Сильное отравление алкоголем

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. На долю алкоголя приходится более 60% всех смертельных отравлении. Большая часть смертельных исходов (95%-98%) происходит до оказания медицинской помощи. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?
 
Этанол (этиловый или винный спирт)- химическое вещество умеренной токсической активности, бесцветен, летуч, воспламеняем. Смешивается с водой в любых количествах, легко растворяется в жирах. Быстро распространяется по организму, легко проникает через биологические мембраны.

Интересные факты об алкоголеСильное отравление алкоголем

  • Этанол естественное вещество для нашего организма. В норме этанол образуется в процессе метаболизма различных веществ, а так же при брожении в кишечнике. Однако его концентрация минимальна (0,003 г/л) и не представляет угрозы для здоровья.

  • В желудке всасывается 20% принятого этанола, остальные 80% всасываются в тонкой кишке.
  • На пустой желудок за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы этанола. В среднем через 1час 30 минут в крови наблюдается максимальная концентрация этанола.
  • Быстрее всего в кровь всасываются крепкие (более 30 градусов) и газированные алкогольные напитки.
  • Скорость всасывания этанола возрастает при повторных приемах и при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь ).
  • Пища, находящаяся в желудке снижает скорость всасывания этанола. В связи с этим потребление алкогольных напитков на сытый желудок одна из профилактик алкогольных отравлений. Как правило, одномоментное потребление 0,5 л водки взрослым вызовет алкогольное отравление. Однако тоже количество водки, выпитое в течение дня, лишь будет сохранять состояние опьянения.
  • Обладая хорошей способностью растворяться в жирах, этанол легко проникает в организм через кожные покровы. Описаны смертельные случаи отравлений детей при использовании спиртовых экстрактов растений для компрессов и укутываний.
  • Этанол легко проникает через плацентарный барьер и распространяется по всему организму плода. Токсическое действие спирта на плод гораздо сильнее, чем на организм матери.
  • В среднем смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этанола при однократном приеме.
  • Этанол выводится из организма по трём основным путям: 1) через почки выводится 2-4% этанола, 2) через легкие 3-7 %, 3) в печени перерабатывается  до 90-95% этанола, где в конечном итоге расщепляется до углекислого газа и воды.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?

Сильное отравление алкоголем

Первые признаки отравления алкоголем

Употребление алкоголя может вызвать три различных состояния:

Состояние Характеристика
  1. Алкогольное опьянение

4 степени опьянения:

  •  Легкая
  •  Средняя
  •  Тяжелая
  •  Кома
Сознание больного сохранено, но могут наблюдаться небольшие его нарушения. Человек поначалу испытывает приподнятое настроение, эмоциональное возбуждение, эйфорию. Затем процессы мышления замедляются, снижается как психическая, так и физическая активность, происходит угнетение сознания, человек становится вялым, медлительным, сонливым.
  1. Алкогольное отравление

В случае развития комы говорят об алкогольном отравлении.
  1. Алкогольная интоксикация
Токсическое действие продуктов распада этанола на организм, при этом сам этанол в крови не определяется.

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Что поражается? Симптомы Механизм возникновения
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота

 
 

  • Боли — прямое повреждающее действие этанола на слизистую желудка и тонкого кишечника
  • Диарея — нарушение всасывания воды и минеральных веществ, жиров; быстро возникающий дефицит фермента необходимого для усвоения лактозы
  • Тошнота — признак общей интоксикации
  • Рвота — чаще имеет центральный характер, то есть, связана с токсическим действием этанола на ЦНС

  • Центральная нервная система
  • Психическое возбуждение
  • Эйфория
  • Бред, галлюцинации
  • Возможны судороги
  • Нарушение внимания, речи, восприятия
  • Нарушение координации движений
  • Нарушение терморегуляции
  • Снижение температуры тела
  • Повышенное потоотделение
  • Расширение зрачков
  • Повреждающее действие этанола на нервные клетки ЦНС
  • Нарушение метаболизма нервных клеток, кислородное голодание
  • Токсическое действие промежуточных продуктов распада этанола (ацетальдегид, ацетат, кетоновые тела)
  • Сердечнососудистая система
  • Учащенное сердцебиение
  • Снижение артериального давления
  • Покраснение лица, бледность кожных покровов (в тяжелом состоянии)
  • Головокружение
  • Общая слабость, недомогание

 
 
 

Больной во время рвоты, диареи теряет из организма много жидкости. Кроме того из-за увеличения проницаемости сосудистой стенки, жидкость из сосудистого русла переходит в межклеточное пространство. Чтобы возместить объем циркулирующей крови организм включает ряд компенсаторных механизмов: учащение сердцебиения, сужение периферических сосудов, таким образом, кровь перераспределяется к более важным органам .
  • Дыхательная система
  • Дыхание учащенное, шумное
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Поражение дыхательного центра , метаболические нарушение, развитие отека мозга
  • Компенсаторный механизм с целью восстановления кислотно–щелочного баланса.
  • Острая дыхательная недостаточность- западение языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, рефлекторный спазм гортани, бронхов)
  • Нарушение водно-минерального равновесия, поражение почек

  • Повышенное мочеотделение
  • Снижение мочеобразования вплоть до полного отсутствия (в тяжелых стадиях!)
  • Этанол увеличивает мочеотделение за счет снижения секреции антидиуретического гормона (гормон гипоталамуса, задерживающий воду в организме). Так же этанол выводит из организма калий, кальций, магний, нарушая их всасывание в кишечнике. В организме возникает дефицит Са, К, Mg.
  • В тяжелых стадиях этанол повреждает структурные элементы почки.
  • Повреждение печени
  • Боль в правом подреберье

Возможно:

  • Желтушность склер, кожных покровов
  • Прямое повреждающее действие на клетки печени, нарушение внутриклеточного обмена веществ.

Сильное отравление алкоголем

В тяжелых случаях больной впадает в кому, то есть теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители (похлопывание по щекам, громкие звуки, покалывания и т.п.). Концентрация этанола в крови 3 г/л и более вызывает кому.
Выделяют 2 фазы алкогольной комы: поверхностная кома и глубокая.

 Фаза комы:  Симптомы
  1. Поверхностная кома

  • Потеря сознания
  • Снижение болевой чувствительности
  • Плавающие движения глазных яблок
  • Разные зрачки на глазах (на одном сужен, на другом расширен)
  •  Реагируют на раздражение изменением мимики лица или защитными движениями
  • Лицо и слизистые оболочки глаз часто красного цвета
  • Чрезмерное выделение слюны
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  1. Глубокая кома
  • Полная утрата болевой чувствительности
  • Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
  • Потеря мышечного тонуса
  • Снижение температуры тела
  • Кожные покровы бледные, синюшны
  • Возможны судороги
  • Уменьшается глубина и частота дыхание
  • Выраженное учащение сердечного ритма (боле 120 уд. в мин)
  • Снижение артериального давления


От чего зависит тяжесть алкогольного отравления?

Фактор Почему?
  1. Количество принятого алкоголя
При поступлении в организм больших доз алкоголя, особенно в один прием, печень (основной орган, отвечающий за обезвреживающую функцию организма) просто не успевает его переработать. И этанол, а так же продукты его неполного распада накапливаются в крови и повреждают жизненно важные органы (мозг, почки, печень сердце и др.). Здоровая печень мужчины весом 80 кг за 1 час полностью перерабатывает только 8 гр. чистого спирта. К примеру, в 100 мл 40 градусной водки содержится 31,6 гр. чистого спирта.
  1. Возраст
Наиболее чувствительны к действию алкоголя дети и пожилые люди. У детей в печени еще не до конца сформировались механизмы обезвреживания. У пожилых людей эти механизмы уже недостаточно выполняют свою функцию.
  1. Индивидуальная непереносимость

Чаще всего непереносимость алкоголя и быстрое развитие алкогольного отравление встречается среди лиц монголоидной расы. У них генетически обусловлена низкая активность специального фермента необходимого для полного расщепления этанола (альдегиддегидрогеназа). Интоксикация возникает в результате накопления продукта неполного распада этанола (ацетальдегида).
  1. Переутомление, недостаточное питание, беременность, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
Все перечисленные состояния снижают функции печени, в том числе и обезвреживающую функцию.
  1. Одновременный прием алкоголя с медикаментами
Токсическое действие этанола усиливается при одновременном приеме со следующими препаратами: снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты, обезболивающие препараты (морфин, омнопон) и др.
  1. Примеси и добавки
Токсическое действие этанола увеличивается за счет примесей и добавок: метиловый спирт, высшие спирты, альдегиды, фурфурол, этиленгликоль и др.
  1. Потребление алкоголя натощак

Натощак за 15 минут в кровь всасывается половина принятой дозы.
Употребление алкоголя с пищей особенно с углеводной пищей значительно снижает скорость его всасывания и тем самым снижает быстрый рост концентрации этанола в крови.

 
Как пить не пьянея и избежать похмелья? «Проверенных» народных средств много, но, к сожалению, не все они работают как надо. В арсенале медицины есть надежное средство — ПЕПИДОЛ.
С ПЕПИДОЛОМ все просто: приняли 50 миллилитров раствора за 15-30 минут до застолья и 50 миллилитров на утро. Опьянение после приема алкоголя, конечно, наступает, но за счет того, что ПЕПИДОЛ обволакивает стенку кишечника, это происходит гораздо медленнее. К тому же ПЕПИДОЛ — отличный сорбент. Он способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов метаболизма спирта. Вроде и выпил, а чувствуешь себя «огурцом». Получается, что ПЕПИДОЛ – это что-то вроде средства для настоящего разведчика, когда после выпитого можешь легко все контролировать.
Надо отметить, что ПЕПИДОЛ работает и тогда, когда похмелье уже наступило. В этой ситуации так же надо принять 50 миллилитров раствора и 50 миллилитров через три часа.

Отравление суррогатами алкоголя

Сильное отравление алкоголемСуррогаты алкоголя – это различные виды жидкостей, не созданные для употребления вовнутрь, однако они используются вместо алкогольных напитков для достижения состояния опьянения.
Виды суррогатов:

  • Одеколоны, лосьоны, различные лекарственные настойки (боярышника, пустырника др.)
  • Технические жидкости (тормозная жидкость, антифриз, стеклоочистители и др.)
  •  Метиловый спирт, этиленгликоль – наиболее опасные суррогаты.

В целом симптомы отравления суррогатами алкоголя схожи с отравлением этанолом. В первую очередь это: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, вялость, сонливость, нарушение сознания. Однако отравление метиловым спиртом и этанолом имеет ряд особенностей и отличается особой тяжестью течения.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт содержится в: жидкости для очистки стекол автомобиля и растворителях. В организме метиловый спирт окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые и осуществляют главное токсическое действие. Симптомы отравления возникают через 12-24 после употребления. Симптомы: головная боль, тошнота, упорная рвота, боли в животе, головокружение, недомогание, нарушение зрения (мушки, туман перед глазами, двоение в глазах, слепота). При отравлении метиловым спиртом очень часто поражается сетчатка глаза и зрительный нерв, что во многих случаях приводит к слепоте. Стойкое расширение зрачка при отравлении считается неблагоприятным прогностическим признаком. В тяжелых случаях смерть возникает от паралича дыхания и нарушения сердечнососудистой деятельности.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота, которые и определяют тяжелое течение отравления. Щавелевая кислота образует нерастворимые соли, которые закупоривают почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность.  Выраженные симптомы отравления возникают через 4-8 часов после употребления этиленгликоля. Симптомы: тошнота, повторная рвота, психическое и физическое возбуждение, тремор, судороги, угнетение сознания, кома. Через 2-3 дня после отравления возникают симптомы острой почечной недостаточности: острые боли в пояснице, животе, моча цвета «мясных помоев», уменьшение количества мочи.

Что делать при отравлении алкоголем?

Да/Нет Почему?
 
 
 
  1. Алкогольное отравление тяжелое патологическое состояние, которое часто приводит к летальному исходу.
  2. Только специалист способен объективно оценить состояние больного.
  3. Лечение алкогольного отравления требует введения ряда медикаментозных средств.
  4. В большинстве случаев лечение алкогольного отравления осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации.
  5. Не вовремя и неправильно оказанная первая помощь часто приводит к смерти. 95% из всех смертельных случаев от отравления алкоголем происходят до оказания первой медицинской помощи.

 

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать?  Как? Зачем?
Обеспечить проходимость дыхательных путей Сильное отравление алкоголем
  1. Вынуть язык, при его западении
  2. Очистить полость рта
  3. По возможности используя резиновую грушу удалить содержимое ротовой полости (слизь, слюна, остатки рвотных масс)
  4. При чрезмерном слюнотечении ввести 1,0-0,1 % атропина внутривенно
  • Обеспечить адекватное поступление кислорода.
  • Предотвратить блокирование верхних дыхательных путей.
Правильно уложить больного, зафиксировать язык Сильное отравление алкоголемСильное отравление алкоголем
  • Положить больного следует на бок
  • Прижать язык, дабы предотвратить его западание (прижать язык можно ложкой или пальцем, на палец лучше намотать салфетку или платок, чтоб язык не выскальзывал)
  • Чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Западание языка частая причина смерти при бессознательном состоянии.
При остановке сердца и дыхания выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание Сильное отравление алкоголем
  • 2-а вдоха и 30 нажатий на грудную клетку составляют один цикл реанимационных действий. Повторять до появления дыхания и сердцебиения или же до приезда скорой помощи. Делать лучше в паре, попеременно меняясь, дабы нажатия были эффективными.
  • Метод способен снова запустить сердечную и дыхательную активность или же поддержать жизненно важные органы до приезда специализированной помощи.
Привести в сознание, если больной без сознания Сильное отравление алкоголем
  • Поднести ватку с нашатырным спиртом на расстояние до 1 см от носа
  • Нашатырный спирт обладает пробуждающим действием, стимулирует дыхание.
 
Вызвать рвоту
(если больной в сознании!)
Сильное отравление алкоголем
  1. Выпить 1-3 стакана раствора соли (1ч.л. на 1 стакан теплой воды)
  2. Принять средство вызывающее рвоту (корень ипекакуаны), на стакан воды 2 ч.л.

 
 

  • Процедура эффективна,

впервые часы после употребления алкоголя. Так как полное всасывание этанола из пищеварительного тракта в кровь 40-90 минут (натощак).
 

  • Рвота противопоказана при бессознательном состоянии и в случае тяжелого состояния больного. Так как велик риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.
Выполнить промывание желудка Сильное отравление алкоголемСильное отравление алкоголем
  1. По возможности сделать промывание желудка через зонд
  2. Выпить максимально возможное количество воды, после чего надавив на корень языка вызвать рвоту. Повторять до чистых рвотных масс. ( Воду можно подсолить на 1 литр 1 ч.л.)
  • Метод эффективен только впервые часы отравления. В течение 1-2 часов в кровь всасывается большая часть этанола. После 2-3-х часов от момента приема алкоголя промывание желудка малоэффективно.
Согреть больного Сильное отравление алкоголем Поместить в теплое помещение, закутать одеялом, одеть и т.п.
  • Алкоголь вызывает расширение периферических сосудов, что сопровождается сильной потерей тепла.
 
Принять адсорбент (вещество способное поглощать различные виды токсинов) активированный уголь белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.
 
 
 
 
 
 
Сильное отравление алкоголем  

  • Белый уголь:

3-4 таблетки, до 3-4 раз в день

  • Энтеросгель:

6 столовых ложек, однократно.

  • Полисорб:

Взрослым 2-3 столовой ложки, размещать в ¼-½ стакана воды.

  • Активированный уголь: 1грамм на 10кг веса больного, 1 табл. =0,25 гр. В среднем 30-40 табл. на прием. Для большей эффективности следует таблетки размельчить в порошок и развести в 100- 200 мл воды. Средняя суточная доза 20-30 гр., 80-120 табл.
  • Адсорбенты наиболее эффективны впервые часы отравления. Связывают и выводят из организма алкоголь, который не успел всосаться в кровь.
Принять вещества ускоряющие обезвреживание и выведение этанола из организма
 
 
 
 
 
Сильное отравление алкоголем
  • Метадоксил- доза 300- 600 мг (5-10мл), внутримышечно; Или в 500 мл физ.раствора или раствора 5% глюкозы добавить 300-900 мг метадоксила, вводить внутривенно капельно на протяжении 90 минут.
  • Витамины + Глюкоза

Традиционно смешиваются в одном шприце: 1) вит. В1 (тиамин) 2мл-5%;
2)вит. В6 (пиридоксин) 3 мл-5%;
3)вит.С (аскорбиновая кислота) 5-10мл-5%;
4)10-20 мл 40% глюкозы
Вводить внутривенно.

  • Пчелиный мёд 100-200 грамм в 2-3 приема (мёд содержит большое количество фруктозы)
  • Метадоксил – препарат, созданный специально для лечения алкогольной интоксикации. Повышает активность ферментов отвечающих за утилизацию этанола. Тем самым ускоряет процессы переработки и выведения этанола. Восстанавливает клетки печени. Улучшает психическое состояние больных. Не применять при отравлении суррогатами (метанолом, этиленгликолем), в этом случае их токсическое действие только усилиться.
  • Витамины, глюкоза, фруктоза, улучшают процессы метаболизма, ускоряют процессы обезвреживания и выведения этанола. Тиамин снижает риск возникновения алкогольных психозов.

 
 

Восстановить водно-минеральное равновесие Сильное отравление алкоголем Капельницы:

  1. Гидрокарбонат натрия 4%-400 мл
  2. Гемодез 400 мл
  3. Квартосоль, ацесоль 500 мл

Выпить:

  1. Рассол (огуречный, капустный)
  2. Минеральная вода (0,5-1,5 л)
  • Растворы улучшают циркуляцию по сосудам, восстанавливают необходимый водный и минеральный баланс. Обезвреживают и выводят токсины из крови.
 Принять Гепатопротекторы

 

Сильное отравление алкоголем
  • Адеметионин (гептрал) 2-4 таблетки в день в течении 2 недель, 1 таб.=400мг
  • Ессенциале 1-2 капсулы 3 раза в день, курс от 3 до 6 месяцев.1 капс.=300мг
  • Восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают их функцию, ускоряют процессы обезвреживания этанола.
В случае отравления метиловым спиртом или этиленгликолем выпить этиловый спирт Сильное отравление алкоголем Впервые часы отравления выпить качественного крепкого алкоголя:

  • 200 мл коньяка, виски, водки
  • 40-50 мл водки 40 град. каждые 3 часа
  • 4-метилпиразол, 10 мг на 1 кг массы тела, вместе с водным раствором этанола 200 мл внутрь, через каждые 3-4 часа
Этиловый спирт действует как антидот, он прекращает расщепление метилового спирта на токсические вещества (муравьиная кислота и формальдегид).
4-метилпиразол (пирозол, фомепизол) – новейший антидот при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем. Препарат снижает активность печеночного фермента (алкогольдегидрогеназы), тем самым прерывает образование токсических веществ из вышеперечисленных спиртов.

 

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

  • Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
  • Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
  • Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
  • Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
  • Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
  • Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Осложнения алкогольного отравления

  • Острый токсический гепатит
  • Острая печеночная недостаточность
  • Острый панкреатит
  • Алкогольный делирий («белая горячка»), бред, галлюцинации
  • Синдром Мендельсона (Синдром Мендельсона — тяжелое состояние, при котором развивается острая дыхательная недостаточность, вследствие попадания желудочного сока в дыхательные пути). При алкогольном отравлении синдром чаще развивается в случае попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Профилактика алкогольного отравления

Сильное отравление алкоголем

  • Не пить алкоголь натощак
  • Не пить алкоголь большими дозами
  • Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания
  • Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)
  • Перед употреблением алкоголя плотно поесть
  • Закусывать после выпитой дозы алкоголя
  • Стараться не комбинировать разные спиртные напитки
  • Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса
  • Не пить некачественные спиртные напитки
  • Лучшая профилактика — НЕ пить вообще!

Источник: www.polismed.com

Как происходит отравление алкоголем?

Выраженность опьянения и вероятность отравления зависят от многих факторов: пол, возраст, вес человека, связь приема алкоголя с приемом пищи, генетически обусловленные характеристики (например, активность фермента, расщепляющего алкоголь, толерантность организма), количество выпитого, его вид, качество и крепость.

Время распределения алкоголя по организму и наступления эффекта опьянения приблизительно известны. В среднем время, в течение которого алкоголь распространится в равномерной концентрации в системном кровотоке, составляет 1–3 часа. Поэтому один и тот же объем спиртного, выпитый за разное время, по-разному воздействует на организм. Например, у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии бутылка водки, выпитая за 4-5 часов, вызовет стойкое опьянение, а за 1-2 часа – острое отравление средней или тяжелой степени.

Тем не менее, невозможно заранее точно предугадать вероятность и степень интоксикации в том или ином случае, т. к. скорость обезвреживания и выведения алкоголя индивидуальна и зависит от состояния органов выделения (почки, печень).

По усредненным данным, острая интоксикация наступает при концентрации этилового алкоголя в крови эквивалентной 100-150 мл безводного спирта для человека, не употребляющего спиртосодержащие напитки регулярно. Смертельная доза в пересчете на 96% этанол составляет примерно 250-300 мл.

Летальная доза для суррогатов намного меньше – так, прием метилсодержащих напитков в объеме 30-100 мл (в пересчете на чистый спирт) оканчивается смертью пострадавшего.

Симптомы отравления

Выделяют 3 степени алкогольного отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

При отравлении легкой степени тяжести:

  • кожные покровы гиперемированы;
  • человек возбужден, находится в эйфоричном, деятельном настроении;
  • гипертрофируются некоторые черты характера (например, чрезмерная щедрость или скупость, повышенная конфликтность, тоскливо-злобное настроение или снижение критики, благостный настрой к окружающим, в том числе незнакомым);
  • снижается самоконтроль, повышается самооценка;
  • наблюдается двигательная дискоординация.

Если прием алкоголя прекращен на этом этапе, последствием легкого отравления будет похмельный синдром.

Алкогольное отравление средней степени:

  • замедляются интеллектуальные процессы;
  • речь становится спутанной и неразборчивой;
  • нарушается ориентирование во времени и пространстве;
  • появляются диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея), развивается сонливость.

При прекращении приема алкоголя обычно наступает глубокий сон, иногда необходима первая помощь, состояние нормализуется через 12–24 часов.

При тяжелом отравлении:

  • пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители;
  • угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления);
  • снижается температура тела.

В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью.

Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя.

Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).

Первая помощь при отравлении алкоголем

При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь включает следующие мероприятия:

  • обеспечить полный эмоциональный и физический покой;
  • уложить пострадавшего на бок или на живот, голову повернуть набок для предотвращения аспирации рвотными массами;
  • сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка);
  • провести детоксикацию энтеросорбентами (Активированный или Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб); принять слабительное средство;
  • принять слабительное средство.

Если пострадавшего надо привести в чувство, дают выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель на стакан воды).

Когда требуется медицинская помощь?

Квалифицированная помощь необходима в случае тяжелого алкогольного отравления, алкогольной комы.

При соответствующей терапии алкогольная кома разрешается в течение нескольких часов.

При отравлении метиловым спиртом госпитализация необходима в любом случае.

Возможные последствия

Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения.

Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, необходимо:

  • воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок;
  • не употреблять его в больших дозах за короткий промежуток времени;
  • приобретать только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Признаки алкогольного отравления

Под состоянием алкогольного опьянения понимается нарушение функций головного мозга из-за передозировки алкоголя. Типичными симптомами являются нарушение равновесия, тошнота, рвота и расстройство сознания. Кроме этого повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Большие дозы вызывают торможение коры и жизненно важных центров головного мозга (дыхательного, сосудодвигательного). Этим объясняются все неприятные ощущения, которыми характеризуется состояние похмелья.

Тяжелое алкогольное отравление приводит к серьезным расстройствам дыхания и кровообращения, что является основной причиной смерти.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

  • глубокое нарушение деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания,
  • потеря болевой чувствительности,
  • судороги,
  • холодная влажная кожа,
  • багровое лицо,
  • на белках глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды,
  • из носа и рта выделяется много слизи, слюны, иногда в виде пены,
  • возможны непроизвольный стул и мочеиспускание,
  • дыхание шумное,
  • возможно западание языка.

При самом тяжелом отравлении артериальное давление падает, пульс нитевидный, учащенный, дыхание становится поверхностным.

Этанол

Этанол является питьевым спиртом, который широко применяется в пищевой, косметической промышленности. Он не является токсичным, но плохо действует на центральную нервную систему, и продукты его разложения могут нарушить функцию печени и кроветворения красных кровяных клеток.

Этанол образуется при алкогольном брожении сахар содержащих веществ.
Он очень быстро всасывается после приема внутрь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Примерно в течение 20-60 минут после приема спирта он достигает своей максимальной концентрации в крови. Через интервал времени от двух до шести часов около половины этанола расщепляется и выводится.

Тяжесть симптомов отравления зависит от концентрации алкоголя в крови и индивидуальной переносимости. Кроме того имеет значение количество сивушных масел в напитках, которые оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Что такое промилле?

Содержание алкоголя в крови измеряется в промилле. При этом определяется, сколько миллиграмм алкоголя содержится в грамме крови. Четыре промилле — потенциально смертельная доза — это четыре миллиграмма алкоголя в одном грамме крови.
Алкоголик

Стадии алкогольного опьянения

Легкое алкогольное опьянение возникает при концентрации алкоголя в крови от 0,5 до 1,5 промилле. Люди не могут твердо стоять и шатаются при ходьбе. Рассудительность и самоконтроль утрачиваются. Начиная с 0,5 промилле (например, после двух бокалов шампанского) считается, что работник уже не может выполнять свои функции.

Умеренное алкогольное отравление вызывает нарушение психики и поведения. Человек находится в эйфории, но она может чередоваться агрессивным настроением. Начиная с концентрации алкоголя в крови в один промилле нарушаются рефлексы и координация. Обычно такое алкогольное отравление сопровождается рвотой.

В стадии тяжелой алкогольной интоксикации достигается концентрации алкоголя в крови от 2,5 до четырех промилле. Она усиливает все существующие симптомы. Кожа бледнеет, отсутствует чувство равновесия и отравившийся человек не может говорить и ходить.

Появляются и психиатрические симптомы, такие как расстройства сознания и галлюцинации, бессмысленность и расторможенность поведения. Человек может вести себя навязчиво, назойливо, способен совершить преступление. Пропадают защитные рефлексы.

Если продолжать пить, начинают страдать жизненно важные функции тела. Замедляется дыхание, снижается артериальное давление, падают защитные рефлексы.
Резкое снижение глотательного и кашлевого рефлексов могут привести к попаданию пищевых масс, иногда уже с желудочным соком, в дыхательные пути. Это приводит к сильному воспалению последних. Если вовремя не оказать помощь, то нарушается работа всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Начиная с четырех промилле появляется реальная угроза жизни!

При превышении четырех промилле в большинстве случаев наступает так называемая алкогольная кома. Дыхание и рефлексы значительно снижаются или пропадают. Начинают отказывать различные органы. Особенно быстро поражаются почки и печень. В этом состоянии человеку могут помочь только в отделении интенсивной терапии.

При уровне алкоголя в крови пять промилле чаще всего наступает смерть.

Механизм алкогольного отравления

Алкоголь из крови поступает в печень, где происходит его расщепление. Однако возможности печени ограничены. Этанол, сивушные масла, а также токсичные продукты распада накапливаются в крови. Этанол изменяет структуру нервных клеток таким образом, что их функция нарушается или они сами себя уничтожают.

Отравление алкоголем наступает быстрее, если пить крепкие напитки, так как печень при этом должна расщеплять в кратчайшие сроки высокие дозы алкоголя. Кроме того, порог тошноты не может быть достигнут так быстро. И хотя уже наступил высокий уровень интоксикации, рвотный рефлекс отсутствует.

Что делать при отравлении алкоголем?

Поза при алкогольном отравлении

  1. При подозрении на острое отравление необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врача уложить отравившегося человека на бок, наклонив голову вперед, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  2. Давать нюхать нашатырный спирт.
  3. Накрыть одеялом.
  4. Более легкие степени отравления, как правило, не требуют медицинского вмешательства.
  5. Необходимо открыть окна, чтобы дать возможность пострадавшему дышать свежим воздухом.
  6. Вызвать рвоту.
  7. Накрыть одеялом, при необходимости к ногам и рукам положить теплые грелки.
  8. На голову положить лед в тряпке или пузыре.
  9. Если давление понижено, напоить крепким чаем или черным кофе
  10. Можно дать аскорбиновую кислоту, так как она расщепляет слипшиеся от воздействия алкоголя эритроциты.

Суррогат алкоголя

 Отравление суррогатами алкоголя

К суррогатам алкоголя относятся химические вещества, которые пьют вместо алкоголя. В отличие от этанола, изопропанол, метанол или этилен являются токсическими веществами. Они даже в малых дозах вызывают тяжелое отравление.

Этиленгликоль в организме разлагается до высокотоксичных продуктов: гликолевой и
щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система. При этом появляются следующие признаки отравления алкоголем:

  • резкое возбуждение
  • судороги
  • потеря сознания
  • нарушение дыхания и деятельности сердца
  • острая почечная недостаточность.

Вредное действие на организм оказывает и самогон. При его изготовлении образуется большое количество сивушных масел, отрицательно влияющих на функции желудка и печени.

Первая помощь при отравлении любым суррогатом алкоголя

  1. Если пострадавший от отравления в сознании, срочно очистить ему желудок. Для этого дать ему выпить 3-4 стакана воды, лучше с 1 чайной ложкой питьевой соды на стакан воды.
  2. Аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку глотки, надавить ложечкой на корень языка, чтобы вызвать рвоту.
  3. Дать выпить крепкого чаю или кофе.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то прочистить ему желудок могут только медработники.

  • До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки на бок. Голову повернуть в сторону, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при самопроизвольной рвоте.
  • Дать вдыхать пары нашатырного спирта.

Если вы твердо уверены, что отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем, то пострадавшему следует дать выпить (если он в сознании) 100-150 мл этилового спирта (водки).

Тяжесть состояния при этом отравлении обусловлена продуктами распада метилового спирта и этиленгликоля в организме, а этиловый спирт замедляет этот распад.

Последствия отравления

Как правило, легкие отравления спиртом остаются без последствий. Повторные отравления или тяжелая алкогольная интоксикация может привести к повреждению мозга, печени и почек. В особо тяжелых случаях алкогольное опьянение приводит к летальному исходу.

Беременные должны обязательно воздерживаться от любого алкоголя, поскольку его потребление может привести к серьезным нарушениям развития ребенка.

Важно разъяснять подросткам, как они могут пострадать от алкогольного отравления. При отравлении молодого, развивающегося организма, последствия для здоровья могут остаться на всю жизнь. В последнее время во всем мире увеличилась доля подростков от 15 до 20 лет в общем количестве людей, страдающих от алкоголизма.

Лечение

От отравления алкоголем легкой и средней степени специального лечения не требуется, если не пострадали другие органы. Достаточно много пить жидкости и «отлежаться».

Тяжелые алкогольные отравления лечат в клинике. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Больному ставят капельницу. При этом контролируют работу сердца, артериальное давление и уровень сахара в крови.

Особенно тяжелые случаи требуют лечения в отделении интенсивной терапии. Иногда при почечной недостаточности необходим диализ, при остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких.

Отравления суррогатами алкоголя лечат медикаментозно.

Источник: OGivote.ru


Categories: Похмелье

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector