Для метилового спирта характерно

Острые отравления спиртами в подавляющем большинстве случаев возникают вследствие приема яда внутрь. Ингаляционные и перкутанные интоксикации возможны только в особых условиях (облив значительной поверхности тела без быстрой дегазации, длительное пребывание в атмосфере, содержащей значительные концентрации яда). Известны тяжелые перкутанные отравления грудных детей при использовании метанола для спиртовых компрессов.

При приеме внутрь метанола в дозе 30 мл и более у людей наблюдаются тяжелые интоксикации со смертельным исходом. В ряде случаев отравления возникали от значительного меньших доз (5-10 мл).

Описаны и такие случаи, когда при приеме внутрь 400-500 мл метанол вызывал сравнительно легкие отравления с благоприятным исходом.

Развитие отравлений метанолом характеризуется определенной стадийностью. Выделяются следующие периоды интоксикации: начальный, скрытый, выраженных проявлений, восстановления и последствий.


По степени тяжести отравления делятся на легкие, средней степени (офтальмические) и тяжелые (генерализованные) формы.

Вскоре после приема яда наблюдается состояние опьянения длительностью до нескольких часов. Характерно, что степень опьянения обычно меньшая, чем можно было бы ожидать от приема аналогичного количества этанола. Менее выражен эйфорический компонент, нередко уже в этой стадии отмечаются вялость, головная боль, тошнота. Опьянение, если оно вызвано только метанолом, обычно не достигает выраженной степени с быстрым развитием наркотической фазы, хотя сонливость очень характерна для этих больных.

Вслед за опьянением наступает скрытый период, продолжительность которого в среднем составляет 12-16 ч, однако может сокращаться до 2-5 ч и увеличиваться до 1-2 и даже 3-4 суток. Длительный скрытый период не свидетельствует о легком отравлении.

Тяжесть интоксикации определяется степенью выраженности симптомов в следующей стадии, которая характеризуется общемозговыми расстройствами, нарушениями зрения и гастроинтестинальным синдромом.

При легких отравлениях больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, ощущение тумана, сетки, мелькания перед глазами, боли в животе, тошноту, рвоту. При объективном исследовании определяется умеренное расширение зрачков со снижением реакции на свет. Продолжительность указанных симптомов обычно не превышает 3-4 суток, в течение недели сохраняются явления астенизации. Зрение восстанавливается полностью, отдаленных последствий не наблюдается.


Отравления средней тяжести проявляются в начале той же симптоматикой, что и легкие интоксикации, выраженной, однако, в большей степени. В дальнейшем на первый план выступают глазные симптомы — прогрессирующее снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. В части случаев после резкого снижения через 3-4 дня зрение восстанавливается, однако через 1-2 недели возможно новое ухудшение, как правило, необратимое. Для отравлений метанолом характерно сочетание указанных нарушений с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет.

В острой стадии отравлений средней степени возможно развитие осложнений дистрофии миокарда, пневмонии, панкреатита, периферических невритов. Сильные боли в животе, наблюдающиеся у части больных, могут служить поводом для ошибочной лапаротомии. После перенесенной интоксикации в течение 2-3 недель сохраняется астенизация. Наиболее серьезным последствием является слепота или снижение остроты зрения различной степени, которое не корригируется оптикой.

Для тяжелой (генерализованной) формы интоксикации характерно бурное развитие симптоматики. После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в животе, икроножных мышцах, многократная рвота, нарушения зрения. Наблюдается психомоторное возбуждение, затем сопор и кома. Кожа лица, воротниковой зоны багрово-цианотичная. Зрачки резко расширены, на свет не реагируют. Дыхание частое, шумное (ацидотическое). Наблюдаются мышечная ригидность, симптомы раздражения мозговых оболочек, центральные нарушения дыхания и кровообращения.


Смерть пострадавших наступает, как правило, на 1-2-е сутки в результате нарушений дыхания и кровообращения центрального генеза. При более благоприятном течении сознание постепенно восстанавливается, на первый план выступают нарушения зрения и симптомы осложнений. В дальнейшем длительно сохраняются астенизация, часто в сочетании с признаками микроорганического поражения головного мозга, стойкие нарушения зрения.

При диагностике отравлений метанолом учитываются данные анамнеза, стадийность течения заболевания, наличие запаха метанола в выдыхаемом воздухе, ранние нарушения зрения в сочетании с расширением зрачков и снижением их реакции на свет, симптомы метаболического ацидоза, данные определения метанола в биосредах и результаты исследования остатков принятой жидкости.

В качестве экспресс-анализа остатков яда может быть использована проба с раскаленной медной проволокой, при погружении которой в метанол ощущается характерный запах формальдегида. Основным методом химико-токсикологического исследования является газожидкостная хроматография. Определение метилового спирта в биосредах возможно в течение 3-5 и даже 7 суток с момента приема яда.

studfiles.net


 

 

Метиловый спирт — подвижная, бесцветная, прозрачная жидкость, смеши­вается во всех отношениях с водой и большинством органических раствори­телей. По запаху и вкусу напоминает этиловый спирт. Удельный вес при температуре 15° равен 0,79648, температура кипения 64,8-66°.

Во избежание потерь метилового спирта в процессе изолиро­вания целесообразно приемники с дистиллятом охлаждать льдом или холодной водой. При малых количествах метанола в объекте исследования, что имеет место в подавляющем большинстве случаев, дистиллят подвергают повторным перегонкам с дефлегматором и несколько миллилитров дистиллята, полу­ченного после дву- или трехкратной дефлегмации, исследуют качественно и количественно. Потери метилового спирта в про­цессе изолирования зависят от содержания его в биологическом материале и в среднем достигают 32%  (С. Б. Новиков).

Качественное обнаружение. Наиболее характерными и чувст­вительными реакциями доказательства метилового спирта яв­ляются реакции, основанные на окислении его в формальдегид. Поэтому прежде чем исследовать дистиллят на метиловый спирт, необходимо убедиться в отсутствии формальдегида.

Окисление метилового спирта в дистилляте проводят 2% рас­твором перманганата калия в кислой (10% серная кислота) сре­де при охлаждении холодной водой, добиваясь возможно боль­шей полноты окисления метилового алкоголя до формальдегида. Формальдегид — один  из  первых продуктов окисления:


5СН8ОН + 2КМn04 + 3H2S04 = 5Н-  С  -Н + 2MnS04 + K2SO4 + 8H20

l|i О

Для уничтожения избытка перманганата калия к исследуемой жидкости по каплям прибавляют до обесцвечивания 15% рас­твор бисульфита натрия или щавелевой кислоты:

2KMn04 + 5Na2SO3 + 3H2SO4 = 2MnSO4 + 5Na2SO4 + K2SO4 + 3H20; 2KMnO4 + 5H2C2O4 + 3H2SO4 = 2MnSO4 + 10CO2 + K2SO4 + 8H.20

Полученную жидкость фильтруют, делят на две части и иссле­дуют:

а)     с раствором кодеина или морфина в концентрированной
серной кислоте — тотчас или через несколько минут при нали­
чии в исследуемом растворе формальдегида появляется красно-
фиолетовое (сине-фиолетовое) окрашивание,

б)     с раствором фуксиносернистой кислоты в присутствии
1 мл концентрированной соляной кислоты — появляется синее
или сине-фиолетовое окрашивание.

Учитывают окраску, развившуюся только в течение первых 30 минут.

Чувствительность реакции (после проведения окисления) со­ставляет 0,1 мг при взаимодействии с раствором кодеина в кон­центрированной серной кислоте, а при использовании морфи­на — 0,15 мг, апоморфина — 0,05 мг и 0,1 мг при взаимодейст­вии с фуксиносерпистой кислотой.


На результатах реакций может отрицательно сказаться нали­чие в дистилляте этилового спирта. Последний при достаточно бурном течении реакции и разогревании подвергающейся окис­лению жидкости может вследствие потери молекулы воды обра­зовать этилен, который затем окисляется до формальдегида.

Достаточно характерной реакцией обнаружения метилового спирта является реакция переведения его в метиловый эфир са­лициловой кислоты. Для этого дистиллят смешивают с 0,03- 0,05 г салициловой кислоты или ее соли до насыщения дистил­лята и концентрированной серной кислотой. Жидкость осторож­но нагревают на пламени горелки до кипения. В присутствии метилового спирта развивается характерный запах метилового эфира салициловой кислоты:

 

Метиловый спирт (1)

Реакцией удается обнаружить 0,3 мг метилового спирта в ис­следуемой пробе.

Реакция образования метилового эфира салициловой кислоты может иметь значение только в случае получения отрицатель­ных результатов реакций обнаружения этилового спирта, так как этиловый эфир салициловой кислоты по своему запаху на­поминает метиловый эфир салициловой кислоты, хотя запах этот слабее, а реакция по своей чувствительности в 33-37 раз ниже реакции с метиловым спиртом.


Количественное определение. Новую навеску биологического материала в количестве 200-300 г измельчают, подкисляют виннокаменной кислотой и подвергают дистилляции с водяным паром. Дистиллят собирают в количестве 250-300 мл. Полноту отгонки метилового спирта устанавливают качественной реак­цией. Для освобождения от летучих кислот дистиллят подщела­чивают 10% раствором бикарбоната натрия и подвергают дву­кратному дефлегмированию. При этом отгоняют в первый pas 100 мл', во второй — 14 мл жидкости. Последний дефлегмат служит для количественного определения метилового спирта ко­лориметрическим методом, основанным на окислении метилово­го спирта до формальдегида и последующем определении его по реакции с фуксиносернистой кислотой. Летучие продукты гние­ния снижают чувствительность реакции.

Так, для растворов метилового спирта в воде чувствитель­ность метода составляет 0,05 мг в исследуемой пробе, для ди­стиллятов из незагнивших внутренних органов- 0,15-0,2 мг, а для дистиллятов из загнивших органов — 0,25-0,3 мг метиловога спирта в пробе.

Этиловый спирт в небольших количествах (до 1000 мг в ис­следуемой пробе)  не мешает реакции. При содержании свыше 1000 мг этилового спирта фиолетовая окраска, образующаяся после добавления раствора фуксиносернистой кислоты, обесцве­чивается по истечении 1-2 часов.


На результаты количественного определения метилового спир­та в биологическом материале по описанному способу может влиять способ приготовления раствора фуксиносернистой кисло­ты (С. Б. Новиков). Лучшим способом приготовления реактива для этих целей является следующий.

0,2 г химически чистого основного фуксина растворяют в 120 мл горячей воды. После охлаждения раствора добавляют 6 г безводного сульфита на­трия, растворенного в 20 мл воды, и 4 мл соляной кислоты удельного веса 1,19; объем доводят водой до 200 мл, жидкость фильтруют и переливают в темную склянку с притертой пробкой. Реактив должен быть бесцветным или слегка желтоватым.

Относительные условия для колориметрирования создаются при количествах метилового спирта в пределах 0,1-0,7 мг. По­этому качественная проба указывает, надо ли для основного определения разбавлять жидкость дистиллированной водой или возможно проведение определения без разбавления и целесооб­разно ли использование для исследования 0,5; 1; 2 мл или всего объема дистиллята.

Токсикологическое значение и метаболизм. Случаи отравления метиловым спиртом в нашей стране ежегодно уменьшаются. Метиловый спирт имеет широкое применение в промышленности в качестве растворителя лаков и красок, сырья для изготовле­ния фармацевтических препаратов, химических веществ, органи­ческих красителей. Большие количества метилового спирта используются для производства формальдегида, применяемого при изготовлении пластмасс, в промышленности, сельском хо­зяйстве, медицине. Метиловый спирт обладает антидетонацион­ными свойствами, применяется в качестве антифриза для охлаж­дения радиаторов двигателей.


Метиловый спирт ядовит. Ядовитые свойства его выявились, однако, лишь в начале XX века. До этого времени многие авто­ры считали его мало ядовитым по сравнению, например, с эти­ловым спиртом. Ричардсон в 1869 г. вывел закон о возрастании токсичности алкоголей от метилового к амиловому с увеличе­нием молекулярных весов их. Неправильное представление о токсических свойствах метилового спирта привело к тому, что в странах Западной Европы, в Канаде, США им начали заме­нять в ряде случаев более дорогой этиловый спирт для приго­товления настоек, ликеров, одеколонов, некоторых лекарств: на­стойки йода, гофманских капель и др. Широкое использование для этих целей метиловый спирт получил со времени очистки его от примесей, придававших ему неприятный вкус и запах.

С 1911 г. периодически описываются отравления метиловым спиртом. Некоторые из них носят массовый характер. Известные случаи отравлений были связаны главным образом с приемами

внутрь этилового спирта, денатурированного метиловым спир­том, а также одеколона, политуры, гофманских капель, рижско­го и майского бальзамов, камфарного спирта и др., приготов­ленных вопреки закону частными аптеками на метиловом спир­те Значительное увеличение отравлений метиловым спиртом было в период войн 1914-1918 и 1941 — 1945 гг. В иностранной литературе описан ряд профессиональных отравлений.


Метиловый спирт поражает преимущественно нервную и сосу­дистую системы. Латентный период продолжается 3-4 дня, но иногда отравление проявляется бурно: отравленный падает и теряет сознание. Смерть в этих случаях может наступить через 30 мин. В отличие от этилового спирта метиловый спирт может не вызывать состояния опьянения.

Типичными для отравления метиловым спиртом являются по­ражения зрительного нерва и сетчатки глаза (невриты зритель­ного нерва). В 50% случаев (М. П. Николаев) отмечаются ча­стичная или полная потеря зрения, а также поражения блуж­дающего, слухового, а иногда тройничного и обонятельного нер­вов.

Токсические и смертельные дозы метилового спирта варьируют в самых широких пределах. Большинство авторов считают смер­тельной дозу 30-50-100 г (Н. В. Попов, М. П. Николаев, Э. Штаркенштейн, С. В. Аничков и М. А. Беленький, О. И. Гла­зова). О. И. Глазова указывает на возможность наступления слепоты от приема 7-8 г метилового спирта.

Из организма метиловый спирт выводится с мочой и выдыхае­мым воздухом медленнее, чем этиловый. Причина этого заклю­чается в более медленном окислении его. В крови метиловый спирт удавалось обнаруживать еще на 3-4-й день после смерти.

Превращения метилового спирта в организме человека в ос­новном происходят по следующей схеме:

 

Метиловый спирт (2)

Основные превращения метилового спирта происходят, по-ви­димому, в печени.

Патологоанатомическая картина при отравлении метиловым спиртом малохарактерна. Отмечаются обильное кровенаполне­ние внутренних органов, кровоизлияния под эпикардом на зад­ней поверхности сердца. В затянувшихся случаях наблюдаются дегенеративные и атрофические изменения волокон зрительного нерва, кровоизлияния в варолиевом и продолговатом мозгу жи­ровое перерождение печени. Метиловый спирт (в зависимости от количества введенного в организм вщества, количества выве­денного яда при жизни, температуры, при которой сохраняются

объекты исследования, и ряда других обстоятельств) может со­храняться до 10 месяцев и быть доказан химико-токси­кологическим исследованием (С. Б. Новиков).

29.06.2015

www.pharmspravka.ru

chem21.info

К особенностям токсикокинœетики метанола относится его долгое выведение из организма (до недели), а также повторная элиминация и обратное всасывание слизистой желудка.

Метиловый спирт

Метиловый спирт

Метанол —СН3ОН, метиловый спирт, карбинол, древесный спирт, в чистом виде — бесцветная, прозрачная, легко летучая, огнеопасная жидкость с запахом, напоминающим этиловый спирт. Неочищенный метанол отличается неприятным запахом, который обусловлен содержанием примесей. Хорошо смешивается с водой, эфиром, этиловым и другими спиртами, а также всœеми органическими растворителями. Плотность — 0,81 г/см3, температура кипения — +66°С. Применяется в качестве компонента топлива для двигателœей, как растворитель в производстве лаков, органических красок, мастик, олиф, политур и т.п., для денатурирования этилового спирта͵ входит в состав ряда антифризов.

Смертельные дозы для взрослых при приеме внутрь подвержены значительным колебаниям. В некоторых случаях гибель пострадавших наступала после приема 10—30 мл яда, тогда как в других — смертельные исходы не развивались после употребления 250-300 мл. В среднем смертельной дозой метилового спирта считается 100 мл. При групповых отравлениях летальность достигает 30—40%. Предельно допустимая концентрация паров метанола — 50 мг/м3.

Этиловый спирт2Н5ОН, этанол) — бесцветная жидкость с характерным запахом. С водой смешивается в любых соотношениях, хорошо растворяется в органических растворителях. Горит синим пламенем. Относительная плотность 0,816 г/см3, температура кипения +78,6°С.

Этанол применяется в качестве растворителя, компонента специальных топлив, используется для синтеза других соединœений, входит в состав некоторых антифризов, косметических средств, политур, клеев и др.
Размещено на реф.рфТак называемые гидролизный, сульфатный спирты, денатурат, наряду с этанолом, содержат примеси метанола, альдегидов, средних спиртов.

После приема внутрь метанол быстро всасывается и распределяется в биосредах. Его концентрация в крови при тяжелых отравлениях достигает 0,2-2,0 г/л.

Метиловый спирт выделяется в основном с выдыхаемым воздухом (до 50-70%), а его метаболиты – преимущественно с мочой.

Метаболизм метанола изучен подробно. Установлено, что данный процесс протекает довольно медленно (25 мг на 1 кг массы тела в час), хотя в нем участвуют всœе основные ферментные системы метаболизма спиртов – алкогольдегидрогеназа (АДГ), микросомальная этанолоокисляющая система (МЭОС), каталаза. Биотрансформация в основном осуществляется гепатоцитами, однако она происходит и в других тканях (в частности в тканях головного мозга).

Главными метаболитами метанола являются формальдегид и муравьиная кислота͵ причем трансформация формальдегида формиат происходит быстро, а расщепление муравьиной кислоты до углекислого газа и воды довольно медленно. Это приводит к тому, что в биосредах накапливаются значительные количества формиата.

Метанол – типичный токсифицирующийся яд, то есть вещество, продукты метаболизма которого значительно токсичнее исходного соединœения.

Биологическое действие неизмененной молекулы метанола ограничивается, по-видимому, наркотическим эффектом. Предположение, что метанол способен блокировать окисление, связываясь желœезом тканевых ферментов целой молекулой, не получило достаточного фактического подтверждения.

Формальдегид и муравьиная кислота являются главными носителями токсичности метилового спирта.Эти метаболиты особенно формальдегид, оказывают многостороннее действие на биохимические системы организма. Главные направления их действия следующие: подавление окислительного формирование с развитием дефицита АТФ; метаболический ацидоз (как за счёт нарушения окисления, так и в результате накопления формиата); снижение уровня восстановительного глютатиона, дефицит сульфгидрильных групп, образование коньюгатов с биологически активными веществами- аминами, вазоактивными соединœениями, нейромедиаторами, нукмотидами и т.д.

Метанол – сильный нейрососудистый яд.Главными объектами его действия является головной мозг, сетчатка, зрительный нерв (где развиваются диффузные дегенеративные изменения), наиболее чувствительные к недостатку АТФ.

Поражения усугубляются метаболическим ацидозом, нарушением обмена вазоактивных веществ и нейромедиаторов, расстройствами общей и центральной гемодинамики, повышением проницаемости мембран, перераспределœением жидкости с развитием отека головного мозга.

Общемозговые расстройства являются главной причиной смерти отравленных метанолом.

Острые отравления спиртами в подавляющем большинстве случаев возникают вследствие приема яда внутрь. Ингаляционные и перкутанные интоксикации возможны только в особых условиях (облив значительной поверхности тела без быстрой дегазации, долгое пребывание в атмосфере, содержащей значительные концентрации яда). Известны тяжелые перкутанные отравления грудных детей при использовании метанола для спиртовых компрессов.

При приеме внутрь метанола в дозе 30 мл и более у людей наблюдаются тяжелые интоксикации со смертельным исходом. В ряде случаев отравления возникали от значительного меньших доз (5-10 мл).

Описаны и такие случаи, когда при приеме внутрь 400-500 мл метанол вызывал сравнительно легкие отравления с благоприятным исходом.

Развитие отравлений метанолом характеризуется определœенной стадийностью. Выделяются следующие периоды интоксикации: начальный, скрытый, выраженных проявлений, восстановления и последствий.

По степени тяжестиотравления делятся на легкие, средней степени (офтальмические) и тяжелые (генерализованные) формы.

Вскоре после приема яда наблюдается состояние опьянения длительностью до нескольких часов. Характерно, что степень опьянения обычно меньшая, чем можно было бы ожидать от приема аналогичного количества этанола. Менее выражен эйфорический компонент, нередко уже в этой стадии отмечаются вялость, головная боль, тошнота. Опьянение, в случае если оно вызвано только метанолом, обычно не достигает выраженной степени с быстрым развитием наркотической фазы, хотя сонливость очень характерна для этих больных.

Вслед за опьянением наступает скрытый период, продолжительность которого в среднем составляет 12-16 ч, однако может сокращаться до 2-5 ч и увеличиваться до 1-2 и даже 3-4 суток. Длительный скрытый период не свидетельствует о легком отравлении.

Тяжесть интоксикации определяется степенью выраженности симптомов в следующей стадии, которая характеризуется общемозговыми расстройствами, нарушениями зрения и гастроинтестинальным синдромом.

При легких отравлениях больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, ощущение тумана, сетки, мелькания перед глазами, боли в животе, тошноту, рвоту. При объективном исследовании определяется умеренное расширение зрачков со снижением реакции на свет. Продолжительность указанных симптомов обычно не превышает 3-4 суток, в течение недели сохраняются явления астенизации. Зрение восстанавливается полностью, отдаленных последствий не наблюдается.

Отравления средней тяжести проявляются в начале той же симптоматикой, что и легкие интоксикации, выраженной, однако, в большей степени. В дальнейшем на первый план выступают глазные симптомы — прогрессирующее снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. В части случаев после резкого снижения через 3-4 дня зрение восстанавливается, однако через 1-2 недели возможно новое ухудшение, как правило, необратимое. Для отравлений метанолом характерно сочетание указанных нарушений с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет.

В острой стадии отравлений средней степени возможно развитие осложнений дистрофии миокарда, пневмонии, панкреатита͵ периферических невритов. Сильные боли в животе, наблюдающиеся у части больных, могут служить поводом для ошибочной лапаротомии. После перенесенной интоксикации в течение 2-3 недель сохраняется астенизация. Наиболее серьезным последствием является слепота или снижение остроты зрения различной степени, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ не корригируется оптикой.

Для тяжелой (генерализованной) формы интоксикации характерно бурное развитие симптоматики. После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в животе, икроножных мышцах, многократная рвота͵ нарушения зрения. Наблюдается психомоторное возбуждение, затем сопор и кома. Кожа лица, воротниковой зоны багрово-цианотичная. Зрачки резко расширены, на свет не реагируют. Дыхание частое, шумное (ацидотическое). Наблюдаются мышечная ригидность, симптомы раздражения мозговых оболочек, центральные нарушения дыхания и кровообращения.

Смерть пострадавших наступает, как правило, на 1-2-е сутки в результате нарушений дыхания и кровообращения центрального генеза. При более благоприятном течении сознание постепенно восстанавливается, на первый план выступают нарушения зрения и симптомы осложнений. В дальнейшем длительно сохраняются астенизация, часто в сочетании с признаками микроорганического поражения головного мозга, стойкие нарушения зрения.

При диагностике отравлений метанолом учитываются данные анамнеза, стадийность течения заболевания, наличие запаха метанола в выдыхаемом воздухе, ранние нарушения зрения в сочетании с расширением зрачков и снижением их реакции на свет, симптомы метаболического ацидоза, данные определœения метанола в биосредах и результаты исследования остатков принятой жидкости.

В качестве экспресс-анализа остатков яда должна быть использована проба с раскаленной медной проволокой, при погружении которой в метанол ощущается характерный запах формальдегида. Основным методом химико-токсикологического исследования является газожидкостная хроматография. Определœение метилового спирта в биосредах возможно в течение 3-5 и даже 7 суток с момента приема яда.

referatwork.ru

Что такое метанол и где применяется

Лаки и краски

Метанол — вещество промышленное. Оно входит в состав лаков, пластмасс, красок, кожзаменителей, антифризов, пятновыводителей и прочей химии. Для организма человека — это настоящий яд, приводящий к тяжелым отравлениям, а иногда и к смерти при попадании внутрь.

Другие названия метилового спирта — спирт древесный или карбинол. Именно его недобросовестные подпольные производители часто используют для изготовления дешевого алкоголя, навлекая на людей, приобретающих такой продукт, тяжелейшие отравления. В основном этому подвержены низшие слои населения (бомжи и пр.) или малоимущие, стремящиеся сэкономить на дорогом, но качественном алкоголе, отдавая предпочтение дешевой бутылке с неизвестным составом содержимого. При этом все прекрасно знают о возможной опасности, но русский «авось», вероятно, никогда себя не изживет.

Как происходит отравление

После попадания в желудок человека, метиловый спирт всасывается практически моментально. Но не так опасен сам карбинол, как его продукты распада. После всасывания древесного спирта происходит его расщепление на:

Потеря зрения

  1. Формальдегид, оказывающий разрушительное действие на сетчатку глаз.
  2. Муравьиную кислоту, вызывающую дефицит кислорода и ацидоз (сбой кислотно-щелочного баланса организма с последующим преобладанием кислот).

Кроме того, продукты распада поражают и ЦНС, и все внутренние органы и их системы. Отравление метанолом произойдет при употреблении всего 5-20 мл этого вещества внутрь, и это будет уже тяжелая форма. Смертельная доза метанола часто зависит от общего состояния здоровья пострадавшего, его веса, индивидуальной переносимости и пр., но в среднем она равна 30-100 мл.

Отравление метиловым спиртом возможно не только при приеме его внутрь. При работах с техническими жидкостями не менее часто происходит и отравление парами метанола. Именно поэтому при использовании химии, с карбинолом в составе, настоятельно рекомендуется надевать защитную маску, препятствующую вдыханию ядовитых испарений.

Отравление карбинолом официально включено в международную классификацию болезней (МКБ) 10 и значится под кодами Т 51.1 – Т 52.9.

Симптоматика

Симптомы отравления метиловым спиртом достаточно характерны, что может вовремя помочь распознать проблему. Если фальшивого алкоголя было принято много, признаки тяжелого отравления метанолом дадут о себе знать уже спустя 2-4 часа. В остальном же, из-за медленного накопления муравьиной кислоты, симптомы проявятся через 12 – 23 часа (индивидуально).

Резкие головные боли

Признаки отравления метиловым спиртом на первой стадии обычно выглядят так:

  • сильные и резкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • бесконечная рвота с тошнотой;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • тахикардия;
  • рези и спазмы в желудке;
  • обильное слюнотечение;
  • скачок Ад вверх с последующим внезапным его падением;
  • туман перед глазами, снижение зрения или его потеря (вот тот самый характерный симптом, вызванный отравлением метанолом).

Дальше, по мере ухудшения состояния, появятся следующие, более тяжелые, симптомы отравления метанолом:

Сонливость при отравлении

  • сонливость;
  • одышка;
  • «гуляющие» глазные яблоки;
  • судороги;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • вспышки агрессии с последующей заторможенностью.

После отравления метанолом, симптомы очень яркие и характерные, что позволяет распознать проблему на первых порах. В противном случае ситуация грозит перейти в особо тяжелую.

Формы отравления

Если не распознать отравление метанолом на начальной стадии, дальнейшее состояние пострадавшего будет классифицироваться как тяжелое. Здесь уже степень интоксикации делится на 3 формы:

Пятна перед глазами

  1. Глазная (офтальмологическая). Пострадавший видит перед глазами плавающие яркие размытые пятна, со временем сливающиеся в общую пелену. Зрачки перестают реагировать на световые раздражители, наблюдается ухудшение видения, вплоть до потери зрения вообще.
  2. Коллаптоидная. Больной часто дышит (тахикардия), ощущает сдавленность и болезненность в груди. АД сильно снижается, на коже появляется бледность, повышается потоотделение, заметен цианоз (посинение) губ. Глазные яблоки беспорядочно «плавают», дыхание становится неровным.
  3. Коматозная. На коже появляется рисунок, напоминающий мраморный, возникает отечность век. Рефлексы отключаются (в том числе исчезает чувствительность к боли), теряется сознание. Сбивается деятельность сердца и органов дыхания, иногда вплоть до окончательной остановки.

Если неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом по каким-то причинам не будет оказана вовремя (т. е. первые симптомы пропущены), пострадавший может умереть максимум на 3 сутки.

Как помочь отравившемуся

Первую помощь при любом (легком или тяжелом) отравлении метиловым спиртом нужно оказать немедленно, еще до прибытия медицинской бригады. Карбинол может привести к полной слепоте и в ряде случаев спровоцировать летальный исход, поэтому скорость и правильность действий очень важны.

Что делать при отравлении до приезда скорой:

Слабый раствор соды

  • ослабить стягивающую одежду;
  • открыть окна для обеспечения притока свежего воздуха;
  • дать больному выпить 700 – 1500 мл слабого раствора соды или простой теплой воды, чтобы промыть желудок (уместно, если с момента отравления прошло только 1-2,5 часа, т. к. метанол всасывается очень быстро);
  • провоцировать рвоту до тех пор, пока отходящие воды не станут чистыми;
  • дать слабительное;
  • уложить пострадавшего на бок (во избежание аспирации рвотными массами), тепло укрыть.

Применение сорбентов для оказания первой помощи при отравлении метанолом не требуется.

Это все, что необходимо сделать самостоятельно. Дальше больным должны профессионально заняться медики.

Всегда ли нужно вызывать врача

Поскольку интоксикация метиловым спиртом является смертельно опасной, врачебный контроль и грамотное лечение необходимы в любом случае. Отравившегося доставят на стационарное лечение, даже если первые признаки еще не кажутся столь тяжелыми, а доврачебная помощь оказана по всем правилам.

Лечение отравления метиловым спиртом в больнице предполагает ряд мероприятий:

Лечение в больнице

  1. Лечение введенным антидотом, которым, как ни странно, является этиловый спирт, разбавленный до 30% (это важно для устранения ацидоза). Это же можно проделать и дома, давая больному по 50 или 100 мл качественной разбавленной водки каждые 3 часа перорально.
  2. Витамины В-группы для лечения пораженных органов зрения. С этой же целью вводятся атропин и гидрокортизон, делаются пункции и предлагается аскорбиновая кислота.
  3. Использование зонда, чтобы продолжить качественно промывать желудок с раствором натрия бикарбоната.
  4. Медикаментозная терапия при судорогах (Пирацетам и др.).
  5. Диуретики при средней или легкой степени отравления и гемодиализ — при тяжелой.
  6. ИВЛ, если пациент не может самостоятельно дышать.

Ввести антидот при любой тяжести отравления метиловым спиртом важно не только для уравновешивания кислот и щелочей в организме, но также и для предотвращения некроза зрительного нерва и необратимых процессов в ЦНС. В качестве противоядия выступит все тот же этанол 30%-ный плюс фолиевая кислота внутрь.

Витаминная терапия

После выписки больному назначается поддерживающая терапия в виде применения никотиновой кислоты и витаминов РР и Е.

При любом, по степени тяжести, отравлении метанолом предполагается качественное лечение, которое невозможно обеспечить пострадавшему дома. Поэтому срочный вызов врача на дом — обязателен. Однако, к сожалению, даже успешно проведенные первичные действия и дальнейшее лечение не гарантируют абсолютного выздоровления.

Возможные последствия

После отравления (особенно тяжелого) метанолом, больной редко выходит из больницы полностью излеченным. Воздействие этого вещества на организм настолько сильно и порой необратимо, что зачастую поправиться на все 100% уже нельзя.

После отравления метиловым спиртом возможны такие последствия:

Истощение сердечной мышцы

  • истощение сердечной мышцы (ее атрофия), приводящее к сердечной недостаточности;
  • неполноценность печени (т. к. именно она фильтрует яды, пропуская их через себя);
  • почечная недостаточность (так же, как и печень, получают серьезный удар после выполнения своей роли — выведения токсинов из организма);
  • дыхательная недостаточность в хронической форме, после поражения легких;
  • частичная или полная утрата зрения (коварна тем, что может проявиться спустя полгода — год).

Последствия отравления метанолом действительно очень страшны, и часто врачи уже не могут сделать ничего, чтобы полностью вылечить пострадавшего. Поэтому каждому человеку самому важно знать, как избежать отравления метиловым спиртом и придерживаться правил элементарной профилактики.

Меры профилактики

Правило, чтобы не отравиться, на самом деле всего одно: просто не допускать попадания карбинола внутрь ни перорально, ни путем его вдыхания. Для этого нужно:

Спиртные напитки в магазинах

  • покупать только качественные спиртные напитки в магазинах, с лицензией на их продажу, во избежание отравления суррогатным алкоголем;
  • при работах с техническими жидкостями, с карбинолом в составе, надевать респиратор.

Если все же купленный алкоголь вызывает сомнения или просто хочется перестраховаться, достаточно провести элементарные опыты, чтобы отличить этиловый спирт от метилового.

Как определить спирт

Поскольку ни внешне, ни по запаху, ни по цвету эти спирты не отличаются, можно применить несколько способов, чтобы предотвратить отравление метанолом:

  1. Кипячение. Этанол закипает при 78-79 °C, а метанол — уже при 64-65 °C.
  2. Нагретая медь. Проволоку из меди нагревают и окунают в проверяемую жидкость. Этиловый спирт даст слабо ощутимый аромат прелых яблок, а карбинол будет источать весьма неприятный запах.
  3. Реакция с марганцовкой. Добавьте в жидкость перманганата калия на кончике ножа. Появление реакции с выделением пузырьков газа будет свидетельствует о том, что это метанол.

Внимание! Любой из этих простых экспериментов поможет отличить лишь чистый этанол от чистого метилового спирта.

Предусмотрительность всегда проще решения уже нагрянувших серьезных проблем, поэтому не стоит без оглядки на последствия нестись к заветной рюмке. Тем более что доза метанола, вызывающая тяжелую интоксикацию, так ничтожно мала.

priotravlenii.ru

Учитывая летучесть метилового спирта при изолировании его из биологического материала путем перегонки с водяным паром, приемник для дистиллята необходимо охлаждать холодной водой или льдом. Полученный дистиллят в большинстве случаев содержит незначительные количества метилового спирта. Поэтому этот дистиллят подвергают двух- или трехкратной перегонке с дефлегматором (см. гл. IV, § 5). Только после дефлегмации в дистилляте определяют наличие метилового спирта.

Для обнаружения метилового спирта применяют ограниченное число реакций на этот спирт. Большинство из них проводят после переведения его в формальдегид. Наличие метилового спирта можно доказать реакцией с салициловой кислотой.

Реакция образования метилового эфира салициловой кислоты.В пробирку вносят 1 мл дистиллята или другого исследуемого раствора, прибавляют 0,03—0,05 г салициловой кислоты и 2 мл концентрированной серной кислоты, а затем смесь осторожно нагревают на пламени горелки. При наличии метилового спирта в исследуемом растворе ощущается характерный запах метилового эфира салициловой кислоты:

Для метилового спирта характерно

При помощи этой реакции можно обнаружить еще 0,3 мг метилового спирта в пробе.

Эта реакция не специфична, так как при указанных выше условиях этиловый спирт с салициловой кислотой образует этиловый эфир, запах которого напоминает запах метилового эфира салициловой кислоты.

Окисление метилового спирта. Большинство реакций обнаружения метилового спирта основано на окислении его до формальдегида и определении последнего при помощи реакций окрашивания.

Прежде чем приступить к окислению метилового спирта до формальдегида, необходимо проверить наличие этого альдегида в исследуемом растворе.

Для окисления метилового спирта в формальдегид применяют перманганат калия или другие окислители:

5СН 3 ОН + 2КMnО 4 + 3H 2 SO 4 —> 5НСНО + 2MnSO 4 + K 2 SO 4 + 8Н 2 О.

При взаимодействии ионов марганца с избытком перманганата калия может образоваться оксид марганца (IV):

3Mn 2+ + 2MnO 4 + 2Н 2 О —> 5MnO 2 + 4Н +.

Для связывания избытка перманганата калия и оксида марганца (IV) прибавляют сульфит натрия или другие восстановители (гидросульфит натрия, щавелевую кислоту и др.).

Описано несколько вариантов реакции окисления метилового спирта. Выбор этих вариантов зависит от содержания метилового спирта в пробе и от объема исследуемого раствора.

1. К 2 мл исследуемого раствора или дистиллята прибавляют 1 мл раствора перманганата калия, содержащего фосфорную кислоту (смесь 100 мл 3 %-го раствора перманганата калия и 15 мл 87 %-го раствора фосфорной кислоты). Жидкость нагревают при 50 С С на водяной бане в течение 10 мин, затем для удаления избытка окислителя прибавляют 1 мл 5 %-го раствора щавелевой кислоты в разбавленной (1:1) серной кислоте.

2. В микропробирку вносят каплю исследуемого раствора, прибавляют каплю 5 %-го раствора фосфорной кислоты и каплю 5 %-го раствора перманганата калия. Жидкость тщательно перемешивают в течение 1 мин, прибавляют небольшое количество твердого гидросульфита натрия, а затем содержимое пробирки взбалтывают до обесцвечивания. Если в пробирке появится нерастворимый бурый осадок оксида марганца (IV), то еще прибавляют каплю раствора фосфорной кислоты и немного гидросульфита натрия.

Обнаружение метилового спирта после его окисления. После окисления метилового спирта до формальдегида последний определяют при помощи реакций с хромотроповой кислотой, фуксин-сернистой кислотой и с резорцином. Эти реакции описаны выше (см. гл. IV, § 7).

Из этих реакций специфической на метиловый спирт (после его окисления) является реакция с хромотроповой кислотой. Не дают этой реакции этиловый, пропиловый, бутиловый, амиловый и изоамиловый спирты. Некоторые вещества, содержащие спиртовые группы, при выполнении указанной реакции могут давать желтую или коричневую окраску.

Метод микродиффузии. Обнаружение метилового спирта с помощью метода микродиффузии приведено выше (см. гл. III, § 3).

Предварительная проба на метиловый и этиловый спирты в моче и крови. В моче и крови метиловый спирт можно обнаружить при помощи описанной ниже предварительной пробы. К 1 мл мочи прибавляют 1 мл 10 %-го раствора дихромата калия в 50%-м растворе серной кислоты. Появление зеленой окраски указывает на наличие метилового и этилового спиртов в моче. При наличии 150 мг % этих спиртов в моче окраска появляется в течение 10 с, а при количествах, превышающих 75 мг %,— в течение 45 с.

Поскольку такую реакцию дают некоторые другие спирты и соединения, способные окисляться дихроматом калия, то положительные результаты этой реакции необходимо подтвердить другими предварительными пробами, которые описаны ниже.

Дополнительные исследования:

а) 5 мл крови или 10 мл мочи вносят в аппарат для перегонки ядовитых веществ с водяным паром и производят перегонку. Собирают первые 5 мл дистиллята, в котором определяют наличие метилового или этилового спирта. С этой целью 1 мл дистиллята смешивают с 1 мл 50 %-го раствора серной кислоты и 0,1 г салицилата натрия, а затем смесь нагревают на водяной бане. Появление характерного запаха метилсалицилата или этилсалицилата указывает на наличие соответствующего спирта в дистилляте;

б) к 2 мл указанного выше дистиллята прибавляют 1—2 капли 10 °/о-го раствора гидроксида натрия, а затем несколько капель раствора иода в иодиде калия до появления стойкой желтой окраски. Затем смесь нагревают на водяной бане. Образование желтых кристаллов или появление специфического запаха йодоформа свидетельствует о том, что в моче или в крови содержится этиловый спирт. Этой реакции не мешает наличие метилового спирта в дистилляте. Ацетон дает такую же реакцию, как и этиловый спирт;

в) в пробирку вносят 2 мл дистиллята и по каплям прибавляют 5 °/о-й раствор перманганата калия до тех пор, пока перманганат не перестанет обесцвечиваться. Затем в пробирку по каплям прибавляют 10 %-й раствор щавелевой кислоты до обесцвечивания раствора. После этого прибавляют еще одну каплю раствора щавелевой кислоты. К этой жидкости прибавляют 0,1 г хромотроповой кислоты и осторожно по стенкам пробирки приливают 1,5 мл концентрированной серной кислоты с таким расчетом, чтобы кислота попала под дистиллят и не смешалась с ним. Появление красной или фиолетовой окраски на границе раздела двух жидкостей указывает на наличие метилового спирта в дистилляте.

Эта предварительная проба применяется для обнаружения метилового и этилового спиртов в моче и крови.

ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ

Этиловый спирт С2Н5ОН (этанол, этиловый алкоголь, винный спирт) — бесцветная, летучая жидкость с характерным запахом, жгучая на вкус (пл. 0,813—0,816, т. кип. 77—77,5 °С). Этиловый спирт горит синеватым пламенем, смешивается во всех соотношениях с водой, диэтиловым эфиром и многими другими органическими растворителями, перегоняется с водяным паром.

Этиловый спирт получают путем брожения крахмалсодержащих продуктов (зерно, картофель), фруктов, сахара и т. д. Полученный брожением этиловый спирт отгоняют и получают спирт-сырец, который очищают путем ректификации. Спирт-сырец и самогон, изготовленные в домашних условиях, содержат некоторое количество сивушных масел, состав и свойства которых описаны ниже (см. гл. IV, § 10). Сивушные масла относительно медленно метаболизируются в организме. Поэтому продолжительность действия их на организм большая, чем этилового спирта.

Применение этилового спирта. Этиловый спирт широко используется в промышленности как растворитель и исходный продукт для получения многих химических соединений. Этот спирт используется в медицине как дезинфицирующее средство.

В химических лабораториях он применяется как растворитель, входит в состав многих спиртных напитков.

Действие на организм и токсичность.Этиловый спирт может поступать в организм несколькими путями: при приеме внутрь, при внутривенном введении, а также через легкие в виде паров с вдыхаемым воздухом.

Поступивший в организм этиловый спирт действует на кору головного мозга. При этом наступает опьянение с характерным алкогольным «возбуждением». Это возбуждение не является результатом усиления возбудительного процесса, а возникает из-за ослабления процесса торможения. Таким образом, под влиянием алкоголя проявляется преобладание процессов возбуждения над процессами торможения. В больших дозах этиловый спирт вызывает угнетение функций как спинного, так и продолговатого мозга. При этом может наступить состояние длительного глубокого наркоза с потерей рефлексов и угнетением жизненно важных центров. Под влиянием этилового спирта может наступить смерть в результате паралича дыхательного центра.

О токсичности этилового спирта свидетельствует наличие случаев острых отравлений этим спиртом. В последнее десятилетие острые отравления этиловым спиртом занимают первое место (около 60%) среди отравлений другими токсическими веществами. Алкоголь не только вызывает острые отравления, но и способствует скоропостижной смерти от других заболеваний (прежде всего, от заболеваний сердечно-сосудистой системы).

Степень токсичности этилового спирта зависит от дозы, концентрации его в напитках, от наличия в них сивушных масел и других примесей, прибавляемых для придания напиткам определенного запаха и вкуса. Ориентировочно смертельной дозой для человека считается 6—8 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела. В пересчете на всю массу тела это составляет 200—300 мл этилового спирта. Однако эта доза может изменяться в зависимости от чувствительности к этиловому спирту, условий его приема (крепость напитков, наполненность желудка пищей) и т. д. У одних лиц смерть может наступить после приема 100— 150 г чистого этилового спирта, в то время как у других лиц. смерть не наступает и после приема 600—800 г этого спирта.

Длительное злоупотребление этиловым спиртом приводит к хроническому отравлению (алкоголизму). Повторные приемы алкоголя приводят к развитию привыкания, в результате которого малые дозы этого спирта перестают вызывать прежнее эйфорическое состояние. Чтобы вызвать эйфорическое состояние, таким лицам со временем требуется повышенная доза этилового спирта. Одновременно с привыканием вырабатывается пристрастие, а затем развивается алкогольная зависимость (алкоголизм), которая характеризуется тягостными переживаниями без употребления алкоголя и сильным желанием повторных его приемов.

В результате длительных приемов этилового спирта происходит ряд тяжелых нарушений функций организма: может наступить цирроз печени, перерождение сердечной мышцы и почек, стойкое расширение сосудов лица (особенно сосудов носа), дрожание мышц, галлюцинации, буйный бред (белая горячка), перерождение мужских и женских половых желез, в результате чего от алкоголиков рождаются дети с умственной и физической недостаточностью. Кроме этого, алкогольное опьянение часто является причиной несчастных случаев в быту, на производстве, транспорте и т. д. Значительное число нарушений социалистической законности и преступлений совершается в состоянии алкогольного опьянения.

Таким образом, алкоголизм является большим социальным злом, с которым необходимо вести решительную борьбу.

Распределение в организме. Этиловый спирт неравномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Это зависит от количества воды в органе или биологической жидкости. Количественное содержание этилового спирта прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе. В организме содержится около 65 % воды от общей массы тела. Из этого количества 75— 85 % воды содержится в цельной крови. Учитывая большой объем крови в организме, в ней накапливается значительно большее количество этилового спирта, чем в других органах и тканях. Поэтому определение этилового спирта в крови имеет большое значение для оценки количества этого спирта, поступившего в организм. Имеется определенная зависимость между количеством этилового спирта в крови и моче. В первые 1—2 ч после приема этилового спирта (спиртных напитков) концентрация его в моче несколько ниже, чем в крови. В период элиминации содержание этилового спирта в моче, взятой катетером из мочеточника, превышает содержание его в крови. Эти данные имеют большое значение для установления времени, прошедшего с момента приема этилового спирта до момента исследования.

Большое значение в диагностике опьянений и отравлений этиловым спиртом имеют результаты количественного определения этого спирта, которые выражают в промилле (% 0 ), что означает тысячную долю.

При оценке результатов количественного определения этилового спирта в крови необходимо учитывать, что этот спирт может образовываться при гнилостном разложении трупов. При гниении в крови трупов может образовываться от ничтожных количеств до 2,4 % 0 этилового спирта. В первые 2—3 сут после смерти этиловый спирт в определенной степени разлагается под влиянием алкогольдегидразы, которая в это время еще сохраняет ферментативную активность.

В отличие от крови в моче трупов образование этилового спирта не происходит. Поэтому для оценки степени опьянения производят определение этилового спирта как в крови, так и в моче.

Выводы о степени опьянения и о смертельных отравлениях этиловым спиртом делают на основании результатов определения этого спирта в крови. При обнаружении в крови менее 0,3 % 0 этилового спирта делают вывод об отсутствии влияния этого спирта на организм. Легкое опьянение характеризуется наличием в крови 0,5—1,5 % 0 этилового спирта. При опьянении средней степени в крови обнаруживается 1,5—2,5 % 0, а при сильном опьянении— 2,5—3,0 % 0 этилового спирта. При тяжелом отравлении в крови содержится 3—5 % 0, а при смертельном отравлении — 5—6 % 0 этилового спирта.

Метаболизм. Часть этилового спирта (2—10 %) выделяется из организма в неизмененном виде с мочой, выдыхаемым воздухом, потом, слюной, калом и т. д Остальное количество этого спирта подвергается метаболизму. Причем метаболизм этилового спирта может происходить несколькими путями. Определенное количество этилового спирта окисляется с образованием воды и оксида углерода (IV). Несколько большее количество этого спирта окисляется до уксусного альдегида, а затем до уксусной кислоты.

Если ввести в организм антабус, циамид и некоторые другие вещества, то происходит задержка превращения уксусного альдегида в уксусную кислоту. Это приводит к накоплению уксусного альдегида в организме, который вызывает отвращение к алкоголю.

poznayka.org


Categories: Алкоголь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector