Гепамерц или эссенциале что лучше


Какой препарат лучшеПечень — орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.

Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота — симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.

Что такое гепатопротекторы?

Описание лекарства эссенциалеГепатопротекторы — это собирательное название для всех тех лекарственных препаратов, которые теоретически способны положительно влиять на восстановление клеток печени.


к класс лекарственных средств присутствует лишь в России и других странах СНГ. В Европе и США подавляющее большинство гепатопротекторов даже не зарегистрировано и лишь в редких случаях их назначают в качестве БАДов.

Показательным является тот факт, что французский фармацевтический гигант Sanofi, выпускающий Эссенциале, почти 100% от всего производства отправляет в Россию, Украину, Беларусь и другие страны СНГ. Больше никто в мире его не покупает.

В нашей стране врачи очень активно назначают гепатопротекторы не только к дополнительному лечению, но также в качестве профилактического средства. А многие граждане, которые любят время от времени снимать стресс алкоголем, уверены, что такое средство, как эссенциале, способно защитить их печень от разрушающего действия этанола. Поэтому покупают в аптеках самые разрекламированные препараты и принимают их, не посоветовавшись с врачом.

Большинство патологий печени лечится с применением следующей тактики:

  1. Этиотропная терапия. Представляет собой направленное действие на причину заболевания. Например, при гепатите С проводится мощное противовирусное лечение.
  2. Патогенетическая терапия. Она направлена на восстановление функций поврежденных органов.

Это основное лечение, которое часто дополняют:


  • Гепамерц для лечения печениАминокислоты и витамины, которые улучшают обмен веществ и повышают иммунитет.
  • Адсорбенты и другие препараты, которые облегчают работу печени по дезинтоксикации.
  • Противовирусные.
  • Желчегонные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Антиоксиданты.
  • Обезболивающие.
  • Гепатопротекторы.

Как видно из списка, препаратам, которые должны восстанавливать функции и клетки печени, отведено самое последнее место.

Классификация

На сегодня не существует общепринятой классификации этих средств. В различных медицинских источниках есть разные версии о том, какие препараты можно отнести к гепатопротекторам. Чаще всего их делят на 5 основных групп:

  1. Как лечить печень препаратамиПрепараты растительного происхождения. В эту группу входят Карсил и Гепабене, содержащие флавоноиды расторопши.
  2. Препараты животного происхождения, например Сирепар.
  3. Препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды. Самый известный представитель этой группы — Эссенциале.
  4. Препараты природного происхождения. Сюда относится Аллохол, Фламин, Лив-52.
  5. Препараты, которые сложно отнести к какой-либо конкретной группе.

Сравнение популярных препаратов

В зарубежной медицине не существует такого понятия, как гепатопротектор, и не существует их четкой классификации. Несмотря на это, ученые пришли к общему выводу о том, каким требованиям должен отвечать эффективный препарат, способный положительно влиять на функции печени. Основные требования:

  • Максимально возможная степень безопасности.
  • Способность выводить токсины.
  • Средство должно стимулировать самовосстановления печени.
  • Биодоступность.
  • Противовоспалительное действие.

Особенности применения препарата гепамерцНесмотря на внушительное количество гепатопротекторов, которые представлены на рынке, ни один из них не отвечает всем перечисленным выше требованиям. Зарубежная современная медицина считает, что препаратов, которые способны запустит процесс восстановления печени не существует. И пытаться изобрести такое средство бесполезно, так как печень сама способна восстанавливаться, если создать ей для этого благоприятные условия.


Вопреки многим исследованиям, ставившим под сомнение эффективность препаратов для восстановления клеток печени, популярность этих средств не падает. Принимая решение о необходимости приема такого средства, необходимо тщательно проанализировать возможные побочные эффекты и тот терапевтический результат, которого можно достичь.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н

Реклама и многие терапевты убеждают своих пациентов, что эссенциальные фосфолипиды просто незаменимы в таких случаях:

  • Как лечить печеньЖировая дегенерация печени.
  • Алкогольный гепатит.
  • Токсический и хронический гепатиты.
  • Радиационный синдром.
  • Псориаз.
  • Токсикозы беременности.

Эссенциальные фосфолипиды получают из масла соевых бобов. Создавая Эссенциале и подобные ему препараты, ученые рассчитывали что эссенциальные фосфолипиды смогут встраиваться в поврежденные стенки гепатоцитов человека, так как они схожи по строению. И благодаря этому поврежденные клетки печени будут самовосстанавливаться.

На деле оказалось, что фосфолипиды при приеме таблеток не попадают сразу в печень, а с током крови распределяются по всему организму, где с успехом метаболизируются. Некоторые специалисты считают, что Эссенциале все-таки способен приносить пользу организму. Есть данные, что эссенциальные фосфолипиды могут предотвращать образование желчных камней и снижать уровень плохого холестерина.


Проводимые время от времени клинические испытания препарата также не смогли внести ясность и являются очень противоречивыми. Данные, полученные до 2001 года, говорили о высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов и хорошей переносимостью их больными. Однако, проведенные в США в 2003 году клинические испытания в медицинских центрах для ветеранов, не выявил никаких положительных действий препарата на печень. Более того, прием фосфолипидов на фоне вирусных гепатитов, только стимулировал воспалительный процесс.

Несмотря на противоречивые данные и довольно высокую стоимость, Эссенциале и дальше назначается многими врачами и имеет огромную популярность среди населения. После приема препарата действительно фиксировалось улучшение физико-химических свойств желчи и увеличение ферментной активности, однако, только после длительного приема, длительность которого составляла около 6 месяцев. При внутривенном введении Эссенциале Форте, эффект достигался в 2 раза быстрее.

Гепа-Мерц

Гепамерц — гепатопротектор из Германии. Выпускается в виде гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь, а также ампул для инъекций. Рекомендован для лечения таких состояний, как:

  • Хронические и острые патологии печени.
  • Цирроз.
  • Печеночная энцефалопатия.

Как принимать лекарства гепамерцВ состав препарата входят соединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокислоты, которые образуются при растворении препарата, способны снизить концентрацию аммиака в крови, оказывая таким образом, детоксикационное действие. Гепамерц также снижает при отравлениях диспепсический и болевой синдром.

Гепамерц рекламировался как препарат, способный восстановить поврежденную алкоголем печень и защитить ее в будущем. К сожалению, была доказана неэффективность препарата как гепатопротектора. Единственный ощутимый эффект от приема Гепа-Мерца был получен, когда препарат применили для кратковременного выхода больного из печеночной комы. Во всех остальных случаях его прием бесполезен.

В том случае, когда пациент хочет выбрать гепатопротектор для профилактики или в помощь к основной терапии, предпочтение следует отдать Эссенциале. При этом необходимо учитывать, что ощутимый результат даст только курс приема препарата от 3 до 6 месяцев.


Гептрал и Гептор

Гептрал и его аналог Гептор содержат аминокислоты, которые обладают регенерирующими свойствами и также принимают участие в синтезе фосфолипидов. Эти средства отличаются только названием. Основное действующее вещество, — аминокислота адеметионин.

Кроме России, как лекарственное средство, Гептор и Гептрал зарегистрированы в Италии и Германии. В Австралии Гептрал зарегистрирован как препарат для животных. Оказывает на организм следующее действие:

  • Стимулирует регенерацию печени.
  • Оказывает антидепрессивное действие.
  • Выводит из печени токсины, связывает свободные радикалы.
  • Предотвращает застой желчи.

Клинические исследования доказали, что препарат эффективен исключительно при внутривенных вливаниях. Результаты появляются уже к концу первой неделе приема. Гептрал в таблетках не эффективен вообще, так как в кишечнике всасывается менее 5% действующего вещества. Поэтому прием Гептора или Гептрала в таблетках, бесполезная трата денег и своего времени.

Гептрал назначают при таких патологиях:

  1. Жировой гепатоз печени.
  2. Хронический гепатит.
  3. Депрессия.
  4. Абстинентный синдром.

Гепатрин

Не только в мире, но также в России и странах СНГ Гепатрин зарегистрирован как БАД. В состав средства входит экстракт артишока, расторопши, витамины (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Каждая из составляющих, должна выполнять строго отведенную ей функцию:


  • Экстракт расторопши имеет гепатопротекторное действие.
  • Экстракт артишока, — желчегонное.
  • Эссенциальные липиды (лецитин), встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
  • Витамины участвуют в транспортировке кислорода и имеют антиоксидантный эффект.

Препарат рекомендуется для поддержания работы печени и ее защиты. К сожалению, побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата не описаны, так как его клинические испытания не проводились. Принимать Гепатрин нужно только после консультации с врачом. Отказаться от приема следует в таких случаях:

  • Беременность и лактация.
  • Детям до 12 лет.
  • Аллергикам.

Эссливер Форте

Можно сказать, что Эссливер Форте является аналогом Эссенциале Форте. Основное отличие в том, что Эссливер, кроме фосфолипидов, содержит витамины группы В. К преимуществам препарата также можно отнести сниженное количество холина, — всего 29%. В то время как в Эссенциале содержится 76% указанного вещества.

Показания к применению:

  • Средства для лечения печениЖировая дегенерация печени (например, при диабете).
  • Хронические и острые гепатиты.
  • Цирроз.
  • Токсическое поражение печени.
  • Псориаз.
  • Токсикоз беременных.

Беременным и кормящим Эссливер можно принимать, но только под наблюдением врача. Эффект от применения препарата, проявляется не раньше чем через 3 месяца. Принимать решение об употреблении данного гепатопротектора необходимо только после консультации с врачом.

Ларнамин

Чем лечить печеньЛарнамин относится к той же группе гепатопротекторов, что и Гепа-мерц, но в отличие от него, изучен довольно плохо. Не проводились исследования взаимодействия Ларнамина с другими лекарственными средствами; отсутствуют данные о применении препарата в период беременности. Кроме этого, нет даже данных о том, способны ли компоненты Ларнамина проникать в грудное молоко. Зато препарат может похвастаться внушительным списком побочных эффектов.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что Ларнамин самый малоизученный гепатопротектор и употреблять его можно только по рекомендации врача с большой осторожностью. В том случае, если есть такая возможность, лучше заменить прием Ларнамина на Эссенциале.

Меры безопасности


Цена препаратов о печениБольшинство людей считает такие препараты, как гепатопротекторы абсолютно безвредными. Это большая ошибка. Все эти средства имеют сложный состав и часто токсичные компоненты, хоть и в минимальных дозах. Никто, даже самый опытный фармацевт не сможет предугадать, как подействует тот или иной компонент на организм конкретного человека. Перед тем как начать принимать препарат, созданный фармацевтическими концернами, необходимо взвесить все за и против и узнать о возможных рисках.

Нет точных доказательств того, что гепатопротекторы эффективны. В то время как отказ от алкоголя, правильное питание и активный образ жизни способны полностью восстановить клетки печени бесплатно и без побочных эффектов.

pivunet.com

Гепа-Мерц и Эссенциале Форте — в чем разница?

Гепа-Мерц и Эссенциале

Хотя оба лекарственных средства относятся к фармгруппе гепатопротекторов, они отличаются по составу действующих веществ. Эссенциале Форте содержит фосфолипиды. Отличие Гепа-Мерца состоит в том, что в его состав входит другой активный компонент — L-орнитин-L-аспартат (LOLA).

Эссенциале производит немецкая фирма A. Nattermann & Cie в виде капсул с содержанием фосфолипидов 0,3 г. Оппонент тоже выпускается в Германии фирмой Ursapharm Arzneimittel GmbH. Он представляет собой гранулы для приготовления раствора (для перорального приема) с концентрацией LOLA 3 г., или концентрата по 5 г, чтобы приготовить раствор для инфузий.

Разница в действии

Принцип действия таких препаратов основан на введении в организм извне необходимых веществ, которые быстро расходуются при нагрузке или болезни печени. Это сродни приему витаминов, ведь многие витамины синтезируются в организме, но иногда возникает их нехватка из-за прерывания цепочки синтеза или других причин.

Ярким примером такого механизма действия является L-орнитин-L-аспартат, который содержится в качестве базового компонента Гепа-Мерца.

В клетках печени есть уникальные ферменты карбамоилфосфат синтетаза и орнитинкарбамоил трансфераза, которые участвуют в биохимических реакциях перевода токсичного аммиака (продукта аминокислотного обмена) в мочевину. Нарушение активности этих ферментов чревато возникновением гипераммониемии — состояния, при котором наблюдается тошнота, рвота, спутанность сознания и речи (печеночная энцефалопатия), отек мозга и в тяжелых случаях — летальный исход.

Для правильной работы ферментов нужны орнитин и аспартат, которых не хватает при болезни печени. LOLA при поступлении в организм распадается на эти два вещества. В результате зависимые ферменты активируются, цикл синтеза мочевины восстанавливается, и аммиак не накапливается в крови.

Отличие Эссенциале состоит в том, что в его составе содержатся другие необходимые для нормальной функции печени вещества — фосфолипиды. В мире млекопитающих не найдется клетки, в которой не было бы этих соединений.

Они являются базовыми компонентами внешней мембраны клетки, а также всех внутриклеточных мембран. Соблюдение правильного соотношения мембранных фосфолипидов важно для нормального протекания биохимических реакций в клетке. Они нужны для поддержания активности мембранно-связанных ферментов, передачи сигналов в клетке, энергетического и жирового обмена, а также важны для переноса кислорода кровью и протекания иммунологических процессов.

Так называемые «эссенциальные фосфолипиды» — это стандартизированный по составу очищенный экстракт семян сои, в котором доля группы фосфатидилхолинов (важных для клеточных мембран) может составлять от 73-79 до 92-96%. Фосфатидилхолины могут содержать в своем составе разные жирные кислоты. Особенно ценным считается наличие в них полиненасыщенных жирных кислот.

В смеси фосфолипидов, содержащихся в Эсс-ле, процент таких веществ очень высок (76 %). Таким образом, Форте является природным источником необходимых для организма фосфатидилхолинов с высоким содержанием полиненасыщенной линолевой кислоты.

Эссенциале Н
Раствор 5 мл

Что эффективнее?

Оба препарата прошли экспериментальные и клинические испытания, с результатами которых мы ознакомимся ниже.

С начала 1990-х годов цитопротекторное действие эсс. липидов было подтверждено в 175 экспериментальных исследованиях на нескольких видах клеток и на 8 различных видах животных. В результате продемонстрирован ряд полезных свойств, которыми обладают эти вещества:

Далее было проведено около 250 клинических исследований, в том числе рандомизированных плацебо-контролируемых. В них основными показаниями для применения Эссенциале были жировая инфильтрация печени, хронический и острый гепатит, токсическое повреждение печени, фиброз, цирроз печени. Курс лечения длился от нескольких недель до 5 лет.

При курсе лечения длительностью от 6 до 12 месяцев были получены позитивные результаты: достоверно уменьшалась гепатомегалия, нормализовались уровни ферментов печени, уменьшалось воспаление. Например, при длительности курса 12 месяцев у 23 из 25 пациентов наблюдалась положительная динамика по всем показателям, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 10 человек было частичное улучшение самочувствия.

Интересно, что при небольшой продолжительности курса лечения (до 3 месяцев) не установлено существенных различий между пациентами, принимавшими Эссенциале, и группой плацебо. Таким образом, для получшения терапевтической эфективности курс терапии этим ЛС должен быть довольно длительным.

Достаточно много исследований проводилось для определения терапевтической эффективности LOLA-содержащих препаратов. Например, в 8 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований были включены 646 пациентов с печеночной энцефалопатией, сопровождающейся гипераммониемией. По сравнению с плацебо, LOLA показал однозначно лучший результат, заключавшийся в снижении уровня аммиака в крови и улучшении когнитивных функций.

Таким образом, доказательная база относительно лечебного действия обоих гепатопротекторов достаточно обширна. Однако не стоит забывать, что назначение данных препаратов требует консультации у специалиста, который подберет правильную дозу препарата и необходимую продолжительность курса лечения. В противном случае эффект от приема препаратов может быть сравним с плацебо.

Сравнение месячной стоимости курсов

По инструкции, Эсс. Форте взрослому человеку нужно принимать 6 капс/сутки. На 1 месяц потребуется 180 капсул, поэтому лучше покупать сразу 2 большие упаковки (по 100 шт). Стоимость одной упаковки приблизительно от 1990 до 2100 руб.

Гепа-мерц положено принимать по 3 пакетика/сутки. На 1 месяц потребуется 3 упаковки по 30 пакетиков. Одна такая упаковка стоит от 1700 до 1990 руб.

Как уже было написано выше, следует иметь ввиду, что целесообразная продолжительность курса Эсс. Форте должна составлять от трех месяцев, продолжительность терапии Гепа-Мерцем подбирает врач.

Узнайте заодно:

www.kliwi.ru

Видео: Эссенциале и другие мифические "гепаторпотекторы"

Карсил

Это средство на основе расторопши, или чертополоха молочного. Растение обладает антиоксидантными свойствами, поэтому предотвращает повреждение клеток печени свободными радикалами. Карсил, содержащий экстракт флавоноидов расторопши, используется для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени, таких как:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Жировая дистрофия, в т.ч. и при сахарном диабете.
  3. Цирроз.
  4. Интоксикация алкоголем.
  5. Дисфункция желчного пузыря.
  6. Застой желчи и стеаторея (жирный стул), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
  7. Синдром Жильбера.

Карсил благодаря действию на ферментную систему печени, усиливает ее детоксикационную функцию. Обладает желчегонным эффектом, что используется для лечения вялого желчного пузыря, вызывающего такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, тошнота. Недостаточное желчевыделение, при котором врачи прописывают Карсил, ведет к вздутию живота, плохому перевариванию жиров и усвоению витаминов А, Д, Е. Дефицит витамина А ведет к проблемам с кожей и дыхательной системой. Недостаток кальциферола (витамина Д) чреват ломкостью костей. Для нехватки витамина Е характерна мышечная слабость и нарушения в работе репродуктивной системы.

При синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонком кишечнике, вызванном застоем желчи, Карсил нормализует ее отток.

Цирроз печени – болезнь, характеризующаяся замещением гепатоцитов на грубую соединительную ткань. Карсил препятствует этому процессу.

Противопоказания: беременность и лактация (содержит аналог женского полового гормона), желчнокаменная болезнь.
Возможные побочные эффекты: боль в животе, диарея, аллергические реакции при непереносимости.
Судя по отзывам пациентов, Карсил устраняет тяжесть в области желчного пузыря и метеоризм. Врачи отмечают улучшение биохимических показателей крови – уменьшение уровня аминотрансфераз, прямого билирубина.

Видео: Результаты оценки пациентов с ЛИПП, получающих Гептрал в РФ

Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсофальк – препараты, действующее вещество которых желчная кислота: урсохолевая.

Главный компонент производит эффекты:

  • желчегонный;
  • иммуномодулирующий;
  • холелитолитический.

Урсосан назначают при застое желчи, вызванном аутоиммунным воспалением протоков в печени при склерозирующем холангите. Урсохолевая кислота снижает выраженность воспалительного процесса и уменьшает необходимую дозу стероидных гормонов для его купирования. Применяют Урсосан также при забросе желчи в желудок. Отзывы ряда пациентов свидетельствуют о способности препарата устранять желчный рефлюкс в желудок при курсовом приеме.
Среди показаний к применению Урсосана – желчнокаменная болезнь при отсутствии известкованных камней. Разжижает желчь и постепенно растворяет конкременты в желчном пузыре, состоящие из пигментов и холестерина.
Урсосан налаживает образование и выделение желчи, снижает уровень холестерина в ней, вследствие чего текучесть ее становится лучше.

Хофитол

Хофитол – это средство на основе артишока, растения, содержащего кофейную кислоту. Показан при отеках и нарушении функции печени у беременных. Основное свойство Хофитола – желчегонное. Оказывает мочегонное действие при отеках, вызванных снижением синтеза альбумина в печени. Хофитол применяют и при дискинезии желчного пузыря. Согласно отзывам, препарат иногда вызывает боль в правом подреберье, что устраняется приемом спазмолитиков.

Гептрал

Оказывает гепатопротекторное действие без выраженного желчегонного эффекта, заставляет лучше утилизировать жиры в гепатоцитах. Его главная мишень – жировая дистрофия, способная обратиться в цирроз. Также обладает антидепрессивным эффектом. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного применения. Следует учитывать, что при приеме внутрь Гептрал имеет крайне низкую биодоступность. Внутривенное применение приближает биодоступность к 100%. По отзывам, у некоторых пациентов внутривенное введение Гептрала вызывало диарею.

Видео: Resalut

Гептрал или Эссенциале Форте?

Препараты обладают гепатопротекторным действием за счет липотропного эффекта. В этом их сходство. Однако Гептрал оказывает менее выраженное желчегонное действие по сравнению с Эссенциале Форте. Цена Адеметионина ощутимо выше.

Гепатрин

Биодобавка, содержащая экстракты расторопши и артишока, а также эссенциальные фосфолипиды.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С. Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме. Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.

Эссенциальные фосфолипиды

Это структурные компоненты мембран клеток. Препараты, содержащие фосфолипиды, способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, энергетический обмен становится лучше. Поэтому при синдроме разрушения клеток назначают Резолют, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив. Гепатрин также содержит эссенциальные фосфолипиды, однако является биодобавкой, а не лекарством, чем и отличается от остальных средств.

Как действует Эссенциале Форте, Эссливер и другие фосфолипиды? Кроме того, что эти гепатопротекторы поставляют сырье для образования новых клеток, они оказывают умеренный желчегонный эффект. По отзывам некоторых пациентов, Эссливер Форте устраняет вздутие живота.

Также фосфолипиды помогают печени лучше утилизировать жиры, которые отложились в гепатоцитах. В этом заключается липотропный эффект таких препаратов. Эссенциале Форте, Эссливер и их аналоги препятствуют жировому гепатозу.
Показаны для профилактики и лечения гепатоза беременных.

Имеются противопоказания: антифосфолипидный синдром (при системной волчанке, например).

Резалют или Эссенциале

Препараты имеют идентичный состав. Кроме фосфолипидов содержат токоферола ацетат. Этот витамин также способствует регенерации за счет образования новых клеток.

Фосфоглив или Эссенциале

В чем разница? Что лучше? Оба препарата содержат фосфолипиды. Однако в составе Фосфоглива имеется также глицирризиновая кислота, умеренно подавляющая воспаление и мешающая вирусам гепатитов В и С размножаться.

Видео: Ольга Белявцева: ОАО «Лебедянский» — «Липецкий бювет»..

alcoruguru.ru

Гепатопротекторы: назначение и функции препаратов

Эссенциале

К группе гепатопротекторов относятся медицинские средства, оказывающие положительное влияние на восстановления клеток железы после перенесённого гепатита и других патологий. Как отдельный класс, эта группа лекарственных препаратов присутствует только в отечественной фармакологии и в фармакологии некоторых стран СНГ. В европейских странах и в Америке лекарства, влияющие на функционирование печени, назначают в виде БАДов.

Интересен и тот факт, что фармацевтический концерн Sanofi (Франция), который производит Эссенциале, практически все лекарственные препараты этой группы экспортирует в Россию и другие страны СНГ. В Европе данный гепатопротектор не популярен.

В России гепатологи и терапевты назначают больным, страдающим от печёночных патологий, Эссенциале, Гепамерц и другие препараты данной группы не только в дополнение к основному курсу терапии, но также как средства для профилактики.

Некоторые пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, считают, что гепатопротекторы защитят их печень от разрушительного действия токсинов, присутствующих в алкоголе. Поэтому приобретают в аптеке медикаменты, даже не проконсультировавшись с врачом. А такие ошибочные действия приводят к тяжелейшим последствиям.

Гепамерц или эссенциале что лучше

Многие заболевания печени лечатся с помощью основной терапии:

  1. Курс этиотропных препаратов. Терапия направлена на борьбу с первопричиной, вызывающей разрушения клеток печени.
  2. Препараты патогенетической группы. Действие лекарств направлено на восстановление функций железы.

В дополнение к основному лечению доктор может назначить пациенту:

  1. Противовирусные препараты.
  2. Витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы, направленные на восстановление иммунитета.
  3. Желчегонные препараты.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Анальгетики.
  6. Антиоксиданты и адсорбирующие препараты, помогающие вывести из организма токсины.

Как видно из описанного выше, список лекарственных препаратов, помогающих восстановить функционирование печени, немал. Лечить серьёзные патологии печени только гепатопротекторами не эффективно.

Эссенциале и Гепамерц: в чём различие?

ГепамерцХотя оба фармацевтических средства относятся к группе гепатопротекторов, состав этих двух препаратов различен. В состав Гепамерца входит LOLA (L-орнитин-L-аспартат), а активное вещество, содержащееся в Эссенциале – это фосфолипиды.

Чтобы понять отличительные особенности, рассмотрим каждый из препаратов отдельно.

Гепамерц

Этот германский гепатопротектор выпускается в ампулах для инъекций, а также в гранулах, из них готовят питьевой раствор.

Лекарство назначают при следующих заболеваниях:

  • цирроз;
  • острые и хронические заболевания печени;
  • энцефалопатия железы.

Гепатопротектор"Гепамерца"Основное действие Гепамерца – детоксикация организма, а также снижение болевого синдрома и диспепсического при отравлениях различной степени тяжести.

Доказана эффективность препарата при кратковременном выведении пациента из комы, вызванной печёночной недостаточностью.

Эссенциале (Эссенциале Форте)

Данный гепатопротектор, в составе которого есть фосфолипиды, назначают пациентам при:

  • гепатите, вызванном алкогольной зависимостью;
  • дегенерации печени жирового характера;
  • хроническом и токсическом гепатитах (подтипа А, В и С);
  • интоксикации, вызванной влиянием радиации;
  • тошноте и рвоте во время беременности;
  • псориазе.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, добывают из сои. Разрабатывая лекарственное средство, учёные предполагали, что его активные вещества будут встраиваться в разрушенные стенки гепатоцидов, поскольку эссенциальные фосфолипиды с ними схожи по структуре. Этот процесс должен способствовать самовосстановлению клеток печени.

Эссенциале ФортеКонечно, отзывы о препарате хорошие, но учёные надеялись на большую эффективность.

Некоторые исследования показали, что длительный приём Эссенциале способствует снижению уровня холестерина, а также предотвращает образование камней в жёлчных протоках.

Проводимые в последние несколько десятилетий клинические исследования действия гепатопротектора противоречивы. Исследования, полученные в 2001 году, показали, что фосфолипиды, содержащиеся в Эссенциале, положительно влияют на печёночные клетки, способствуя их скорейшему восстановлению. Но клинические испытания, проведённые в 2003 году в одном из медицинских центров Америки, не выявили положительного воздействия препарата на железу.

Хотя мнения довольно противоречивы, отечественные гепатологи назначают этот препарат своим пациентам. После курса терапии действительно отмечается увеличение ферментной активности печени, а также химико-физических свойств жёлчи. Но принимать лекарство необходимо продолжительное время: не менее трёх месяцев.

Если пациент решил принимать гепатопротектор в профилактических целях, лучше остановить свой выбор на Эссенциале. Причём качество курса терапии в два раза выше, если препарат вводится внутривенно.

Какое лекарство эффективнее?

Оба фармацевтических средства из группы гепатопротектор прошли клинические испытания, доказавшие, что они положительно влияют на функционирование печени.

Эссенциале форте ННо что эффективнее: Эссенциале или Гепамерц?

Эссенциале клиническим исследованиям подвергался более 250 раз. Наибольшую эффективность фосфолипиды, содержащиеся в нём, показали при циррозе, токсических повреждениях печени, жировой дегенерации органа и HCV. В зависимости от симптоматики и тяжести протекания патологического процесса, лекарство рекомендовано принимать от двух-трёх недель до 5 лет.

Например, при курсе терапии длительностью в 12 и более месяцев у всех больных отмечались значительные улучшения ферментных показателей печени. Но, как показали многочисленные клинические исследования, данный гепатопротектор приносит положительный эффект только при продолжительной терапии.

Гепамерц, главное действующее вещество которого L-орнитин-L-аспартат, показал себя не менее эффективно. Особенно продуктивно лекарство при печёночной энцефалопатии.

Оба лекарственных средства прошли множество клинических испытаний и заслужили положительные отзывы врачей и пациентов.

Но у них имеются некоторые противопоказания к применению:

  • вещества, входящие в состав гепатопротекторов, у некоторых пациентов могут вызвать аллергическую реакцию;
  • Гепамерц противопоказан женщинам в период лактации. В период беременности возможно применение препарата только под строгим наблюдением врача;
  • при тяжёлых формах печёночной недостаточности Гепамерц запрещён к применению.

ГепамерцКак описано выше, у Эссенциале меньше противопоказаний, чем у гепатопротектора, в состав которого входит действующее вещество LOLA. Но положительный эффект от приёма Гепамерца наступает значительно быстрее, чем от лекарства, содержащего фосфолипиды.

Теперь рассмотрим стоимость этих двух фармацевтических средств.

Стоимость гепатопротекторов

Но какова их цена?

Форма выпуска Гепамерца – пакетики. В течение дня пациенту рекомендовано принимать 3 пакетика. Таким образом, курс месячной терапии составляет девяносто штук. Одна упаковка Гепамерца содержит 30 пакетиков, а цена пачки около 2000 рублей. За месячный курс придётся заплатить 6000 рублей.

Форма выпуска Эссенциале – капсулы. В течение дня больному рекомендовано принимать 6 штук. Таким образом, месячный курс терапии составляет 180 капсул. В пачке Эссенциале находится сто капсул, а цена упаковки около 2100 рублей. Как мы видим, за месячный курс пациент должен заплатить около 4200 рублей.

Если подытожить сказанное выше, можно убедиться, что лечиться гепатопротектором Гепамерц выйдет накладнее. Но всё ли так очевидно? Как мы уже упоминали, положительный эффект от приёма препарата, в состав которого входят фосфолипиды, наступает только через 3 – 6 месяцев. Гепамерц действует значительно быстрее, поэтому и курс его терапии не такой продолжительный.

В конечном итоге курс терапии любым из лекарственных средств, описанных выше, обойдётся пациенту приблизительно в одну и ту же стоимость.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Метадоксил.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

Резюме:

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

(с) Goblin_Kooka

ibigdan.livejournal.com

В аптеку за новой печенью! В чем состоит миссия гепатопротекторов?

Гепамерц или эссенциале что лучше

Наша печень – настоящий трудоголик: она выполняет свыше 500 функций. Это очень терпеливый орган, к тому же в нем нет рецепторов боли, поэтому она никак не сообщает о своем нездоровье, и дело нередко доходит до цирроза. Для предупреждения развития такого опасного заболевания, а также для того, чтобы восстановить и вылечить печень, и предназначены гепатопротекторы.

Именно к таким средствам относятся Гепамерц и Эссенциале. Но сразу дать ответ на вопрос, что из них лучше — первый или второй препарат, невозможно. Они принадлежат к разным группам гепаторотекторов, имеют разный состав и действие. Поэтому для одного пациента больше подойдет первое лекарство, а для другого – второе. Прежде чем Вы отнесете свои деньги в аптеку, давайте попробуем разобраться, какой препарат может быть более полезен для Вашей печени.

Печени.net. Что делать?                        

Если Ваша печень начала «шалить», то поддержать ее можно такими препаратами, как Эссенциале или Гепа мерц. Инструкции по применению содержат следующие рекомендации по их применению:

Узи – печень – Эссенциале. Или Гепа-мерц?

Узи – печень – Эссенциале

Проведем сравнительный анализ препаратов:

Важно! В период лактации и при беременности данные средства разрешено принимать только под контролем врача.

Какой препарат заработал больше плюсов от врачей и пациентов?

что лучше - Гепамерц или Эссенциале

Чтобы составить окончательное мнение о том, что лучше — Гепамерц или Эссенциале, рассмотрим отзывы об этих гепатопротекторах. Как оказалось, оба препарата имеют хорошую репутацию. Они легко переносятся, редко провоцируют побочные действия; из нежелательных реакций встречаются только упоминания об аллергии. После курса лечения человек чувствует себя намного лучше. В отзывах об Эссенциале пишут так: «Одно из лучших средств, но результат наступит не сразу». Гепа-мерц заслужил не менее высокую оценку: «Отличный помощник для печени, это заметно по анализам». Некоторые пациенты все же отдают предпочтение Гепа-мерц, так как эффект от его приема наступает быстрее, а стоимость лечения выходит немного меньше.

Гастроэнтерологи более сдержанны в оценках. Далеко не все из них уверены в том, что фосфолипиды «залатают» печень, а орнитин-аспарат станет дополнительным фильтром для организма. За рубежом так и вовсе эти средства считаются БАДами. Но в качестве вспомогательного компонента лечения у нас их все же назначают.

Как бы ни называли Эссенциале и Гепа-герц — лекарствами, добавками, витаминами для печени, делать выбор между ними должен врач. Он же подберет оптимальную дозировку и продолжительность терапии. Явного лидера в этой паре лекарств нет, поэтому все зависит от индивидуальных показаний.

mednews.info

Разница в действии

Данные препараты действуют, словно витамины, поставляя в печень необходимые для нормальной работы вещества. К примеру, основной действующий элемент Гепа-Мерца – это L-орнитин-L-аспартат, или просто LOLA. Когда возникает болезнь печени, ей крайне не хватает таких элементов, как аспартат и орнитин. LOLA при попадании в организм как раз и распадается на эти два вещества. Ферменты печени вновь начинают работать и превращают ядовитый для организма аммиак в мочевину – Гепа-Мерцфункции печени восстанавливаются.

В препарате Эссенциале находятся другие не менее важные элементы – фосфолипиды. Они содержатся в каждой клетке всех млекопитающих. Фосфолипиды содержатся во внешней мембране клеток организма. Без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций. Они важны для таких процессов, как транспортировка кислорода, для энергетического обмена, передачи сигналов и других функций.

Какое средство эффективнее

Оба препарата успешно прошли клинические исследования, и оба оказывают существенное положительное воздействие на печень. Но какой из них все-таки более эффективен?

Препарат Эссенциале пережил около 250 клинических исследований. Лучше всего он показал себя при гепатите С и других видах гепатита, при жировой инфильтрации печени, токсических повреждениях и циррозе. В зависимости от тяжести заболевания, Эссенциале необходимо принимать от нескольких недель до пяти лет.

К примеру, при курсе лечения длительностью в год практически у всех пациентов наблюдались существенные улучшения работы ферментов печени. Однако, как было доказано опытами, Эссенциале Эссенциале фортеэффективен в основном при продолжительном сроке лечения.

Также продуктивно показал себя и Гепа-Мерц, чей главный действующий элемент LOLA прекрасно показал себя в борьбе с такими болезнями, как печеночная энцефалопатия. Оба препарата долго испытывались и показали себя лучшим образом. И все же они имеют противопоказания:

  • оба препарата обладают в своем составе элементами, на которые у некоторых людей есть аллергия;
  • Гепа-Мерц нельзя принимать в период грудного вскармливания (с особенной осторожностью можно принимать при беременности);
  • Гепа-Мерц также нельзя применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Таким образом, вы видим, что Эссенциале имеет меньше противопоказаний, но для его положительного воздействия необходимо несколько больше времени. А теперь разумно поговорить о том, сколько же стоят препараты, так как их следует принимать в течение длительного времени.

Стоимость препаратов

Только врач может сказать, какой препарат в данном случае вам подходит, ведь все зависит от заболевания. Также неплохо принимать оба средства для профилактики. Какой-то из них лучше поможет при одной болезни, тогда как другой способен эффективно побеждать совсем иную. Если вам прописали препарат, его нужно пить в любом случае, но какова их стоимость?
Эссенциале выпускается в капсулах, и человеку в день необходимо принимать шесть таких капсул. Таким образом, мы видим, что на месяц больному следует выпивать по 180 капсул. Стоимость одной большой упаковки, в которой находится 100 капсул, достигает 2 100 рублей. Рекомендуется покупать две большие, а это обойдется в 4 200 рублей.

Гепа-Мерц выпускает препарат в пакетиках, и их дневная норма – три штуки. Таким образом, в месяц человек обязан принять 90 пакетиков. В одной же упаковке их находится тридцать штук, а ее стоимость максимально может достигать 2 000 рублей. В месяц вам придется потратить 6 000 рублей.

В итоге же мы видим, что лечение препаратом Гепа-Мерц выйдет дороже, и у него больше противопоказаний. Но все ли так однозначно? Мы уже выше упоминали, что действие Эссенциале становится положительным только при длительном принятии – это приблизительно три месяца. Что касается Гепа-Мерца, то он действует несколько быстрее, а потому его принимают, как правило, не так долго.

Таким образом, лучшего средства не существует. Оба препарата эффективны. В итоге лечение любым из них выйдет вам приблизительно в одну и ту же сумму.

 

pechensovet.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *