Лечение курения


В настоящий момент курения является одной из наиболее распространенных вредных привычек по всему миру. Подавляющее количество курильщиков мужского пола. Эта вредная привычка прочно заняла первенство среди причин смерти. Как ни странно, этот фактор человечество в силах изменить, но, тем не менее, из-за болезней связанных с курением ежегодно уходят из жизни около 3 миллионов человек в год.

Следствием курения становятся хронические болезни и онкология органов пищеварения, дыхания и мочеполовой системы. Пагубная привычка выводит из строя сосуды головного мозга, сердца, нижних конечностей. Продолжительность жизни сильно сокращается, а качество жизни значительно снижается.

курение

Если не расставаться с этой привычкой в течение многих лет, то острые респираторные заболевания станут постоянным спутником, работоспособность снизится, память  ухудшится, внимание будет рассеянным. Заядлый курильщик часто не может доделать начатую работу именно из-за неспособности сконцентрироваться полноценно. Внешность человека, который курит больше 10 лет, малопривлекательна. Эмаль зубов желтеет, кожа приобретает сероватый оттенок, а глаза становятся тусклыми.


Вещество, которое отвечает за психологическую зависимость человека – никотин. Он оказывает влияние на нервную систему. Во время курения почти 25% никотина попадает в кровеносную систему уже через 15 секунд и почти сразу в мозг. По скорости действия никотин схож с действием наркотиков, принимаемых внутривенно. Особенностью вещества является и то, что уже через 2 часа оно полностью разрушается и повторное желание покурить возвращается снова и снова.

Методы лечения зависимости от курения

По статистике, примерно 90% курильщиков делают попытку избавиться от вредной привычки самостоятельно. Обычно поводом становятся причины связанные с ухудшением здоровья, попытками завести ребенка или необходимость подать хороший пример детям. В последнее время общественное мнение также сильно влияет на курильщиков. Но после попытки бросить курить, примерно70% снова начинают курить в течение 3 последующих месяцев. С каждой последующей попыткой вероятность положительного результата возрастает. Тем же, кто не способен избавиться от этой привычки самостоятельно, следует обратить внимание на медикаментозные и нефармакологические способы избавления от никотиновой зависимости.


Немедикаментозные способы включают в себя разные программы. Они основаны на особенностях поведения человека. Желающий избавиться от зависимости должен, прежде всего, научиться самоконтролю. Он записывает все, что вызывает в нем желание покурить. Затем он должен стараться исключить стимулы из окружающей обстановки. Также широко используется способ «никотинового затухания». Тогда количество поступающего никотина снижается, количество выкуренных сигарет остается прежним, но содержание никотина в них становится все ниже.

Существуют методы, которые помогают пациенту обходиться без сигарет, предотвращают возврат к курению и формируют стойкую неприязнь к табаку.

курение

Программа лечения состоит из нескольких этапов:

  1. проводится подробный анализ образа жизни курильщика;
  2. осуществляется поиск мотива к отказу от курения;
  3. заключение договора с терапевтом на проведение лечения;
  4. заполнение дневника;
  5. изменение поведения курильщика в сферах, связанных с вредной привычкой.

Сам человек, который находится в стадии избавления от вредной привычки, должен ограничить себя в употреблении алкоголя. Следует также избегать курящих компаний, стараться поддерживать хорошее настроение.

К медикаментозным методам избавления от вредной привычки относят способы, при которых используют заместительную терапию. Такой вид лечения назначается людям, которые выкуривают более пачки сигарет в день, или тем, кто курить в первые полчаса после пробуждения. Также такая терапия показана тем, кто имел неудачный опыт бросить курить, и имеет сильную тягу в первую неделю после отказа от сигарет.


Широко практикуются такие виды заместительной терапии как: пластыри, назальные спреи, ингаляторы, жевательные резинки и различные леденцы, содержащие никотин. Иногда назначают гомеопатию. Если у курильщика во время отказа от сигарет развивается сильная депрессия или тревожное состояние, то необходимыми становятся успокоительные препараты и транквилизаторы.

Заместительная терапия

курение

Особенность метода в том, что в первое время после отказа от вредной привычки организму дают небольшую дозу никотина, чтобы снизить проявление синдрома отмены. Хорошие результаты такая терапия дает в сочетании с психологической поддержкой пациента.

Но к данному виду терапии существует ряд противопоказаний: аритмия, перенесенный инфаркт, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность и грудное вскармливание, а также возраст до 18 и после 85 лет. Также запрещено эпизодическое курение. Пластырь нельзя применять при поражениях кожи и аллергиях.

Если в качестве заместительной терапии используются никотиновые жевательные резинки, то рекомендуют следующие дозы: по 1 резинке каждые 1-2 часа, таким образом, в сутки принимают 15 штук. Такую дозировку соблюдают в течение 3 месяцев. Затем дозу медленно снижают до 2-3 резинок в день. А после и вовсе перестают применять их. Максимальная продолжительность лечения – 6 месяцев.


Когда применяют заместительную терапию в виде никотинового пластыря, то его клеят на участок неповрежденной кожи без волос. Новый пластырь наклеивают 1 раз в сутки. Со временем количество никотина в пластыре снижают. Продолжительность курса – не более 3 месяцев.

Наибольше распространение получили именно жевательные резинки, существуют даже с увеличенной дозой никотина для тех, кто имеет выраженную зависимость. Пластырь имеет свои преимущества – он поддерживает постоянный уровень никотина в крови и не заметен под одеждой, но, к сожалению, может стать причиной раздражения кожи. И применение приносит одинаковый эффект на протяжении 8 недель.

Существуют ингаляторы, напоминающие сигарету по своему дизайну. Это важно для тех, кто любит сам ритуал курения. Назальные аэрозоли очень быстро проникают в организм и останавливают сильные приступы желания покурить. Рекомендуют сочетать никотиновый пластырь и назальный спрей.

Постепенное снижение уровня никотина в крови не имеет преимуществ по сравнению с резким прекращением курения.

Применение антидепрессантов и транквилизаторов

курение


Антидепрессанты значительнее повышают частоту отказа от курения в отличие от транквилизаторов. Одним из наиболее эффективных препаратов, помогающих отказаться от вредных привычек, считают «Бупропион». Он облегчает отказ от курения и повышает эффективность заместительной никотинотерапии.

Очень часто отказ от курения сопровождается повышением аппетита и набором веса. Для того чтобы снизить аппетит рекомендуют «Флуоксетин». Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно заниматься спортом.

Склонность к депрессивным состояниям и вредным привычкам может наследоваться от родителей. Также эти состояния могут быть вызваны тем, что никотин воздействует на нервную систему. Поэтому прием антидепрессантов увеличивают шансы полного отказа от табака.

Применение других препаратов, способствующих отказу от курения.

Ранее было одобрено применение «Клонидина», но его действие аналогично «Буприону».

Хорошие результаты дает «Мекамиламин». Он требует длительного применения. Его назначают еще до отказа от курения и продолжают прием после него. Особенно эффективен этот препарат при совместном заместительном лечении никотином. Ранее популярными препаратами были «Лобелин» и «Цитизин». Но на сегодняшний день их назначают редко.

Препарат «Адаптол» помогает снизить беспокойство, состояние страха или тревоги, снимает эмоциональное напряжение и раздражение, при этом не дает таких побочных эффектов, как нарушение координаций движения, снижение работоспособности или внимания.


В настоящее время в медицине для терапии табакокурения широко практикуется гипноз, иглоукалывание, «кодирование». Используются такие методы физиотерапевтического воздействия, как биостимуляция.

Эффективность акупунктуры не доказана, часто врачи рассматривают ее влияние как эффект «плацебо». В случае с курением даже такой эффект нельзя списывать со счетов, потому что большинство методов, связанных «кодировкой» или НЛП – это и есть психологическое убеждение пациента, в той или иной степени.

Гипноз хорошо использовать в качестве дополнения к другим видам терапии для тех, кто бросает курить. Человек также должен осознать переоценку своей зависимости к табаку. Необходимо сосредоточиться на идее защиты организма от вредного воздействия. В гипнотическом состоянии пациенту внушают, что курение является ядом для здоровья нужно оградить себя от его влияния. Человек борется не с влечением к табаку, а противопоставляет ему более важные ценности – здоровье тела, уважение близких.

Традиционный способ «кодирования» в своей основе представляет метод воздействия именно на влечение к табакокурению.

Часто врачи советуют активно заняться спортом во время попытки бросить курить. Физическая активность не помогает облегчить отказ от курения, но способна отвлечь пациента от мыслей о сигарете. Кроме того, занятия спортом делают просто невозможным курение из-за одышки и проблем с сердцем.


Новые препараты помогающие бороться с зависимостью от никотина

На сегодняшний день во всем мире используется препарат «Варенкилин» для лечения зависимости от никотина. Также он продается под названием «Чампикс». Этот препарат разрушает механизм, ведущий к образованию зависимости от никотина. Результаты исследований подтвердили эффективность  «Варениклина», его терапевтическая значимость превосходит «Бупропион».

Как итог всех наблюдений, выяснилось, что отсутствие возврата к вредной привычке в течение 6 месяцев наблюдалось чаще в 2,4 раза чаще, по сравнению с контрольной группой. Также среди пациентов, принимавших «Варениклин», к курению вернулось в 1,5 раза меньше людей в течение года, чем при приеме «Бупропиона». Также этот препарат эффективнее в 1,3 раза по сравнению с заместительной никотиновой терапии.

Курение – это не просто часть нездорового образа жизни человека, но и часть его имиджа. Для большинства людей отказ от курения приносит перемены в поведении. Это означает и приобретение умения противостоять влиянию окружающих курильщиков.

Для человека, ведущего борьбу со своей привычкой, очень важна психологическая поддержка семьи и некурящей компании. Также необходимо влияние государства на существующую ситуацию в виде противодействия табачным компаниям, запрета рекламы табачных изделий, ограничения доступности сигарет для несовершеннолетних, увеличения цен на табак, ограничения мест, где возможно курение.

 


www.nuhvatit.ru

Курение — физиологически необходимый для организма человека процесс. Никотин убивает 36 видов микробов, из них восемь вредных. Под действием никотина первыми погибают старые и ослабленные клетки головного мозга. Смолы, осаждаемые при курении на внутренней поверхности легких, затрудняют доступ воздуха к альвеолам, чем принуждают организм к благотворному усилению кровотока в легких. Без курения аналогичный эффект можно получить лишь интенсивными занятиями спортом или сложными дыхательными упражнениями. Сам по себе процесс затягивания дыма, а также кашель курильщика, является естественной и необходимой дыхательной гимнастикой.

Некурящий человек преждевременно изнашивает свой организм работой без перекуров. А перекур, между тем, большое подспорье в профилактике серьезных психических расстройств. Курящие отвлекаются от производственных проблем, шутят. Каждая улыбка, как известно, продлевает человеческую жизнь на минуту, а каждая сигарета — сокращает на три минуты. Следовательно, достаточно за время перекура три раза улыбнуться, и мифический вред табака и вовсе сойдет на нет. Кроме того, временное отсутствие кислородной подпитки мозга заставляет его после перекура работать с удвоенной эффективностью, что не может не сказаться положительно на качестве работы. Этого нельзя сказать о некурящих, мыслительные способности которых к концу дня экспоненциально снижаются из-за монотонной нагрузки и кислородного перенасыщения.


Что именно курить — каждый выбирает сам, перепробовав множество сортов сигарет, папирос, трубочного и нюхательного табака. Некурящие лишают себя такой широкой гаммы ощущений, обедняют свой внутренний мир. Как курить — очень важный вопрос. Если вокруг курящего клубы и запах дыма, то это дымит дилетант, изводящий в воздух ценный продукт. Истинный курильщик глубоко затягивается, долго держит дым в своих легких, где осаждаются и впитываются все ароматные компоненты. Такой человек экологически безвреднее некурящих, поскольку потребляет меньше кислорода. Чтобы не выбрасывать вместе с окурком часть ценного микрохимического состава сигареты, лучше предварительно оторвать и выбросить фильтр. А когда огонек догорающей сигареты начнет обжигать пальцы, следует насадить бычок на спичку и докурить его без остатка, держа за эту импровизированную ручку.

Курящий человек лучше приспособлен к жизни. В критическую минуту в его кармане всегда найдутся спички, чтобы развести костер или осветить путь в темноте. У курящего нет проблем, если он хочет с кем-то заговорить, познакомиться. Стоит только попросить огоньку. Поэтому курение особенно рекомендуется девушкам, страдающим стеснительностью.

Курящий мужчина напоминает женщине так милого ee сердцу сосуночка. Правда, мужчина думает, что он напоминает супермена. Как бы там ни было, успех в любви ему, недалеко ушедшему от мамкиной титьки, обеспечен.


Есть и экономический эффект. Ведь за вопрос к прохожему «Денег не найдется?» можно крупно схлопотать. Аналогичный же по смыслу посыл «Закурить не найдется?» ни у кого не вызывает нехорошей реакции.

Только американская табачная промышленность дает работу двум миллионам человек — и это не считая врачей, медицинских сестер, рентгенотехников, пожарных, служащих химчисток, фармацевтов, гробовщиков и могильщиков.

Исходя из вышеизложенного, следует призвать к бесплатной выдаче сигарет на предприятиях и в школах. Шире вести пропаганду курения. Наладить массовый выпуск дешевых удлиненных сигарет с махоркой без фильтра.

Заодно победим безработицу — работы больше, а работников все меньше.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Средства народной медицины против курения

Есть несколько средств против курения, которые могут помочь избавиться от вредной привычки. Однако перед использованием любого из них следует обсудить ход и результаты лечения со специалистом и поискать отзывы об успешности данного метода.

  1. Гипноз — популярный вариант, который дает хорошие результаты. Забудьте все, что вы, возможно, видели у сценических гипнотизеров. Гипноз — это работа по введению пациента в состояние глубокого расслабления, где он открыт для предложений, которые укрепляют решимость бросить курить и усиливают негативные чувства по отношению к сигаретам.
  2. Иглоукалывание — одна из старейших известных лечебных методик. Под воздействием иглоукалывания происходит выброс эндорфинов (природных обезболивающих), которые позволяют телу расслабиться. Этот метод может быть полезен для управления симптомами отмены курения.
  3. Поведенческая терапия. Никотиновая зависимость связана с привычными моделями поведения («ритуалами»), участвующими в курении. Поведенческая терапия направлена на обучение новым моделям поведения и нарушению старых привычек.
  4. Мотивационные терапия. Книги-самоучители и веб-сайты могут предоставить ряд способов мотивировать себя, чтобы бросить курить. Один хорошо известный пример — расчет денежных сбережений. Некоторые люди смогли найти мотивацию, подсчитав, сколько денег они сэкономят, отказавшись от покупки сигарет.
  5. К числу средств против курения относятся и гомеопатические средства. Они направлены на устранение следов интоксикации организма вследствие длительного употребления никотина. Однако такие средства изготавливаются для каждого человека индивидуально и употреблять их следует лишь после консультации с гомеопатом.

Как бросить курить раз и навсегда

Можно ли бросить курить раз и навсегдаНикотин является одним из самых вредных и широко доступных легальных наркотиков в мире.

Курение — плохая привычка, она раздражает и вредит не только самому курильщику, но и людям, которые находятся рядом с ним (пассивное курение).

Из-за воздействия сигарет на организм ежегодно умирают около 4,9 млн человек. Бросить курить раз и навсегда трудно, но не невозможно.

Вот что вы можете сделать для этого:

  1. Выработайте внутреннюю решимость бросить курить. Подумайте о создании списка причин, по которым вы решили расстаться с сигаретами. Например, «моя девушка не хочет целоваться со мной, потому что от меня воняет как от пепельницы».
  2. Поищите в Интернете информацию о том, что может случиться с заядлыми курильщиками. Вы узнаете о прибылях и мотивах производителей табачной продукции, а также о факторах риска курения для здоровья.
  3. Назначьте конкретную дату отказа от табака. Вместо того, чтобы бросать каждый год на свой день рождения или на Новый год, попробуйте бросить курить в понедельник. И не только в следующий понедельник, а в каждый понедельник в году. Это дает вам 52 шанса в год вместо одного шанса.
  4. До «дня Х» курите сигареты другой марки. Разница во вкусах и химических веществах сделает вкус сигарет менее приятным, но не невыносимым. Это поможет «де-автоматизировать» процесс курения и увеличит ваши шансы на успех.
  5. Вы сможете бросить курить раз и навсегда, только избавившись от всех табачных изделий и вещей, напоминающих о курении. Не держите пачку сигарет в доме, потому что так будет легче начать курить снова.
  6. Главное — не сорваться в первую неделю. Используйте замену сигарет, например семена подсолнечника, зубочистки, в общем все, что можно держать во рту и грызть. Когда вы курили, ваши разум и тело привыкли к физическому акту курения, ощущению присутствия сигареты в руке и во рту. Использование безвредных заменителей облегчает психологический переход к жизни, свободной от сигарет.
  7. Занимайтесь делами, которые смогут отвлечь вас от курения. Сходите в кино, прогуляйтесь по городу, поиграйте с домашним любимцем, навестите друзей и т.д.
  8. Попробуйте удержаться от курения в течение месяца. Продолжайте говорить себе, что вы вернетесь к курению в следующем месяце. Когда месяц закончится, вы примете окончательное решение о том, действительно ли вы хотите вновь начать курить. Ответ должен быть «нет!»
  9. Бросьте курить тогда, когда находитесь в хорошем настроении. Людям, испытывающим стресс или находящимся в депрессии труднее расстаться с сигаретой, так как никотин, хоть и на краткое время, дарует приятные ощущения.

impotencija.net

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«Профилактическая медицина», 2009, №5, с. 29-34

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV


В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

Ключевые слова: курение, никотиновая зависимость, медикаментозное лечение, варениклин.

The paper considers the present views of the mechanisms responsible for the development of nicotine dependence and presents data on the comparative efficacy of the agents that differ in the mechanism of action for the treatment of nicotine dependence, including the novel and most effective current drug varenicline. A practical algorithm for the optimal choice of a drug is given.

Key words: smoking, nicotine dependence, drug therapy, varenicline.


Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Распространенность курения в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний в России наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин [1]. В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих [2]. Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%, хотя она и исходно была в 3 раза ниже, чем в России. Успехи же в борьбе с курением в России более чем скромные [3]. До сих пор многие даже среди врачей воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения. Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно [4].

Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения [5]. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Никотин действует как полный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) в центральной нервной системе, активирует дофаминергические пути в мезолимбической системе головного мозга и таким образом способствует развитию влечения и зависимости. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина. Экспериментально показано, что некоторые подтипы н-АХР передают первичные эффекты никотина в мозгу [6]. Подтипы, состоящие из двух α4- и трех β2-компонентов, обладают наибольшей чувствительностью к никотину, достигающей 50% максимальной активации при концентрации никотина от 0,1 до 1 мкмоль/л [7]. Считается, что компоненты α4 ответственны за сенситизацию к эффектам никотина, их усиление и переносимость, тогда как β2-компоненты связаны с развитием зависимости. Дофамин, выделение которого стимулируется никотином, активирует также глютаматергические и γ-аминобутирические нейроны, содержащие н-АХР, что может оказывать стимулирующий эффект на курящих [8]. Дофамин — «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения [9]. Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции, что и заставляет снова закуривать.

Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением — широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью, эффективность которых подтверждена по современным критериям в рандомизированных контролируемых испытаниях, мета-анализах, систематических обзорах.

В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости [2] выделяют 10 ключевых моментов, которые необходимо учитывать в практической деятельности:

1. Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения. Существуют, однако, эффективные методы лечения, которые могут существенно повысить вероятность длительного отказа от курения.

2. Необходимо, чтобы клиницисты и работники системы здравоохранения постоянно определяли и документировали статус табакокурения и лечили каждого курильщика.

3. Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.

4. Короткие курсы лечения никотиновой зависимости эффективны. Клиницисты должны предложить каждому курящему пациенту хотя бы непродолжительное лечение методами, эффективными с позиций доказательной медицины.

5. Индивидуальные, групповые и телефонные консультации эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение:

  • практические советы (ответы на вопросы/обучение),
  • социальная поддержка как часть лечения.

6. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).

Семь препаратов первого ряда (первые 5 содержат никотин) достоверно увеличивают вероятность длительного отказа от курения:

  • никотинсодержащая жевательная резинка,
  • никотиновый ингалятор,
  • никотинсодержащие леденцы,
  • никотинсодержащий назальный спрей,
  • никотинсодержащий пластырь,
  • варениклин,
  • бупропион MD*.

Клиницист должен также рассматривать возможность применения комбинаций препаратов в тех случаях, когда монотерапия недостаточно эффективна и в то же время доказана большая по сравнению с монотерапией эффективность предлагаемой для назначения комбинации.

7. Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается. Поэтому клиницисты должны стараться, чтобы каждый пациент получал как консультативную, так и медикаментозную помощь.

8. Телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов. Поэтому врачи и работники системы здравоохранения должны внедрять этот метод в повседневную практику.

9. Если курящий в настоящее время не склонен сделать попытку прекратить курение, необходимо мотивировать его на такие попытки в будущем.

10. Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата. Страховщикам и работникам здравоохранения следует включать в страховые планы методы, имеющие доказанную эффективность, так как они экономически оправданы.

В России для лечения табакокурения зарегистрирован еще и цитизин — производимый в Болгарии препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином. При курении на фоне приема цитизина эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, так как действие никотина заменяется действием цитизина [10].

Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей — ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), β-блокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин [2].

Все рекомендованные выше методы медикаментозного лечения никотиновой зависимости, по данным мета-анализов, достоверно превосходят плацебо (рис. 1) [11].

Рис. 1. Суммарная оценка влияния фармакотерапии на отказ от курения.
Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. Данные скорректированы по возрасту, полу и ежедневной потребности в сигаретах. ДИ — доверительный интервал.

Фармакотерапия Отношение шансов (95% ДИ)
Бупропион 2,12 (1,76-2,56)
Никотинсодержащая жевательная резинка 1,65 (1,37-2,01)
Никотиновый ингалятор 2,18 (1,38-3,45)
Никотиновый назальный спрей 2,37 (1,57 — 3,60)
Никотиновый пластырь 1,88 (1,60 — 2,22)
Никотиновые таблетки 2,06 (1,47-2,87)
Варениклин 2,55 (1,99-3,24)
Лечение курения

Данные мета-анализа, сравнившего эффективность 2 не содержащих никотин препаратов — бупропиона и варениклина, свидетельствуют о существенной и достоверно большей эффективности последнего (рис. 2) [11]. Принимавшие варениклин более чем в 2 раза чаще прекращали курить, чем принимавшие бупропион.

Рис. 2. Прямое сравнение бупропиона и варениклина на прекращение курения, основанное на результатах испытаний варениклина, в которых бупропион применяли в контрольной группе.
Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. ДИ — доверительный интервал.

Число бросивших курить/ Число участников
Исследование Плацебо Вмешательство Отношение шансов (95% ДИ)
Gonzales et al.2 48/344 99/352 2,33 (1,67-3,33)
Jorenby et al.3 59/341 105/344 2,13 (1,53-2,96)
Nides et al.4 6/123 10/126 2,04 (0,91-3,88)
Nides et al.4 6/123 7/126 1,79 (0,65-3,21)
Nides et al.4 6/123 18/125 2,73 (1,56-6,46)
Всего 113/808 239/1073 2,18 (1,09-4,08)
Лечение курения

В табл. 1 представлена эффективность различных схем лечения никотиновой зависимости и табакокурения (по данным мета-анализа 83 исследований). Данные вышеприведенных исследований и мета-анализов свидетельствуют, что на сегодняшний день варениклин (производное алкалоида растительного происхождения цитозина) [5, 6] — самое эффективное средство для лечения никотиновой зависимости.

Таблица 1. Мета-анализ: эффективность препаратов в отношении воздержания от курения пластырем (83 исследования)

Препарат Количество групп Отношение шансов (95% доверительный интервал)
Никотиновый пластырь (группа сравнения) 32 1,0

Монотерапия

Варениклин (2 мг/сут) 5 1,6 (1,3—2,0)
Никотиновый назальный спрей 4 1,2 (0,9—1,6)
Пластырь с высоким содержанием никотина (>25 мг,
стандартно или длительно)
4 1,2 (0,9—1,6)
Никотиновая жевательная резинка (>14 нед) 6 1,2 (0,8—1,7)
Варениклин (1 мг/сут) 3 1,1 (0,8—1,6)
Никотиновый ингалятор 6 1,1 (0,8—1,5)
Клонидин 3 1,1 (0,6—2,0)
Бупропион MВ 26 1,0 (0,9—1,2)
Пластырь никотиновый (>14 нед) 10 1,0 (0,9—1,2)
Нортриптилин 5 0,9 (0,6—1,4)
Никотинсодержащая жевательная резинка 15 0,8 (0,6—1,0)

Комбинированная терапия

Пластырь (>14 нед) + никотинзаместительная терапия
(жевательная резинка или спрей)
3 1,9 (1,3—2,7)
Пластырь + Бупропион МВ 3 1,3 (1,0—1,8)
Пластырь + Нортриптилин 2 0,9 (0,6—1,4)
Пластырь + ингалятор 2 1,1 (0,7—1,9)
Антидепрессанты второго поколения + пластырь 3 1,0 (0,6—1,7)

Препараты, эффективность которых не доказана

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 3 0,5 (0,4—0,7)
Налтрексон 2 0,3 (0,1—0,6)

Примечание. источник — www.surgeongeneral.gov/tobacco/gdlnrefs.htm (Table 6.28)

Варениклин — агонист н-АХР, обладающий высокой аффинностью и селективностью к α4β2 подтипам н-АХР. Степень активации н-АХР варениклином ниже, чем никотином — высвобождается на 40—60% меньше дофамина, чем в ответ на никотин. Это обеспечивает курящему чувство комфорта без симптомов абстиненции в отсутствии никотина, не приводя при этом к развитию зависимости от препарата. Обладая большим сродством к рецепторам по сравнению с никотином, варениклин блокирует для него возможность соединения с рецепторами, проявляя таким образом свойства антагониста. При курении на фоне приема варениклина уровень дофамина дополнительно не повышается, что не приводит к получению удовольствия, и потребность в курении снижается [9].

Варениклин применяется перорально в таблетках по 0,5—2,0 мг/сут. Длительность курса лечения обычно составляет 12 нед. Прием препарата начинают за 1 нед до предполагаемой даты отказа от курения — пациент принимает препарат и продолжает курить, а через неделю пытается прекратить курение. Если не удается, повторная попытка происходит через 1 нед и т.д. Большинству пациентов удается прекратить курить в первые 2 нед лечения. Если же это не удалось к 12-й неделе, дополнительные 12 нед лечения повышают вероятность успешного результата, включая отдаленную эффективность отказа от курения [2]. Имеющиеся данные свидетельствуют, что варениклин позволяет удвоить или даже утроить по сравнению с бупропионом или плацебо вероятность отказа от курения при отдаленном наблюдении (52 нед): 14,4— 34,6% пациентов, лечившихся варениклином [6]. Эти результаты еще раз иллюстрируют сложность лечения никотиновой зависимости даже самым на сегодняшний день эффективным препаратом и свидетельствуют, что в ряде случаев могут понадобиться повторные курсы лечения. Варениклин имеет низкую вероятность лекарственных взаимодействий и, как правило, хорошо переносится. Наиболее частыми нежелательными эффектами варениклина в контролируемых испытаниях были тошнота (существенно уменьшается, если принимать препарат после еды и запивать стаканом воды), бессонница и головная боль — 28,8, 14,2 и 14,2% соответственно. Частота прекращения приема варениклина из-за любого нежелательного явления по данным двойных слепых клинических испытаний с продолжительным приемом препарата (более 12 нед) колеблется от 1,7 до 28,3% и составляет от 3,2 до 21,7% при более коротких курсах лечения [6]. Результаты мета-анализов свидетельствуют о достоверном увеличении вероятности успешного лечения при сочетании медикаментозной терапии с повторными консультациями, в том числе телефонными, по вопросам прекращения курения. В последнее время показана эффективность и безопасность применения варениклина у пациентов с сопутствующими заболеваниями — онкологическими, сердечно-сосудистыми [2].

После внедрения в клиническую практику варениклина в мае 2006 г. стали появляться сообщения [12] о том, что лечение им никотиновой зависимости у пациентов с психиатрическими заболеваниями в стабильном состоянии может приводить к обострению психотических симптомов, появлению маниакальных и гипоманиакальных симптомов или суицидальных идей в первые несколько дней лечения. В мае 2008 г. по предписанию Администрации по контролю за качеством лекарственных средств и продуктов США в инструкцию к препарату было внесено дополнение о необходимости обращения внимания на возможность изменения настроения, поведения или обострения предшествующих психиатрических заболеваний на фоне или вскоре после завершения курса лечения варениклином и о необходимости информирования о таких проявлениях своего врача [13].

Необходимо отметить, что курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания. По мнению эксперта в области лечения табакокурения Петера Хайека [14], уже не первый раз нежелательные симптомы отмены при отказе от курения, а также особенности влияния самого курения на психическое состояние человека по ошибке принимаются за побочные эффекты при приеме того или иного препарата. Подобная тенденция уже в течение некоторого времени наблюдалась относительно антидепрессанта Зибан (бупропион), а в настоящее время мы являемся свидетелями подобного в отношении препарата варениклин.

С другой стороны, есть данные, предполагающие антидепрессивный эффект варениклина [15].

Медицинским работникам в первую очередь рекомендуется:

  • обсуждать риски курения, положительное влияние отказа от курения на организм, а также эффективность и безопасность препаратов со своими пациентами,
  • обсуждать симптомы, которые встречались у пациента при предыдущих попытках бросить курить,
  • при отказе от курения обсуждать с пациентами наличие в анамнезе серьезных психиатрических отклонений.

Следует также отметить, что на фоне лечения никотиновой зависимости любым из рекомендованных препаратов и прекращения курения возможно увеличение массы тела на 1,5—4 кг, обусловленное улучшением аппетита и обмена веществ. Об этом необходимо заранее предупреждать пациентов и объяснять, что, если даже это произойдет, это принесет гораздо меньший вред, чем продолжение курения [2]. По данным клинических испытаний, пациенты, бросившие курить при помощи варениклина, демонстрировали меньший набор массы тела по сравнению с плацебо (2,37 и 2,92 кг соответственно).

Известно частое сочетание курения с избыточным потреблением алкоголя. Появились данные о снижении на фоне приема варениклина потребности в приеме алкоголя, что может в будущем иметь существенное практическое значение [16].

В табл. 2 приведены практические рекомендации по выбору метода лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2].

Таблица 2. Клинические рекомендации по выбору препарата для лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2]

Кому следует назначать медикаментозную терапию? Есть ли группы курящих, в которых эффективность медикаментозной терапии не доказана? Всем курящим, старающимся отказаться от курения, следует предложить медикаментозную терапию, если она не противопоказана или недостаточно доказательств ее эффективности (беременные, потребители табака не для курения, мало курящие, подростки)
Какие лекарства относятся к препаратам первого выбора? В качестве препаратов первого ряда рекомендуются 7 препаратов: бупропион МВ, никотиновая жевательная резинка, ингалятор никотина, леденцы с никотином, никотиновый спрей, никотиновый пластырь и варениклин. Клиницист должен выбрать препарат первого ряда, показавший большую эффективность. На сегодняшний день самый эффективный препарат, по данным клинических исследований — варениклин. Алгоритма выбора конкретного препарата нет
Есть ли противопоказания, предосторожности, другие соображения и нежелательные побочные реакции у рекомендованных препаратов? Да есть. Полная информация по каждому из препаратов имеется в инструкции
Какие еще факторы влияют на выбор препарата? Прагматические факторы такие, как стоимость, предпочтения пациента, стоматологические проблемы, если речь идет о жевательной резинке, или дерматит при рассмотрении вопроса о пластыре
Имеет ли значение прежний опыт пациента по использованию препарата? Положительный прежний опыт применения следует учитывать. Сложнее обстоит вопрос о неудачном опыте применения. Данные об эффективности ранее неэффективного метода лечения при повтором применении противоречивы (Р 141, 143, 144)
Какой препарат выбрать для пациента с высокой степенью никотиновой зависимости? Высокие дозы никотиновой жевательной резинки, пластыря, леденцов эффективны у курящих с высокой степенью зависимости. Показана также эффективность комбинированной НЗТ для подавления симптомов отмены. Варениклин наиболее эффективен у пациентов с высокой степенью зависимости (в клинических исследованиях принимали участие заядлые курильщики с длительным стажем курения и большим количеством выкуриваемых сигарет)
Пол влияет на выбор препарата? НЗТ может быть эффективна как у мужчин, так и у женщин, однако данные противоречивы в отношении меньшей эффективности НЗТ у женщин по сравнению с мужчинами. Это может способствовать выбору для женщин препаратов другого механизма действия — бупропиона или варениклина
Следует ли применять медикаментозную терапию у мало курящих (<10 сигарет в день)? Эффективность медикаментозного лечения у мало курящих не доказана. Однако, если НЗТ применяется такими пациентами, доза препарата может быть уменьшена. Если речь идет о бупропионе или варениклине, необходимость уменьшать дозу препарата нет
Какие препараты выбирать, если нарастает масса тела? Показано, что бупропион МВ и НЗТ, особенно 4 мг никотиновая жевательная резинка и 4 мг леденцы с никотином задерживают, но не предотвращают нарастание массы тела. Набор массы тела при использовании варениклина был в клинических исследованиях выражен меньше в группе бросивших курить, чем при приеме плацебо
Есть ли препараты, которые предпочтительны при депрессиях в анамнезе? Бупропион МВ и нортриптилин эффективны у таких пациентов, НЗТ тоже может быть эффективна у пациентов с депрессией в анамнезе. Варениклин в клинических исследованиях снижал вероятность депрессии, раздражительности, злости и пр. Препарат также может применяться в сочетании с антидепрессантами
Следует ли избегать лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Нет. Было показано, что применение никотинсодержащего пластыря безопасно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Было доказано, что применение варениклина у больных с сердечно-сосудистой патологией эффективно и безопасно
Можно ли применять препараты длительно (т.е. до 6 мес)? Да. Этот подход может быть эффективен у пациентов с персистирующим синдромом отмены на фоне медикаментозного лечения, которые вновь стали курить, если они сами настаивают на длительной терапии. FDA разрешила длительное (до 6 мес) употребление бупропиона МВ, варениклина и некоторых видов НЗТ
Приверженность к терапии имеет значение? Да. Пациенты иногда не применяют препараты в указанных дозах и указанный период времени, что может снижать эффективность лечения
Можно ли комбинировать препараты? Да. Среди препаратов первого ряда комбинация никотинового пластыря с другими НЗТ или бупропионом МВ по сравнению с плацебо увеличивает вероятность длительного воздержания от курения
Примечание. НЗТ — никотинзаместительная терапия. FDA — Администрация по контролю за качеством лекарственных средств и продуктов США.

Таким образом, на сегодняшний день возможен выбор препаратов для лечения табакокурения и никотиновой зависимости, эффективных с позиций доказательной медицины — 5 никотинсодержащих (никотинзаместительная терапия) и 2 не содержащих никотин — бупропион и варениклин (торговое название «Чампикс»). Наиболее эффективный из них — варениклин, доказавший это в сравнительных исследованиях с другими препаратами. В ряде случаев требуются повторные курсы лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе по телефону (разъяснительная работа с пациентом), достоверно повышает эффективность лечения. Лечение никотиновой зависимости и табакокурения не только выгодно для пациента с точки зрения снижения риска смерти, но и экономически эффективно.

ЛИТЕРАТУРА
1. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации. М 2009;1—24.
2. Fiore M.C., Jaen C.R., Baker Т.В. et al. Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update. Clinical Practice Guideline. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service 2008.
3. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. и др. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика хронической обструктивной болезни легких, вызванной курением. Проф забол и укреп здоровья 2003;2:44—50.
4. Rigotti N.A. The future of tobacco treatment in the health care system. Ann Int Med 2009;150:496—497.
5. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Вредное воздействие табакокурения на здоровье и подходы к лечению табачной зависимости. Справочник поликлинического врача 2008;14—15.
6. Garrison G.D., Dugan S.E. Varenicline: A First-Line Treatment Option for Smoking Cessation. Clin Therap 2009;31:3:463—491.
7. Foulds J. The neurobiological basis for partial agonist treatment of nicotine dependence: Varenicline. Int J Clin Pract 2006;60:571—576.
8. Anthenelli R.M. Recent advances in the treatment of tobacco dependence. Clin Neurosci Res 2005;5:175—183.
9. Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Гаврисюк Е.В. Варениклин— препарат нового поколения для лечения табачной зависимости. Клин фармакол и тер 2009;18:3:1—5.
10. Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Гаврисюк Е.В. Табачная зависимость и ее лечение. Врач 2009;4:4—7.
11. Eisenberg M.J., Filion К.В., Yavin D. et al. Pharmacotherapies for smoking cessation: a meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ 2008;179:2:135—144.
12. 2007 Safety alerts for drugs, biologies, medical devices, and dietary supplements. Chantix [varenicline] [US Food and Drug Administration Web site], http://www.fda.gov/ medwatch/safety/2007/safety07. htm#Chan.tix. Accessed November 23, 2007.
13. US Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research. Public Health Advisory. Important information of Chantix (vareni-cline). Created February 1, 2008; update May 16, 2008. httt://www.fda.gov/ cder/drug/advisory/varenicline.htm. Accessed May 29, 2008.
14. Hajerk P. Introduction: recognition and management of some possible consequences of stopping smoking. Curr Med Res Opin 2009;25:2:509—510.
15. Rollema H., Guanowsky V., Mineur Y.S. et al. Varenicline has antidepres-sant-like activity in the forced swim test and augments sertraline’s effect. Eur J Pharmacol 2009;605:1—3:114—116.
16. McKee S.A., Harrison E.L.R., OMalley S.S. et al. Varenicline reduces alcohol self-administration in heavy-drinking smokers. Biol Psychiat 2009;66:185—190.

medi.ru

Еще раз о вреде курения…

Табакокурение представляет собой вдыхание дыма высушенных табачных листьев. Главной причиной курения является привыкание организма к никотину, содержащемуся в табачном смоге. Но глупо полагать, что вы не можете бросить курить только вследствие наличия данной потребности. Ученые уже давно установили, что курение является по большей части психологической зависимостью, нежели физической.

Если курильщик пытается отказаться от сигарет даже на короткий срок, у него появляются первые признаки подавленности, наблюдается агрессия, беспокойство, тревожность, иногда апатия. Ему крайне трудно сосредоточиться на чем-то конкретном, так как все мысли заняты только желанием затянуться сигаретой. После получения «очередной дозы» никотина организм успокаивается, но это ненадолго. Спустя 15-60 минут у человека вновь возникает желание покурить. Вы все еще не приняли решение бросить курить?

Быть в плену зависимости легко, если думать о сигаретах, как о способе расслабления и снятия стресса. Но наверное, каждый курильщик начинает задумываться о пагубности привычки в тот момент, когда речь заходит о тяжелых болезнях, которые вызывает никотин и сопутствующие вещества, находящиеся в табачном дыме.

narodnye-sredstva-ot-kureniya_ (3)
Быть в плену зависимости легко, если думать о сигаретах, как о способе расслабления и снятия стресса

Что происходит в организме во время курения?

Никотин оказывает значительное влияние на работу некоторых органов, которые приводят к серьезным последствиям. К сожалению, не все люди это понимают, а потому не спешат расстаться с зависимостью.

  • Курение – главный виновник образования тромбов. У человека после очередного «перекура» повышается кровяное давление, происходит резкое сужение сосудов, возникает учащенное сердцебиение, что впоследствии и ведет к образованию закупорок.
  • Сужение дыхательных путей во время курения приводит к отхождению мокроты из бронхов. Это провоцирует кашель и обострение астмы.
  • Никотин является лучшим помощником в размножении смертельно опасных раковых клеток в органах дыхания и ротовой полости.
  • Ухудшается зрение, постепенно происходят неизлечимые изменения в глазном дне.
  • У большинства мужчин-курильщиков развивается импотенция, у женщин – бесплодие.
  • Никотин может стать причиной развития язвы и рака желудка.

narodnye-sredstva-ot-kureniya_ (4)

Никотин является лучшим помощником в размножении смертельно опасных раковых клеток в органах дыхания и ротовой полости

Важно! Милые дамы, если вы еще не решились бросить курить, подумайте о своей коже. Несомненно, есть заболевания, о существовании которых курильщик может даже не подозревать. Но никотин портит цвет лица и вызывает преждевременное старение. Если вы решитесь бросить пагубную привычку, изменения в вашем организме будут, как говорится, «налицо». Уже через несколько дней, проведенных без сигарет, вы заметите, как кожа лица преобразится, исчезнет желтоватый оттенок, появится здоровый румянец.

Всю волю в кулак! Бросаем курить

Все еще хотите быть зависимыми от табачного дыма? С этим пора покончить! Это, пожалуй, лучшее решение, которое вы принимали когда-либо. В аптеках на данный момент продается огромное количество препаратов, позволяющих в короткие сроки забыть о сигарете. Но большинство из них стоят очень дорого, и нередко это является единственной причиной, оправдывающей нежелание курильщика бросить пагубное пристрастие.

Но проблема табакокурения актуальна на протяжении ни одной сотни лет. Народная мудрость и житейский опыт не раз спасали людей от заболеваний и вредных привычек. На данный момент собрано огромное количество рецептов, относящихся к категории «народное целительство». Как показывает опыт, они не уступают в чудодейственной силе дорогостоящим медицинским препаратам.

narodnye-sredstva-ot-kureniya_ (1)
На данный момент собрано огромное количество рецептов, относящихся к категории «народное целительство», помогающих избавиться от никатиновой зависимости

Помните! Любое лекарство, будь то травяной сбор или никотиновые таблетки, не принесут никакой пользы, если у человека нет желания бросить курить. Этот процесс требует больших усилий со стороны человека как психологических, так и физических, поэтому без предельной концентрации силы воли вам не обойтись.

Помощь начинающим курильщикам

Для начала обратимся к тем, у кого привязанность появилась не так давно. Люди этой категории обычно выкуривают не более полпачки в день, и то в минуты стресса и беспокойства. Тем, кто уже понял, что табачный дым — это «не круто», мы подготовили следующие народные средства против курения:

  • Утром не торопитесь затянуться сигаретой. Проснувшись, съешьте натощак десертную ложку меда и отправляйтесь в ванную чистить зубы и принимать душ. Спустя десять минут выпейте полстакана теплого молока. Также хорошо подойдет отвар овса. Процедуру повторяйте всякий раз, когда в течение дня вам захочется покурить. Вскоре вы забудете о сигаретах навсегда.
  • Салат из отварного картофеля, жареных баклажанов и свежих помидоров. Ингредиенты перемешайте, приправьте, добавьте чеснок и масло. Употребляйте блюдо только в холодном виде несколько раз в день.
narodnye-sredstva-ot-kureniya_ (5)
Ананас — вкусное средство, блокирующее желание покурить
  • Свежий ананас. Этот фрукт может выступать не только вкусным десертом, но и продуктом, блокирующим желание покурить. В нем содержится бромелайн, помогающий организму легче переносить отсутствие никотина.

Что делать курильщикам со стажем: народные средства от курения

Существует огромное количество народных средств от курения сигарет и для тех, кто уже ни один год страдает от пагубного пристрастия.

Отвар овса – самое известное и распространенное средство

Этот рецепт на данный момент считается самым эффективным. Употребление отвара действительно уменьшает тягу к курению. Но надо сказать, что процесс лечения очень трудоемок. Отвар овса очень быстро прокисает и портится, поэтому его готовят непосредственно перед употреблением.

  • Овсяная крупа – 1 ст. л.;
  • Кипяченая вода – 2 стакана;
  • Календула (ноготки) – 1 ст. л.

Зерна овса заливаются прохладной водой, жидкость ставится в холодное место на 8–12 часов, затем состав кипятится в течение 10–15 минут. После этого в жидкость добавляется календула и отвар настаивается 45 минут. Перелейте жидкость в термос и пейте отвар всякий раз, когда хочется попить воды или покурить.

Еще раз про овес

Также не менее действенен настой из молодого зерна овса на высококачественной водке или спирте. Две столовой ложки зеленого овса залить стаканом качественной водки и дать настою насытиться в темном месте две недели. Курс лечения – 15–20 капель на полстакана воды три раза в день. Желательно употреблять настой за полчаса до еды.

Народные средства от курения
Отвар овса не только снижает тягу к курению, но и освобождает организм от шлаков

Аир и исландский мох

Данный рецепт работает следующим образом: употребление аира в сочетании с сигаретами вызывает тошноту, что является сильнейшим провокатором ослабления психологической зависимости. Эту простую методику разработал доктор Филатов, потративший ни один год на поиск действенного лекарства для курильщиков. Все просто: периодически жуйте аир или исландский мох, или веточку черемухи. Через десять дней в организме выработается особый рефлекс: затянувшись сигаретой, вы почувствуйте сильный рвотный позыв.

Настойка подорожника

Утром или вечером соберите листья подорожника большого или ланцетовидного, промойте их и утрамбуйте их в емкость объемом 200–300 мл. Залейте в баночку водку до горлышка и оставьте состав настаиваться в течение двух недель. Избегайте попадания прямых солнечных лучей. По истечении времени перелейте жидкость в темную пластиковую бутылку и употребляйте несколько раз в день по 4–6 капель. Рекомендуем употреблять состав с водой, на кусочке хлеба или сахара. Употребляйте состав столько раз, сколько захочется курить.

Малина – лучший лекарь

Этот рецепт необходимо готовить в разгар лета, когда малина цветет. Соберите 100 грамм свежих цветов, поместите их в емкость, залейте 0,5 л водки. После того как настой простоит в темном месте 10 дней, начинайте курс лечения. Каждый день принимайте состав по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Курс лечения не ограничен, используйте настой до последней капли.

narodnye-sredstva-ot-kureniya_ (7)

Отвар из цветков малины также поможет справиться с проблемой

В этой статье мы узнали, как избавиться от курения народными средствами. Вам осталось только выбрать подходящий рецепт, приготовить состав и начать процесс избавления от пагубной привычки. Каждый день выполняя простые правила, вы почувствуете, как пристрастие к никотину постепенно ослабевает.

avrorra.com



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *