Эритромицин и алкоголь

Многие табу нам прививают с детства. Можно сказать, что антибиотики и алкоголь – табу, которое мы впитывали с молоком матери (разумеется, мы немного утрируем). Нельзя и всё тут. Почему? Как так? Объясните? Нет – просто нельзя, так врачи говорят и дядя Коля из соседнего подъезда. Но бывает, когда заболел и врач назначил злобный антибиотик, а завтра Новый Год или День Рождения, или ещё какой-нибудь праздник. И хочется выпить немного, подлечить душевные раны, ан нет, табу, алкоголь и антибиотики – НЕСОВМЕСТИМЫ!

Мы ни в коем случае не пропагандируем употребление алкогольных напитков (разве что умеренное, как в статье о пользе алкоголя), и, тем более, употребление их во время или незадолго после курса лечения антибиотиками. Просто дадим вам проверенную информацию, а вы решайте сами, делайте сами.

Эритромицин и алкоголь

Антибиотики и алкоголь – табуированный тандем

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

  1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
  • Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.

  1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени. Тем не менее, следует исключить приём алкоголя во время курса лечения антибиотиками и препаратами, которые имеют печеночный путь метаболизма – в большинстве случаев это противотуберкулезные препараты.

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам, Эспераль, — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с симптоматикой похмелья, только в разы сильнее.

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истечении 10-30 минут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:


  • тошнота, рвота;
  • озноб, головные боли;
  • судороги конечностей;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • покраснение кожи и жар в зонах покраснения;
  • затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

Нитроимидазолы

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

  • Метронидазол (Metronidazole, также выпускается под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет», «Трихопол», «Флагил» и т.д.);
  • Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.

Цефалоспорины

Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

  • Цефамандол (Cefamandole);
  • Цефоперазон (Cefoperazone);
  • Цефотетан (Cefotetan);
  • Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);
  • Моксалактам (Moxalactam).

Другие антибиотики

  • Кетоконазол (Ketoconazole);
  • Левомицетин (Laevomycetin);
  • Хлорамфеникол (Chloramphenicol);
  • Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);
  • Бисептол (Biseptol);
  • Бактрим (Bactrim);
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);
  • Фуразолидон (Furazolidonе);
  • Низорал (Nizoral).

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.


Скорее всего, вы не запомните и половины из этих препаратов, а если и запомните, то просто забудете о них вспомнить, когда примите очередной антибиотик (их сейчас выписывают по любому случаю), поэтому наш ответ: пусть для вас сочетание «алкоголь и антибиотики» останется ещё одним социальным табу, привитое с молоком матери. Еще один довод в пользу отказа от алкоголя во время лечения – после пару бокалов вина можно с легкостью забыть о приёме препарата, а это может свести на нет своевременное выздоровление. Потерять здоровье ради одной рюмки – разве оно того стоит?

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться читателем, как повод отказа от консультации с лечащим врачом. Журнал «Ромовый дневник» не несет ответственности за самостоятельно поставленный диагноз на основании данной статьи. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья – обязательно консультируйтесь с вашим врачом.

Просим вас поделиться данной статьей с близкими людьми, чье здоровье вам не безразлично!

Источник: therumdiary.ru

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

  • Таблетки,
  • Мазь.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки круглой формы, белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Допускаются едва заметные вкрапления.

  • состав: 1 таблетка содержит эритромицина в пересчете на 1000 мкг/мг (ЕД/мг) и безводное вещество — 100 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Хранение: В труднодоступном для детей месте при температуре не выше 25°С в течение 2 лет.

Фармакологическое действие

Диапазон действия лекарства охватывает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также прочие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Treponema spp. , Rickettsia spp. , Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. , Salmonella spp. и другие. К категории чувствительных причисляют микроорганизмы, размножение которых замедляется при содержании антибиотика Эритромицина менее 0. 5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Распределение в организме происходит неравномерно. Большая концентрация вещества накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче Эритромицин сосредотачивается в десятки раз больше, чем в плазме. Свободно проходит в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости.
молоке кормящих женщин находится 50% от концентрации в плазме. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, также как и в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от количества лекарства в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их пропускная способность для Эритромицина немного возрастает. Проходит через плацентарный барьер, поступая в кровь плода, где его содержание доходит 5-20% от содержания в плазме матери. Выводится препарат с желчью — 20-30% в не измененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания к применению Эритромицина

Препарат принимают для лечения бактериальных инфекций, которые провоцируют чувствительные возбудители:

  • дифтерии (в т. ч. бактерионосительство),
  • коклюша (в т. ч. профилактика),
  • бруцеллеза,
  • болезни легионеров,
  • скарлатины,
  • амебной дизентерии,
  • гонореи;
  • пневмонии у детей,
  • мочеполовых инфекций у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis;
  • первичного сифилиса (у пациентов с аллергией к пенициллинам),
  • Эритромицин используют для лечения неосложненного хламидиоза у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.;
  • заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, отита,синусита);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистита);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеита, бронхита, пневмонии);

  • инфекций кожных покровов(гнойничковых поражений кожи, в т. ч. юношеских угрей, инфицированных ран, пролежней, ожогов II-III ст. , трофических язв).
  • Для профилактики обострений стрептококковой инфекции (тонзиллиты, фарингиты) у больных ревматизмом.
  • С профилактической точки зрения во избежании осложнений при терапевтических и диагностических процедурах (включая предоперационную подготовку кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопию, у больных с пороками сердца).
  • Гастропарез (включая гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Называют антибиотиком резерва, если имеется аллергия к пенициллину.

Противопоказания

В инструкции указано, что нельзя назначать препарат в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к любому веществу препарата;
  • В период лактации;
  • При потере слуха;
  • При одновременном применении астемизола либо терфенадина;
  • При печеночной недостаточности.

Эритромицин обладает способностью проникать через плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация соответствует 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочные действия

  • Проявление нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота, диарея, дисбактериоз, гастралгия, абдоминальные боли, тенезмы, иногда может возникнуть кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, рост активности “печёночных” трансаминаз, панкреатит.

  • При появлении диареи после приема средства, необходимо немедленно оповестить врача, поскольку это может быть признаком псевдомембранозного энтероколита.
  • При длительном или повторном курсе применения эритромицином может появиться суперинфекция, которая вызвана устойчивыми к препарату бактериями или грибами.
  • Появление нежелательных явлений со стороны органов слуха: обратимая ототоксичность — понижение слуха и/или шум в ушах (при использовании значительных доз – более 4 г/сутки).
  • Нежелательные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у пациентов с удлинённым интервалом QT на электрокардиограмме).
  • Появление аллергических реакций: крапивница, др. виды кожной сыпи, эозинофилия, иногда — анафилактический шок.
  • Другие нежелательные проявления, возникающие после приёма средства: агранулоцитоз, нарушения со стороны нервной системы (головокружения, галлюцинации, спутанность сознания), ночные кошмары.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Метод лечения Эритромицином следующий: таблетки принимают не на голодный желудок. Количество лекарства зависит от тяжести заболевания пациента, и переносимости препарата – от 200 мг до 1 г за один прием. Дозировка рассчитана на 4 разовый ежедневный прием в течение 5-14 дней.


Способ и дозировка мази

Определяют персонально в зависимости от локализации и серьезности протекания заболевания и чувствительности возбудителя. Для взрослых пациентов рекомендуют в суточной дозе 1-4 г Эритромицина. Для детей в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в день; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в день. Препарат наносят 4 раза в день в течение курса лечения, который может длиться от 5 до 14 дней. После исчезновения симпотатических проявлений лечение продолжают еще на протяжении 2 дней. Состав для наружного применения наносят на пораженные участки кожи. Мазь Эритромицин накладывают на область поражения, а при болезнях глаз закладывают за нижнее веко. В каждом отдельном случае подбирается определенная дозировка, кратность и продолжительность терапии.

Эритромицин при коклюше и пневмонии

В инструкции отмечается, что ежедневный прием медикамента для лечения коклюша в течение 1-2 недель составляет по 0,04-0,05 г/кг. В профилактических целях для предотвращения развития осложнений больному назначают по 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операции. При терапевтическом лечении пневмонии детям дают ежедневно по 0,05 г/кг при кратности применения 4 раза за сутки. Курс лечения препаратом длится не менее 3-х недель.

Эритромицин для детей

Детям от 4 месяцев до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в день за 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни для применения назначают препарат по 20-40 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболеваний дозу препарата допускается удваивать.

При беременности и лактации

Согласно инструкции назначение препарата при беременности происходит только в крайнем случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода. Эритромицин обладает способностью проникать в материнское молоко, по этой причине женщинам стоит воздержаться от кормления грудью.

Передозировка

Основные признаки передозировки Эритромицином:

  • острая печеночная и почечная недостаточность,
  • потеря слуха.

Рекомендуемое лечение препаратом: прием активированного угля, особое наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается действенным при применении дозы, в пять раз превышающей терапевтическую дозу.

Особые указания

Длительность лечения Эритромицином находится в прямой зависимости от серьезности заболевания и вида инфекции. Прием препарата не прекращают в течении как минимум 2-3 дней после исчезновения признаков инфекции. При лечение инфекций, вызванных стрептококками группы А продолжительность применения как минимум 10 дней.

Согласно инструкции принимать Эритромицин крайне не желательно при употреблении алкоголя. Как и алкоголь,он разлагается в клетках печени. Если говорить более понятным языкам, то пропускная способность печени имеет свои ограничения. Это условное значение принимают во внимание врачи, когда рассчитывают скорость выведения лекарственных препаратов, а, значит, и его дозировку. Следовательно, если в крови будут находиться два вещества, которые обезвреживаются в одном органе, то их выведение будет замедляться. Низкая скорость выведения алкоголя с одной стороны может выглядеть очень заманчиво, однако на самом деле все так радужно. В процессе распада спирта на воду и углекислый газ, он будет проходить период промежуточных метаболитов. Токсичность этих метаболиты в десятки раз выше, чем у самого этилового спирта. Как раз от насыщенности данных метаболитов и зависит серьезность похмельного синдрома. Выходит, что при применении Эритромицина одновременно с этиловым спиртом, больной ухудшает свое состояние на следующее утро.

Источник: www.medmoon.ru

Можно ли пить спиртное при приеме антибиотиков?

Некоторые медикаменты при совместном приеме с этанолсодержащими напитками утрачивают свои терапевтические свойства, в том числе и противомикробные средства. Антибиотики делятся на классы, которые по-разному проявляют себя при взаимодействии с алкоголем.

Действие

Какое влияние оказывают антибиотики на микроорганизмы:

  • разрушают целостность клетки;
  • дезорганизуют микробные белки;
  • ингибируют работу дыхательных ферментов;
  • нарушают жизненно важные функции бацилл.

Подавление роста микроорганизмов и их гибель напрямую зависит от концентрации антибиотиков. Необходимая дозировка — важный аспект в лечении заболеваний бактериальной природы. Киллерный эффект может зависеть не только от концентрации, но и от времени воздействия на микробы.

Разные антибиотики обладают различным спектром действия, узким (один класс микроорганизмов восприимчив к ним), широким (действуют на несколько видов бактерий).

Совместимость

Противомикробные препараты комбинируют с целью усиления антибактериального эффекта. Группы средств, которые при совместном использовании показывают общую результативность выше аддитивной (моно применения) называют синергичными. В случаях комбинирования средств, когда совокупный эффект ниже, чем у самого активного агента в отдельности сочетание считается антагонистическим. Индифферентным объединением называют отсутствие признаков взаимодействия.

Совместимость антибиотиков между собой и влияние на них алкоголя учитывает врач при назначении. Антагонистическое действие при совмещении отдельных групп с этанолом уменьшается (доксициклин, эритромицин).

Представители цефалоспоринов, нитроимидазола препятствуют преобразованию алкоголя, что ведет к следующим состояниям:

  • отравлению токсинами;
  • дегидратации;
  • электролитному дисбалансу;
  • сбивается ритм сердца;
  • поражается печень;
  • усиление седативного эффекта;
  • повреждение центральной нервной системы (ЦНС);
  • развивается дыхательная недостаточность.

Последствия

Этиловый спирт проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому его прием не рекомендован во время курса препаратов, обладающими такими же свойствами из-за риска развития вестибулярных расстройств, повреждения ЦНС.

Противомикробные препараты, проникающие через ГЭБ:

  • Нифурател;
  • Макмирор;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин;
  • Хлорамфеникол.

 

При злоупотреблении алкогольными напитками усиливается активность желудочных ферментов, защитные функции слизистой оболочки ослабевают. При совмещении с лекарственными средствами этанола увеличивается риск развития гастрита и язвенной болезни. Лечение ЖКТ льняным маслом и соком алоэ.

лекарство и бутылка алкоголяВот что будет, если выпить алкоголь с антибиотиками при нарушениях работы пищеварительной системы:

  • обострение гастрита, язвенной болезни;
  • осложнения в виде прободения, кровотечения;
  • развивается болевой синдром.

Алкоголь при совместном приеме с антибиотиками отдельных групп вызывает дисульфирамоподобную реакцию (то есть интоксикацию продуктами метаболизма этилового спирта). 

Такое совмещение проявляется в следующих нарушениях:

  • позывы к рвоте;
  • покраснение кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • нарушение дыхания;
  • понижение артериального давления;
  • панические атаки;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тревожность.

 

Антибиотики, вызывающие дисульфирамоподобные явления:

  • метронидазол (торговые названия Метрогил, Трихопол, Трихосепт, Метровит);
  • амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин Солютаб, Амосин);
  • левомицетин;
  • орнидазол;
  • эритромицин;
  • тинидазол (Пилобакт, Цифран СТ);
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Цифран);
  • ко-тримоксазол;
  • цефтриаксон;
  • фуразолидон.

человек из таблетокИз-за несовместимости с этанолом отдельных групп антибиотиков существует риск развития следующих нарушений здоровья и последствий:

  • ципрофлоксацин угнетает центральную нервную систему,
  • метронидазол вызывает тетурамподобную реакцию, интоксикацию;
  • левомицетин приводит к затрудненному дыханию, гиперемии, жару;
  • фуразолидон вместе с алкоголем провоцирует отравление, остановку сердца.

Слабоалкогольные напитки, такие как пиво, из-за содержания углекислого газа при совмещении с антибиотиками вызывают побочные действия:

  • аллергические реакции от кожной сыпи до анафилаксии;
  • язвенную болезнь;
  • частую дефекацию;
  • повышение внутричерепного давления;
  • снижение гемоглобина.

Почему нельзя употреблять алкоголь на фоне антибактериальной терапии?

Каждая группа лекарственных средств по-разному реагирует на совмещение со спиртными напитками. Тяжелые побочные эффекты развиваются при взаимодействии медикаментов, вызывающих тетурамподобные явления с этанолом.

При приеме антибиотиков можно пить алкоголь в исключительных случаях:

  • допускается, если данная группа не вызывает антабусоподобной реакции и не ведет к повреждению ЦНС;
  • отсутствуют заболевания печени;
  • после консультации с врачом и обследования.

Почему нельзя пить алкоголь одновременно с антибиотиками:

  • уменьшается или пропадает эффективность лекарственного средства;
  • вещества преобразования этанола меняют фармакологические свойства препарата;
  • увеличивается период выведения спирта;
  • возрастает риск появления аллергии;
  • функции печени по выводу токсинов и фильтрации нарушаются;
  • процесс обезвреживания чужеродных веществ снижается;
  • повреждается центральная нервная система;
  • риск возникновения коматозных состояний.

Почему нельзя совмещать с Амоксиклавом и Амоксициллином?

В инструкции по применению к данным препаратам не указано об исключении во время лечения этанола, кроме запрета комбинировать с метронидазолом, из-за которого развивается тетурамподобный эффект. 

Совместимость Амоксициллина с алкоголем сомнительная, разные люди реагируют по-разному, последствия могут быть различные, в зависимости от состояния здоровья и наличия заболеваний. 

Чтобы определить, можно ли пить противомикробные средства данного класса вместе со спиртными напитками, необходимо углубиться в инструкцию по применению и изучить какие негативные последствия и вред может нанести лечение данными антибиотиками.

Прием Амоксиклава запрещен при наличии заболеваний печени, поэтому необходимо учитывать это, чтобы понять его совместимость с алкоголем и какие могут возникнуть последствия:

  • этанол действует на биохимические процессы, увеличивается нагрузка на органы;
  • из-за нарушения кровообращения снижается концентрация активных веществ медикамента;
  • в состоянии опьянения больной может ошибочно предположить улучшение и прекратить курс лекарства, что приведет к развитию невосприимчивости бактерий;
  • развивается интоксикация.

Из-за токсического действия на органы увеличивается период выведения продуктов распада.

Последствия и симптоматика при совмещении антибиотиков на основе амоксициллина с алкоголем:

  • прилив крови к головному мозгу;
  • анафилактический шок;
  • нарушение дыхательного центра;
  • понижение АД;
  • учащение пульса;
  • позывы к рвоте;
  • обморочное состояние;
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Что будет, если выпить во время приема препаратов?

Если совмещать алкогольные напитки с противомикробными медикаментами, негативные явления будут проявляться в зависимости от наличия заболеваний. При дисфункции работы печени и почек усугубляются симптомы, осложнения будут тяжелее, чем у здоровых людей.

Возможные последствия:

  • страх смерти;
  • панические атаки;
  • отдышка;
  • позывы к рвоте;
  • повреждение ЦНС;
  • помутнение сознания.

Оказывает ли влияние на лечение?

Антибактериальные средства нового поколения не изменяют свою всасываемость и фармакологические свойства под действием этилового спирта. В эту группу входят макролиды (джозамицин), фторхинолоны (моксифлоксацин, мидекамицин).

Лекарственные средства, которые в присутствии алкоголя утрачивают свои свойства:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин.

Сколько дней нельзя выпивать после лечения?

По окончании терапии противомикробными препаратами, чтобы избежать осложнений, прежде чем употреблять алкоголь, лучше проконсультироваться с врачом. Данную информацию содержит также и официальная инструкция лекарственного средства. Среднее время воздержания от выпивки — от трех до пяти дней. Данный период зависит от применяемого средства и состояния здоровья.

Сколько нельзя пить алкоголь после курса антибиотиков — решается индивидуально с врачом, при печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов этот период увеличивается. 

Сколько часов (ориентировочно) нельзя пить алкоголь после приема антибиотиков:

  • тинидазол — 72 часа;
  • амоксициллин — 36 часов;
  • метронидазол — 288 часов.

Вопрос, когда можно пить алкоголь после курса антибиотиков, лучше обсудить с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья, учтет заболевания, чтобы избежать ухудшение самочувствие.

Антидепрессанты и алкоголь

При сочетании медикаментов для лечения психических расстройств с этанолом происходит повреждение ЦНС, психомоторные нарушения, быстрее наступает опьянение. При совместном приеме трициклических антидепрессантов с этанолом усиливается седативное действие лекарств.

Сколько этиловый спирт держится в крови?

Алкогольные напитки выводятся из организма полностью за разный период времени, в зависимости от крепости, количества выпитого, веса и состояния здоровья. В среднем от получаса до нескольких суток.

Как действует этанол на организм человека?

Алкоголь нарушает работу всех систем организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • головного мозга;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • печени;
  • ЦНС;
  • мочеполовой.

Заключение

  1. То, как действует алкоголь на антибиотики, не всегда понятно. Поэтому совмещение их приема – это всегда риск для здоровья.
  2. Употребление алкоголя с антибиотиками, которые вызывают дисульфирамоподобные явления категорически запрещено.
  3. Исходя из негативного воздействия этанола на органы и системы организма, лучше воздержаться от его совмещения с лекарственными средствами. Можно ли пить алкоголь с антибиотиками — не стоит решать самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.

Источник: bvk.news

Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ. На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ. Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА. Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Название антибиотиков и препаратов на их основе Эффект при сочетании с алкоголем Рекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра) Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. Избегать употребления алкоголя.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Линезолид (Зивокс) Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин) Повышения риска интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид) При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Противогрибковые

Вориконазол (Вифенд, Воритаб) Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу) Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид Повышения риска интоксикации печени Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид) Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания. Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

  • амоксициллин + клавуланат (Аугментин);
  • амоксициллин (Амоксил);
  • ципрофлоксацин (Ципро);
  • цефалексин (Кефлекс);
  • левофлоксацин (Леваквин);
  • азитромицин (Зитромакс);
  • моксифлоксацин (Авелокс);
  • клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

Источник: zdorovko.info

Состав

В состав Эритромицина входит одноименное действующее вещество эритромицин.

Форма выпуска

Препарат Эритромицина выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг или 500 мг.

Примерная цена препарата

Форма выпуска

Цена

Таблетки, содержащие 200 мг активного вещества.

29,00 р.

Описание

Бактерицидное действие Эритромицина заключается в том, что он блокирует образование белка в бактериях, которые являются для них основой жизнедеятельности. Активен в отношении следующих микроорганизмов: стафилококк, стрептококк, коринебактерии дифтерии, нейсерии, гемофильная палочка, бордетелла, бруцелла, легионелла, микоплазма, хламидия, гонорея, бледная трепонема, риккетсия, амеба и листерия. Устойчивые к Эритромицину эшерихия коли, псевдомонада, шигелла и сальмонелла.

Показания к применению Эритромицина

Показания к применению Эритромицина достаточно многоплановые:

  • Дифтерия;
  • Бруцеллез;
  • Коклюш;
  • Воспаление легких;
  • Листериоз;
  • Простатит;
  • Скарлатина;
  • Дизентерия амебная;
  • Гонорея;
  • Хламидиоз;
  • Сифилис;
  • Отит;
  • Ангина;
  • Тонзиллит;
  • Холецистит;
  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Пролежни;
  • Трофические язвы;
  • Ожоги;
  • Фурункулез;
  • Остеомиелит;
  • Перитонит;
  • Мастит.

Противопоказания к применению

Противопоказания Эритромицина следующие:

  • Печеночная недостаточность;
  • Выраженное снижение остроты слуха;
  • Аллергия на составляющие препарата;
  • Нарушение ритма сердца (назначать в крайних случаях и под контролем сердечного ритма);
  • При кормлении грудью (влияние препарата на новорожденного малоизученно);
  • Беременность (назначается в крайнем случае).

Инструкция по применению Эритромицина

Способ применения Эритромицина следующий: таблетки пить необходимо не голодный желудок. Дозировка зависит от состояния пациента, от его тяжести – от 200 мг до 1 г за один прием. Кратность приема 4 раза в день. На курс лечения необходимо от 5 до 14 дней.

Детям до 14 лет расчет производится от массы тела – 20-40 мг на 1 кг в сутки, разделив на 4 приема.

Побочные действия

Побочные действия Эритромицина более обширные, но встречаются не так часто:

  • Боли в области живота;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Понос;
  • Желтуха;
  • Изменения в печеночных ферментах;
  • Шум в ушах вплоть до глухоты (обратимое явление);
  • Аритмия;
  • Учащение пульса;
  • Кожная сыпь с зудом;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна (ночные кошмары, бессонница).

Передозировка

При передозировке Эритромицином развивается следующая симптоматика:

  • Изменения в печени, вплоть до печеночной недостаточности;
  • Изменения слуха, вплоть до глухоты;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Рвота.

Для лечения необходимо в срочном порядке отменить препарат, назначить промывание желудка и активированный уголь. При необходимости провести искусственную вентиляцию легких и выровнять состояние электролитного баланса.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации препарат назначают только в том случае, когда состояние здоровья матери требует немедленного принятия антибиотиков. Окончательное влияние Эритромицина ни на плод, ни на грудного ребенка еще не выяснено (может развиваться спазм в месте соединения двенадцатиперстного кишечника с желудком).

Совместимость Эритромицина с алкоголем

Алкоголь не влияет на действие Эритромицина, однако неблагоприятно влияет на течение любой болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Аналоги Эритромицина

Аналоги (заменители)  Эритромицина: Мономицин, Эритран, Эрмицин, Илозон, Эритромен, Меромицин. Подробная аннотация каждого препарата содержится в упаковке.

Сроки и условия хранения

Эритромицин необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарат — 3 года.

 

Источник: prostatit-faq.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector