Карбамазепин и алкоголь совместимость


Фармакологическая группа

Средство относится к следующим группам:

  • Нормотимики или тимозолетики — медпрепараты, которые способны регулировать колебания настроения, устранять повышенную возбудимость. При профилактическом приеме они предотвращают развитие депрессивной симптоматики. Нормотимики применяют для лечения маниакальных состояний на фоне биполярного расстройства, постоянных расстройств настроения.
  • Противоэпилептические средства — препараты, которые предупреждают развитие припадков у людей, страдающих от эпилепсии. На начальной стадии заболевания возможна монотерапия. Преимуществом такого лечения считается возможность оценить пригодность средства для лечения больного и подобрать оптимальную дозу.

Названия

Химическое название — 5H-Дибензазепин-5-карбоксамид.

Латинское — Carbamazepinum (род. Carbamazepini).

Русское — Карбамазепин.

Торговые названия имеет различные: Актинервал, Ген-Карпаз, Загретол, Зептол, Карбадак, Карбалепсин ретард, Карбапин, Карбасан, Карбатол, Карзепин, Мазепин, Стазепин, Тегретол, Тимонил, Финзепин, Финлепсин, Эпиал.

Инструкцию по применению Зептола читайте здесь.


Фармакология

Противоэпилептическое средство, являющееся производным дибензазепина, устраняет маниакальный синдром, избыточную жажду, снимает болевые ощущения. Медпрепрат снижает судорожный порог, корректирует изменения личности, которые могут происходить при эпилептических припадках.

Фармакодинамика

Механизм действия главного действующего вещества изучен частично. Препарат способствует снижению синаптического проведения возбуждающих импульсов. Лекарственное средство не дает натрийзависимым потенциалам действия в деполяризованных нейронах образовываться повторно.

Блокада натриевых каналов будет зависеть от длительности курса применения.

Антиманиакальный эффект лекарства объясняется угнетением метаболизма дофамина и норадреналина.

При алкогольном абстинентном синдроме повышает сниженный судорожный порог, уменьшая выраженность клинических проявлений синдрома (тремор, аффективные расстройства).

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови после приема таблетки достигается через 12 часов. Прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания главного действующего вещества. Равновесная концентрация препарата достигается через 1-2 недели, срок зависит от особенностей организма больного.

При разовом приеме дозы в 400 мг 72% выводятся с мочей, остальные 28% — в процессе дефекации. Почти 2% выводятся в неизменном виде, около 1% — в виде метаболита 10, 11-эпоксида.

Состав и форма выпуска


Одна таблетка содержит 200 мг активно действующего вещества (МНН), а также дополнительные компоненты — целлюлозу, магний стеарат, натрий лаурилсульфат, желатин.

Выпускается в виде стандартных таблеток пролонгированного действия (Ретард), сиропа.

От чего помогает Карбамазепин

Назначают лекарственное средство в следующих случаях:

  • невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе);
  • алкогольная абстиненция (нарушения сна, судороги, возбудимость);
  • эпилепсия;
  • синдром «усталых ног» (с. Экбома);
  • острые маниакальные состояния;
  • несахарный диабет;
  • спазмы различного характера;
  • диабетическая невропатия.

Показания для профилактики мигрени, при тревоге, психотических расстройствах, синдроме Экбома основаны на клиническом опыте, контролируемые исследования не проводились.

Как принимать Карбамазепин

Принимают лекарство вне зависимости от приема пищи 2 раза в сутки. Таблетку не разжевывают, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Если медпрепарат назначили в виде монотерапии, то доза может быть повышена.

Однако начинают лечение с небольшой дозировки, которую постепенно увеличивают с целью достижения максимального эффекта.


Если средство присоединяют к уже проводимому лечению, то дозы принимаемых лекарств не изменяют. Начальная дозировка для взрослого составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки, затем она может быть увеличена до 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 1600 мг.

При тяжелой абстиненции препарат назначают в сочетании с лекарственными средствами седативно-снотворного действия.

Больным, страдающим от несахарного диабета, рекомендовано принимать 200 мг 2-3 раза в день. При диабетической невропатии, которая сопровождается болевым синдромом, назначают 200 мг 2-4 раза в день.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают в таких случаях:

  • чувствительность к главному и любому другому компоненту препарата;
  • анемия или лейкопения;
  • AV-блокада;
  • прием ЛС из группы ингибиторов моноаминоксидазы;
  • гипонатриемия;
  • нарушение всех функций печени;
  • повышенное внутриглазное давление.

Побочные действия

Побочные реакции проходят в течение нескольких дней после уменьшения дозировки или прекращения приема препарата.

Со стороны ЦНС:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • симптомы пареза;
  • тремор;
  • нарушения речи;
  • хореоатетоидные расстройства.

Психическая сфера:

  • галлюцинации;
  • снижение аппетита;
  • агрессия;
  • дезориентация;
  • психоз.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • эритродермия;
  • зуд кожных покровов;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • фоточувствительность;
  • васкулит;
  • анафилакоидные реакции;
  • ангионевротический отек.

Со стороны кроветворения:

  • лейкопения;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • лейкоцитоз;
  • гемолитическая анемия.

Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • снижение или повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • брадикардия.

Эндокринная система:

  • увеличение массы тела;
  • отеки (задержка жидкости).

Мочевыделительная система:

  • нарушение почечных функций (альбуминурия, повышение мочевины, гематурия);
  • нарушения в мочеиспускании;
  • снижение потенции.

Органы чувств:

  • нарушение слуха и вкусовых ощущений;
  • помутнение хрусталика;
  • конъюнктивит.

Другие: акне, потливость, нарушение пигментации кожных покровов, асептический менингит.

Передозировка

Передозировка проявляется в усилении побочных эффектов. Возможна также остановка сердца, угнетение дыхательной деятельности, отек легких. При первых признаках интоксикации вызовите рвоту или промойте желудок. Если возникли проблемы с дыханием, может потребоваться процедура искусственного дыхания. Детям иногда необходимо переливание крови.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Препарат ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, контрацептивных препаратов, которые применяются перорально.


Индукторы CYP 3A4 при совместном приеме снижают терапевтическую эффективность средства.

Фенобарбитал, Фенитоин, Примидон, Метсуксимид, Фенсуксимид, Теофиллин, Рифампицин, Цисплатин, Доксорубицин, Клоназепам, Вальпромид, вальпроевая кислота, Окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный, снижают концентрацию главного вещества в плазме. Обратный эффект дают медпрепараты, которые используются в терапии ВИЧ-инфекции (например, Индинавир).

Особые указания

Использовать препарат нужно только под наблюдением врача. Возможно снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Поэтому важно периодически сдавать кровь на анализ.

Женщинам необходим дополнительный прием фолиевой кислоты.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и при кормлении грудью использовать лекарственное средство можно только под строгим наблюдением врача.

Отмечались случаи, когда у новорожденного, мать которого принимала во время внутриутробного развития плода данный медпрепарат, наблюдались проблемы с дыханием.


Пить таблетки в такой период необходимо в минимальной дозировке.

В детском возрасте

В возрасте до 5 лет применять препарат не рекомендовано.

Меры предосторожности при применении Карбамазепина

С осторожностью следует использовать медпрепарат пожилым людям.

Во время лечения этим лекарственным средством воздержитесь от употребления алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Условия продажи препарата Карбамазепин

Лекарственное средство без рецепта не отпускается.

Сколько стоит Карбамазепин

Минимальная стоимость на лекарственное средство, производимое фирмой «Фармлэнд», составляет 47 рублей.

Условия хранения

Препарат хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи, при комнатной температуре. Беречь от маленьких детей.

Срок годности

Медицинский препарат хранится 24 месяца от даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя.

Что лучше Карбамазепина

Лучше отечественного препарата польский аналог Финлепсин. Зарубежные таблетки изготавливаются по технологическим правилам и защищены от подделок.

opohmele.ru

Карбамазепин — свойства

Синонимы Карбамазепина – Финлепсин, Карбалепсин, Зептол, Тимонил, Тегретол ЦР. Карбамазепином лечат:

  • воспаление тройничного нерва;
  • психогенные, неврогенные боли;
  • психозы с дезорганизацией поведения;
  • мании с психическим возбуждением;
  • депрессию;
  • усиленное мочевыделение при несахарном диабете;
  • алкогольную абстиненцию для профилактики психозов.

Механизм действия

Механизм действия препарата КарбамазепинКарбамазепин – блокатор натриевых каналов в возбужденных нейронах. Блокируя передачу нервного импульса, снижает скорость проведения сигнала.

Карбамазепин угнетает активность аминокислот, участвующих в передаче нервного импульса, стимулирует активность тормозных рецепторов ГАМК, снижает скорость синтеза дофамина, норадреналина – гормонов, участвующих в нейропередаче.

Фармакокинетика

Период полувыведения Карбамазепина при однократном приеме составляет 36 часов в среднем, но может длиться до 65 часов.

Если больной длительно лечится этим лекарством, то скорость выведения уменьшается до 24 часов. Такое уменьшение периода полувыведения вызвано стимуляцией монооксигеназной системы печени – дополнительного пути метаболизма в печени, возникающего при постоянном введении в организм Карбамазепина.

Карбамазепин запрещен при беременности, лактации из-за способности проникать через плаценту в околоплодные воды, попадать в грудное молоко.

Побочные действия

Лечение этим препаратом способно повлиять:


  • на слух и зрение – вызвать помутнение хрусталика, двоение, расплывчатость, снизить способность воспринимать звуки высокой частоты;
  • на сердце и сосуды – привести к снижению частоты сердечных сокращений, аритмии, ишемии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии;
  • на пищеварительную систему – спровоцировать боль в желудке, запор, понос, рвоту;
  • на нервную систему – вызвать периферический неврит, головокружение, нистагм, мышечную слабость;
  • на выделительную систему – привести к почечной недостаточности, отекам, задержке, или, напротив, учащению мочеиспускания.

Побочным действием препарата могут стать аллергические реакции, из которых наиболее опасными представляется анафилактический шок. Серьезные побочные эффекты возникают при приеме лекарства и в психической сфере.

При длительном лечении возможны:

  • депрессия;
  • формирование психоза с агрессивным поведением;
  • расстройство согласованности движений;
  • галлюцинации.

Взаимодействие с алкоголем

Хотя Карбамазепин используется для лечения абстиненции, алкоголь при приеме этого препарата запрещен. Лечение алкогольной абстиненции Карбамазепином проводят в наркологическом центре, под контролем нарколога. При срыве препарат отменяют.

В случае одновременного приема Карбамазепина и алкоголя лекарственный препарат усиливает алкогольное опьянение, ухудшает переносимость алкоголя.

Алкоголь, в свою очередь, повышает вероятность появления побочных эффектов. Вызывается это тем, что и этанол, и Карбамазепин метаболизируют в печени. Прием алкоголя дополнительно задействует ресурсы печени, увеличивая ее нагрузку, что нарушает расщепление лекарства, увеличивает время его полувыведения из организма.

Последствия сочетания


Последствия сочетания Карбазепина с алкоголемСовместимость Карбамазепина и алкоголя непредсказуема. Алкоголь, в зависимости от дозы, состояния здоровья человека, может вызвать появление любого побочного эффекта, усилить интенсивность уже имеющихся опасных для здоровья последствий лечения.

При сочетании Карбамазепина и этилового спирта может снизиться скорость передачи нервных импульсов, усилиться торможение нервной системы, с появлением галлюцинаций, бреда, нарушением походки, слабостью.

И, напротив, взаимодействие лекарства и этанола способно спровоцировать возбуждение, усиление агрессивности, появления психозов.

Прием лекарства и алкоголя одновременно способен спровоцировать:

  • нарушение гормонального фона;
  • разрушение поджелудочной железы, печени;
  • снижение потенции.

Усиление побочных эффектов под действием этилового спирта может вызвать отек легких, резкий подъем или, напротив, падение артериального давления, остановку сердца.

Выводы


При постоянном лечении должно пройти не менее суток между употреблением препарата и алкоголя. Если Кабамазепин был принят однократно, то алкоголь можно употреблять через 2,5 суток.

Карбамазепин и алкоголь не совместимы. По отзывам врачей, после употребления этанола должно пройти не менее суток, если выпито было 0,5 л водки. При меньшей дозе спиртного промежуток времени, когда можно приступать к лечению Карбамазепином, можно рассчитать при помощи алкогольного калькулятора.

Так, если было выпито 100 мл сухого вина, то женщина весом 65 кг может приступать к лечению уже через 2 часа. Если мужчина весом 75 кг выпил 250 мл пива (4,5%), то принимать лекарство ему можно через 3,6 часа.

Врачи отмечают, что главное условие эффективности лечения Карбамазепином – постоянство. Нельзя прерывать назначенное лечение, даже если признаки болезни отступили, и человек чувствует себя хорошо. И уж тем более, нельзя прерывать лечение, употребляя алкоголь, сочетая психотропные препараты.

gidmed.com

Особенности лекарственного средства

Карбамазепин – фармакологический препарат, который применяется в терапии и для профилактики эпилептических припадков и аффективных расстройств. Лекарственное средство выпускается производителями в виде таблеток с определенной концентрацией действующего вещества и вспомогательных компонентов. При назначении противосудорожного препарата доктор тщательно подбирает индивидуальную дозу, так как даже незначительное ее превышение спровоцирует острую интоксикацию.

Карбамазепин активно используется для лечения наркотической и алкогольной зависимости. У пациентов с абстинентным синдромом практически всегда появляются судороги на фоне отмены привычных для них ядовитых соединений. Иногда в терапии хронического алкоголизма нарколог назначает карбамазепин для профилактики эпилептических припадков.

Невралгия троичного нерваОтравление лекарственным средством в сочетании с употреблением алкоголя происходит благодаря медленной абсорбции таблеток в желудочно-кишечном тракте. Проникнув внутрь кровяного русла, карбамазепин переносится биологической жидкостью к печени. Гепатоциты (печеночные клетки) с помощью ферментов несколько часов метаболизируют действующее вещество, образуя крупные конгломераты. Именно на таком способе переработки карбамазепина базируется его терапевтическая эффективность.

Противосудорожный препарат применяется для лечения приступов посттравматического и постэнцефалитического происхождения. Также карбамазепин используется в терапии таких заболеваний:

  • появление фантомных болей после хирургических операций;
  • дисфункция мочевого пузыря или мочевыводящих путей нейрогенной этиологии;
  • маниакально-депрессивный психоз, в том числе при лечении алкоголизма;
  • несахарный диабет;
  • диабетическая невропатия на фоне возникновения болезненных спазмов;
  • невралгия тройничного нерва.

Вместе с алкоголем лекарственное средство используется только в одном случае – для выведения граждан с зависимостью от этилового спирта из длительного запоя. Такое состояние часто сопровождается тремором конечностей, судорогами или эпилептическими припадками. Но использовать карбамазепин в терапии алкоголизма можно только в стационарных условиях под присмотром нарколога.

Что происходит при приеме карбамазепина с этиловым спиртом

Карбамазепин с алкоголем провоцирует отравление из-за особенностей фармакокинетики действующего вещества таблеток. Чтобы препарат эффективно предотвращал эпилептические припадки, потребуется его постепенное высвобождение на протяжении нескольких часов. При употреблении карбамазепина с этанолом не происходит полноценного метаболизма этих соединений. Алкоголь может значительно ускорить переработку препарата, что выразится в появлении многочисленных побочных эффектов, в отсутствии полноценного терапевтического действия.

В свою очередь карбамазепин способен ускорять расщепление этилового спирта до сильно токсичного химического соединения ацетальдегида. Он поступает в кровеносную систему в значительной концентрации и разносится по всему организму. Человек через 20-30 минут ощутит все симптомы тяжелейшего отравления.

Карбамазепин вместе с алкоголем категорически запрещено принимать людям с тяжелыми патологиями печени или желчного пузыря. Гепатоциты не могут переработать действующее вещество до безопасного соединения. Препарат начинает накапливаться в печени, разрушая и повреждая ее клетки и ткани.

Даже у здорового человека комбинация карбамазепина со спиртными напитками способна спровоцировать летальный исход. Совмещать же высокотоксичные вещества при наличии любых заболеваний в анамнезе – сознательно рисковать собственной жизнью. К таким патологиям относятся:Внутриглазное давление

  1. Гиперплазия предстательной железы.
  2. Злокачественные и доброкачественные заболевания.
  3. Заболевания, угнетающие кроветворение.
  4. Предрасположенность к развитию аллергических реакций.
  5. Нарушение работы эндокринной системы, изменение гормонального фона.
  6. Повышенное внутриглазное давление.
  7. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, острая и хроническая почечная недостаточность.

В медицинской литературе описаны случаи появления индивидуальной чувствительности к действующему веществу таблеток на фоне употребления алкоголя. Врачам приходилось срочно подбирать замену карбамазепину для продолжения лечения. Отсутствие совместимости препарата и спиртных напитков приводит к взаимному усилению побочных эффектов:

  • нарушение координации в пространстве, головные боли, обмороки, апатия;
  • нистагм (дрожание глазного яблока), нарушение дикции, подергивание верхнего и нижнего века, тремор конечностей;
  • нервное возбуждение, беспокойство, тревожность, бессонница;
  • снижение перистальтики кишечника, боли в эпигастральной области;
  • высыпания на коже, отечность всех эпидермальных слоев;
  • изменение состава мочи, появление в ней крови, гноя, хлопьев;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка, обильной потоотделение, испарина на лбу.

Помимо развития интоксикации, сочетание карбамазепина и алкогольных напитков провоцирует передозировку лекарственного средства. Этанол обладает свойствами антидепрессанта, а препарат способен повышать нервную возбудимость. Этиловый спирт вызывает эйфорию, увеличивает продуцирование адреналина, который учащает сердцебиение. В результате резко повышается артериальное давление – основная причина гипертонического криза и смерти алкоголика.

Карбамазепин в терапии алкоголизма

Еще несколько десятков лет назад фармакологический препарат использовался только для устранения эпилептических припадков при развитии белой горячки или маниакально-депрессивного синдрома. В небольших дозах таблетки применялись для предотвращения опасных для человека судорог, которые могли стать причиной нарушения дыхания.

После проведенных исследований выяснилось, что карбамазепин не только облегчает состояние абстиненции, но может использоваться как средство для лечения алкоголизма. Его постоянное употребление в индивидуальных дозах приводит к снижению физической и психологической зависимости от этилового спирта.

Практикующие наркологи отметили такое взаимодействие карбамазепина со спиртными напитками и начали применять лекарство не только для купирования абстинентного синдрома. Регулярный прием таблеток позволяет:Фазы эпилептического припадка

  1. Устранить вегетативные нарушения.
  2. Препятствовать развитие пароксизмы.
  3. Предотвращать симптомы эпилепсии.
  4. Снижать выраженность алкогольного психоза.
  5. Уменьшать тревожность и нервную возбудимость.

При лечении хронического алкоголизма используется обычная терапевтическая доза, а для профилактики развития неврологических нарушений ее значительно уменьшают. В большинстве случаев пациент становится эмоционально лабильным и быстро засыпает. Но возможна совершенно обратная реакция алкоголика – он впадает в ярость, проявляет немотивированную агрессию. Только быстрое введение успокаивающих лекарств медицинским персоналом предотвращает опасную для самого пациента и окружающих его людей ситуацию.

Клиническая картина отравления

Можно ли предугадать последствия употребления карбамазепина вместе с алкогольными напитками? Даже опытный нарколог не скажет, какие процессы начнут происходить в организме человека. Симптомы отравления являются ничем иным, как побочными эффектами двух токсичных соединений, только усиленных в несколько раз.

Характерным признаком передозировки является развитие у человека слуховых и зрительных галлюцинаций. Алкоголик начинает вести с сам с собой долгие задушевные беседы, изредка впадая в ярость. Это представляет серьезную опасность для окружающих и него самого.

Выраженности признаков отравления алкоголем и противосудорожным препаратом зависит от количества принятых токсичных соединений, состояния здоровья и наличия заболеваний в анамнезе. К основным симптомам передозировки относятся:Ощущение сдавливания в сердце

  • снижение функциональной активности мочевыделительной системы: дизурия, изменение цвета урины;
  • расстройство пищеварения: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, отсутствие аппетита;
  • сонливость, шаткость походки, падение, двоение предметов в глазах;
  • артериальная гипертензия, часто сменяющаяся резким падением давления;
  • ощущения сдавливания в области сердца;
  • нарушение дыхания;
  • эмоциональная нестабильность.

Повышенной нагрузке подвергается центральная нервная система, почки и печень. Алкоголь относится к химическим соединениям, которые вызывают гибель клеток головного мозга. А в сочетании с карбамазепином разрушающее действие усиливается.

При длительном употреблении данной комбинации у алкоголика начинает развиваться панкреатит. Этиловый спирт плохо расщепляется пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта, к тому же он обладают способностью сужать желчевыводящие протоки. Результатом становится переваривание ферментами самой поджелудочной железы.

Под воздействием карбамазепина усиливаются гепатотоксичные свойства алкоголя. В клетках печени искажается метаболизм липидов, провоцирую проникновение капель жира в гепатоциты и нарушая их внутреннее равновесие. У алкоголика диагностируется жировая дистрофия, гепатит, цирроз.

Даже незначительное количество спиртных напитков вызывает интоксикацию. Если человеку необходимо пройти курсовое лечение карбамазепином, следует отказаться от употребления любого алкоголя. В период терапии нужно вести здоровый образ жизни, чтобы устранить патологическое состояние навсегда.

otravlenye.ru

Алкоголизм – это очень серьезная социальная и медицинская проблема. Хотя во всем мире ученые постоянно разрабатывают все новые способы терапии алкоголизма, все они не очень действенны: не пройдя и девятинедельный курс терапии, половина пациентов забывают о здоровом образе жизни и опять впадают в запой.

Группа зарубежных ученых провела опыт по использованию карбамазепина в терапии алкоголизма. Опыт осуществлялся на протяжении года, в нем участвовало двадцать девять пациентов, страдающих алкоголизмом. Их разделили на две группы: одна получала препарат, а другая пустышку – плацебо. Перед началом лечения больные прошли тщательное обследование, после чего один раз в восемь недель до окончания курса терапии. В ходе эксперимента и анализа данных были приняты во внимание пол, возраст, семейное состояние, общее настроение, действенность терапии. Записывались эпизоды пьянства, наличие в анализах остатков спиртного. Учитывалось и отрицательное влияние лекарства на организм больных.

Пациенты получали препарат по следующей схеме: первые сутки по 100 миллиграммов утром, в обед и вечером, далее по 200 миллиграммов утром, в обед и вечером. На пятые сутки делались анализы крови на количество препарата, так как оно должно составлять 6 миллиграммов на литр – это самое оптимальное количество препарата в крови для лечения алкогольной абстиненции. Если пациент во время эксперимента употреблял алкоголь, более лечение не осуществлялось.

На фоне лечения карбамазепином с восьмую по шестнадцатую неделю терапии уменьшилось количество эпизодов запоев, промежутки между запоями удлинились, у пациентов повысился эмоциональный фон. Однако, нельзя сказать, что в группе, принимавшей препарат, лечебный эффект был выше, чем в плацебо-группе. После шестнадцати недель терапии группа значительно уменьшилась, семь человек самостоятельно перестали употреблять лекарство. А еще трое выбыли из эксперимента из-за побочных эффектов препарата.
Несмотря на эти результаты, ученые все-таки рекомендуют карбамазепин для лечения абстинентного синдрома у алкоголиков, так как этот препарат показывает одинаковую эффективность с используемыми ранее лекарствами по снятию симптомов. Кроме этого, он положительно влияет на эмоциональное состояние больных.

www.tiensmed.ru

Форма выпуска, инструкция по применению, дозирование

Карбамазепин производится в таблетках по 200 мг, парентеральной формы выпуска нет. Инструкция по применению препарата рекомендует начинать лечение с небольших доз, которые постепенно повышают до терапевтически эффективных. Конкретную дозировку и продолжительность лечения определяет врач. Суточную дозу делят на 3 приема. Препарат принимают внутрь независимо от еды.

К настоящему моменту выпускаются более десяти аналогов Карбамазепина, в том числе формы пролонгированного действия. Такие формы удобны как для пациента, так и для врача. Принимать лекарство нужно 1 раз в день, а концентрация препарата в крови отличается более стабильными показателями.

Карбамазепин обладает низкой гепатотоксичностью, побочные эффекты при лечении редки. В терапевтических дозах не вызывает сонливости.

Назначение и применение

Препарат, прежде всего, назначается как противосудорожное средство, как при лечении эпилепсии, так и при лечении симптоматических судорожных пароксизмов.

Применяется при невралгии тройничного нерва, языкоглоточной невралгии, как средство, облегчающее болевой синдром.

Карбамазепин назначают при несахарном диабете, в лечении полидипсии, полиурии. Применяют при диабетической полиневропатии.

Карбамазепин нашел применение в лечении алкогольного и наркотического абстинентного синдрома. А также в предотвращении рецидивов при лечении зависимых состояний.

Показания к применению в наркологии

Примерно с 80-х годов препарат применялся для лечения абстинентного синдрома. Первоначально из-за неспецифического противосудорожного эффекта. Считалось, что Карбамазепин предотвращает абстинентные судорожные приступы – тяжелое осложнение похмельного синдрома. Затем было обнаружено, что препарат облегчает алкогольную абстиненцию и более того, уменьшает влечение к алкоголю.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме – наиболее частое показание к применению Карбамазепина в практике нарколога.

Карбамазепин и алкоголь совместимость

При лечении абстиненции Карбамазепин:

  • Уменьшает выраженность вегетативных нарушений.
  • Оказывает противосудорожное действие у больных со снижением порога судорожной готовности, предотвращает пароксизмы.
  • Уменьшает психическую лабильность больных алкоголизмом.
  • Восстанавливает сон.
  • В больших дозах оказывает антипсихотический эффект, подавляет развитие алкогольных психозов.

Для лечения абстинентного синдрома препарат назначается в обычных терпапевтических дозировках. При психотических, препсихотических состояниях дозу значительно увеличивают. Суточная доза делится на 3-4 приема.

Психозы при алкоголизме

Наиболее тяжелым осложнением абстинентного синдрома является металкогольный психоз. В препсихотическом состоянии наблюдается тревожный фон настроения, нарастает беспокойство, неусидчивость, нарушается сон. Психозы развиваются в первые дни абстиненции, реже в конце длительного запоя. Развитие психозов провоцируется употреблением суррогатов, ранее перенесенными черепно-мозговыми травмами, соматической патологией.

В зависимости от ведущих клинических проявлений выделяют три основных вида психозов при алкоголизме:

  • Делирий (белая горячка).
  • Алкогольный галлюциноз.
  • Алкогольный бредовый психоз.

Все эти состояния опасны и требуют немедленной госпитализации.

Карбамазепин эффективен для подавления алкогольных галлюцинозов, развернутых белогорячечных психозов, особенно на начальных стадиях. Препарат оказывает выраженное седативное и антипсихотическое действие. Высокие дозы требуют контроля концентрации препарата в крови. Как правило, купирование алкогольного психоза завершается длительным сном.

Лечение сочетают с дезинтоксикационной терапией. По показаниям дополнительно применяются психотропные препараты других групп: антидепрессанты, нейролептики, ноотропы. Совместимость Карбамазепина практически со всеми психотропными препаратами значительно расширяет диапазон его применения, позволяет использовать в комплексном лечении алкогольных бредовых психозов и других патологических состояний.

Подавление влечения к алкоголю

Инструкция НИИ Наркологии 1996 г. рекомендует применение Карбамазепина как средства, уменьшающего патологическую зависимость больных от алкоголя. Для снижения влечения, препарат назначают принимать длительно. Исследования показывают, что карбамазепин с 3-го месяца приема уменьшает злоупотребление алкоголем, достоверно снижая частоту рецидивов и продолжительность запоев у больных алкоголизмом.

В ряде исследований отмечается, что обладая нормотимическим и седативным действием, Карбамазепин улучшает настроение больных, уменьшает тревожность и депрессивные проявления. Немаловажным фактором является положительное влияние на сон, которое оказывает Карбамазепин у больных с злоупотреблением алкоголем в анамнезе. Таким образом, убирая тревожные проявления, бессонницу и депрессию, препарат устраняет причины, по которым пациенты возвращаются к употреблению спиртного.

Аналогичное действие препарат оказывает при других зависимостях, в том числе опиатной.

Механизм действия

При алкоголизме обнаруживаются грубые нейрохимические изменения в головном мозге. При развитии делирия уровень дофамина может возрастать в 3 раза выше нормы, отмечаются нарушения обмена серотонина, эндорфинов. Предполагается, что биохимические нарушения в ЦНС больных ведут к механизму перевозбуждения в лимбической системе, сходным с эпилептиформными пароксизмами. Именно этим объясняется механизм действия Карбамазепина при алкогольной болезни. Отчасти это подтверждается эффективностью Карбамазепина при пароксизмальной форме влечения к алкоголю.

Противопоказания и совместимость

Противопоказания к использованию Карбамазепина:

  • Аллергические реакции.
  • Нарушения внутрисердечной проводимости.
  • Нарушения костномозгового кроветворения.
  • Беременность и лактация.

С осторожностью препарат применяют при следующих состояниях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • повышение внутриглазного давления.

Рекомендуется контролировать концентрацию препарата в крови и биохимические показатели организма.

Препарат нельзя применять вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, гормональными контрацептивами. Одновременное применение нейролептиков может усилить побочные действия последних на ЦНС. Не рекомендуется сочетание с препаратами лития – увеличивается нейротоксический эффект.

Важно отметить: Карбамазепин не сочетается с алкоголем. Под влиянием спиртного, метаболизм Карбамазепина растет. В высоких дозах препарат оказывает угнетающее действие на ЦНС, как и этанол. Сложение эффектов может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до наступления медикаментозной комы. Впрочем, то же самое можно сказать о большей части психотропных препаратов.

alkogolu.net

Препарат и его фармакологические свойства

Карбамазепин (Carbamazepine) — противосудорожное средство, входящее в группу сильнодействующих транквилизаторов. Применяется, в основном, при эпилептических синдромах различной степени, а также лечении заболеваний центральной нервной системы.

Показания к применению

Карбамазепин принимают строго по рекомендации врача:

  • при средних и сильных формах припадков психомоторной эпилепсии и посттравматического шока;
  • для уменьшения болевого синдрома при диабетической невропатии;
  • для ликвидации судорожных приступов при алкогольной зависимости;
  • при лечении, а также профилактике маниакально-депрессивного состояния;
  • для уменьшения спазмов при невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв

Противопоказания

Как и все медикаментозные средства, Carbamazepine имеет ряд противопоказаний, на которые стоит обратить внимание перед употреблением, а также предупредить вашего лечащего врача если попадаете в данную категорию людей. Лекарство не рекомендуют принимать:

  • беременным и кормящим грудью матерям;
  • людям, страдающим болезнями печени и почек;
  • при нарушениях сердечной проводимости.
  • в пожилом возрасте.

Пожилой возраст

Побочные эффекты

Существует не много ситуаций плохой переносимости средства с сильным выражением некоторых побочных эффектов, но все же каждый человек индивидуален, поэтому нельзя предугадать реакцию лекарства на его организм. Возможны следующие проявления дискомфорта:

  • повышенное потоотделение, что сопровождается контрастным ощущением жара и холода;
  • патологии зрения, выраженные двоением, помутнением, расплывчатостью в глазах или галлюцинациями, из-за чего предельно опасно садиться за руль;
  • психологически угнетенное состояние и чрезмерная сонливость, или, наоборот неадекватное поведение: не рекомендуется заниматься делами, в которых важна внимательность и сосредоточенность;
  • расстройство желудка с метеоризмом, тошнотой и рвотой;
  • головная боль и головокружение;
  • аллергическая реакция.

Головная боль

Внимание! При аллергии или передозировке немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к вашему врачу чтобы скорректировать лечение или подобрать другую дозировку.

Совместимость с алкоголем и последствия совместного приема

Карбамазепин часто назначают наркологи при лечении алкоголизма, ведь поврежденный этанолом организм пьющего человека подвержен чрезмерной возбудимости, которая сопровождается нервозностью и алкогольным синдромом. Подобная терапия может осуществляться только в стационаре под наблюдением врачей, так как в случае совместного приема таблеток со спиртным может произойти ряд не совместимых с жизнью реакций.

Препарат снижает естественное сопротивление к этиловому спирту, из-за чего алкоголь наносит максимальный вред вплоть до потери сознания из-за острой интоксикации.

Лекарство категорически нельзя применять с алкоголем.

Алкоголь и лекарства

Последствия смешивания

Последствия приема алкоголя и Карбамазепина неоднозначные. Этиловый спирт с особой силой влияет на печень, увеличивая риск развития цирроза, дистрофии и гепатита. Зависимые люди чаще остальных подвержены этим заболеваниям. Carbamazepine так же опасен для печени теми же последствиями, что удваивает опасность влияния в случае совместного употребления.

Точно такая же ситуация с почками и другими системами человеческого тела. Вещества алкоголя и Карбамазепина вместе подвергают все внутренние органы ускоренному разрушению из-за двойной, почти равносильной, дозы химикатов и необратимой реакции друг на друга. Органы подвергаются опасности с обеих сторон, в результате чего теряют способность к регенерации. Центральная нервная система попросту не успевает вовремя откликнуться на все повреждения.

Печень и почки

Еще одним не менее страшным последствием является нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Проявляется в разных степенях, в зависимости от дозы лекарства, алкоголя, и длительности употребления того и другого. У этилового спирта много способностей влияния на ССС от внеочередных сокращений — до его остановки. Вмешательство в реакцию еще и Карбамазепина ускорит процесс нарушения работы всей кровеносной системы, что может привести к образованию тромбов, которые, в свою очередь, являются самой частой причиной смертности.

Алкоголь до, во время и после приема Карбамазепина

Как уже было сказано ранее, Карбамазепин лечит алкоголизм, а потому его часто назначают людям после чрезмерного употребления спиртного. Однако лекарство нельзя пить раньше, чем через сутки после застолья.

Во время лечения Карбамазепином категорически запрещено пить алкогольные напитки в любой, даже самой незначительной, дозировке, так как совмещение этих двух компонентов опасно для жизни.
Чтобы избежать отравления, после приема Карбамазепина должно пройти достаточно времени. Препарату нужно успеть выйти из крови. Пить любые алкогольные напитки, будь то водка или пиво, можно будет через 2,5 суток.

bezokov.com

Характеристика лекарства

Это средство в прошлом столетии в Швейцарии синтезировал Вальтер Шиндлер. Разработчик препарата ставил перед собой другие цели, но в ходе исследований обнаружил противоэпилептические свойства лекарства, способность устранять судороги, невралгию тройничного нерва и маниакальные синдромы.

В наше время Карбамазепин выпускают разные торговые марки. Препарат востребован. Сегодня он позиционируется как противоэпилептическое средство, используется для терапии абстинентного синдрома.

Изготовитель выпускает лекарство в виде таблеток. Они оказывают на организм следующее действие:

  1. Антиконвульсивное, которое проявляется в способности купировать мышечные судороги.
  2. Противоэпилептическое и нейролептическое с эффектом стабилизации настроения.
  3. Анальгезирующее. Лекарство уменьшает боль, затем полностью ее купирует.

В неврологии Карбамазепин используют для устранения припадков с психомоторными проявлениями. Лекарство ослабляет посттравматический и постэнцефалитический синдромы, лечит психозы с дезорганизацией поведения.

Анальгетический эффект Карбамазепина используют в лечении тремора, воспаления тройничного нерва. Терапия этим лекарственным средством снижает выделение мочи.

Инструкция информирует о побочных эффектах Карбамазепина, среди которых сонливость, головокружение, агрессия, депрессия, снижение аппетита, диспепсия, анафилактический шок. Иногда препарат может вызвать у пациента аритмию, нарушение сердечной проводимости, сбой гормонального фона. Также это лекарство негативно влияет на печень и почки. Еще один побочный эффект Карбамазепина заключается в возможном развитии импотенции. Лекарственное средство снижает концентрацию внимания и вызывает заторможенность. Поэтому его категорически запрещается принимать людям, которые управляют транспортными средствами и работают с точными механизмами.

О последствиях совместного употребления алкоголя и препарата

Инструкция уведомляет и о том, что медикамент снижает резистентность организма к этиловому спирту. Это значит, что под его воздействием спиртное еще больше проявляет свой токсический эффект. Ведь горячительные напитки — своеобразные нейролептики. Их совместный прием с Карбамазепином дополнительно стимулирует нервную систему. У одних людей это проявляется торможением, у других же, наоборот, возбуждением. А у некоторых даже вызывает галлюцинации и бред.

Если говорить о токсическом поражения внутренних органов, то первой при этом страдает наша печень. Последствием совмещения алкоголя и препарата может быть жировая дистрофия, гепатит, цирроз печени. Этиловый спирт провоцирует в организме человека излишний синтез липидов, которые откладываются в печени. Ощутить это можно тяжестью в правом подреберье и вздутием. Самым опасным последствием одновременного приема лекарства и горячительных напитков является цирроз печени и развитие почечной недостаточности. Этиловый спирт — катализатор формирования камней в почках. Он вымывает из органа соли магния и витамины.

Еще одна опасность подобного симбиоза состоит в том, что потребление алкоголя во время курса Карбамазепина усиливает его побочные действия. А они очень серьезные. Существует огромный риск нарушения сердечной проводимости, кардиомиопатии, сбой гормонального фона и анафилактический шок.

Даже если дозы горячительных напитков в период терапии Карбамазепином небольшие, то поражается поджелудочная железа, поскольку этил сужает выводные протоки органа. Его ферменты начинают переваривать саму железу — так начинается некроз клеток органа.

Алкоголь всегда приводит к интоксикации организма. А если человек проходит курс терапии Карбамазепином, то употреблять спиртные напитки категорически запрещается. Пациент должен вооружиться терпением и вести здоровый образ жизни, таким образом, создавая организму оптимальные условия для выздоровления.

alkohelp.info



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *