов в минуту.

Симптомом глубокой алкогольной комы служит нарушение периферийного кровообращения, усиление акроцианоза – недостаточность капиллярного кровообращения. Акроцианоз проявляется синюшностью кожных покровов конечностей, носогубного треугольника, бледностью лица.

Температура понижается до 35 0C, пульс редкий, нитевидный, кровенаполнение снижается из-за понижения артериального давления. Страдает дыхательная функция, нарушается водно-солевой баланс, нарастают признаки сердечной недостаточности, обезвоженности.

Клиническая картина и симптомы недуга

Острая интоксикация спиртными напитками имеет следующие признаки:

  • Тошнота, рвота, плохое самочувствие. Это первые признаки отравления, которые дают знать о том, что в работе организма возникли проблемы. Через некоторое время после приема большого количества спиртного человек жалуется на головокружение, плохое восприятие окружающей среды. Первые симптомы, которые предупреждают о скором наступлении алкогольной комы – судороги, слабость в мышцах, сужение зрачков, бледный оттенок лица, посинение кожных покровов на руках и ногах.

  • Резкое ухудшение общего самочувствия. На второй стадии развития недуга у больного наблюдается учащенное сердцебиение. Он может жаловаться на нехватку кислорода и тяжело дышать. Также часто в этом состоянии у пациентов наблюдается падение артериального давления. Симптомы, которые говорят о том, что человеку срочно нужна госпитализация – непроизвольное мочеиспускание или дефекация, плохая речь, нарушение двигательных функций.
  • Полный упадок сил. Со стороны может показаться, что человек просто спит. Он перестает реагировать практически на все внешние факторы. У него наблюдается слабый, редкий пульс, тело покрывается синими пятнами, зрачки расширяются. В этом состоянии человек не может контактировать с окружающим миром.

Симптомы алкогольного отравления имеют ярко выраженный характер. Не стоит игнорировать признаки, которые сопутствуют развитию коматозного состояния. Вывод токсинов из организма занимает от 5 до 12 часов в зависимости то дозы принятых спиртных напитков. Спустя это время больные обычно приходят в сознание, если им была предоставлена неотложная медицинская помощь. Но если человек в состоянии комы не госпитализирован, он может умереть за несколько часов.

Алкогольная кома


Значение слова «кома» в переводе с греческого языка — «сон, дремота». Современный медицинский термин «алкогольная кома» имеет мало общего с дремотой.

Кома – это греческое слово «глубокий сон». Определение – «непреодолимая невосприимчивость». Человек в коме не может быть разбужен. Для близких людей в коме период комы часто является ужасным периодом неопределенности и парит между надеждой и страхом. Кома – это состояние глубокого бессознательного состояния из-за черепно-мозговой травмы. Кора головного мозга не реагирует на раздражители. Это может быть результатом мозгового кровоизлияния или церебрального инфаркта, дефицита кислорода, например, после сердечной недостаточности, несчастного случая с травматическим повреждением головного мозга, отравления или передозировки, алкогольной интоксикации, инфекции в мозге и из-за накопления жидкости в мозг, например, после операции.

В состоянии алкогольной комы нарушаются глотательный, кашлевой рефлекс, ослабляется тонус мышц, управляющих движением языка. Это создает опасные состояния, когда больной не может откашлять слюну, рвотные массы, попавшие в трахею.

Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.


Пациенту назначают лекарства на инфузию, чтобы уменьшить внутричерепное давление, то есть достичь давления в мозге и уменьшить набухание мозга. Кроме того, дыхание можно контролировать с помощью дыхательной машины. Иногда пациента намеренно удерживают в коме, чтобы ограничить повреждение мозга. Таким образом, поврежденная ткань будет иметь возможность восстановить, насколько это возможно. Это часто делается путем снижения температуры тела.

Кома вызвана тем, что часть функций мозга прервана или работает менее эффективно. Когда человек находится в коме, его или ее клетки мозга все еще живы, но они не получают больше сигналов от других клеток мозга. Тем не менее, все еще существует очень минимальная электрическая активность и обмен веществ. С помощью самых современных технологий иногда видны очень маленькие изолированные пятна, которые показывают минимальную активность, но не пропускают сигналы.

Чтобы развилась кома, достаточно выпить 420 г водки. Но эта цифра отражает лишь приблизительное количество алкоголя, способное вызвать кому. Для каждого человека это количество различно, зависит от состояния здоровья, работы пищеварительной системы, возраста.

Три стадии алкогольной комы

Первая помощь при алкогольной комеТоксический процесс имеет свою динамику. Алкогольная кома проходит три стадии:

  • поверхностная I степени;
  • поверхностная II степени;
  • глубокая.

Каждая из них обладает своими симптомами. Если человек находится без сознания, наблюдаются гипотония мышц, снижение чувствительности (это признаки I стадии). При ней проявляются нарушения функций головного мозга. Помогает привести человека, находящегося в этой стадии комы, промывание желудка. Даже если температура тела пациента нормальная, согревание потребуется

При диагностике комы врачи обращают внимание на состояние кожных покровов. Кожа на первой стадии комы немного гиперемирована

Состояние зрачков тоже меняется: они сужаются, но под воздействием болевого раздражения способны расширяться. По ним быстро можно диагностировать отравление. Аналогичным образом зрачки себя ведут при воздействии наркотиков на организм.

На первой стадии коме присущи умеренная одышка, хриплое дыхание, тахикардия. Повышение АД коме не сопутствует. Иногда у отравившегося человека может возникать рвота. Его мочевой пузырь переполнен, поэтому на первой стадии кому и сопровождает непроизвольное мочеотделение. На второй степени состояние углубляется. Алкогольная кома II степени отличается резким угнетением функций мозга. Человек полностью утрачивает сознание. Симптомами поверхностной формы являются расторможенные спинальные и стволовые центры. Сухожильные рефлексы пациента при такой степени комы полностью угнетены. Снижаются кашлевой, глоточный, зрачковый рефлексы. Кому данной степени отличают утрата чувствительности и более значительное снижение тонуса мышц. Когда отравление привело к такому состоянию, чувствительность может проявиться, если сильно надавить на болевые точки.

Ответ на боль при данной степени комы проявляется в виде слабовыраженного гипертонуса мышц рук и ног. Умеренное повышение АД и непроизвольное мочеотделение сопровождают отравление. III стадия является более глубокой, во время нее доминирует неврологическая симптоматика, проявляющаяся при тяжелом отравлении. Пациент пребывает в глубоком коматозном состоянии. Его зрачки не реагируют на внешние раздражители. Корнеальный, глоточный, сухожильный рефлексы при этой коме уже не наблюдаются. Если к носу пациента поднести нашатырный спирт, реакции не будет. Симптомом данного состояния является бледность кожных покровов с признаками акроцианоза. Кожа человека при отравлении будет холодной, влажной, липкой, температура тела – низкой. Дыхание станет поверхностным и редким. Симптомами III стадии являются тахикардия и гипотония. Низкая частота сердечных сокращений является тоже легко определяемым симптомом.

Стадии комы

Как определить, что у человека кома? Данное состояние проявляется из-за потребления спиртных напитков, проявляется потерей сознания, человек не может прийти в себя даже при запахе нашатыря, от пощечины или очень громкого крика.

Первая помощь при алкогольной коме

Каждая степень данного состояния характеризуется нарастающей симптоматикой. Различается три стадии:

Начальная стадия

Еще она называется легкая форма, когда человек находится без сознания и совершает беспорядочные движения собственными конечностями. В некоторых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, рвота, мышечное сокращение, а кожный покров приобретает синюшный, багровый оттенок. Что касается зрачков, то они находятся в суженом состоянии, однако имеется реакция на свет. Дыхание хриплое, частое, так как выделяется много слизи, слюны. Артериальное давление в пределах нормы или же немного повышено

Важно заметить, что продолжительность комы длится не более 6 часов, если отсутствуют серьезные нарушения

Средняя степень

Алкогольная кома симптомы, заметно усиливаются. Зачастую отсутствует какая-либо реакция на свет, наблюдается гипотония и слабый пульс. Мышцы расслабляются, дыхание поверхностное и слишком медленное. Самостоятельное отхождение мочи, каловых масс.

Глубокая стадия

Для нее присуще редкое и угнетенное дыхание, имеются нарушения сердечного ритма. В свою очередь это снижает количество кислорода в ткани, что приводит к синюшному оттенку. У пострадавшего болезненная бледность, липкий пот, это обусловлено замедленной деятельностью сердца. Что касается пульса, то его невозможно прощупать, гипотония, нарушается кровообращение, что чревато для деятельности почек. Цвет мочи – кровянистый, бурый, что указывает на ОПН. Однако частой причиной летального исхода на данной стадии является дыхательная или же сердечная недостаточность.

Если вовремя оказать помощь, то кома может и не наступить. В первую очередь необходимо спровоцировать рвоту, принять 6 таблеток угля активированного. Больной должен лечь набок и поспать. Если с утра будет похмелье, могут проявиться диспепсические признаки – понос, рвота, изжога. В случае отсутствия изменения со стороны деятельности сердца, дыхательной системы, лечение может осуществляться даже дома.

Две фазы состояния

Смертность от и его суррогатами превышает прочие показатели причин летального исхода. Как только такие вещества поступают в кровь, их концентрация меняется дважды. Первая фаза состояния после поступления алкоголя называется резорбцией. В это время ткани всасывают вещества. Кровь и органы ими быстро насыщаются. Время длительности резорбции зависит от самых разных факторов, среди них:

  • уровень функционирования ЦНС;
  • моторная функция и тонус ЖКТ;
  • климатические условия;
  • регулярность употребления алкоголя человеком.

Первая помощь при алкогольной комеЕсли человек выпил спиртное натощак, то быстрее опьянеет. Явление вполне закономерно, ведь максимальный уровень алкоголя в крови, принятого натощак, будет наблюдаться через 40-80 минут. Когда же человек выпил напиток после еды, то от 1,5 часов.

Когда человек впервые употребляет спиртное, у него после алкоголя может возникнуть паралич перистальтики желудка. Суррогаты всасываются тканями быстрее. Не пройдет и 15 минут, как вещества, содержащиеся в суррогате, поступят в мочу. Как только содержание алкогольных веществ в крови уменьшится, наступит вторая фаза, а именно элиминация, длящаяся до 12 часов. Постепенно количество алкогольных веществ в теле снижается. Окисление большей части спирта осуществляется в печени. Десятая часть веществ выходит с потом и мочой. Симптомы алкогольного и наркотического опьянения похожи: меняется деятельность периферической нервной системы, учащается ЧСС, происходит повышение АД. Когда же в крови оказывается значительная доза спирта, появляются симптомы снижения возбудимости вазомоторных центров.

Это приводит к расширению сосудов, снижению АД, затрудненности дыхания. Под воздействием спирта меняется работа сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, присутствуют симптомы нарушений функционирования коры головного мозга. Перечисленные состояния усиливаются при больших дозах веществ, их длительном воздействии на организм. При алкогольном отравлении все существующие деструктивные процессы в теле усугубляются. Первый удар интоксикации идет по ЦНС. При этом появляются симптомы коматозного состояния. Чем оно глубже, тем сильнее нарушения дыхания, ниже уровень АД. Это состояние сопровождается симптомами механической аффектации.

Симптомы алкогольной комы

Первыми признаками возникновения начальной стадии комы является головокружение, плохое ориентирование в знакомом месте, когда человек не может найти нужную комнату.

Первая помощь при алкогольной коме

Лицо бледнеет, сужаются зрачки, возникают судороги или подергивание мышц, рвота. В это время можно не допустить развития болезни. Для этого необходимо остановить потребление спиртного, вызвать рвоту для очистки желудка и дать ему 5-6 таблеток активированного угля. Уложите больного на бок, чтобы он мог хорошо согреться — укройте одеялом.

Нужно предложить обильное питье — теплый чай или молоко, подойдет сок и вода. Это поможет быстрее вывести из организма остатки спирта. Чем больше жидкости, тем быстрее выйдут токсины. Если не беспокоит сердце, то лечиться можно дома.

Утром больной будет страдать от похмелья и головной боли, которые не отпускают продолжительное время. Процесс выведения длится этанола до 12 часов.

Как лечить

Для родных алкозависимого желательно знать принципы оказания первой помощи при впадении человека в кому. Самостоятельные меры, способные предотвратить трагические последствия, должны предприниматься в быстром режиме.. Алгоритм их действий следующий:

При поверхностной коме важное значение имеет положение пациента, его следует уложить на возвышение на бок с уклоном на живот. Голову поместите так, чтобы она слегка свешивалась

Таким образом вы предотвратите удушье.
Нельзя оставлять больного на холоде. У него под воздействием алкоголя нарушается температурная регуляция, может наступить переохлаждение. Лучше всего перенести его в тёплую комнату или согреть одеялами.
Смочите тампон нашатырём и дайте понюхать больному. Это снижает риск потери сознания.
Для улучшения состояния он должен больше пить, питьё должно быть тёплым. Для этого подходит подслащённый чай и молоко.

Первая помощь при алкогольной коме

Пить давать нужно обязательно, если пациент отказывается, уговорите его. Организму необходимо восстановление жидкостного баланса, поскольку при запое происходит обезвоживание.

Если кома глубокая, то первая помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий. При умении делать искусственное дыхание приступайте к нему немедленно. Сохранить пациенту жизнь также поможет непрямой сердечный массаж.

Как правило, в этом состоянии больной уже не может глотать, не реагирует на окружающее, находится в состоянии, похожем на бессознательный сон. Опасность состоит в том, что он может не проснуться. Ваша задача вызвать скорую помощь не медля ни одной минуты.

Лечение начинается с блокирования поступления токсинов из органов пищеварения в кровь. Для этого желудок очищается от содержимого методом промывания. А затем начинается детоксикация с помощью капельниц в витаминным комплексом В1,В6 и С, глюкозой, инсулином, содой в физрастворе. С-витамин препятствуют трансформации этилового спирта в ацетальдегид, что ставит барьер поступлению этанола в кровь.

Затем предпринимаются меры по предотвращению слюнотечения, поскольку слюна может попасть в трахею, для этого делают инъекцию атропина. Уколы кофеина позволяют поддержать сердце. Вентиляцию лёгких и восстановление стабильного дыхания осуществляют способом очистки пищевода от рвотных масс и отведением головы назад, с надеванием кислородной маски.

На следующем этапе повторяют промывание с помощью назогастрального зонда и активированного угля для адсорбции токсических веществ. Основными терапевтическими препаратами для устранения сосудистых и сердечных патологий являются глюкоза и В1.

Восстановление здоровья возможно лишь при коме, которая длилась в течение 6-8 часов, при этом отказ от спиртного должен быть полным. При более длительной коме (12 часов), восстановиться больному сложней

Главное внимание в терапии должно уделяться сердцу и сосудистым проблемам, нужно восстановить функции кровообращения как можно быстрей

Приём витаминно-минеральных комплексов поможет стабилизировать поступление питательных веществ в организм и водно-солевой баланс, избавит от обезвоживания. Больному назначаются лекарственные средства для активизации функций мозга, печени, органов ЖКТ.

Первая помощь при алкогольной коме

Разрушительное воздействие алкоголя во время комы усугубляется, поэтому бороться с этим опасным состоянием нужно с помощью профессионалов. В наркологической клинике есть все необходимые медикаменты и оборудование, чтобы предотвратить любые непредвиденные обстоятельства во время реанимации. Своевременное обращение к специалистам даёт шанс на выживание даже при глубокой алкогольной коме.

Источник: medic-help.ru

Что такое алкогольная кома

Если человек впал в алкогольную кому, то функционирование мышц, отвечающих за глотание, кашель, работу языка, приходит в упадок. Это создаёт серьёзные причины для опасения, ведь тогда пострадавший не справиться с секретом, разрабатываемым слюнными железами он может задохнуться.

Что весьма примечательно – признаки алкогольной комы могут прослеживаться не только у заядлых любителей спиртного, но и у лиц, впервые вкусивших алкоголь.

Причины алкогольной комы

Опытные медики описывают алкогольную кому как реакция организма на чрезмерное количество этанола в кровеносных сосудах. Степень тяжести алкогольной комы прямо пропорциональна граммам принятого алкоголя внутрь. Алкоголь по праву считается токсической жидкостью, но сложно выяснить точную дозу, приводящую к тяжёлому состоянию алкогольной комы. Всё сводится к способности организма противостоять алкогольному опьянению, ведь некоторые пьянеют после нескольких граммов, а другим для аналогичного состояния нужно употребить на порядок больше.

Не стоит легкомысленно относиться к распитию алкоголя на голодный желудок, ведь именно этот фактор может стать пусковым механизмом алкогольной комы. Это состояние может протекать незаметно для человека в течение некоторого времени. Большего опасения вызывают крепкие напитки, в случае с которыми степень риска возрастает. Алкоголь способствует дисфункции головного мозга, что приводит к кислородной голодовке, которое в дальнейшем оборачивается гипоксией. Все это выливается в снижение температуры и артериального давления. Пострадавший падает в обморок, что в симбиозе с гипоксией и становится основой для комы.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

симптомы

Если у человека, принявшего определённую дозу алкоголя, наблюдаются следующие признаки, то можно со смелостью утверждать, что у человека развивается алкогольная кома:

  • головокружение;
  • дезориентация;
  • неспособность различить знакомые предметы;
  • побледнение цвета лица;
  • мышечные судороги;
  • узкие зрачки.

Важно в этом случае вовремя оказать помощь и, что главное – уместную и правильную. Стоит начать с очистки желудка посредством вызова рвоты, дать пострадавшему выпить около семи таблеток активированного угля и положить набок. Данные манипуляции понизят опасность возникновения алкогольной комы. Не стоит его будить, ведь здоровый сон – ещё один важный шаг к выздоровлению. Похмелья, конечно же, не избежать, как и тяжёлой головной боли.

Могут наблюдаться диарея, рвотные позывы и изжога. Если ничего настораживающего не происходит, то причин для тревог нет, и пострадавший может восстановиться дома. Для ускоренного выздоровления рекомендуется позаботиться о тишине и приглушённом свете вокруг больного. Стоит почаще употреблять воду или другие жидкие продукты. Если пострадавшего мучают боли, то не возбраняется принятие обезболивающих препаратов.

Стадии развития алкогольной комы

При алкогольной коме человек теряет сознание, без дальнейшей реакции на раздражители, даже на нашатырный спирт. Учитывая специфичную индивидуальность каждого организма и количество принятого алкоголя, различаются три степени алкогольной комы.

Поверхностная алкогольная кома 1 степени

Первая степень алкогольной комы самая лёгкая. В этом состоянии пострадавший падает в обморок, но ещё может совершать некоторые телодвижения. Организм пытается бороться посредством судорожных сокращений мышц, что приводит к сильной рвоте и неконтролируемому испусканию мочи. К лицу пострадавшего приливает много крови, из-за чего он сильно краснеет, может посинеть. Характерно сужение зрачков, со слабой реакцией на свет. Дыхание сильно учащается. Несмотря на сильную тахикардию, АД пострадавшего остаётся на прежнем уровне или имеются незначительные изменения. В состоянии комы больной будет пребывать в течение 7 часов, если не принять своевременные меры, состояние может принять опасные обороты.

Поверхностная алкогольная кома 2 степени

2 стадию алкогольной комы принято называть «стадией расслабления», ведь все функционирующие органы пострадавшего начинают сдавать позиции. АД понижается, сердцебиение тоже ослабляется, зрачки больше не в состоянии реагировать на световой раздражитель, а дыхательная система также приходит в упадок. Продолжительность этого этапа исчисляется 13 часами.

Глубокая алкогольная кома

Третья стадия алкогольной комы – самая тяжёлая. Главная проблема, с которой сталкиваются пострадавшие – слабое дыхание. Мало того что работа лёгких ухудшается, так и пауза между вдохами и выдохами слишком протяжённая. Температура понижается до 34 градусов, также еле ощущается пульс, что приводит к опасному понижению АД. Возникают крупные проблемы с кровообращением, что становится причиной почечной недостаточности. Это приводит к посинению всего тела. Максимальное время нахождения в подобном состоянии – сутки, не более.

Первая помощь при алкогольной коме

помощь

При малейшем подозрении на алкогольную кому рекомендуется обратиться в неотложную помощь для избежания перехода больного из состояния первой степени алкогольной комы во вторую. Конечно, первая степень алкогольной комы иногда проходит без опасных последствий, но рисковать с подобным не стоит. Если пострадавший не реагирует на раздражители более 7 часов – вызов кареты скорой помощи обязателен. Малейшее промедление может стоить больному жизни.

Если неотложная помощь при алкогольной коме уже вызвана, не стоит расслабляться, ведь доврачебная помощь может спасти жизнь. Можно самостоятельно начать процедуру очищения организма больного. Самая большая опасность, подстерегающая выпившего – остановка дыхания, именно поэтому стоит следовать следующему алгоритму действий:

  1. Для начала стоит положить пострадавшего на левый бок, отрегулировать его левую верхнюю конечность, вытянув её, а нижнюю конечность согнуть в колене.
  2. Следующее действие заключается в прочистке рта от рвоты пальцем, на который предварительно можно намотать кусок ткани.
  3. Если в доме имеется спринцовка, то ею можно воспользоваться в целях отсасывания выделений, набравшихся в ротовой полости. Если её нет, то стоит оставить это врачам.
  4. Опасность комы состоит в том, что язык пострадавшего может запасть в горло, что перекроет дыхание. Вследствие того, что мышцы челюстей сводит судорога, открыть их крайне сложно, но надавив на основание, можно приоткрыть рот и выдвинуть челюсть.
  5. Если выпивший бьётся в судорогах, то в целях его безопасности рекомендуется держать его конечности и тело.

Принципы лечения алкогольной комы

Для алкогольной комы отдельно отводят код – МКБ 10– Т51. Данные цифры указывают на то, что эта разновидность алкогольной комы считается отдельным видом заболевания.

Главное, чего должны добиться врачи и предотвратить – проникновение этанола в организм выпившего, то есть во внутренние ткани. Вследствие этого проводят зондирование желудка, очищают этот орган. Для остановки прогрессирования комы, в вену вкалывают инсулин с содержанием глюкозы.

Медикаментозная терапия

медик

  • Мочегонные препараты, вкалываемые в организм больного, помогают прочистить его внутренности. Но перед этим рекомендуется установить катетер, внимательно прослеживать количество выделяемой жидкости из организма. Не стоит игнорировать этот пункт, поскольку гипоксия мозга, с которой сталкивается больной, грозит серьёзным расстройством.
  • Для регуляции работы АД больного рекомендуется использовать сосудистые препараты или в отдельном случае – гормональные.
  • Вследствие выведения чрезмерно большого количества жидкости из организма, врачи начинают вкалывать больному растворы физиологический и пятипроцентный раствор глюкозы, объем которого от одного до двух литров. Для пущего эффекта можно вводить четырёхпроцентный раствор гидрокарбоната натрия, который поможет понизить количество кислоты в крови пострадавшего. Повышение процента кислоты объясняется чрезмерным количеством употреблённого спирта.
  • При принятии большого количества спиртосодержащих жидкостей, страдают клетки тела, врачи вводят внутривенно растворы витаминов групп В, С и никотиновую кислоту.
  • Как оговаривалось ранее, больному не избежать проблем с дыханием, что вынуждает служителей медицины проводить интубацию, в целях прочистки всех дыхательных путей от рвотных масс или слизи. Принятие антибиотиков облегчит процесс восстановления или защитит от патогенеза проблем с лёгкими.

Народные способы лечения алкогольной комы

шиповник

Алкогольная кома – серьёзная проблема, с которой весьма нелегко справиться в домашних условиях, вследствие чего не стоит пренебрегать медицинской помощью. Несмотря на это, некоторым удаётся при помощи народных методов, передающихся из поколения в поколение с древности, избежать тяжёлого состояния. Больше всего они подходят для восстановления организма после тяжёлого перенесения заболевания. При первой помощи используют лекарственные травы:

  • шиповник, который помогает провести очистку клеток печени и кровеносных сосудов;
  • сок из листьев капусты поможет понизить болевые ощущения в области печени, а витамины, содержащиеся внутри, восполнят потерянные организмом пострадавшего;
  • брусника и смородина используется врачевателями во всех случаях, связанных с интоксикацией, ведь огромное количество витаминов внутри запустят работу печени и восстановят потерянные клетки;
  • клюква, в равной мере имеющая целительный эффект, помогает клеткам печени восстановиться, для чего следует растереть одну чайную ложку клюквы с мёдом и употребить перед принятием пищи;
  • чёрная редька, помогает очистить клетки печени, как и предыдущие растительные продукты, для чего следует смешать его с мёдом и принимать по два раза в день по две столовой ложке;
  • полезность цитрусовых. Их польза в восстановлении клеток печени неоценима, выводит вредные вещества.

Последствия после алкогольной комы

Алкогольная кома длиться от недели до трёх. Но иногда встречаются и такие случаи, когда длительность превышает три года. Организм не может продолжить функционировать в том же русле, ему нужно время для восстановления, ведь последствия алкогольной комы не проходят бесследно.

Логично, если больной перенёс лишь первую стадию, восстанавливаться он будет гораздо стремительнее, чего нельзя сказать о третьей – самой опасной.

Самые частые последствия алкогольной комы, с которыми сталкиваются пострадавшие, это:

  • временная или полная амнезия;
  • ослабленное внимание;
  • чрезмерно агрессивное или наоборот – пассивное поведение.

Период восстановления будет продолжаться долго, чему помогут занятия гимнастикой, здоровый и своевременный сон, правильное и полноценное питание, регулярное нахождение на свежем воздухе. Не стоит пренебрегать постоянным посещением клиники для лечения и проверкой здоровья. Не стоит забывать употреблять в еду те препараты, которые прописал доктор для восстановления здоровья.

Вследствие перенесённой алкогольной комы, могут наблюдаться проблемы с работой всех конечностей, что приведёт к проблемам с их восстановлением и чувствительностью.

Когда человек находится в алкогольной коме, в мочевом пузыре накапливаются вредные вещества, что приводит к проблемам с почками. Это в несколько раз увеличивает опасность летального исхода. Вследствие отравления этанолом, происходит скопление мочевины и азота в кровяной жидкости. Кроме того, накапливается калий и характерна атрофия всех мускулов тела.

Источник: otravamnet.ru

Особенности алкогольной комы

Алкогольная кома – одно из тяжелейших состояний человека. По сути это отравление. Только по сравнению с другими видами отравлений это слишком часто приводит к смерти больного. Алкоголь – коварный и опасный. Мы и сами не замечаем, как выпиваем слишком много, не отдавая себе отчет в том, что мы делаем, сколько выпили и так далее.

Первая помощь при алкогольной коме

Токсическая доза для организма – это 300-500 миллилитров алкоголя в крови. Доза в 1600 миллилитров запускает процесс интоксикации организма. Признаки отравления: рвота, потеря сознания и так далее. При дозировке в 1800 миллилитров начинается кома. Признаки комы: понижение температуры, посинение кожи, шумное дыхание, потеря сознания и так далее.

Кома при отравлении алкоголем развивается в течение всего пары часов. Особенно опасно патологическое состояние, если человек много выпил крепкого алкоголя, особенно, если на голодный желудок.

Причины возникновения

Причины алкогольной комы кроются в чрезмерном употреблении алкоголя. Чем больше человек выпил, тем выше риск, что может начаться кома. Нельзя определить смертельную дозу спиртного для каждого человека. Все это очень индивидуально. Также врачи отмечают, что огромную роль играет общее состояние организма: иммунитет, состояние печени, хронические недуги и так далее.

Действие на головной мозг

Алкогольная кома возникает вследствие нейротоксического воздействия этилового спирта на головной мозг. Сначала возникает так называемая алкогольная эйфория, возбуждение. Это состояние потом сменяется торможением деятельности дыхательного центра.

Гиповолемия

Гиповолемией принято называть состояние, при котором из-за утраты жидкости в организме уменьшается объем крови. Выражается это судорогами и снижением температуры тела. У человека появляются боли в животе, сердце. Может наблюдаться потеря сознания.

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Гипогликемия

Гипогликемией называют изменения уровня глюкозы в крови. Это состояние может спровоцировать не только употребление крепкого алкоголя, но и вина, и даже пива.

Стадии развития

Алкогольная кома имеет три стадии, которые могут продолжаться разное время. Рассмотрим каждую более подробно.

Поверхностная кома 1 степени

Кома 1 степени еще называется поверхностная. Признаки такого состояния:

  • учащенное сердцебиение,
  • тошнота и рвота,
  • обморок,
  • синюшность лица,
  • усиленная потливость,
  • необходимость занять определенную позу, например, сесть или стоять, нет координации движений. Но при этом присутствуют рефлексы. Он может издавать какие-то звуки, дергать ногами и руками.

Поверхностная кома 2 степени

Кома 2 степени характеризуется резким понижением давления, слабым пульсом. У человека полностью расслаблены мышцы, он находится в бессознательном положении, нет реакции зрачков на свет. На этой стадии может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Продлиться данная стадия может некоторое время, если вовремя не начать предпринимать реанимационные меры, то наступит более тяжелая стадия, которая может привести даже к смерти.

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Третья стадия

Глубокая кома – это самая тяжелая стадия данного патологического состояния. Признаки третьей стадии:

  • угасание рефлексов,
  • давление и пульс находятся на критическом уровне,
  • лицо белеет.

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Если на первой стадии привести человека в чувство можно с помощью нашатырного спирта, то в период глубокой комы это уже не спасет. Продолжается данное состояние недолго, важно при первых симптомах сразу же звонить в «Скорую помощь» и пытаться как-то помочь человеку самостоятельно. Последствия данного состояния равны перенесению инсульта. Развивается отек мягких тканей, возникает почечная недостаточность.

Симптомы

У алкогольной комы симптомы развиваются молниеносно. Первым признаком начала такого опасного состояния можно назвать головокружение, которое возникает после приема определенной дозы алкоголя. Человек дезориентирован, путает имена. У него бледнеет лицо, зрачки сужаются, появляются судороги. В этот момент важно понимать, что выздоровление больного зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь, которая и замедлит развитие комы.

Первая помощь

Первая помощь при коме может быть осуществлена теми, кто находится рядом с пострадавшим. Но не стоит полагаться только на свои силы, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Как оказать первую помощь будет рассказано ниже.

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

При поверхностной коме

Помощь при коме должна быть молниеносной и уверенной. Успешное выздоровление и реабилитация во многом зависит от того, насколько грамотно помогли человеку именно в первые минуты. Первое, что необходимо предпринять, положить человека на живот, а голову развернуть на бок, голову свесить чуть-чуть вниз. Это нужно, для того чтобы человек не задохнулся.

Из-за того, что терморегуляция нарушена, необходимо не дать человеку замерзнуть. Накройте его одеялом или занесите обогреватель. Но  тут важно не переусердствовать и не сделать из комнаты подобие пустыни.

Далее помощь должна следовать точно заданному алгоритму.

  1. Взять ткань и намочить ее нашатырем, дать понюхать пострадавшему.
  2. Предложить питье – сладкий чай или молоко.

Легкая кома характеризуется тем, что человек еще реагирует на раздражители, поэтому ему легче помочь, нежели человеку, который уже находится в бессознательном состоянии.

При тяжелой коме

Если человек уже не приходит в сознание, не реагирует на внешние раздражители, то это очень плохой признак. Важно в этот момент вызвать бригаду Скорой помощи. При таком состоянии лучше ничего не предпринимать, так как очень легко навредить человеку, а не помочь. В особо тяжелых случаях можно прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца

Лечение

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Сколько может длиться лечение, и что необходимо делать, чтобы человек вернулся к нормальной жизни? Первым делом, что делают врачи, это промывают желудок.

Это нужно, чтобы элементы распада алкоголя вышли из организма и не попали в кровь. Промывать желудок необходимо до тех пор, пока не будет чистых вод.

Далее врачи восстанавливают пациента введением пятипроцентного раствора глюкозы в объеме полтора-два литра. Также рекомендуется инъекция четырехпроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

При падении АД применяются сосудистые медикаменты или гормональные препараты. Длительный период после комы необходимо принимать витамин С и никотиновую кислоту. Это необходимо, так как этанол плохо влияет на нервную систему.

Если возникли проблемы с дыхательной функцией, то проводится интубация, то есть вводится трубка в трахею. Может применяться искусственная вентиляция легких. Далее больному после лечения необходимо пропить курс антибиотиков для предотвращения воспаления легких.

Реабилитация

Реабилитация больного зависит от того, сколько по времени длилась кома. Чем дольше, тем хуже. Восстановление после комы, которая продолжалась не более шести часов, может быть вполне успешным. Но человеку необходимо раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя, иначе в следующий раз уже так легко все может и не закончиться.

Если кома длилась двенадцати часов и более, то что-либо прогнозировать очень тяжело. В данном случае особое внимание уделяется восстановлению нормального функционирования кровеносной системы и работы сердца.

Последствия после комы в таком случае могут быть самыми неожиданными и негативными. Для того чтобы поскорее выйти из этого состояния, необходимо принимать медикаменты для восстановления работы печени и улучшения кровообращения в организме.

Осложнения и последствия

Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Алкогольная кома длится от недели до трех. Хотя и встречались случаи, когда длилась она месяцы и годы. После алкогольной комы последствия могут наблюдаться еще долгое время. Важно начинать восстанавливать свой организм и бороться с последствиями интоксикации.

Стоит отметить, что так как в период алкогольной комы повреждается мозг, то после выхода из нее человек может утратить возможность говорить, сидеть, читать и так далее.

Наиболее частыми проблемами, которые ждут больных и их родственников, являются:

  • потеря памяти,
  • рассеянность,
  • изменения в поведении.

Родственники должны понимать, что после такого серьезного состояния, ничего быстро происходить не будет. Реабилитационный период может длиться месяцами или даже годами. И в это время человеку необходима будет помощь – и искупаться, и поесть, и принять нужные медикаменты. Важно, не оставлять человека наедине с его проблемами и помогать ему во всем.

Источник: dlja-pohudenija.ru

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет — это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

человек в коме

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

  • отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
  • количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
  • крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома — это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

  1. девушка в комеНачальная стадия развития алкогольной комы. Сознание отсутствует, человек может совершать какие-то движения в конечностях, но они беспорядочны. Иногда наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, в том числе и гладкой мускулатуры желудка (рвота), мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание). Кожа лица багровая, или синюшная. Зрачки сужены, но есть реакция на свет, иногда бывают плавающие движения. Дыхание частое, но хриплое, из-за повышенного выделения слюны и слизи. Давление нормальное или слегка повышено, пульс частый.
  2. Средняя стадия развития алкогольной комы. Возбуждение уменьшается, мышцы больного расслабляются. Давление снижается, пуль становится медленным, слабым. Зрачки не реагируют на свет. Дыхание замедляется, становится поверхностным. Часто наблюдается отхождение кала и мочи.
  3. Глубокая стадия развития алкогольной комы. Характеризуется ещё большим угнетением дыхания, оно становится редким, заметны нарушения ритма, паузы. Это уменьшает поступление кислорода в ткани, и лицо приобретает синюшный оттенок. Больной бледный, конечности цианотичны (синюшные), выделяется липкий пот. Это связано с замедлением работы сердца, пульс плохо прощупывается нитевидный, давление падает. Нарушение кровоснабжения органов может привести к изменениям в почках. Моча становится тёмной, бурого цвета, может быть кровянистой. Это является симптомом развития острой почечной недостаточности (ОПН). Но чаще причиной смерти в этой стадии бывает острая сердечная или дыхательная недостаточность.

Если вы нашли человека с признаками алкогольной комы на улице, то нужно сразу вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие сознания, нет реакции на звук, пощёчины, ссуженные зрачки и запах алкоголя изо рта.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

у мужчины кружится голова

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги — это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим — пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит. Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? — ответить нетрудно — не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия. Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы — нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

  1. Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
  2. Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
  3. Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
  4. Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
  5. Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Первая помощь при алкогольной коме помогает избежать такого осложнения, как аспирационная пневмония. Это опасное состояние, вызванное попаданием содержимого желудка во время рвоты в лёгкие.

Бывает также другое осложнение — ларингоспазм, когда на фоне раздражения рвотой, голосовые связки резко сжимаются, и больной не может вдохнуть. В такой ситуации может понадобиться срочная интубация трахеи — трахеотомия (делают разрез кожи, подкожной клетчатки и трахеи, чтобы образовалось отверстие с внешней средой, через которое будет поступать воздух). Сделать это может только специалист.

Принципы лечения

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 — Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

  1. Промыть желудок при помощи желудочного зонда до чистых вод. Промывать желудок дома, без зонда, недопустимо, это может привести к аспирации.

  2. Проводить интенсивную терапию путём внутривенного введения физиологического и 5% растворов глюкозы в объёме 1,5–2 литра. Показано также введение 4% раствора гидрокарбоната натрия, который уменьшит кислотность крови. Она повышается из-за продуктов обмена спирта.
  3. Для быстрого выведения воды из организма, вводят мочегонные («Фуросемид»), предварительно надо поставить катетер в мочевой пузырь, чтобы проследить за количеством введённой и выделенной жидкости. Это важно сделать, так как алкогольная кома сопровождается гипоксией мозга (недостатком кислорода), что может вызвать отёк мозга с серьёзными нарушениями мозговой деятельности. Поэтому на фоне интенсивного введения растворов, используют осмотические препараты («Маннитол»).
  4. раствор «Маннитол»Назначение атропина помогает уменьшить избыточное образование слюны и слизи в лёгких, а также поддерживает работу сердца, не допуская замедления пульса (брадикардии). Появление брадикардии говорит об углублении алкогольной комы.
  5. Падение артериального давления можно корректировать сосудистыми средствами или гормональными препаратами.
  6. Так как при алкогольном отравлении продукты распада этанола, неблагоприятно влияют на клетки нервной системы, вводят витамины группы B, витамин C, никотиновую кислоту.
  7. Если возникают проблемы с дыханием, или у больного была аспирация рвотных масс, показана интубация (введение интубационной трубки в трахею), очищение лёгочного ствола и бронхов при помощи бронхоскопа или отсоса и искусственная вентиляция лёгких. Затем больному назначают курс антибиотиков с целью профилактики воспаления лёгких.

Последствия алкогольной комы

При своевременном адекватном лечении, больной выходит из алкогольной комы в течение 2–4 часов. Но даже при благоприятном течении алкогольная кома вызывает последствия в виде ушибов и травм при падении, головной боли, нарушений памяти. Некоторые из последствий алкогольной комы могут привести к ухудшению состояния больного и смерти.

  1. Острая почечная недостаточность. Возникает при длительном сдавливании мышц, под весом тела. Миоглобин, который в них содержится, разрушается и выводится почками, забивая их канальцы. Это и приводит к ОПН. Поэтому человека в алкогольной коме нельзя оставлять в одной позе надолго, нужно его периодически переворачивать.

  2. Воспаления лёгких на фоне аспирации. Агрессивное влияние желудочного сока, может вызвать разрушение лёгочной ткани, а присоединение инфекции значительно ухудшает прогноз.
  3. Разрушение клеток коры головного мозга на фоне алкогольной интоксикации может привести к снижению умственных способностей или слабоумию.

Алкогольная кома — опасное состояние, которое может привести к смерти. При первых признаках наступления комы вызывайте скорую, только своевременно оказанная медицинская помощь, может спасти человеку жизнь.

Источник: otravleniya.net


Categories: Болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *