Ксарелто и алкоголь


Ксарелто — селективный ингибитор, который назначают для предупреждения тромбоза, эмболии, инсульта, инфаркта и фибрилляции предсердий. Действующим веществом антикоагулянта является микронизированный ривароксабан. Препарат выпускают в таблетированной форме, в одной пилюле может быть от 2,5 до 20 мг активного компонента. Чтобы приобрести медикамент, потребуется рецепт лечащего врача. Совместимость Ксарелто с алкоголем — сочетать употребление спиртных напитков и прием данного лекарства категорически запрещено.

Это правило распространяется на все препараты. Алкоголь способен снизить эффективность любого средства вне зависимости от цели назначения (лечение или профилактика). Ксарелто часто прописывают людям, перенесшим хирургическое вмешательство в области суставов. Принимать лекарство следует в полном соответствии с назначенной схемой. Изменять продолжительность курса и дозировку Ксарелто без согласования с врачом нельзя. Длительность лечения в послеоперационном периоде зависит от динамики восстановления и сложности проведенной процедуры.

Ксарелто

Ксарелто не рекомендуется пить пациентам, страдающим от:


  • гиперчувствительности к галактозе, лактозе и компонентам лекарственного состава;
  • плохой свертываемости;
  • патологий паренхиматозных органов (печени, почек);
  • язвенной болезни;
  • кишечной непроходимости.

Препарат не включают в терапевтическую схему женщинам, находящимся в положении, кормящим матерям, несовершеннолетним пациентам. Ограничение по совместимости касается алкоголя, других антикоагулянтов, препаратов, влияющих на гемостаз.

Ксарелто не следует принимать при наличии в анамнезе грибковых заболеваний. При назначении врач обязательно учитывает вероятность возникновения внутренних кровотечений.

Ксарелто характеризуется быстрым воздействием, хорошей переносимостью, отсутствием риска несовместимости с лекарственными препаратами и продуктами питания. Необходимо отметить абсолютную биодоступность (данный показатель равен 80-100%). Вывод Ксарелто осуществляется в виде метаболитов. Сразу после проникновения ривароксабана в кровь, происходит его связывание с белками плазмы (альбумином).

Почему совместный приём не рекомендуется

Одновременный прием Ксарелто и напитков, содержащих алкоголь, запрещен. Лекарственные средства не следует совмещать со спиртным. Это сводит на нет положительный результат, полученный от медикаментозной терапии, и ухудшает состояние пациента.


Взаимодействие Ксарелто с этанолом чаще всего заканчивается нейтрализацией полезного эффекта. Ацетальдегид и другие продукты распада этилового спирта действуют разрушающе на процесс восстановления человека. В первую очередь страдает сердечная мышца, повышается вероятность инфаркта, инсульта и острой сердечной недостаточности. Скачки артериального давления также не приносят облегчения, особенно для больных, в анамнезе которых имеется гипотония.

При включении в терапевтическую схему Ксарелто врачи запрещают употребление алкогольных напитков, в этот перечень входят даже лечебные настойки, в составе которых есть этиловый спирт. Наличие минимальной доли этанола в составе является весомым поводом для отказа от народных методов терапии.

Предугадать последствия в случае игнорирования рекомендаций врача довольно сложно, так как каждый организм индивидуален. Совместимость алкоголя и таблеток под названием Ксарелто не может привести к летальному исходу, но появление менее серьезных осложнений все же возможно. Максимальная доза спиртного не должна превышать одного бокала красного сухого вина. Этот напиток способствует ускорению кровотока, снижению уровня холестерина и устранению атеросклеротических бляшек. При этом не стоит забывать про отрицательное воздействие этилового спирта. Отказ от него является фактором, способствующим более быстрому выздоровлению.


От злоупотребления спиртным существенно увеличивается нагрузка на печень. Одновременное поступление в организм медикамента и этанола ведет к отмиранию гепатоцитов. На их месте образуется соединительная ткань, благодаря чему паренхиматозный орган теряет свою функциональность. Если больной регулярно выпивает, клетки печени не успевают восстанавливаться. В итоге развивается гепатит С — неизлечимое заболевание, которое является причиной возникновения необратимых патологических изменений.

Эффективность Ксарелто подтверждена ведущими врачами и благодарными пациентами. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо следовать предписаниям производителя и рекомендациям доктора. Не стоит пренебрегать правилами здорового образа жизни, в период лечения они должны стать основополагающими. Соблюдение режима дня, отказ от вредных зависимостей, корректировка рациона питания и ограничение двигательной активности — меры, посредством которых усиливают полезное воздействие таблеток Ксарелто и оздоравливают организм.

Возможные негативные эффекты

Употребление алкогольных напитков во время терапии увеличивает риск развития побочных эффектов. Прием Ксарелто часто осложняется:

  • малокровием;
  • внутренними кровотечениями;
  • тромбоцитемией (чрезмерной выработкой тромбоцитов в костном мозге);
  • острой почечной недостаточностью;
  • учащенным сердцебиением (нарушением сердечного ритма);
  • аллергической реакцией на компоненты лекарственного средства;
  • появлением гематом;
  • сильной головной болью, головокружением и гипертермией;
  • появлением крови из десен, носа, половых органов;
  • диспептическим расстройством;
  • гипотонией (резкое снижение артериального давления);
  • болезненными ощущениями в брюшной области;
  • сухостью слизистых оболочек;
  • быстрой утомляемостью.

Ксарелто представляет собой синтетический препарат. От порядка его использования зависит результат терапии. Вероятность возникновения передозировки минимальна, при превышении суточной дозы Ксарелто необходимо воспользоваться активированным углем. Этот энтеросорбент отличается отсутствием побочных эффектов. Специфического антидота не существует, как и «особенных» признаков, по которым можно диагностировать передозировку.

От взаимодействия Ксарелто и алкоголя больше всего страдают пищеварительная и выделительная системы. В функциях печени переработка токсинов и шлаков, скопившихся во внутренних органах из-за регулярного поступления в организм этилового спирта и медикаментозного средства.

Ксарелто нельзя считать абсолютно безопасным синтетическим препаратом. Поэтому принимать его нужно только после диагностического обследования. Врач назначает препарат исходя из полученных результатов, индивидуальных особенностей пациента и уже имеющихся хронических патологий. Самолечение категорически запрещено.


Если у человека выявлена предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, меры принимают сразу. Предупредить заболевание гораздо легче, чем его вылечить. Поэтому Ксарелто часто используют для профилактики. Препарат оказывает положительное воздействие на состояние больного после проведения хирургического вмешательства. От восстановительного периода зависит многое, например, функциональность жизненно важных органов. Меры, принимаемые в послеоперационном периоде, ускоряют регенерацию поврежденных тканей и способствуют повышению качества жизни больного. Отказ от алкоголя в этот период времени особенно важен. Пациенту следует забыть про пагубное пристрастие и пересмотреть отношение к собственному здоровью.

alkogolu.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксарелто. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксарелты в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксарелты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.


 

Ксарелто — селективный прямой ингибитор фактора 10а для приема внутрь. Активация фактора 10 с образованием фактора 10а через собственные и внешние пути играет центральную роль в коагуляционном каскаде.

 

Ривароксабан (действующее вещество препарата Ксарелто) оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и характеризуется высокой корреляцией с концентрацией в плазме крови при анализе с помощью комплекта Neoplastin (при использовании других реактивов результаты будут отличаться).

 

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана.

 

Состав

 

Ривароксабан (микронизированный) + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь в дозе 10 мг Ксарелто быстро всасывается, абсолютная биодоступность высокая и составляет 80-100%. Прием пищи не влияет на AUC и Cmax ривароксабана. Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (коэффициент вариабельности) составляет 30-40%, за исключением дня проведения и следующего дня после операции, когда изменчивость является высокой (70%).


язывание с белками плазмы, преимущественно с альбумином, составляет 92-95%. Ривароксабан выводится преимущественно в форме метаболитов (приблизительно 2/3 дозы), причем половина из них выводится почками, а другая половина — с калом. 1/3 применяемой дозы подвергается прямой экскреции почками в виде неизмененного вещества, как полагают, преимущественно путем активной почечной секреции. Метаболизм ривароксабана происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также ферменты, независимых от системы цитохрома Р450. Основными участником биотрансформации является морфолиновая группа, подвергающаяся окислительному разложению, и амидные группы, подвергающиеся гидролизу.

 

Показания

  • профилактика инсульта, инфаркта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
  • лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика их рецидивов;
  • профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

 

Инструкция по применению и схема приема

 


Внутрь, во время еды.

 

Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.

 

Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

 

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

 

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

 

Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день.

 

Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

 

Продолжительность лечения

 

Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

 

Действия при пропуске приема дозы

 

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

 

Побочное действие


  • анемия;
  • тромбоцитемия;
  • послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны);
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур);
  • кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы);
  • желудочно-кишечные геморрагии (включая геметемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения);
  • тошнота, рвота;
  • запор, диарея;
  • боль в области брюшной полости;
  • чувство дискомфорта в желудке;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • локализованный или периферический отек;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • астения;
  • лихорадка;
  • крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы);
  • аллергический дерматит;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • синкопальные состояния;
  • боль в конечностях;
  • зуд (включая случаи генерализованного зуда);
  • высыпания на коже;
  • почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины);
  • повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ, повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ.

 

Противопоказания

  • клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
  • заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей риск клинически значимого кровотечения;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к ривароксабану.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение при беременности.

 

Особые указания

 

Не рекомендуется применение ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).

 

C осторожностью следует применять Ксарелто при лечении пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-49 мл/мин), получающих сопутствующую терапию препаратами, которые способны вызывать повышение концентрации ривароксабана в плазме крови, а также у пациентов с КК менее 15-30 мл/мин. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени концентрация ривароксабана в плазме крови может быть существенно повышена, что может привести к повышенному риску кровотечения.

 

Пациенты с почечной недостаточностью тяжелой степени с повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующую системную терапию противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами ВИЧ-протеазы, после начала лечения должны находиться под строгим наблюдением с целью своевременного выявления геморрагических осложнений. Такой контроль может включать регулярное физикальное обследование пациента, тщательное наблюдение за отделяемым из дренажа хирургической раны и периодическое определение уровня гемоглобина.

 

С осторожностью следует применять ривароксабан при лечении пациентов с повышенным риском кровотечения, в т.ч. если имеются врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к кровотечениям; неконтролируемая АГ тяжелой степени; пептическая язва ЖКТ в стадии обострения; недавно перенесенная пептическая язва ЖКТ; сосудистая ретинопатия; недавно перенесенное внутричерепное или внутримозговое кровоизлияние; интраспинальная или интрацеребральная сосудистая патология; недавно перенесенное нейрохирургическое (операция на головном, спинном мозге) или офтальмологическое вмешательство.

 

Необходима осторожность при назначении ривароксабана пациентам, получающим лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы агрегации тромбоцитов или другие антитромботические средства.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и таким образом значительно увеличить AUC ривароксабана.

 

Сочетанное применение ривароксабана и противогрибкового препарата азолового ряда кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.6-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.7-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата.

 

При одновременном применении ривароксабана и ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.5-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.6-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата. В связи с этим необходимо с осторожностью применять Ксарелто при лечении пациентов, одновременно получающих системные азоловые противогрибковые препараты или ингибиторы ВИЧ-протеазы.

 

Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки), являющийся мощным ингибитором CYP3A4 и средней интенсивности ингибитором P-гликопротеина, вызывал 1.5-кратное увеличение средних значений AUC и 1.4-кратное повышение Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически незначимым.

 

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки), умеренно ингибирующий изофермент CYP 3A4 и P-гликопротеина, вызывал 1.3-кратное увеличение средних равновесных значений AUC и Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически значимым.

 

Одновременное назначение ривароксабана и рифампицина, являющегося сильнодействующим индуктором CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к приблизительно 50% уменьшению средней AUC ривароксабана и параллельному снижению его фармакодинамических эффектов. Сочетанное применение ривароксабана с другими сильнодействующими индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя) также может привести к снижению концентраций ривароксабана в плазме крови. Снижение концентрации ривароксабана в плазме крови считается клинически незначимым.

 

После комбинированного применения эноксапарина (в однократной дозе 40 мг) и ривароксабана (в однократной дозе 10 мг) наблюдался аддитивный эффект относительно активности антифактора 10а, что не сопровождается дополнительными эффектами относительно показателей свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ).

 

Эноксапарин не изменял фармакокинетику ривароксабана.

 

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между Ксарелто и клопидогрелом (ударная доза 300 мг со следующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов выявлено клинически значимое увеличение времени кровотечения, которое не коррелировало с агрегацией тромбоцитов и уровнем Р-селектина или GP2b/3a-рецептора.

 

После одновременного назначения ривароксабана и 500 мг напроксена клинически релевантного удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Однако у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ.

 

Взаимодействие с пищей: ривароксабан в дозе 10 мг можно принимать во время приема пищи или отдельно.

 

Влияние на лабораторные тесты: влияние на показатели свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ, Heptest) соответствует ожидаемому с учетом механизма действия ривароксабана.

 

Аналоги лекарственного препарата Ксарелто

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Ксарелто не имеет. Препарат содержит в своем составе уникальное действующее вещество.

 

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения тромбозов и эмболий):

  • Авелизин Браун;
  • Агренокс;
  • Актилизе;
  • Ангиовит;
  • Аспизол;
  • Аспирин Кардио;
  • Аценокумарол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Брилинта;
  • Буфферин;
  • Варфарин Никомед;
  • Винпоцетин;
  • Вобэнзим;
  • Гепарин;
  • Годасал;
  • Декстран;
  • Детромб;
  • Дипиридамол;
  • Зилт;
  • Кальципарин;
  • Кардиомагнил;
  • Каринат;
  • Каринат Форте;
  • Клексан;
  • Кливарин;
  • Клопидекс;
  • Колфарит;
  • Компламин;
  • Коплавикс;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Ласпал;
  • Листаб;
  • Микристин;
  • Парседил;
  • Пелентан;
  • Пентоксифиллин;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Плидол;
  • Прадакса;
  • Ралофект;
  • Реоглюман;
  • Реополиглюкин;
  • Рибасан форте;
  • Синкумар;
  • Стрептаза;
  • Тагрен;
  • Тиклид;
  • Тикло;
  • Тромбо АСС;
  • Тромбопол;
  • Тропарин;
  • Укидан;
  • Урокиназа медак;
  • Фенилин;
  • Фибринолизин;
  • Флогэнзим;
  • Цибор;
  • Эгитромб.

instrukciya-otzyvy.ru

Показания к применению

Данный медикамент относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Согласно инструкции, средство имеет такие показания к применению:

  • предупреждение инсульта;
  • профилактика тромбоэмболии, которая наблюдается у больных, страдающих фибрилляцией предсердий неклапанного типа;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия легочного характера;
  • предупреждение приступов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания и побочный эффект

Немецкое лекарство и его аналоги по инструкции обладает целым списком противопоказаний, которые необходимо учитывать перед тем, как начинать терапию данным средством:

  • предрасположенность к внутренним кровотечениям;
  • язва желудка;
  • онкологические опухоли;
  • сотрясения мозга, перенесенные ранее;
  • пищеводный варикоз;
  • аневризмы сосудов;
  • патологии сосудистой системы;
  • или патология сосудов головного или спинного мозга;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • несовершеннолетний возраст до 18-ти лет;
  • беременность;
  • кормление грудью и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость;

Побочные эффекты у Ксарелто и его аналогов следующие:

  • внутренние кровотечения;
  • слабость и бледность кожи ,головокружение;
  • крапивница;
  • боль в голове;
  • стенокардия;
  • анемия;
  • учащенное сердцебиение;
  • глазное кровоизлияние;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • обморочное состояние;
  • кровотечение из носа;крапивница;
  • мышечное кровоизлияние;
  • шок;
  • летальный исход.

Состав Ксарелто

Таблетки 20 мг 10 мг и 15 мг имеют такой состав:
• Основной активный компонент –микронизированный ривароксабан;
• Вспомогательные компоненты – гипромеллоза, целлюлоза, моногидрат лактозы, красители и титана диоксид (в составе оболочки).

Ксарелто инструкция по применению

Таблетки следует применять исключительно по предписаниям доктора и в соответствии с действующей инструкцией. Обычно препарат используют в такой дозировке:

  • с целью профилактики инсульта, тромбофлебита, тромбозов – внутрь во время еды один раз в день в дозе 20 мг (одна таблетка);
  • если имеются осложнения со стороны печени и почек – 1 таблетка 15 мг раз в сутки.

Ксарелто Ривароксабан

В составе Ксарелто, согласно инструкции, активным действующим компонентом является вещество ривароксабан. Поэтому нередко немецкий препарат носит название Rivaroxaban.

При аритмии инструкция

Инструкция к применению при аритмии рекомендует такую дозировку препарата – 1 таблетка 20 мг единожды в сутки во время еды. Лечение проходит строго под наблюдением врача, который и устанавливает его длительность.

При тромбозе Ксарелто

При диагнозе тромбоз препарат применяется по инструкции по такой схеме: один раз в день во время приема пищи в дозе 20 мг. Курс терапии устанавливается доктором индивидуально.

Аналоги более дешевые

В аптеках РФ можно найти следующие более дешевые аналоги:

  • таблетки Эликвис – стоимостью около 800 рублей;
  • таблетки Прадакса – в среднем 600 рублей;
  • таблетки Варфарин – всего 40 рублей и другие аналоги.

Ксарелто или Эликвис что лучше

Активным компонентом Эликвис является апиксабан. Форма выпуска лекарства – таблетки в упаковке из 20 или 60 штук. Препарат эффективен для предупреждения венозной тромбоэмболии, а также часто выписывается врачами после оперативного лечения тазобедренных и коленных суставов.

Ксарелто или Варфарин что лучше

Какой лекарственный препарат лучше Ксарелто или Варфарин в каждом индивидуальном случае устанавливает только лечащий врач. Известно, что данные средства отличаются прежде всего основным активным компонентом – у Варфарина – это варфамин, который достаточно быстро выводится из организма в отличии от немецкого препарата. По стоимости Варфарин значительно дешевле, чем описываемое лекарство.

Ксарелто и алкоголь совместимость

Следуя рекомендациям инструкции к применению, Ксарелто и алкоголь категорически не совместимы. Более того, одновременное использование препарата и спиртных напитков может привести к ряду тяжких последствий.

Отзывы

Все отзывы о таблетках Ксарелто и его аналогах сводятся к обсуждению такого его побочного эффекта, как внутренние кровотечения и кровоизлияния в органы. Данный аспект делает прием препарата очень опасным. Кроме того, пользователи сетуют на очень высокую цену лекарства.

promedicine.ru

Форма выпуска и состав

Ксарелто выпускается в форме таблеток. Об этом сообщается в инструкции и к препарату. Сами таблетки имеют розовый цвет и покрыты пленочной оболочкой. Их форма круглая, двояковыпуклая. Присутствующая на таблетках гравировка нанесена методом надавливания. На одной стороне можно заметить треугольник с обозначением дозировки, а на другой присутствует фирменный крест компании Bayer, которая и является производителем этого лекарственного средства. На изломе можно обнаружить однородную массу белого цвета и оболочку розового оттенка.

Активным соединением в этом препарате выступает вещество ривароксабан микронизированный. Дополнительными компонентами являются:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза 15 сР;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

В составе оболочки таблеток Ксарелто, эффективных при тромбозе вен и инсульте, присутствуют следующие вещества:

  • краситель железа оксид красный;
  • гипромеллоза;
  • макрогол;
  • титана диоксид.

Показания к применению

Инструкция к этому препарату содержит немало ценной для пациента информации. В ней указываются показания к назначению этого средства. Этот медикамент прописывают в следующих случаях:

  • профилактика венозной тромбоэмболии после проведения ортопедических операций на нижних конечностях;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии.

Дозировка и способ применения

Ксарелто: особенности приемаКаждая таблетка препарата содержит активное соединение в дозировке 10 мг. При назначении врачом больной может принимать лекарство, не ориентируясь на приемы пищи. После проведенных глобальных операций на коленном суставе продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. После оперативного вмешательства на тазобедренном суставе терапию этим препаратом проводят в течение 5 недель.

На начальном этапе лечения доза препарата принимается уже через 6 часов после проведенного хирургического вмешательства, но только в том случае, если был достигнут гемостаз. Лечебная доза этого средства составляет одна таблетка в течение суток. Если произошёл пропуск приема препарата, то при первой же возможности необходимо принять таблетку Ксарелто. Для компенсации пропущенной дозы запрещено принимать удвоенную дозу медикамента.

Противопоказания

Не всем пациентам может быть назначен препарат Ксарелто. У этого средства имеются определенные противопоказания, о которых следует узнать еще до начала лечения. Информация об этом содержится в инструкции к препарату. Осведомиться насчет этих ограничений можно, прочитав отзывы об этом средстве. В инструкции зафиксированы следующие противопоказания, при которых не назначается препарат:

  • клинически значимое активное кровотечение. Препарат не прописывается, если у больного имеется кровотечение в ЖКТ или внутричерепное;
  • почечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • заболевания печени, течение которых сопровождается возникновением коагулопатии. Её наличие повышает риск появления клинически значимого кровотечения;
  • Противопоказания к лечению препаратом Ксарелтоцирроз печени;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • наличие врождённого дефицита лактазы или непереносимость лактозы;
  • наличие необходимости проведения терапии с использованием других антикоагулянтов, например, производных гепарина, пероральных антикоагулянтов и низкомолекулярных гепаринов;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Ксарелто имеет определенные побочные эффекты. Об этом сообщается в каждом отзыве об этом средстве. Для того чтобы избежать последствий для своего здоровья при приеме медикамента, необходимо заранее узнать, какие неприятные симптомы могут возникнуть при лечении этим средством. В инструкции сообщается о следующих побочных эффектах при лечении этим препаратом:

  • малокровие;
  • выработка тромбоцитов в костном мозге человека в повышенном количестве;
  • сильное кровотечение из открывшейся раны;
  • учащенный сердечный ритм;
  • резкое понижение артериального давления;
  • кровоизлияние, которое приводит к возникновению синяков и гематом;
  • высокий риск появления кровотечения в желудке;
  • кровоточивость десен;
  • рвотные позывы;
  • болезненная рвота;
  • болевые ощущения, возникающие при пальпации в области живота;
  • появление состояния отечности и дискомфорта в брюшной полости.

Ксарелто и алкоголь

Часто больных, которым был назначен препарат Ксарелто, интересует вопрос, можно ли совмещать прием этого медикамента с употреблением алкоголя. Стоит сказать, что ни один из препаратов не следует сочетать со спиртными напитками. Однако некоторые лекарства предоставляют такую возможность. В таких случаях единственным серьезным ущербом для здоровья пациента принимающего лекарство с алкоголем будет снижение эффективности проводимого лечения.

Алкоголь и лечение препаратом КсарелтоКсарелто не является лекарством, совместимым с этанолом. Если происходит прием этого препарата одновременно с употреблением спиртных напитков, то в результате такого взаимодействия серьёзной угрозы для здоровья и жизни больного не возникает. Но специалисты не рекомендуют принимать спиртное и этот медикамент вместе.

Алкоголь снижает антикоагулянтный эффект препарата и негативно влияет на процесс восстановления организма прооперированного человека. В некоторых случаях течение заболевания может приобрести тяжелый характер из-за сочетания лекарства с алкоголем.

Цена

Ксарелто присутствует в ассортименте многих аптек. Это средство в форме таблеток может иметь различную дозировку активного соединения. В российских аптечных сетях препарат можно приобрести только по рецепту врача. Ксарелто 10 мг в упаковке, содержащей 10 таблеток, предлагается по цене 1226 рублей. Упаковка препарата 20 мг с 14 таблетками обойдется пациенту в 1564 рубля. На препарат в дозировке 15 мг, содержащий в упаковке 28 таблеток, цена варьируется от 2857 до 3020 рублей.

Заключение

Показания к приему КсарелтоС возрастом у человека появляются различные заболевания. Многие люди в пожилом возрасте сталкиваются с такой проблемой, как инсульт, тромбоз вен. В таких случаях врачи назначают препарат Ксарелто, который прекрасно справляется с возникшими тромбами в венах. Помимо этого его прописывают после перенесенных операций для быстрого восстановления. Лекарство является очень эффективным, что подтверждают отзывы об этом средстве.

Как у любого лекарства, у него имеются определенные противопоказания. Поэтому назначать это лекарство можно не всем пациентам. Ксарелто имеет некоторые побочные эффекты. О них следует узнать заранее. Для этого можно ознакомиться с отзывами, в которых бывшие пациенты указывают неприятные симптомы, возникшие у них при лечении Ксарелто.

Многих людей, которым был назначен этот препарат, интересует вопрос, можно ли совмещать его с алкоголем. Это лекарство не следует сочетать с алкогольными напитками. Хотя вреда взаимодействие спиртного с медикаментом не нанесет, но процесс лечения замедлится. К тому же эффективность средства снизится. Вдобавок к этому пациент такими своими действиями может усугубить течение заболевания. Если больной перенес инсульт, то это может нанести серьезный урон его здоровью и затруднит процесс выздоровления.

Отзывы о препарате КсарелтоНазначают это лекарственное средство врачи главным образом для устранения тромбов в венах. После нескольких месяцев лечения наблюдаются положительные изменения в состоянии больного. Об этом указывается в многочисленных отзывах. Пациенты, которые ранее столкнулись с тромбозом вен, в откликах сообщают, что при лечении этим средством их состояние улучшается и в результатах анализов наблюдается положительная динамика.

Для устранения тромба в венах или последствий глубокого инсульта Ксарелто является эффективным средством. Хотя оно стоит дорого, но зато обеспечивает сильное лечебное действие. Придерживаясь рекомендаций врача, можно избавиться от болезненных ощущений и снова стать здоровым человеком.

lekarstva.guru

Аналоги препарата Ксарелто

Подскажите, для профилактики, при наличии постоянного кава-фильтра в какой дозе можно принимать прадаксу? Пишут и о 150 мг 2 раза в день, в инструкции у видаля — о 220 мг в день однократно (не касаемо фильтра. Подкупает то обстоятельство, что не нужно мно контролировать, вроде как и побочек меньше чем у варфарина.

Ксарелто и алкоголь

Неизвестно, как прадаксу можно использовать у пациентов с кава-фильтром. В инструкции на этот счет ничего нет. Поэтому заменять ею варфарин не стоит. Уважаемый Вадим Валерьевич, давайте все же не будем столь категоричны.

Ксарелто и алкоголь

В целом в период с 2002 по 2007 год на основании проанализированных данных был отмечен рост числа людей, употреблявших варфарин. И еще оказывается препарат появился — Эксанта. Может, он заменит варфарин? Этот препарат относится к новому классу антикоагулянтов и является прямым ингибитором тромбина. Он имеет определенные преимущества по сравнению как с антагонистами витамина К, так и с низкомолекулярными гепаринами.

Эти свойства очень важны, так как в связи со сложностью контроля и подбора дозы до 50% пациентов, нуждающихся в длительной тромбопрофилактике антагонистами витамина К, ее не получают. 3. Что принимаете сейчас и сколько уже времени?

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

К хирургу у нас можно попасть наверное 1 раз из 10-ти предпринятых попыток..Посему с варфарином как-то не сложилось.. В любом случае без детальной информации о Вас и об истории болезни говорить особо не о чем. Вы можете очно обсудить эти вопросы с гемостазилогом в 1 градской. Как-то вот получилось без варфарина дожить без ретромбозов до 2012 года. Вот и подумала — может новенькое что-то появилось, чем можно его заменить.

Анализ на МНО от 29.05.2014 равен 6,33, и кардиолог назначил коагулограмму для выяснения высоких показателей МНО на 3.06.2014 (по-прежнему с отменой варфарина с 26.05.2014). Ваше имя *Электронная почта * Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость.

Ксарелто и алкоголь

Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства. В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Алкоголь и Ксарелто

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют. При этом цена аналога за упаковку в 14 штук составляет 1956-2000 рублей. Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами. Клинические исследования показали, что лечение данным препаратом категорически не совместимо с употреблением алкоголя, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Показания к применению лекарства Ксарелто

В основном отзывы о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Ксарелто и алкоголь

Отзывы о Ксарелто

Такими являются и лекарственные средства «Прадакса» и «Варфарин», побочные эффекты от применения которых могут проявиться геморрагическими расстройствами. Данная фармакологическая группа препаратов, воздействующая на организм самым серьезным образом, требует очень осторожного обращения и строго соблюдения дозировки.

Несмотря на значительный список противопоказаний у препарата «Прадакса», отзывы врачей все же характеризуют его как более безопасный по сравнению с некоторыми его аналогами. Повышенная проницаемость сосудов может вызвать возникновение гематом, кровотечений различной локализации, в том числе внутричерепного, носового, желудочно-кишечных и прочих. Как было сказано выше, данное лекарственное средство относится к группе антикоагулянтов, поэтому заменить его смогут вещества этой же группы.

Как врач должен догадаться об этом , выбирая, что Вам предложить, Ксарелто или Прадаксу (учитывая именно Ваши проблемы со свертываемостью)? Перед применением лекарственного препарата Ксарелто обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Как показали последние исследования, Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии.

merotudly.ru

Состав

Химическое вещество Ривароксабан является активным компонентом препарата Ксарелто, который производится компанией Байер (международное название — Ksarelto на латыни). Медицинский препарат Ксарелто отличается содержанием действующего вещества в одной таблетке. Средство выпускается в таких дозировках:

  1. 2,5 мг.
  2. 10 мг.
  3. 15 мг.
  4. 20 мг.

Прочими ингредиентами, которые вводятся в состав препарата, являются следующие:

Форма выпуска

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Показания к применению

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Противопоказания

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

Инструкция по применению

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

Ксарелто применяется взрослыми в начальной терапевтической суточной дозе 2,5 мг с постепенным повышением количества активного вещества до 5-15 мг (в осложненных случаях до 20 мг). Препарат, как правило, принимают утром (до обеда).

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

При беременности и лактации

Ксарелто противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку установлено токсическое действие препарата на плод. Ривароксабан проникает в молоко, поэтому Ксарелто при кормлении грудью не используется.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Необходимо избегать наступления беременности в период приема препарата.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Аналоги

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Срок годности

Препарат сохраняет свою эффективность в течение трех лет от момента производства. Если срок годности окончился, препарат принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

Особые указания

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Цена

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

Отзывы

Отзывы больных

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки). Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Отзывы врачей-специалистов

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.

facey.ru

Компоненты лекарства

Таблетка препарата Ксарелто двояковыпуклая, округлая по форме, покрытая розово-коричневой пленочной оболочкой.

В каждой содержится:

  • микронизированный ривароксабан – основное действующее средство;
  • в качестве дополнительных элементов присутствует: микрокристаллиы целлюлозы, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 5сР, лактоза моногидрат, натрия лаурил сульфат;
  • оболочка таблетки состоит: железа гипромеллоза 15сР, макрогол 3350, оксид красный Е172, титана диоксид Е171.

Фармакологический профиль

Ксарелто относят к высокоселективным прямым ингибиторам фактора Ха, которые обладают биодоступностью при его приеме внутрь, что xareltoимеет основное значение в коагуляционном каскаде.

Исследовательская работа с привлечением испытуемой группы подтвердила наличие дозозависимости угнетения активности Ха-фактора ривароксабаном, активным действующим веществом Ксарелто, было установлено, что он повышает АЧТВ (активация частично тромбопластинового времени).

При использовании для анализа набора Neoplastin® или HepTest® показатели могут отличаться. Данные прибора снимаются в секундах, поскольку МНО откалибровано и валидировано исключительно в отношении кумаринов, поэтому недопустимо к применению иных антикоагулянтов.

Как и все прямые антикоагулянты Ксарелто оказывают влияние непосредственно на тромбин для снижения его активности. Лекарство является ингибитором тромбина, дезактиваторам протромбина, благодаря чему функционально задерживают развитие тромбообразования.

Препарат быстро воздействует на организм, хорошо всасывается в систему ЖКТ, с кровотоком достигают печени, и вместе с мочой выходят наружу, оказав свое терапевтическое действие.

Кому лекарство необходимо, а кому запрещено

Лекарство Ксарелто назначают в таких случаях:венозный тромбоз конечностей

  • профилактическая терапия венозного тромбоза и тромбоэмболии после оперативного вмешательства на нижних конечностях, ортопедического характера;
  • угроза возникновения инсульта;
  • профилактика системной тромбоэмболии, в том числе легочной артерии, риск рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Список противопоказаний:

  • индивидуальная восприимчивость к основному действующему или иным составляющим веществам лечебного средства;
  • кровотечения клинически значительные (желудочно-кишечное, внутричерепное, внутреннее);
  • диагностированная болезнь печени, сопровождающаяся коагулопатией, и возможными рисками кровотечения;
  • детский и подростковый возраст, препарат противопоказан до 18 лет.

Дозировки и схема применения

антикоагулянтная терапияКсарелто в дозировке 15 или 20 мг принимают внутрь один раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендованная суточная дозировка – 20 мг.

Пациентам с умеренным нарушением функций почек (клиренс креатинина имеет показатель ниже 50-30 мл/мин) желательная суточная доза – 15 мг.

При ортопедических операциях Ксарелто назначают в дозировке 1 табл./10 мг в сутки. Препарат, содержащий 10 мг можно принимать, не зависимо от приема пищи.

Продолжительность лечебного курса:

  • операция тазобедренного сустава – 5 недель;
  • операция коленного сустава – 2 недели.

Первичную дозу следует принять в течение 6-10 часов после проведенной операции, при достижении гемостаза.

Если очередная доза не была выпита своевременно, пациенту необходимо принять таблетку незамедлительно, следующий прием провести в обычное время.

Отдельные группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозировку Ксарелто в зависимости от возраста больного (свыше 65 лет), массе тела, половой принадлежности.

Клинические данные по использованию препарата в детском и подростковом возрасте отсутствуют.

Не установлены показатели эффективности и безопасности для данной возрастной группы пациентов, по этой причине препарат не рекомендован до 18 лет.

По причине повышенного риска возникновения внутреннего кровотечения, а так же на основании имеющихся результатов лабораторных исследований о возможности проникновения ривароксабана сквозь плацентарный барьер, использовать Ксарелто при лечении беременных противопоказано.

В период лактации прием препарата так же неблагоприятен, так как основное действующее вещество секретируется в грудное молоко. Назначать лечение данным препаратом можно только после прекращения грудного вскармливания.

Случаи передозировки

Передозировка Ксарелто способна спровоцировать осложнения геморрагическог характера, что напрямую связано с фармакодинамическимиВарфарин и другие антикоагулянты особенностями средства.

Было зафиксировано несколько случаев передозировки ривароксабаном до 600 мг, не приведшим к развитию кровотечения или каких-либо иным негативным откликам.

Потому как всасывание ограниченно, предвидится процесс быстрого насыщения, который не будет сопровождаться дальнейшим повышением общего показателя медицинского вещества в плазме, при потреблении гипертерапевтических дозировок составляющих 50 мг и более.

Специфический антидот на сегодня не найден, в ситуации передозировки следует воспользоваться активированным углем, чтобы снизить ход всасывания ривароксабана.

Особые рекомендации

В ходе лечения препаратом, содержащим ривароксабан, вести учет показателей по свертываемости крови необязательно, но, как и прочие антитромботические лекарства, применять Ксарелто необходимо осмотрительно для терапии пациентов, склонных к риску появления кровотечений.

Среди них особое внимание к больным, имеющим:

  • врожденную либо приобретенную склонность к возникновению кровотечений;
  • тяжелую неконтролируемую артериальную гипертензию;
  • недавно перенесшие, либо имеющие, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в рецидивирующей фазе;
  • сосудистую ретинопатию;
  • недавно случившееся внутричерепное кровоизлияние;
  • патологию сосудов головного мозга;
  • послеоперационный период от хирургического вмешательства на глазах, головном или спинном мозге.

Совместимость препарата с алкоголем

Применение препарата категорически недопустимо наряду с употреблением алкогольных напитков, под угрозой развития нежелательных последствий.

Если нарушены функции почек и печени

Лекарство в коробкахПри назначении средства пациентам с почечной недостаточностью легкой (КК 80-50 мл/мин) или среднетяжелой (КК < 50-30 мл/мин) формы можно не снижать среднесуточную дозу.

Ограничения необходимы при тяжелых случаях (КК < 30-15 мл/мин), в таких случаях дозировка ривароксабана подбирается индивидуально. Не рекомендуется прием у пациентов с показателем КК < 15 мл/мин.

Как уже указывалось выше, применение средства противопоказано при заболеваниях печени, отяжеленных коагулопатией. В случае с другими патологиями данного органа, изменений в дозировке не требуется.

Взаимодействие лекарств

Необходима осторожность при одновременном приеме с лекарствами, влияющими на гемостаз (НПВП, ингибиторы агрегации тромбоцитов), в том числе антитромботические препараты.

Эритромицин, Кларитромицин, Флуконазол способны привести к изменению концентрации ривароксабана, хотя это и предусмотрено в порядке изменчивости норм, а соответственно не являются клинически значимым.

Есть мнение

Отзывы пациентов, а также лечащих врачей о препарате Ксарелто.

Доктора и обычные люди сходятся в главном – в эффективности препарата, но, как и в большинстве иных случаев, назначать дозировку необходимо с осторожностью, индивидуально оценивая состояние больного, различные факторы, способные повлиять на свертываемость крови.

В аптеке

Хранение таблеток рекомендовано в темных местах, с температурным режимом ниже 30°C. Срок годности препарата составляет 3 года. Беречь от детей.

Через аптечную сеть реализуется исключительно по врачебному рецепту, цена на Ксарелто по РФ на момент написания статьи предложена в таблице.

Цена Ксарелто

На рынке также доступен структурный аналог Ксарелто и более дешевый препарат  – Ривароксабан, его цена за упаковку из 14 таблеток колеблется в пределах двух тысяч рублей.

stopvarikoz.net



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *