Антибиотики и вино


Медики рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков (включая вино) на период проведения антибактериальной терапии. Это требование полностью оправдано и обусловлено несовместимостью антибиотиков с алкоголем. Игнорирование этой рекомендации может привести к отравлению с интоксикацией, отсутствии терапевтического эффекта от приема медикаментов и повреждении различных внутренних органов, печени. Можно ли пить вино при приеме антибиотиков – довольно актуальная тема, с которой нужно разобраться.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

alkogol-s-antibiotikami 2Существует множество разновидностей антибактериальных препаратов, которые подбираются индивидуально исходя из особенностей заболевания, состояния организма. Вино и антибиотики в некоторых случаях совместимы. Есть несколько антибактериальных, противогрибковых средств совместимых с вином.

Важно учитывать – данная информация не является призывом совмещать лечение со спиртным. Бывают случаи, когда необходимо срочно начинать терапию, а перед ней происходил прием вина. В таких случаях назначают:

  • Макролиды;
  • Цефалоспорины 3 поколения.

Вино и антибиотики в такой комбинации не окажутся полезными, однако благодаря безопасности этих препаратов, сочетание вполне допустимо. Эти препараты не являются токсичными, однако оказывают значительную нагрузку на органы пищеварительной системы, почки, способствуют разрушению клеток печени. Поэтому вино в данной ситуации может оказаться не уместным.

Если есть возможность подождать с началом лечения примерно 36 часов – лучше сделать это. За такой промежуток времени из организма выйдет весь алкоголь и терапия будет безопасной. В течение какого времени выветривается алкоголь из организма читайте в следующей статье.

Также существует список антибактериальных медикаментов, которые категорически запрещено совмещать с любым алкоголем. К ним относятся:

alkogol-s-antibiotikami 3

  • Цефалоспорины 2 поколения – их применяют только для лечения тяжелых инфекционных патологий;
  • Хлорамфениколы – отличаются высоким токсическим действием, применяются крайне редко;
  • Метронидазол;
  • Кетоконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия;
  • Фуразолидон – относится к группе кишечных антисептиков;
  • Латамоксеф – является чрезвычайно токсичным.

Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

Антибиотикотерапия при употреблении вина сопровождается рядом негативных последствий. Сочетание спиртного и антибиотика провоцирует:

  • приступы рвоты;
  • интенсивные головные боли;
  • судорожные состояния;
  • участившийся пульс, сердцебиение;
  • повышение температуры в области шеи, лица;
  • затрудненное дыхание, чувство сдавливания груди;
  • в некоторых случаях возможен летальный исход.

Воздействие алкоголя и препаратов на печень

alkogol-s-antibiotikami 4

Вино и алкоголь в некоторых случаях могут совмещаться, однако это не означает, что такая комбинация не проявится в виде негативных последствий на весь организм. В первую очередь во время приема антибиотиков или спиртосодержащих напитков оказывается серьезная нагрузка на печень – при их сочетании эффект усиливается. Печень помогает организму нейтрализовать все метаболические отходы и вывести их из него. Препараты вместе со спиртным усиливают нагрузку, с которой орган не способен справится.

Если у больного присутствуют какие-либо нарушения в функционировании печени, любой алкоголь, антибиотики будут усугублять проблему. Остатки медикаментов нейтрализуются через несколько дней, а при воздействии алкоголя на орган, очищение замедляется, что чревато серьезными осложнениями.


О снижении эффективности терапии

alkogol-s-antibiotikami 5Можно ли пить вино при антибиотиках подскажет лечащий врач во время разработки схемы терапии. Если остатки лекарства вовремя не выводятся из организма, болезнетворные микроорганизмы начинают вырабатывать к ним иммунитет, в итоге эффективность лечения определенными медикаментами сводится к нулю.

В таких случаях прием таблеток может устранить негативную симптоматику, не оказывая воздействия на бактерию, которая ее провоцирует. В результате болезнь развивается и прогрессирует. Курс лечения приходится продлевать, увеличивая дозировку препарата или подбирая более агрессивные разновидности антибактериальных средств. Это имеет серьезные последствия для печени, которая и без того уже не способна справляться со своими функциями.

Если лечение сопровождается употреблением вина или других спиртных напитков, будут наблюдаться серьезные патологические нарушения в функционировании печени и всех внутренних органов.


Вино и антибиотики лучше не совмещать – это чревато развитием серьезных негативных последствий, которые в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом. На период лечения антибиотиками нужно отказаться от употребления вина и придерживаться рекомендаций врача.

Источник: vinohobby.ru

Можно ли пить вино с антибиотиками

Перед пациентом сразу встает вопрос: «Можно ли пить вино при приеме антибиотиков?», ведь в жизни нередко имеют место вечеринки и праздники!

Узнаем, насколько совместим алкоголь с такими серьезными лекарственными препаратами, чтобы обезопасить себя от плохих последствий.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

Точка зрения врачей укоренилась в сознании их подопечных, а те рассказали об этом друзьям и родным. Так и повелось: таблетки отдельно, спиртное — отдельно. А на самом деле, можно ли пить вино с антибиотиками?

Мифическая сторона вопроса

Откуда к нам пришло понятие, что антибиотики и алкоголь несовместимы? Из сороковых годов прошлого столетия, когда после войны в советских и европейских госпиталях лежала уйма офицеров и солдат, лечащихся от венерических заболеваний.

Врачи опасались, что после возлияний пациентов потянет на новые подвиги, и они подцепят еще что-нибудь из букета Венеры!


Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

На рубеже XX и XXI веков ученые провели несколько исследований, чтобы выявить, как именно этанол воздействует на те или иные антибиотические средства. Исследования проводились как на животных, та и на людях.

Результаты показали, что многие антибиотики вполне совместимы с приемом алкоголя: они не утрачивают своих свойств и не бьют по печени с удвоенной силой!

Неужели можно забыть об опасениях и смело пить вино, принимая антибиотик?

Антибиотики, несовместимые с алкоголем

Конечно, не все антибиотические препараты безопасны при приеме алкоголя! Среди них есть средства, способные привести к дисульфирамподобной реакции, когда в организме накапливается ацетальдегид, отравляющий его и вызывающий следующие неприятные симптомы:

  • Судороги,
  • Изматывающую мигрень,
  • Рвотные позывы,
  • Ускорение сердцебиения,
  • Нарушение дыхания,
  • Жар в зоне шеи, груди и лица.

Человек в это время ощущает страх перед смертью и удушье. И, действительно, если алкоголя выпито много, то вполне возможна гибель! Кстати, эту реакцию врачи используют, когда кодируют алкоголиков от пьянства.

Назовем все антибиотики, которые несовместимы с этанолом:

  • Цефамандол, применяемый при лечении различных инфекций,
  • Цефоперазон, лечащий воспаление легких и другие болезни,
  • Кетоконазол, назначаемый для лечения молочницы,

  • Метронидазол и другие антибиотики, содержащие его,
  • Левомицетин, ведь сам по себе он уже очень токсичный,
  • Фуразолидон, лечащий диарею и пищевые отравления,
  • Тинидазол, применяемый для лечения при заражении Хеликобактер Пилори, приводящей к язве желудка,
  • Цефотетан, лечащий бактериальные инфекции, поражающие разные органы,
  • Ко-тримоксазол, излечивающий от простатита, воспаления органов дыхания и пр.,
  • Моксалактам, назначаемый при бактериальных инфекциях.

Что касается остальных видов, с ними алкоголь можно пить лишь в умеренных дозах. При злоупотреблении спиртным организму понадобится больше сил на выведение токсинов, и он позаимствует те ресурсы, что были брошены на излечение от болезни.

Антибиотик «Супракс» и алкоголь: можно ли совмещать

«Супракс» — один из самых популярных антибиотиков, назначаемых при различных заболеваниях. Можно ли совмещать его с алкоголем?

Чтобы избавиться от остатков препарата, организм тратит массу ресурсов! Если ему придется выводить наряду с ними токсины алкоголя, он получит сильную встряску. Процесс вывода токсинов усилится, а вот оздоровления – ослабнет.

Поэтому мы советуем подождать с алкоголем до полного излечения! Но, безусловно, решать вам — можно ли выпить вина при приеме антибиотиков или все же воздержаться.


Теперь вы знаете, можно ли пить вино при приеме антибиотиков. Лучше уж выпить его после лечения, спустя неделю по окончанию приема препарата, и то в разумных пределах – бокал-два, ведь после курса приема антибиотиков организму нужно восстанавливать силы!

Подписка на портал «Твой Поваренок»

Для получения новых материалов (постов, статей, бесплатных инфопродуктов) укажите свое имя и электронную почту

Можно ли пить вино с антибиотиками
Можно ли пить вино при приеме антибиотиков – практические советы и рекомендации по употреблению препаратов, а также список запрещенных лекарств

Источник: tvoi-povarenok.ru

Источник: svari-prosto.ru

Антибиотики и вино: совместимость

В жизни человеку постоянно приходится сталкиваться с различными микроорганизмами. Многие бактерии приносят пользу человеческому организму, способствуя хорошему пищеварению и здоровой работе ЖКТ. Но есть и опасная патогенная микрофлора, активизация которой приводит к появлению разнообразных инфекционных заболеваний. На помощь человеку в данном случае приходят антибиотики.

Современные медики категорично против употребления алкоголя при курсе антибиотикотерапии. Такое убеждение возникло не на пустом месте, оно подтверждено многочисленными исследованиями и существующей практикой. Спиртное и антибиотические лекарства не совместимы. Но всегда ли? Есть ли исключения из правил, можно ли пить вино при приеме антибиотиков, например, сухое, натуральное и качественное? Ведь такой напиток может приносить и пользу.

Эффект Эспераля


Или дисульфирамоподобная реакция, которая возникает при сочетании спиртного и антибиотика. Это основное объяснение, на котором базируется запрет такого совмещения. Эспераль – медикамент аверсивного влияния (действие, которое вызывает неприязнь и отвращение). Его успешно используют наркологи при лечении алкоголизма в качестве комплексной терапии.

В результате использования Эспераля у пьющих людей отмечается развития крайне неприятной симптоматики. Это и становится основой лечения, когда человек испытывает отвращение даже при виде алкоголя.

Главным активным веществом препарата является дисульфирам. Принцип его воздействия на организм человека заключается в купировании процесса распада спиртного на воду и углекислый газ. Спиртовые метаболиты скапливаются в организме и вызывают резко негативную реакцию в виде:

  • тремора;
  • тахикардии;
  • обильной рвоты;
  • общей слабости;
  • головокружении;
  • расстройств ЖКТ;
  • сильной тошноты;
  • болей в животе и голове.

Это происходит по причине интоксикации организма и в худшем случае даже может привести к летальному исходу. Эффект взаимодействия этилового спирта, который входит во все без исключения алкогольные напитки, и антибиотика был открыт и изучен в середине прошлого столетия ученым из Дании Мортенсеном-Ларсеном. После многолетних клинических исследований мир получил эффективное, хотя и чрезвычайно опасное лекарство от алкоголизма.


Совместимость антибиотиков и вина имеют те же последствия. Ведь вино, неважно какого рода и вида, содержит в своем составе этиловый спирт. Поэтому в данном случае человеку придется столкнуться со всеми вытекающими мучительными последствиями.

Все ли антибиотики опасны при опьянении

Рассказывая об ужасах дисульфирамоподобной реакции, нельзя причислять к «будущим мучителям» абсолютно все препараты, относящиеся к антибиотическому ряду. Далеко не все подобные лекарства реагируют данным образом. Поэтому рассуждая, можно ли выпить бокал вина при приеме антибиотиков, в первую очередь следует уточнить вид используемого лекарства.

Не сочетаемые препараты

Следует знать, какие виды антибиотических препаратов абсолютно не совместимы с любым, даже слабоалкогольным напитком. Итак, список потенциально опасных медикаментов представлен в следующей таблице:

Алкоголь и антибиотики

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков


На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Влияние спиртного на организм вообще имеет мало положительных моментов, а в условиях наличия какого-либо заболевания и подавно. Поэтому одновременно принимать и антибиотики, и спиртное — значит сводить к нулю результативность проводимого лечения.

Мифы о совместимости алкоголя и антибиотиков

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

  • Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

  • При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

  • Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

  • Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут

Важно знать

Все виды антибиотиков после приема находятся в организме достаточно продолжительное время, некоторые типы – до недели, а макролиды до 10 дней. Поэтому если пить утром антибиотик, а вечером алкоголь, эффект от такого лечения будет в лучшем случае нулевым, в худшем случае – могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

  1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

  • сильная головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жар в области лица, шеи и груди;
  • затруднение дыхания;
  • судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

  1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

  1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

  1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
  3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

  • Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
  • Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
  • Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Через сколько после антибиотиков можно алкоголь

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Важный факт

Как долго нужно ждать после курса антибиотиков, в первую очередь будет зависеть от того, совместимы ли используемые препараты с алкоголем, а также времени выведения препарата из организма. Чем большую опасность для здоровья представляет сочетание данного лекарства с этанолом, тем больше будет интервал между окончанием выведения средства и моментом безопасного приема алкоголя.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.

Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.

Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.

Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять алкоголь можно минимум через 72 часа.

Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;

В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.

Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.

В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.

  • Противотуберкулезное средство Изониазид.

В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.

Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.

Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

  1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола.
  2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин, кетоконазол, вориконазол и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
  3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Этилосодержащий напиток инактивирует ЛС, и предписанной врачом дозировки не хватает для достижения терапевтического эффекта. Вследствие недостаточного бактериостатического или бактерицидного действия у патогенных микроорганизмов формируется антибиотикорезистентность.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

  • головной боли;
  • диспепсических расстройств;
  • слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

В современной медицине зачастую рекомендуют полностью исключить из своего рациона спиртное, если вы проходите курс терапии антибиотиками. Данное требование подкреплено множеством аргументов, свидетельствующих о вреде совместимости препарата и алкоголя. Например, на практике наблюдались ситуации, когда пациент приобретал отравление, нейтрализацию эффекта от лечения и повреждения печени. Но, так ли это на самом деле или существуют некоторые исключения? В данной статье мы рассмотрим, можно ли пить вино и антибиотики.

Немного об эффекте Эспераля

Эспералевым эффектом называют реакцию организма при приеме одноименного лекарства, который регулярно сопровождается распитием спиртных напитков

Эспералевым эффектом называют реакцию организма при приеме одноименного лекарства, который регулярно сопровождается распитием спиртных напитков. По-другому его именуют реакцией на дисульфирам. Как мы уже говорили, совместимость алкоголя и антибиотика может проявляться в различных симптомах, например, таких:

  • Возможно появление тошноты у пациента;
  • Больного может начать ознобить и сильно болеть голова;
  • В некоторых ситуациях человека поражают судороги;
  • На практике бывали ситуации, когда совмещение приводило к смерти.

Внимание! Как видим при приеме антибиотиков лучше все-таки не рисковать своим здоровьем.

Взаимодействие спиртного и антибиотика

Стоит отметить, что не все антибиотичные средства реагируют на совместимость с этанолом

На сегодняшний день фармакология представлена множеством сильным препаратов, способных проявлять похожую реакцию на дисульфирам. Лекарство начинают вникать в метаболические процессы со спиртным, поэтому действуют не по назначению. Стоит отметить, что не все антибиотичные средства реагируют на совместимость с этанолом. Поэтому далее следует познакомиться с группой препаратов, которые нельзя смешивать с горячительным стаканом спиртного. Итак, список состоит из таких медикаментов:

  • Антибиотики третьего поколения, именуемые цефалоспоринами, не рекомендуется принимать с алкогольными напитками. В этой группе мы можем наблюдать цефамадол, моксалактам и цефотетан;
  • Препараты, принадлежащие разным подгруппам лекарств, среди которых левомицетин, низорал, бактрим и другие.

Внимание! У других типов антибиотиков такой реакции не наблюдалось. Однако вышесказанная информация должна вызывать у вас осторожность, так как, если совмещать любой медикамент с этанолом, может получаться непредвиденный результат. По этой причине, лучше всего консультироваться во время терапии с доктором.

Воздействие алкоголя и препаратов на печень

Стоит отметить, что спиртное и лекарственное средство в любом случае негативно отражаются на функционировании печени

Большинство населения считает, что если употреблять антибиотик со спиртным, то негативное воздействие лекарства на печень усиливается. В данном разделе, мы выясним, так ли это? При некоторых лабораторных диагностиках ученых не обнаружили усиления уровня токсичности после смешивания лекарства и горячительного коктейля. Стоит отметить, что спиртное и лекарственное средство в любом случае негативно отражаются на функционировании печени.

Внимание! Человек, который дорожит своим здоровьем, откажется от алкоголя не только на период лечения, но и на все жизнь.

Конечно, полностью отказаться от спиртного практически невозможно, так как множество праздников и мероприятий сопровождаются хотя бы бокалом вина. Никто не требует, резко стать трезвенником. Просто на период приема таблеток, лучше повременить со спиртным.

О снижении эффективности терапии

Прежде чем пить вино с антибиотиками следует обязательно ознакомиться с инструкцией

Функционирование и воздействие различных медицинских препаратов на метаболизм, и организм разный. Этанол не способен повлиять и изменить фармакокинетику. Однако существуют медикаменты тетрациклиновой группы, которые поддаются деформациям под спиртным. Вышеуказанная информация позволяет сделать вывод, что в период терапии не обязательно полностью отказаться от спиртного.

Внимание! Прежде чем пить вино с антибиотиками следует обязательно ознакомиться с инструкцией. В ней содержится вся необходимая информация о возможных негативных последствиях. Если появляются сомнительные вопросы, то обратитесь за помощью к доктору.

Медицинские мифы или реальные факты

Единственным реагированием на спиртное становится замедление действия лекарства

Всех пациентов интересует вопрос, как правильно пить антибиотики и можно ли их совмещать со спиртными напитками. В современной медицинской практике существует две точки зрения на данный вопрос. Одна часть специалистов уверена, что если выпить таблетку с дозой алкоголя, то это может привести к непредсказуемым результатам. Другие убеждены, что антибиотик совместимый с этанолом, а вышеуказанное утверждение всего лишь медицинский миф. Так, кто же из них прав?

Большинство ученых доводят факт, что алкоголь не может влиять на фармакокинетические свойства лекарственного препарата. Для проведения эксперимента были отобрана группа людей, которым этанол был разрешенный в комплексе с медикаментом. В результате анализа никаких деформаций в организме доктора не обнаружили, либо были незначительные изменения. Антибиотик вводился в вену. Реакция наблюдалась только после нейтрализационных процессов над амоксициллином.

Внимание! Единственным реагированием на спиртное было замедление действия лекарства.

Совместимость при лечении инфекционных болезней

Взаимодействие того или иного препарата со спиртными напитками может давать разные последствия

Каждая болезнь обладает индивидуальными особенностями, поэтому и медикаменты создаются, поэтому же принципу. Взаимодействие того или иного препарата со спиртными напитками может давать разные последствия. К одним из самых серьезных недугов относятся заболевания инфекционного типа. Например, если гражданин болеет пневмонией, можно ли ему пить этанол содержащие напитки в период лечения антибиотиками?

На этот раз ответ негативный. То есть на период терапии лучше исключить спиртные напитки. Исследования проводились в лабораторных условиях на подопытных мышах. Грызунам вводили препарат и алкоголь, в результате чего было выявлено три основные группы медикаментов, которые никак не отреагировали на этанол. Среди них:

  • Первый антибиотик – азитромицин. Принимая его, вы можете не бояться пить спиртные напитки;
  • Такой же результат проявился и у тровафлоксацина;
  • Безопасно выпивать алкоголь и при приеме препарата цефтриаксона.

Внимание! Вышеперечисленные препараты безопасно совмещать с этиловым спиртом.

Вот мы и рассмотрели нюансы потребления алкоголя и антибиотиков. Запрет медиков на спиртное не совсем подтвердился, ведь многим известно, что такой напиток, как сухое вино оказывает даже положительный результат. Единственным опасением является появление побочных эффектов. Для избегания последствий предварительно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с медицинским представителем. Помните, на первом месте здоровье, а потом уже все остальное!

ВАЖНО. Информация представленная в материале, носит исключительно информационно-ознакомительный характер. И не является инструкцией к действию. Необходима обязательная консультация с Вашим лечащим врачом.

В жизни человеку постоянно приходится сталкиваться с различными микроорганизмами. Многие бактерии приносят пользу человеческому организму, способствуя хорошему пищеварению и здоровой работе ЖКТ. Но есть и опасная патогенная микрофлора, активизация которой приводит к появлению разнообразных инфекционных заболеваний. На помощь человеку в данном случае приходят антибиотики.

Современные медики категорично против употребления алкоголя при курсе антибиотикотерапии. Такое убеждение возникло не на пустом месте, оно подтверждено многочисленными исследованиями и существующей практикой. Спиртное и антибиотические лекарства не совместимы. Но всегда ли? Есть ли исключения из правил, можно ли пить вино при приеме антибиотиков, например, сухое, натуральное и качественное? Ведь такой напиток может приносить и пользу.

Эффект Эспераля

Или дисульфирамоподобная реакция, которая возникает при сочетании спиртного и антибиотика. Это основное объяснение, на котором базируется запрет такого совмещения. Эспераль – медикамент аверсивного влияния (действие, которое вызывает неприязнь и отвращение). Его успешно используют наркологи при лечении алкоголизма в качестве комплексной терапии.

В результате использования Эспераля у пьющих людей отмечается развития крайне неприятной симптоматики. Это и становится основой лечения, когда человек испытывает отвращение даже при виде алкоголя.

Главным активным веществом препарата является дисульфирам. Принцип его воздействия на организм человека заключается в купировании процесса распада спиртного на воду и углекислый газ. Спиртовые метаболиты скапливаются в организме и вызывают резко негативную реакцию в виде:

  • тремора;
  • тахикардии;
  • обильной рвоты;
  • общей слабости;
  • головокружении;
  • расстройств ЖКТ;
  • сильной тошноты;
  • болей в животе и голове.

Это происходит по причине интоксикации организма и в худшем случае даже может привести к летальному исходу. Эффект взаимодействия этилового спирта, который входит во все без исключения алкогольные напитки, и антибиотика был открыт и изучен в середине прошлого столетия ученым из Дании Мортенсеном-Ларсеном. После многолетних клинических исследований мир получил эффективное, хотя и чрезвычайно опасное лекарство от алкоголизма.

Совместимость антибиотиков и вина имеют те же последствия. Ведь вино, неважно какого рода и вида, содержит в своем составе этиловый спирт. Поэтому в данном случае человеку придется столкнуться со всеми вытекающими мучительными последствиями.

Все ли антибиотики опасны при опьянении

Рассказывая об ужасах дисульфирамоподобной реакции, нельзя причислять к «будущим мучителям» абсолютно все препараты, относящиеся к антибиотическому ряду. Далеко не все подобные лекарства реагируют данным образом. Поэтому рассуждая, можно ли выпить бокал вина при приеме антибиотиков, в первую очередь следует уточнить вид используемого лекарства.

Не сочетаемые препараты

Следует знать, какие виды антибиотических препаратов абсолютно не совместимы с любым, даже слабоалкогольным напитком. Итак, список потенциально опасных медикаментов представлен в следующей таблице:

Медики рекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков (включая вино) на период проведения антибактериальной терапии. Это требование полностью оправдано и обусловлено несовместимостью антибиотиков с алкоголем. Игнорирование этой рекомендации может привести к отравлению с интоксикацией, отсутствии терапевтического эффекта от приема медикаментов и повреждении различных внутренних органов, печени. Можно ли пить вино при приеме антибиотиков – довольно актуальная тема, с которой нужно разобраться.

Можно ли пить вино, принимая антибиотики

Существует множество разновидностей антибактериальных препаратов, которые подбираются индивидуально исходя из особенностей заболевания, состояния организма. Вино и антибиотики в некоторых случаях совместимы. Есть несколько антибактериальных, противогрибковых средств совместимых с вином.

Важно учитывать – данная информация не является призывом совмещать лечение со спиртным. Бывают случаи, когда необходимо срочно начинать терапию, а перед ней происходил прием вина. В таких случаях назначают:

  • Макролиды;
  • Цефалоспорины 3 поколения.

Вино и антибиотики в такой комбинации не окажутся полезными, однако благодаря безопасности этих препаратов, сочетание вполне допустимо. Эти препараты не являются токсичными, однако оказывают значительную нагрузку на органы пищеварительной системы, почки, способствуют разрушению клеток печени. Поэтому вино в данной ситуации может оказаться не уместным.

Если есть возможность подождать с началом лечения примерно 36 часов – лучше сделать это. За такой промежуток времени из организма выйдет весь алкоголь и терапия будет безопасной. В течение какого времени выветривается алкоголь из организма читайте в следующей статье.

Также существует список антибактериальных медикаментов, которые категорически запрещено совмещать с любым алкоголем. К ним относятся:

  • Цефалоспорины 2 поколения – их применяют только для лечения тяжелых инфекционных патологий;
  • Хлорамфениколы – отличаются высоким токсическим действием, применяются крайне редко;
  • Метронидазол;
  • Кетоконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия;
  • Фуразолидон – относится к группе кишечных антисептиков;
  • Латамоксеф – является чрезвычайно токсичным.

Как действует алкоголь на организм при приеме антибиотиков

Антибиотикотерапия при употреблении вина сопровождается рядом негативных последствий. Сочетание спиртного и антибиотика провоцирует:

  • приступы рвоты;
  • интенсивные головные боли;
  • судорожные состояния;
  • участившийся пульс, сердцебиение;
  • повышение температуры в области шеи, лица;
  • затрудненное дыхание, чувство сдавливания груди;
  • в некоторых случаях возможен летальный исход.

Воздействие алкоголя и препаратов на печень

Вино и алкоголь в некоторых случаях могут совмещаться, однако это не означает, что такая комбинация не проявится в виде негативных последствий на весь организм. В первую очередь во время приема антибиотиков или спиртосодержащих напитков оказывается серьезная нагрузка на печень – при их сочетании эффект усиливается. Печень помогает организму нейтрализовать все метаболические отходы и вывести их из него. Препараты вместе со спиртным усиливают нагрузку, с которой орган не способен справится.

Если у больного присутствуют какие-либо нарушения в функционировании печени, любой алкоголь, антибиотики будут усугублять проблему. Остатки медикаментов нейтрализуются через несколько дней, а при воздействии алкоголя на орган, очищение замедляется, что чревато серьезными осложнениями.

О снижении эффективности терапии

Можно ли пить вино при антибиотиках подскажет лечащий врач во время разработки схемы терапии. Если остатки лекарства вовремя не выводятся из организма, болезнетворные микроорганизмы начинают вырабатывать к ним иммунитет, в итоге эффективность лечения определенными медикаментами сводится к нулю.

В таких случаях прием таблеток может устранить негативную симптоматику, не оказывая воздействия на бактерию, которая ее провоцирует. В результате болезнь развивается и прогрессирует. Курс лечения приходится продлевать, увеличивая дозировку препарата или подбирая более агрессивные разновидности антибактериальных средств. Это имеет серьезные последствия для печени, которая и без того уже не способна справляться со своими функциями.

Если лечение сопровождается употреблением вина или других спиртных напитков, будут наблюдаться серьезные патологические нарушения в функционировании печени и всех внутренних органов.

Вино и антибиотики лучше не совмещать – это чревато развитием серьезных негативных последствий, которые в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом. На период лечения антибиотиками нужно отказаться от употребления вина и придерживаться рекомендаций врача.

Источник: savehomewhales.ru

Всеобщее заблуждение

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?

wine.jpg

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: дисульфирам, метронидазол, орнидазол, тинидазол, ко-тримоксазол, эритромицин, кетоконазол

Источник: apteka.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *