Зависимость табачная


Содержание

Что такое никотиновая (табачная) зависимость
Свойства никотина
Сложность лечения
Симптомы табачной зависимости
Никотиновая зависимость и генетика
Как снизить вред для здоровья от никотина

Никотиновая зависимость сродни привыканию к наркотическим средствам. Она является сложной комбинацией биохимических реакций в организме, усвоенного поведения, социальных и генетических факторов. Именно поэтому, чтобы преодолеть патологическую тягу к курению, никотиновую зависимость следует устранять комплексно.

Что такое никотиновая (табачная) зависимость

Под этим термином понимается комплекс когнитивных, физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения, которые до этого были более приоритетными для него. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь. Научно доказано, что возвращение к их употреблению после воздержания приводит к более быстрому развитию других симптомов этого синдрома, чем у людей, не подверженных ему.

Свойства никотина


Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Попадая в мозг, никотин способен провоцировать выработку дофамина – так называемого гормона удовольствия. Именно он приводит к развитию привыкания. Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина. После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Сложность лечения

Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.


Исследование «Поведение и отношение, связанное с курением»1, проведенное в 2008–2009 гг. продемонстрировало, что 26% опрошенных курящих людей пытались отказаться от курения в течение предыдущего года, а около 21% курильщиков пробовали избавиться от табачной зависимости за год и ранее до этого.

Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Так, статистические данные показывают, что около 50% больных раком легких после оперативного лечения снова берут в руки сигареты2. Около 70% пациентов, перенесших сердечный приступ, снова начинают курить в течение 12 месяцев3. Проведенные позднее исследования подтверждают, что курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни4.

Симптомы табачной зависимости

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты. Так, в 2001 году 14% курильщиков закуривали сигарету не позднее чем через 5 минут после пробуждения. При этом отмечается, что курильщики со стажем, употребляющие более 20 сигарет в день, гораздо чаще чувствуют потребность в курении сразу после пробуждения (32%), чем те, кто использует менее 10 штук (4%)5.


Борьба с тягой к курению

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости с помощью никотиновых средств. Он развивается сразу после отказа от курения. После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов: непреодолимая тяга к сигаретам, тревога, нарушение внимания, раздражительность, увеличение аппетита и др. Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки, таблетки, полупрозрачные пластыри или спрей НИКОРЕТТЕ®.

Никотиновая зависимость и генетика

Ученые выяснили, что предрасположенность к табачной зависимости может быть обусловлена генетически (геном CYP2A6)6. Исследование показало, что люди, имеющие генетическую предрасположенность, с большей вероятностью могут стать заядлыми курильщиками, чем те, кто ее не имеет. Они сильнее привыкают к никотину и имеют меньше шансов избавиться от тяги к курению даже при наличии лечения. Обладатели соответствующего гена вовсе не обязаны стать курильщиками, но они имеют увеличенные шансы попасть под никотиновую зависимость.


Курильщики с мутировавшим геном CYP2A6 имеют склонность курить меньше, поскольку никотин из их организма выводится медленнее. Курящие люди с нормальным геном, напротив, из-за быстрого выведения никотина из организма, склонны к более интенсивному курению. Избавиться от никотиновой зависимости им гораздо сложнее.

Как снизить вред для здоровья от никотина

Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции. Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.

Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета). Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.

Источники:

1

2 Столерман и соавторы. Научный случай никотиновой зависимости. Психофармакология 1995, 117:2-10


3 Степлтон Дж. Распространенность, отказ и срывы при курении. Статистические методы в медицинских исследованиях 1998, 7:187-203

4 Кули МЕ и соавторы. Отказ от курения сложен даже для пациентов восстанавливающихся после операции по поводу рака легких и настроенных на лечение. Рак легких 2009; 66 (2): 218-225 17

5 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

6 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

www.nicorette.ru

Механизм образования

Некоторые ученые считают, что пагубная привычка к табаку является более сильной, чем алкогольная и кокаиновая. Химический состав табачного дыма – это ядовитая смесь около 4000 веществ, включая большое количество канцерогенов. Основными деятелями при формировании привыкания являются монооксид углерода и никотин.

  • Монооксид углерода

Он ответственен за развитие гипоксии во всех органах и тканях. Клетки страдают от кислородного голодания, что проявляется нарушениями в сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, репродуктивной системах организма.

  • Никотин

Данное вещество отвечает за формирование зависимости от курения. Никотин легко проникает в мозг после начала курения. Далее он связывается с никотиновыми рецепторами в мозгу, что стимулирует их и приводит к выходу дофамина (гормона счастья), возникают положительные эмоции и чувство удовольствия. Помимо дофамина, в кровь выделяются другие медиаторы, которые определяют эффекты от курения: психомоторное возбуждение, нарушение питания, снижение массы тела и другие. Учитывая, что стимуляция данных рецепторов происходит постоянно, они быстро привыкают, и их чувствительность к никотину снижается, что требует увеличения дозы.

мужчина тянется за сигаретой
Никотин формирует зависимость от курения.

Рассмотрим нюансы психологического привыкания. В результате данных реакций формируется физическое привыкание к табаку. К ней тесно примыкает психологическая зависимость, когда курение становится ритуалом, стилем жизни. Поведение поддерживает привыкание, определенные ситуации (после принятия пищи, за рулем и т. д.) только закрепляют мотивацию к курению. Данные ситуации могут быть причинами повторного начала курения, срыва после длительного отказа, и являются барьером при проведении лечения.

Диагностирование и проявления болезни

Как понять, что болезнь затянулась, и развилась зависимость от курения? Существует большое количество тестов на определение привыкания. Помимо степени зависимости, они помогают определять вероятность рецидива после отказа от курения.


Табак вызывает изменения как на физическом уровне, так и на психологическом. Выраженность симптомов и проявлений зависит от стажа курильщика, от пола, от веса, от наличия или отсутствия сопутствующей патологии, а также от изначального психологического статуса. Общими проявлениями привыкания являются:

  1. Симптомы отмены при попытках бросить курить.
  2. Сильное влечение к никотину.
  3. Трудности при контроле над дозой употребления.
  4. Употребление табака в ущерб другим занятиям.
  5. Продолжение употребления табака при явных проблемах со здоровьем.
  6. Отрицание заболевания.

Методы борьбы

Лечение табачной зависимости является сложным процессом. Как избавиться от табачной зависимости? Многие курящие пытаются сами избавиться от привычки, но только у 5% курильщиков это получается. Остальным может помочь только качественная антитабачная медицинская помощь. Обычно все антитабачные методы избавления распределены в зависимости от пациента.

  • Курильщики, которые хотят бросить курить. Для такого вида больных разработаны специальные антитабачные тренинги, которые с успехом применяются и помогают людям бросить курить.

  • Курильщики, которые не хотят бросать и избавляться от привычки. Не всегда начать избавление от привыкания – это просто. Очень часто на курильщика действуют социальные факторы, то есть постоянное нахождение в среде курильщиков, а также постоянная реклама курения. Помимо этого, курильщики отрицают сам факт наличия зависимости. Некоторые курильщики считают, что лечение более опасно, чем болезнь. Для данного контингента больных необходимо комплексное решение проблемы, так как в первую очередь человек должен понять и увидеть проблему, а также перестать придумывать причины, чтобы ничего не делать.
  • Бывшие курильщики, которые недавно бросили курить. У данных больных обычно выражены признаки синдрома отмены, что требует медикаментозной коррекции, а также психологической поддержки для продолжения борьбы с табакокурением.
  • Бывшие курильщики, которые давно бросили курить.

В зависимости от группы, будут разными цели и антитабачные методы избавления. В избавлении от пагубной привычки применяются как психотерапевтические методы, так и методы фармакотерапии. К психотерапевтическим методам относится мотивационное консультирование. Оно направлено на создание мотивации к отказу от курения, повышение самооценки. Также к данным методам относится психологическая поддержка. Главное в данном методе терапии – это найти хорошего психотерапевта, занятия с которым будут приносить положительные результаты.


рука в наручниках
Помимо лекарств, содержащих никотин, есть препараты, которые применяют вместе с психологическими способами, но которые не содержат никотин.

Другой антитабачный вариант лечения – это медикаментозный. Есть данные, которые свидетельствуют об уменьшении вдвое рецидивов после отказа от курения на фоне данного лечения. Самые первые лекарства, которые подходят курильщикам с большим стажем или с выраженным синдромом отмены, – это никотинзаместительная терапия. К данному виду антитабачной терапии относятся никотиновые пластыри, никотиновые жевательные таблетки, жвачки, никотиновый ингалятор и другие. Курящий использует данные средства, которые вводят никотин либо через кожу, либо через желудочно-кишечный тракт, в определенной дозировке. Помимо лекарств, содержащих никотин, есть препараты, которые применяют вместе с психологическими способами, но которые не содержат никотин.

Избавление от табачной зависимости часто сопровождается лечением сопутствующих болезней, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие. В последнее время применяются физиотерапевтические антитабачные методы лечения, такие как иглоукалывание, массажи и другие методы. Они позволяют снять стресс и основную психологическую нагрузку. Широкой популярностью пользуется аюрведа. Аюрведа является древним традиционным методом лечения любых зависимостей. Однако аюрведа подходит не всем, но имеет большое количество положительных отзывов.


иглоукалывание сигареты
Аюрведа является древним традиционным методом лечения любых зависимостей.

Помимо этого, существуют народные антитабачные методы избавления от зависимости. К данным антитабачным методам нужно подходить с осторожностью, и перед применением каких-либо вариантов лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Однако большое количество народных рецептов бывают полезными при борьбе с зависимостью, так как они в основном направлены на коррекцию тех витаминов, которых недостает при курении табака. Применение различных рецептов может помочь в избавлении от психологической зависимости.

Особо сложной категорией больных являются женщины. Если женщина курит во время беременности, то могут применяться только психологические методы лечения, тогда как все антитабачные препараты противопоказаны беременным и кормящим. Очень высоким барьером для избавления от табачной зависимости у женщин является тот факт, что при отказе от курения они могут набрать лишний вес. Поэтому для такой категории больных необходимо особенно тщательно подбирать мотивационные методы психологической поддержки.

Итак, табачная зависимость является серьезным заболеванием, которое требует тщательного и комплексного подхода. При любых попытках избавиться от привычки необходимо проконсультироваться с врачом для получения и разработки максимально приемлемого для вас варианта антитабачного лечения.

papirosamnet.ru

                                                                                                  сигар.jpg

                                                                                                                                                                          Раздави сигарету, пока она не раздавила тебя.

Если бы каждый курильщик осознал в полной мере последствия курения, продолжали бы курить только сумасшедшие. К сожалению, знания и понимание относительно того, что такое курение, приходят не всегда своевременно. Однако рано или поздно курящие люди начинают понимать и чувствовать, правда, в разной степени, что курение вредит их здоровью. Установлено, что большинство курильщиков старше 30-40 лет курят не потому, что хотят, а потому, что не могут избавиться от этой привычки. Многие из них неоднократно пытались бросить, но не получалось, потому что у них развилась табачная зависимость. Это вид расстройства и даже болезни.

Табачная зависимость – это прежде всего зависимость от табачного наркотика никотина. После более или менее длительного, регулярного курения развивается уже постоянная потребность, «тяга» к никотину, в результате чего курильщик в той или степени утрачивает способность контролировать свою привычку. «Плоть жаждет, а дух слаб».

Актеры МХАТа, работавшие под руководством знаменитого режиссера Олега Ефремова, вспоминают его последние репетиции, которые он проводил, будучи уже серьезно больным человеком, незадолго до смерти. Он сидел в зале, слева от него стоял баллон с кислородом, в правой руке зажата неизменная сигарета. Это весьма наглядный пример табачной зависимости:

человек умирает фактически от табачной интоксикации, но не может отказаться от убивающей его привычки.

Табачная зависимость развивается относительно медленно и незаметно. Например, к наркотику героину зависимость возникает обычно уже с первой дозы, попробовавший почти сразу «садится на иглу». При первых пробах курения, напротив, у большинства возникают отрицательные реакции: головокружение, тошнота, рвота. Начинающий курильщик часто пересиливает себя, мучается и постепенно «делает неприятное привычным, затем привычное приятным и приятное необходимым». Табачная зависимость развивается обычно спустя 1-3 года регулярного курения, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. При этом сам курильщик ее обычно никак не ощущает и не осознает. Большинство и не подозревает о том, что они уже зависимы, и замечают это, только когда пытаются первый раз бросить курить.

Зависимость, или, по выражению психотерапевтов, «патологическое влечение к курению табака», формируется рано или поздно у подавляющего большинства курильщиков в результате регулярного поступления в организм табачного никотина. Никотин — это относительно слабый наркотик, который не дает эффекта эйфории, характерного для других известных наркотиков, но способность вызывать зависимость у него выражена даже в большей степени, чем у других психотропных веществ. В результате рецепторы в определенных структурах нашего мозга настраиваются на регулярное поступление определенных доз никотина и уже требуют от курильщика как регулярности, так и постепенного увеличения доз. Поэтому подавляющее большинство курильщиков, начав с баловства или развлечения, независимо от своего желания и даже против своей воли переходят от привычного в зависимое курение со всеми его негативными последствиями.

Степень табачной зависимости у отдельных курильщиков может различаться в зависимости от интенсивности и продолжительности курения. Ее каждый может определить с помощью приведенной ниже анкеты (табл. 7).

Количественная оценка табачной зависимости

Вопрос

Ответ

Баллы

1. Как скоро после пробуждения вы обычно закуриваете первую сигарету?

В первые 5 минут

3

Спустя 6-30 минут

2

Через 31-60 минут

1

Позже 60 минут

0

2. Трудно ли вам удержаться от курения в местах, где это запрещено или не принято (транспорт, театр, кино и др.)?

Да

1

Нет

0

3. Какая из выкуренных в течение дня сигарет доставляет вам наибольшее удовлетворение?

Первая после сна

1

Любая другая

0

4. Сколько сигарет вы выкуриваете за день?

0-10

0

11-20

1

21-30

2

Более 30

3

5. Вы курите обычно утром больше, чем в остальную часть дня?

Да

1

Нет

0

6. Курите ли вы, если больны и находитесь в постели большую часть дня?

Курю как обычно

2

Курю заметно меньше

1

Не курю вообще

0

7. Какие сигареты вы курите?

Крепкие

2

Средние

1

Легкие

0

Примечание. Поставьте галочку или обведите кружком цифры баллов в соответствии с выбранным вами ответом и подсчитайте сумму баллов:

•   0-4 балла означает отсутствие табачной зависимости или ее легкую степень,

•   5-6 баллов свидетельствуют о средней степени табачной зависимости,

•   7 и более баллов говорят о сильной степени табачной зависимости.

 

cgon.ru

Пассивное курение

Курильщики, в зависимости от манеры курения, поглощают 15-30% табачного дыма и его ингредиентов. 70-85% последних уходит в окружающую курильщика среду.

Установлено, что так называемый побочный дым от тлеющей сигареты является более токсичным, чем дым, образующейся при затягивании и вдыхаемый самим курильщиком. Побочный дым образуется при более высокой температуре и не проходит через сигаретный фильтр. Таким образом, некурящие люди, находящиеся в одном помещении с курящим или в непосредственной близости с ним, вынуждены вдыхать и поглощать более токсичный табачный дым.

У некурящих жен курящих мужей в несколько раз увеличивается риск развития некоторых сосудистых заболеваний и рака легкого по сравнению с сопоставимой группой женщин, у которых мужья не курят.

Особенно пассивное курение опасно для растущего организма. В семьях с курящими родителями в несколько раз повышается заболеваемость детей тонзиллитом, бронхитом, ангиной, заболеванием среднего уха. Вызывает хроническое воспаление слизистых респираторного тракта ребенка, способствуя снижению его устойчивости к инфекциям и развитию аллергических заболеваний. Формирует группу так называемых часто болеющих детей.

К настоящему времени получены достоверные данные, подтверждающие, что в результате воздействия табачного дыма из окружающей среды у некурящего повышается риск возникновения:

— рака легких;

— заболеваний сердца;

— респираторных заболеваний у детей;

— хронических заболеваний среднего уха у детей;

— астмы;

— хронического кашля у детей;

— задержки в развитии функциональных возможностей легких у детей;

— раздражения глаз, слизистой носа и горла;

— внезапной смерти грудных детей.  

Курение и беременность

Развивающийся плод поглощает табачные токсины практически в той же концентрации, что и мать. Вследствие этого повышается риск некоторых внутриутробных и послеродовых осложнений и внезапной смерти младенцев.

Курение будущей матери способствует развитию хронической внутриутробной гипоксии плода, что приводит к замедлению формирования центральной нервной системы будущего ребенка, нарушает накопление в организме плода ряда важных для первых месяцев жизни элементов, например железа и др., в 2 раза увеличиваются шансы рождения маловесного ребенка, на 1/3 увеличивается вероятность внутриутробной гибели плода.

Установлено также, что дети матерей, куривших во время беремепности, чаще становятся курильщиками и у них быстрее развивается табачная зависимость.

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

    

 

narcoclinica74.ru

Негативное влияние табака на организм

Табачная зависимость — очень серьезное патологическое состояние. Делая затяжку, человек изначально поражает токсическими никотиновыми веществами свои дыхательные пути, далее токсины распространяются вместе с кровью к сердцу, потом и к головному мозгу. В этот момент вместе с веществами выделяется гормон удовольствия, что определяет склонность человека к тому или иному состоянию.

На сегодняшний день никотин считают одним из самых сильных ядов, который способен поразить все системы человеческого организма, ведь даже в малом количестве он вызывает зависимость. Как говорит статистика, один глоток дыма курящего человека в 3 раза превышает токсичность вдыхания выхлопов газа современных автомобилей. Вдыхая дым, человек получает удовольствие и незаменимое чувство релаксации, заменить которое невозможно не одним из существующих пищевых продуктов.

Симптомы и причины табачной зависимости

Головокружение - симптом табачной зависимости

Среди характерных симптомов требуется отметить патологическое влечение к курению сигарет. На первоначальных этапах, когда человека только влечет к курению табачных изделий, он иногда при этом ощущает головокружение, тошноту, позывы к рвоте и дезориентацию. В подобных случаях можно сказать, что лечение ему не требуется, так как он пока способен сам устранить эту привычку. Если человек начинает во время курения ощущать расслабление мышц, психический комфорт, успокоение, обострение аппетита и приятное чувство помутнения, то человек находится в зависимости от никотина. Вовсе не говорят про развитие никотиновой зависимости такие симптомы, как:

  • подкашивание ног;
  • редкая тяга к курению;
  • постоянное чувство тревоги;
  • резкое изменение настроения;
  • навязчивые синдромы ухудшения самочувствия, если человек не получил определенную дозу никотина;
  • обмороки;
  • помутнение сознания и головокружение;
  • рвота;
  • кратковременная тахикардия и сердечно-сосудистая дисфункция.

Рвота - симптом табачной зависимости

В большинстве случаев, если человек испытывает вышеуказанные симптомы, это говорит про развитие начальной стадии привычки курения (еще не табачная зависимость), но после подобных последствий он вряд ли возвращается к курению токсических веществ вообще.

Существует ряд причин, по которым здравомыслящий человек подвергает свой организм злокачественной привычке. Среди них можно отметить следующие:

  1. Физическая причина. При этом состоянии организм не подконтролен человеку, так как он постоянно ощущает потребность в новой дозе никотина.
  2. Общественный фактор. Этот момент определяет современная культура, которая приветствует образ курящего человека, причем даже девушек и женщин. Этот типаж создает видимость независимой и уверенной в себе персоны, которой нипочем моральные и этические нормы.
  3. Саморазрушение. Эта причина заключается в том, что чем больше человек будет переживать о какой-то проблеме, тем больше он будет от нее отвлекаться, выкуривая очередную сигарету.

Методика лечения табачной зависимости

При табачной зависимости такой вопрос, как диагностика болезни, не имеет целесообразности. Если человек ощущает постоянную тягу к курению, то это уже свидетельствует о его привязанности к никотину и дополнительные исследования проводить нет смысла.

Таблетки для лечения табачной зависимости

Лечение табачной зависимости нужно начинать прямо на первой стадии. У большинства молодых людей зависимость развивается уже спустя 5-6 месяцев регулярного курения табака.

Как избавиться от пагубной привычки, может рассказать опытный врач. Большинство из них считает, что лечения требует не только психологическая система, но и физиологические поступки человека, зависимого от табака. Развитие табачной зависимости нельзя предупредить, так как не всегда курение 2 сигарет в неделю приводит к патологической зависимости.

Как правило, развитие этой пагубной привычки прекращают путем ее замещения, то есть никотиновые сигареты заменяют более легкими препаратами. Устранение причины табачной зависимости осуществляют такими медикаментозными препаратами:

  • Анабазин гидрохлорид в жевательной резинке;
  • Цититон;
  • Лобелин в таблетках.

Последствия курения и зависимости от табака

Если вы столкнулись с проблемой табакокурения, то просто обязаны ознакомиться с последствиями, возникающими вследствие регулярного употребления никотина. Среди патологических состояний выделят такие, как:

Инсульт - следствие курения

  • обструктивная болезнь легких хронического типа;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • бронхит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • рак бронхов;
  • рак гортани;
  • раковые опухоли трахеи и полости рта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • заболевания десен и зубов;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гепатит;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • снижение зрения и слуха;
  • нарушение памяти, сна, аппетита.

У женщин чрезмерное курение чревато выкидышами, неспособностью выносить полноценного ребенка, бесплодием, а для мужчин импотенцией.

Пассивное курение

Вред пассивного курения

Отдельно хотелось бы затронуть тему пассивного курения. Да, на первый взгляд, у каждого найдется друг, который не брезгует покурить в вашем присутствии. Он от этого получит моральное удовлетворение, а вы, в свою очередь, вред. Как утверждает ряд исследований, дым от тлеющей сигареты, который попадет во внешний мир, на 70% токсичнее дыма, что вдыхает сам курильщик. Этот факт объясняется тем, что человек курит этот же дым через специальный фильтр, который находится в сигарете, а люди вокруг него вдыхают дым в естественном ядовитом виде. Особенно опасным считается курение для детей и беременных женщин. Если беременная женщина будет вдыхать большое количество никотина, то в организме плода будет развиваться ряд патологических изменений.

Дополнительные рекомендации, которые помогут бросить курить

Итак, как уже выше упоминалось, бросить пагубную привычку непросто, но если вы заручитесь поддержкой близких и будете придерживаться конкретных рекомендаций, то сможете избавиться от зависимости очень быстро и без последствий для организма. Людям, желающим бросить курить, требуется:

Помощь психолога при отказе от курения

  • убрать все сигареты из дома;
  • предупредить своих родственников и близких, что вы бросаете пагубную привычку и убедить их не давать вам сигареты даже по вашей просьбе;
  • если нужно, обратиться за поддержкой к врачу психотерапевту;
  • постоянно быть чем-то занятым, это позволяет отвлечь себя от мыслей о сигаретах, лучше всего помогают занятия спортом или новое хобби;
  • если перед началом своего лечения вы обратились за медикаментозной помощью, то требуется тщательно придерживаться рекомендаций врача и употреблять лекарственные препараты.

Самым важным фактором в лечении табачной зависимости является избегание трудных ситуаций. Если вы употребите алкоголь, то все ваши планы и методика лечения сойдут на нет, так как нормальное адекватное мышление у человека прекращается и он руководствуется своими инстинктами. То же самое касается компаний курильщиков.

Люди, склонные к полноте, привыкли замещать недостаток никотина дополнительными калориями.

Если вы страдаете от лишнего веса, но при этом желаете бросить курить, то вам стоит заранее продумать свою диету и увеличить физическую активность.

Электронные сигареты

Электронная сигарета для отказа от курения

Современная медицина очень далеко продвинулась в лечении никотиновой зависимости и предлагает ряд консервативных методик лечения. Это могут быть, например, электронные сигареты, содержащие в себе минимум никотина. В своем составе электронные сигареты не имеют токсических смол и состоят только из ароматизаторов и искусственного генератора дыма, что позволяет медленно бросить привычку курить привычные сигареты.

На сегодняшний день именно электронные аналоги помогли бросить курить миллионам заядлых курильщиков. Все дело в том, что ассортимент электронных сигарет огромен и отличаются они количеством никотина. Некоторые картриджи-заправки содержат в себе его чуть больше, некоторые меньше. Исходя из количества никотина, пациент сам может контролировать и постепенно уменьшать количество токсического вещества в своей электронной сигарете. Кроме этого, есть большой выбор ароматизаторов и вкусов никотиновых аналогов, что еще больше упрощает такую, на первый взгляд, непростую процедуру лечения никотиновой зависимости.

Народные методы устранения табачной зависимости

Кроме медикаментозной терапии, существуют и народные способы, которые помогут избавить человека от табачной зависимости:

Польза зверобоя при отказе от курения

  1. Настойки зверобоя издавна известны своими успокоительными и антидепрессантными свойствами. Именно они необходимы человеку, который собрался бросить курить. Для приготовления средства вам нужно запарить 1 ч.л. травы на стакан кипятка и употреблять в качестве чая 3 раза в день.
  2. Отвар из овса считается прекрасным народным средством не только от похудения, но и против курения. Выпивая по 2 стакана киселя в день (он остается после отоваренного овса), вы избавитесь от никотиновой зависимости уже за 2 недели.
  3. Стакан корней одуванчика заливают стаканом кипятка и выдерживают сутки, далее добавляют листы малины и мяты. После этого выпивают по стакану каждый раз, когда будет тянуть покурить.
  4. Настойки женьшеня и мать-и-мачехи издавна используют в Китае как антитабачное средство. В большинстве магазинов даже есть сигареты с травой женьшеня как альтернатива никотиновым вариантам. В нашей стране вам достаточно выпивать настойку из этих трав 2 раза в день по 1 стакану.

Несмотря на то, какой вариант лечения вы выберете, очень важно, чтобы вы не игнорировали свою зависимость от сигарет. Эта пагубная привычка может подчеркивать ваш статус, но никогда не скажется положительно на вашем здоровье.

Именно поэтому не гонитесь за модой и ее тенденциями, берегите сове здоровье, и вы всегда будете на пике популярности, независимо от того, есть ли у вас во рту сигарета или ее там нет.

nekuru.com

Ирина Власова, медицинский обозреватель, для РИА Новости.

Курение — лишь дурная привычка, от которой при желании легко избавиться. Это достаточно распространенное мнение, но среди тех, кто никогда не курил. «Вот возьму и 31 мая, во Всемирный день без курения, брошу», — примерно так могут подумать на этой неделе курильщики. Но у большинства «бросающих» бросить не получится — очень быстро минимальный стресс или дружеское застолье вернут зависимость. Причину неудач осознают далеко не все специалисты, даже при наличии медицинского образования.

Рецепторы удовольствия

Международный эксперт по антисмокинговым программам, профессор Карлов Университета (Прага, Чехия) Эва Краликова на прошедшей 25-27 мая в Петербурге конференции «Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты» подчеркнула, что причина вовсе не в том, что у кого-то воля к достижению цели сильнее, а у кого-то ее заведомо не хватает.

«7 из 10 взрослых, желающих бросить курить, не может этого сделать, — утверждает профессор Краликова, — несмотря на то, что более 33% людей с табачной зависимостью думают о необходимости избавлении от этой зависимости».

«Во многом причина — в физиологических особенностях рецепторов головного мозга, — поясняет эксперт. — Курильщик действительно является больным с табачной зависимостью. Его болезнь в регистре ВОЗ сегодня обозначается индексом F17, она является причиной каждой пятой смерти. Все дело в особенностях рецепторов головного мозга, ученые насчитали 17 видов таких рецепторов». Часть рецепторов обеспечивает их носителю особо устойчивые зависимости, утверждает эксперт.

Во время курения никотин попадает в дыхательные пути курящего, напомнила Краликова, а затем с кровью поступает в сердце, в мозг, и уже через 10-15 секунд после затяжки открываются рецепторы в головном мозге: высвобождается и вбрасывается в головной мозг вещество допомин — гормон удовольствия. При этом у некоторых людей часть рецепторов определенного типа реагирует особо сильными электрическими сигналами в ядро головного мозга. Ученые утверждают, что у таких людей также быстро могут формироваться и другие зависимости — к наркотикам (особенно к кокаину), игромании, другим формам зависимостей, проводящим в мозг чувство удовлетворения. Даже единственная сигарета, выкуренная человеком с таким типом рецепторов, возвращает зависимость.

В популяции курильщиков людей с такими рецепторами головного мозга примерно 15%, и они, скорее всего, не смогут навсегда избавиться от табачной зависимости даже с помощью фармакотерапии. Остальным сделать это проще.

Никотиновая Россия

Сейчас лечение табачной зависимости признана ВОЗ самым экономически оправданным, так как предотвращает многие тяжелые болезни, укорачивающие длительность жизни курящего на 10-15 лет. Профессор Эва Краликова подчеркнула прямую связь табакокурения с заболеваниями сердечнососудистой системы, раком, туберкулезом. «Туберкулезом курильщики заболевают в три раза чаще, болезнь течет тяжелее. К примеру, в Индии заболевание туберкулезом — главная причина смерти у курильщиков», — рассказала эксперт.

Пациенты-курильщики, проходящие лечение, к примеру, в хирургических отделениях, проводят в стационерах на два дня больше, так как излечиваются медленнее. То же говорят специалисты и об офтальмологических курящих больных. Риски сосудистых осложнений и наступления слепоты у курящих больных вдвое выше, чем у некурящих пациентов.

Россия продолжает оставаться страной с самым высоким уровнем курения табака — в стране курят более 60% мужчин и около 30% женщин. «Поскольку в России сейчас настоящая эпидемия табакокурения, максимальная смертность населения в РФ от табакокурения будет зафиксирована через 30 лет», — заметила профессор Эва Краликова.

В России, по данным международного исследования Global Adults Tobacco Survey (GATS), курит 39,1% взрослого населения (43,9 млн россиян), постоянно потребляют курительный табак: 60,2% мужчин (30,6 млн), 21,7% женщин (13,3 млн). 0,6% всего взрослого населения (654 тыс.) постоянно потребляют бездымный табак: это 1% мужчин и 0,2% женщин. 16,6% курящих (7,3 млн) начали курить в возрасте до 15 лет.

59% (26 млн) курящих взрослых россиян имеют никотиновую зависимость высокой степени. За последний год более 30% курильщиков попытались бросить курить, но из них добились успеха только 11,2%.

Профессор Краликова отметила, что медикаментозная и психотерапевтическая поддержка имеет доказательную силу и позволяет получить устойчивый результат избавления от зависимости у большого числа пациентов.

Самое важное условие излечения — желание пациента. Существенное значение имеет возможность подготовиться к ситуациям, когда вокруг курильщика возникают ситуации, подталкивающие его к сигарете.

Синдром отмены, проявляющийся тягой к сигарете, депрессией, нарушением сна, нарастанием массы тела, позволяет уменьшить фармакотерапия. Среди доказательных средств, влияющих на процесс избавления от табачной зависимости, эксперты на конференции назвали только две химические формулы: препараты на основе бупропиона (не зарегистрирован в России) и варениклина, выпускаемые в виде таблеток. Кроме того, также и никотиносодержащие препараты (пластыри, жевательные таблетки), показали в клинических исследованиях, что их использование вдвое облегчают больному процесс отвыкания от табака. Эти лекарства позволяют скорректировать синдром отмены.

«При приеме варениклина в течение трех месяцев, от курения на год и более отказались 20% участников исследования, при 6-месячном курсе таких было уже 40%, — рассказывает профессор Краликова. — В контрольной группе без посторонней помощи смогли отказаться от зависимости только 5% курящих, при поддержке короткими психотерапевтическими беседами — 25%, при длительной психотерапии с поддержкой препаратами на основе бупропиона — 45%».

Кроме лекарственных препаратов с содержанием никотина, на фармрынках ряда стран появилась вакцина, вызывающая появление в крови антител, связывающих никотин. Ее использование оценено специалистами достаточно высоко. «После прививки человек не получает удовольствия от никотина и постепенно избавляется от зависимости. Действие вакцины проявляется достаточно быстро», — рассказала на конференции заведующая отделением экологической и социальной пульмонологии Санкт-Петербургского НИИ пульмонологии им. И.П.Павлова Ольга Суховская.

Деньги против сигарет

Лечение от никотиновой зависимости — дорогое удовольствие. Фармакотерапия плюс психотерапевтическая программа поддержки обходятся в несколько десятков тысяч рублей за курс в 3-6 месяцев. И результат не гарантирован: обязательно будут те, кто все еще хочет, но никак не может бросить курить.

В России в последние годы неоднократно поднимался вопрос, за чей счет бороться с этой проблемой. Часть депутатов Госдумы РФ полагают, что курильщики должны сами платить за лечение избавления от никотиновой зависимости, но есть и такие, кто предлагает включить антисмокинговую терапию в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и, соответственно, в стандарты лечения. Стандарт лечения уже подготовлен специалистами НИИ пульмонологии и внесен в Минздравсоцразвития, но там, как уточнили участники конференции, «задерживается».

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

ria.ru

страница 1/6
Дата 01.05.2016
Размер 320 Kb.
Тип Литература

    Навигация по данной странице:

  • ИСТОРИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ
  • ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О ТАБАКЕ.
  • СОСТАВ И СВОЙСТВА ТАБАЧНОГО ДЫМА.
  • Никотиновая зависимость
Тульский областной центр

медицинской профилактики

Табачная зависимость

у женщин

Тула 2002 г.

к. м. н. Попов И.А заместитель главного врача Тульского областного центра медицинской профилактики; Груздов М.Б — врач психиатр-нарколог, психотерапевт; Щербакова Е.В — психолог Тульского областного центра медицинской профилактики.

В пособии изложены основные факты воздействия табака на организм человека, и как отдельная проблема особенности воздействия на женский организм, механизмы формирования табачной зависимости, рекомендации в т.ч. и женщинам по преодолению такой зависимости.

Пособие предназначено для широкого круга читателей.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.
Введение …………………………………..… 4

История табакокурения ………………… …..6

Законодательство о табаке …………………..12

Состав и свойства табачного дыма ……..….14

Последствия курения табака…….……….….24

Женщины и табакокурение………….….……30

Пассивное курение ……………………….….35

Преимущества от прекращения курения.…..38

Легко ли бросить курить ……………………39

Некоторые советы женщинам как принять

решение и отказаться от сигарет …………..57

Заключение ………………………………….59

Приложение1 ………………………………..61

Приложение 2………………………………..68

Литература …………………………………..89

ВВЕДЕНИЕ.
Современный этап развития общества характеризуется резким увеличением употребления психоактивных веществ, в том числе табака населением России. Частота курения в России сегодня одна из самых высоких среди развитых стран, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Около 70,5 % мужчин являются регулярными курильщиками. Наблюдается тенденция к росту курящих среди подростков. В возрасте 16-17 лет курит 45% юношей и 16% девушек.[15].

Хотя об употреблении табака известно с давних времен, курение сигарет стало феноменом XX века. Курильщики уверяют, что несколько затяжек снимают нервное напряжение, что выкуренная сигарета помогает расслабиться. Никотин, содержащийся в табачном дыме, очень своеобразное вещество, дающее быстрый эффект, улучшающий настроение. Однако он вызывает зависимость.

Западные медики развенчали миф и об успокаивающем воздействии курения. Проведенные ими многолетние наблюдения показали, что частота нервных срывов у курящих жителей планеты намного выше. Чем дольше и чаще курит человек, тем уязвимей его психика, что выражается в переменчивом настроении, повышенной раздражительности и ощущении, что чего не хватает – до очередной сигареты.

Около 1 млрд. человек на планете находится во власти табачной зависимости. Это заболевание внесено Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней и рассматривается как глобальная медицинская проблема.

Каждый год от болезней, связанных с интенсивным курением, в мире умирает около 4 млн. человек, что значительно превышает число погибающих от терроризма и военных действий. По прогнозам специалистов, эта цифра вырастет до 10 млн. в предстоящие два десятилетия. [16]. По данным ВОЗ, каждый 12-й житель Земли умирает от последствий курения. Курильщики с большим стажем живут в среднем на 10 лет меньше средней продолжительности жизни, а уровень смертности среди них втрое выше, чем у некурящих. 25% всех болезней, приводящих к преждевременной смерти, непосредственно связаны с употреблением табака. Несмотря на это, сегодня одна треть взрослых жителей планеты употребляет табак: 47% мужчин и 12% женщин. Ежегодно во всем мире выкуривается более 5,5 триллиона сигарет. В России эта цифра составляет 25 млрд. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении этой тенденции, к 2020-2040 годам в России от последствий курения каждые 3 секунды будет умирать один человек.

В этой связи большое значение приобретает профилактика потребления табака среди Россиян. Для успешного проведения профилактической работы необходимо иметь представление о клинических проявлениях потребления сигарет, последствиях, к которым может привести табакокурение, и ряде других вопросов, на рассмотрении которых мы и остановимся.

ИСТОРИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ
Хотя в Европе начало употребления табака связывают с открытием Колумбом Нового Света, табак с незапамятных времен был известен в юго-восточной Азии. В XIII веке он был завезен в Персию по караванным путям через Китай. Американские индейцы жевали табак, курили его, а также использовали стимулирующий эффект табака.

Когда корабли Колумба 15 октября 1492 года пристали к берегам ранее неизвестного материка, матросы с изумлением наблюдали, как индейцы выпускали изо рта дым, который они втягивали из тлеющих листьев какого-то растения, туго свернутых в тонкие трубочки, зажженные на конце. Трава, применяемая для курения, выращивалась в провинции Тобаго, вот почему у европейцев она получила название «табак». [6].

Существует мнение, что индейцы вначале прибегали к курению для того, чтобы дымом отпугивать москитов. Причем курили мужчины, женщины и даже дети. Испытывая одурманивающее действие табака, индейцы приписывали ему волшебные свойства.

При встрече с матросами Колумба индейцы пытались в знак дружбы угощать своих гостей табаком. Если кто-либо отказывался от предлагаемой «трубки мира», это воспринималось индейцами как враждебное к ним отношение. Чтобы не обидеть индейцев Колумб и его спутники вынуждены были принимать угощение и курили, несмотря на возникающее после этого неприятное самочувствие в виде головокружения, кашля, тошноты, физической слабости. Постепенно часть матросов привыкла к курению табака.

В Европу табак был завезен в 1496 году испанским монахом Романом Пано, который побывал в Америке со второй экспедицией Колумба и вывез оттуда семена табака в Испанию. Вывезенные им растения он использовал в качестве декоративных.

Роман Пано в своей книге «О нравах и обычаях жи­телей Америки» впервые описал табак под названием «когоба». Рассказывая о нравах индейцев, их ритуалах, Пано писал, что во время религиозных празднеств ин­дейцы жгут особую траву и вдыхают образующийся при сжигании густой пахучий дым. Накурившись этим ды­мом, индейцы приходят в состояние возбуждения, кото­рое сходно с алкогольным опьянением. Возбуждение затем сменяется состоянием одурения, курящие падают на землю и вскоре засыпают.

В 1556 году другой монах (его звали Андре Тиве) завез табак из Бразилии во Францию. Андре Тиве на­писал о табаке много хвалебных трактатов, рассматри­вая его как чудодейственное средство, которое оказы­вает «оздоравливающее действие» на весь организм, «очищает мозговые соки, уменьшает голод, жажду», под­черкивая, что при чрезмерном курении табак «пьянит», как вино, «вызывает пот и слабость до обморока».

Французский посол в Португалии Жан Нико в 1559 го­ду подарил табак французской королеве Екатерине Ме­дичи, которая страдала мигренью и мучилась от голов­ной боли. По совету Жана Нико листья табака измель­чались и растирались в порошок, который затем ню­хали. Екатерина Медичи после приёма табачного по­рошка испытывала кратковременное облегчение от го­ловной боли и приписала ему «целительные» свойства.

К порошку «нюхательного табака» в те времена до­бавлялись ароматические травы. «Порошок короле­вы» — нюхательный табак — стали вскоре применять ко­ролевские придворные, а затем и многие жители Пари­жа. Екатерина Медичи в честь Жана Нико назвала это «целебное средство» никотином.

Мода нюхать табак стала быстро распространяться среди населения Франции. Постепенно укоренился обы­чай при встрече с друзьями предлагать им щепотку та­бака. Распространение нюхания и курения табака все более и более ширилось, так как находились врачи, ко­торые в угоду королеве восхваляли курение и нюхание табака. «Табак вызывает сон, снимает усталость, успо­каивает боли, особенно головную, боль, способствует отделению мокроты, облегчает удушье» — так писалось в одной из старинных испанских книг (1548).

Вера в целебное действие табака была настолько сильна, что даже во время эпидемий чумы в целях профилактики многие нюхали табак, даже дети. Табак в то время во Франции стал лечебным средством от всех болезней. Многие французы носили с собой сверток с сушеными табачными листьями и терку для превращения этих листьев в нюхательный табак.

Однако увлечение лечением табаком вскоре сменилось глубоким разочарованием, ибо употребление та­бака, особенно неумеренное, оказалось вредным и даже опасным для здоровья. Вследствие этого в 1680 году французский король Людовик XII издал декрет, по ко­торому разрешалось только аптекарям продавать это «лекарство». Табак стали курить и нюхать вначале тай­но, ибо это строго преследовалось законом. В частности, в Италии людей, пристрастившихся к табаку, папа Ур­бан VII отлучал от церкви.

Курение было строго наказуемо и в ряде других стран. Лиц, уличенных в курении, с петлей на шее водили на­показ местным жителям в целях их устрашения, а злостных курильщиков иногда казнили. В Санть-Яго а 1692 году пять монахов, уличенных в курении, подвергли страш­ной казни — заживо замуровали в монастырской стене .

В Россию табак был завезен англичанами и немцами в начале XVII столетия. Курение табака и нюхание его жестоко преследовалось. В 1634 году царь Михаил Федорович издал указ, в котором говорилось, что курильщи­ков табака будут наказывать шестьюдесятью палочными ударами по подошвам ног. При царе Алексее Романове в специально изданном своде законов указывалось, что курильщиков ведено бить кнутом, пока уличенный в этом злодеянии не признается, где он достал табак. Что касается торговцев табаком, то им ведено «пороть ноздри», резать носы и ссылать в дальние города. Духовенство считало табак «чертовым зельем», а курящих людей — большими грешниками. Однако, несмотря на стро­гие меры, принимаемые в то время (царь Алексей Ро­манов запретил ввозить табак в пределы России), курение продолжалось. Торговля табаком давала большие прибыли и зарубежные купцы (англичане, немцы) ввозили табак контрабандным путем через Архангельск.

Лишь император Петр Первый, который приучился к табаку во время учебы в Голландии и был заядлым курильщиком, в 1698 году снял запрет на курение и продажу табака, обложив его пошлиной и акцизным налогом. Монополия на торговлю табаком в России была предоставлена Петром Первым английским купцам. Курение табака он поощрял и на своеобразных вечерах, на которых собиралась знать.

В 1716 году на продажу табака в России была установлена монополия, приносившая немалый доход казне.

В 1763 году был издан Высочайший манифест «О разведении как в малой России, так и великороссийских областях насаждений различных чужестранных табаков». Курение быстро распространялось среди всех слоев населения. Стало модным нюхать табак. Это считалось хорошим тоном. Появились богатые табакерки, которые часто были наградой царского двора. Бедный люд курил самокрутки.

Первая табачная фабрика в России была построена в 1816 году на Украине, а в 1852 году – в Петербурге. С 1870 года начала работать табачная фабрика «Ява» в Москве, изготовлявшая в больших количествах сигареты, папиросы, курительный табак и другие табачные изделия. [4, 8].

Во времена первой мировой войны курение приобрело массовый характер, появилась своеобразная «курительная культура» с ее многочисленными клубами, обычаями.

Курение было культовым занятием большевиков.

Многие женщины пристрастились к курению на фронте.

С древних времен говорили о вреде табака, но долгое время никто не занимался изучением его влияния на организм человека.

Первые серьезные научные исследования вреда табакокурения были проведены в начале 1950-х годов одновременно в Англии и США. Тогда ученые впервые заметили прямую связь между курением и развитием рака легкого, полости рта, табачной стенокардии. После этих открытий события стали развиваться стремительно. Первой страной, запретившей рекламу табака в 1962 году, стала Италия, за ней, в 1964 году – США, в 1967 – Англия. Осознание происходило быстро, но не для России. Несмотря на информированность правительства, только в 1970 году в СССР вышел Указ о запрете курения в поездах, а в 1976 году – о запрете курения врачей при исполнении своих служебных обязанностей.

В то время, как производство и потребление табака на Западе снижается, в странах Восточной Европы оно растет. Россия является мировым лидером по приросту производства табачной продукции. По словам председателя комитета по охране здоровья и спорту Госдумы Н . Герасименко, в нашей стране ежегодно употребляется до 300 млрд. официальных сигарет, а с учетом поддельной и контрабандной продукции эта цифра достигает 700 млрд. [17].

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О ТАБАКЕ.
Согласно статистике, потребление табака в мире продолжает расти. Россия входит в число трех крупнейших рынков табака в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/, ежегодно в РФ от причин, связанных с курением, преждевременно умирают около 300 тысяч человек, из них 100 тысяч — от рака.

Это больше, чем от дорожно-транспортных происшествий, потребления наркотиков, СПИДа, убийств и самоубийств вместе взятых. Четверть онкологической смертности в стране вызвана курением. Специалистов особенно беспокоит, что курить начинают во все более юном возрасте. Сейчас не редкость 7-летний курящий ребенок. Активисты различных движений против распространения курения проводят акции среди детей и подростков, создают рекламные ролики о том, что курить не модно и некрасиво.

По мере того, как все известнее становятся последствия табакокурения для здоровья, растет и количество ограничений. Более чем в 90 странах имеются законы о табаке. После двухгодового рассмотрения 21 июня 2001 года Государственная дума России наконец-то приняла закон « Об ограничении курения табака» (см. Приложение1).

Этот закон, во-первых запрещает розничную продажу табачных изделий лицам, не достигшим 18 лет.

Кроме того, запрещается розничная продажа табачных изделий в организациях здравоохранения, образовательных учреждениях, организациях культуры и физкультурно-спортивных учреждениях.

Во-вторых, предусмотрено более строгое лицензирование производства и оптовой торговли.

В-третьих, не разрешается курение на рабочих местах, в городском, пригородном и воздушном транспорте (при продолжительности полета менее 3-х часов), в закрытых спортивных сооружениях, в организациях здравоохранения и культуры, в помещениях, занимаемых органами власти, за исключением специально отведенных для этого мест.

К сожалению, запрет на рекламу табачной продукции так и не был принят. В этом пункте наш закон по сравнению с антитабачным законодательством большинства развитых стран, например, США, можно назвать достаточно мягким. В нем, отмечается лишь, что реклама табака и табачных изделий «осуществляется в соответствии с законодательством РФ о рекламе».

Органам исполнительной власти по здравоохранению, образованию и культуре вменяется в обязанность через СМИ «регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде табака».

Не допускается демонстрация курения табака во вновь создаваемых телевизионных программах, в кинофильмах и спектаклях, если такое действие не является неотъемлемой частью художественного замысла.

Кроме того, не допускается «демонстрация курения табака общественными и политическими деятелями в средствах массовой информации».

Однако, и этот закон, по мнению специалистов, не соответствует законодательным нормам цивилизованных стран и существенно не изменит ситуацию.

СОСТАВ И СВОЙСТВА ТАБАЧНОГО ДЫМА.

Табак курят, нюхают и жуют. В связи с тем, что в нашей стране табак преимущественно курят , остановимся на характеристике табачного дыма, но прежде коротко охарактеризуем сам исходный материал – собственно табак.

Табак – род однолетних и многолетних растений семейства пасленовых. Насчитывается около 40 его видов. Для получения курительного и нюхательного табака листья растения подвергают сложной специальной обработке – сортировке, вялению, ферментации, сушке. Лишь после из листьев делают измельченный материал, используемый для различных табачных изделий (папирос, сигарет, трубочного табака).

Химический состав обработанных листьев табака таков: никотина – 1-4%, углеводов – 2-20 %, органических кислот – 5-17%, белков – 1-13%, эфирных масел – 1,1-1,7%.

От различного соотношения веществ, входящих в состав табака, зависит его качество.

Сам процесс курения не что иное как медленное тление табака и бумаги, в результате чего образуются густые клубы дыма. Это известно всем. Но не каждый знает, что же на самом деле курильщик вдыхает в легкие.

Специалисты выяснили, что в табачном дыме содержится более 4000 самых разнообразных веществ. Это и цианистый водород, и аммиак, и радиоактивные элементы… И среди них нет ни одного полезного. Наиболее активным веществом является никотин, который был открыт в 1828 году Посельтом и Рейманом в Гельдербурге.

Никотин относится к алкалоидам – веществам растительного происхождения сложного состава, многие из которых являются сильнейшими ядами. Ядовит и никотин. [14]. В чистом виде никотин представляет собой маслянистую, прозрачную, бесцветную жидкость, жгучую на вкус.

Никотин – основное вещество в табаке, вызывающее пристрастие. Вдыхание дыма сигарет приводит к попаданию никотина в легкие и отложению его в мелких воздушных путях и альвеолах. В течение 7 секунд он достигает соответствующих рецепторов в мозге, при этом высвобождается стимулирующее вещество норадреналин, и человек начинает чувствовать себя бодрее. Никотин воздействует также на нервные клетки сердца, дыхательные пути, мускулатуру. Кровеносные сосуды сужаются, увеличивается пульс и давление.

Концентрация никотина в мозге снижается через 20-30 минут посте прекращения курения, так как он распределяется по другим тканям в организме. Примерно за 2 часа никотин распадается, и тогда требуется его новое поступление в организм. Так постепенно формируется физическая зависимость от никотина. Группа ученых и Королевского Медицинского колледжа (Великобритания) предлагают рассматривать его как сильный наркотик, такой же как кокаин или героин.

Никотиновая зависимость (рубрика F 17.2 Международной классификации болезни – 10 пересмотр, далее МКБ 10) классифицируется как расстройство, вызванное употреблением табака , в разделе /F1/ «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ» и определяется как сочетание соматических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление табака начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять табак.

В результате повторного длительного поступления никотина в организм последний начинает функционировать на новом уровне с учетом постоянного присутствия в нем яда. Никотин как бы включается организмом в механизмы нервных регуляций, в ряд обменных процессов, в определенные циклы работы органов, становясь их обязательным участником.

Нахождение в организме некоторых доз яда становится своеобразной новой болезненной нормой. Прекращение же потребления никотина инициирует появлние ряда неприятных явлений и ощущений, которые объединяются понятием абстинентного синдрома (синдрома отмены). Люди, у которых развивается абстинентное состояние, жалуются на беспокойство, слабость, головные боли, нарушение сна, повышение аппетита, раздражительность, нетерпимость, страстное желание покурить, неугомонность, нарушение способности концентрировать внимание. У них могут наблюдаться учащенное сердцебиение, потливость, тремор рук, желудочно-кишечные расстройства, сдвиги на ЭЭГ. Быстрота развития и стойкость абстинентного синдрома крайне вариабельны: у одних людей он наступает уже через несколько часов после прекращения курения и может длиться неделями, у других проходит через несколько дней. Наиболее выраженные явления абстинентного синдрома обычно достигают пика после 24-28 часов после прекращения курения, а затем постепенно ослабевают. Однако тяга к курению остается в течение довольно длительного периода времени, причем одно воспоминание о курении может вызвать усиленное выделение слюны.

Параллельно с развитием никотиновой зависимости в организме вырабатывается и растет так называемая толерантность (лат. tolerantia – терпение) к яду, когда организм постепенно научается приспосабливаться к вредным воздействиям.

Толерантность к головокружению, тошноте и рвоте развивается быстро и не сказывается на хронических курильщиках, если только они не увеличивают значи­тельно количество выкуриваемых сигарет. Описан ежедневный цикл курения: после дневного курения в течение 6-8 ч устойчивость к эффектам никотина к утру в ос­новном исчезает. Поэтому многие курящие описывают сильный эффект первой вы­куренной сигареты. С каждой последующей выкуренной сигаретой толерантность возрастает, а в промежутках между курением появляются симптомы синдрома отмены.

Таким образом, в результате повышения толерантности для получения достаточного субъективного эффекта от курения приходится все время увеличивать количество никотина, поступающего через легкие, то есть учащать курение.

Формирование никотиновой зависимости, как и любого другого болезненного процесса, протекает стадийно. Начальная стадия курения характеризуется нестойким влечением к табаку. Количество выкуриваемых сигарет не превышает 5-10 штук в сутки. Выраженных абстинентных явлений не отмечается.

Во второй стадии хронической интоксикации табаком тяга к сигарете становится стойкой, развивается физическая зависимость, толерантность становится высокой и стабильной, прекращение курения приводит к развитию абстинентного синдрома. Во внутренних органах курильщика могут возникать различные патологические изменения, которые все более нарастают. Отмечается повышенная раздражительность, неуравновешенность, головные боли и головокружения, расстройство сна. Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются учащением сердцебиений, повышением артериального давления, иногда симптомами стенокардии. Поражается дыхательная система: развиваются бронхит, ларингит, фарингит. Указанные заболевания, если они не приняли хроническую форму, через некоторое время после прекращения курения могут претерпевать обратное развитие.

В третьей, конечной, стадии формирования зависимости наряду с абстинентным синдромом, протекающим более тяжело, отмечается высокая толерантность к табаку. Зависимость чисто физическая, влечение непреодолимое: человек выкуривает не менее 1-1,5 пачки в сутки. Вырабатывается привычка курить натощак и сразу после еды, а также среди ночи. Отмечаются значительные поражения внутренних органов и нервной системы.

Вслед за употреблением табака может возникнуть острая никотиновая интоксикация (рубрика F17.0 по МКБ-10) – преходящее состояние, заключающееся в расстройстве сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативной и других функций.

Острое отравление никотином чаще наблюдается у людей не привычных к курению. У детей острое никотиновое отравление опасно в случае употребления сига­рет как пищи (прием внутрь). Причиной интоксикации может также явиться кожная абсорбция (никотиновый пластырь, пестициды), сама по себе или в сочетании с табачным дымом.

Токсичность табака зависит от индивидуальной чувствительности к этому алкалоиду и от способа его применения.

При острой никотиновой интоксикации наблюдаются следующие признаки изменения психического состояния: лабильность настроения, нарушение сна. Кроме того, возникают головная боль, головокружение, обильное слюнотечение, тошнота или рвота, слабость, побледнение лица, чувство сжатия в желудке, пищеводе, колики в области живота. Затем следуют симптомы нарушения кровообращения. Кровяное давление вначале слегка повышается, а затем падает.

Тяжелое отравление характеризуется тем, что рвота многократно повторяется, возникают шум в ушах, расстройство зрения, слуха. Пульс замедляется, а затем учащается, возникают аритмии. Зрачки у отравленного вначале сужены, а спустя короткое время расширяются или делаются неправильной формы, тело покрывается холодным профузным потом, возникает одышка с затрудненным выдохом. Отмечается синюшность губ, наблюдаются фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, иногда – эпилептиформные припадки.

Никотиновая интоксикация нередко сопровождается нарушением сознания, за которым может последовать коматозное состояние. Отравленные никотином погибают при явлениях паралича дыхательного центра и дыхательных мышц. При приеме больших доз клиническая картина острой интоксикации табаком наступает очень быстро.

Всасывание никотина может быть снижено промыванием желудка, приемом активированного угля и слабительных средств. Лечение никотиновой интоксика­ции является симптоматическим, включающим искусственную вентиляцию лег­ких, назначение противосудорожных, антиаритмических средств и, при необходи­мости, атропина. [19].

Когда возникает хроническая интоксикация никотином, у курильщика наблюдаются многообразные неприятные явления в состоянии различных функций организма. Развиваются воспалительные процессы дыхательных путей, наблюдается увеличение слюноотделения, снижение кислотности желудочного сока, повышенное кровяное давление. Серьезные нарушения могут происходить в деятельности высших отделов центральной нервной системы.

Токсическое действие никотина усугубляется влиянием других составных частей дыма. Ученые установили, что в состав табачного дыма входят радиоактивные изотопы. Выкуривая в течение года в среднем по 20 сигарет в день, курильщик получает дозу радиации, которую он смог бы получить, сделав в течение этого времени от 200 до 300 рентгеновских снимков. Не мень­шее количество радиоактивных веществ попадает и в организм некурящих, проживающих или работающих рядом с курящим. По подсчетам радиологов, не менее 50% радиоактивных веществ табака при курении попа­дает в окружающую среду. К тому же надо учесть, что в последние годы по самым разным причинам сигареты в ряде стран становятся все более радиоактивными.

Установлено, что дым от сигарет и папирос содержит и ряд других ядовитых примесей, которые до недавне­го времени считались не особо опасными.

Не так давно в научной литературе появились сооб­щения о весьма вредоносном действии кадмия и других химических элементов, содержащихся в табачном дыме. До 10% кадмия при курении попадает в организм куря­щего, остальное же количество его уходит в окружаю­щую воздушную среду. Доказано, что табачные аэрозо­ли, содержащие кадмий, способны вызвать развитие зло­качественных опухолей (главным образом рака легкого).

Серьезную опасность для человека несут с собой и другие тяжелые металлы и их соединения, имеющиеся в табачном дыме (никель, свинец, хром, стронций). Эти компоненты при определенной их концентрации в орга­низме, приводят к развитию рака, тяжелых хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно­-сосудистой системы. Никотин в сочетании с другими сое­динениями табака (особенно с окисью углерода) даже в мизерных количествах парализует защитные клетки бронхов и других органов, вызывает хроническое кисло­родное голодание во многих жизненно важных органах и тканях.

Доказано: многочисленные дегтеобразные смолы та­бачного дыма относятся к сильнодействующим канцеро­генам, способным спустя определенное время вызывать раковое перерождение клеток. Недавно проведенные научные исследования показали, что аналогичным дей­ствием обладают и соединения азота табачного проис­хождения. Диоксид азота, например, является одним из сильнодействующих канцерогенов. И вообще в табачном дыме обнаружено около 500 веществ, обладающих канцерогенными свойствами.

Весьма токсичным компонентом является и никель. Коварство этого элемента заключается в том, что он с трудом выводится из организма, задерживаясь в клет­ках различных органов; в больших количествах он от­кладывается в клетках печени, легких, головного мозга, почек, кожи, крови. Кстати, никель—один из основных компонентов табачного дыма, который вызывает ка­шель, притом нередко с развитием астматических реак­ций. Аллергические процессы такого рода могут пора­жать не только дыхательную систему, но и кожу. Спе­циальные исследования говорят о том, что никель за­метно снижает активность иммунных процессов; он об­ладает и канцерогенным эффектом, который может реа­лизоваться спустя многие годы. Попадая в организм че­ловека, никель активно способствует вымыванию из не­го таких ценных в биологическом отношении элементов, как кальции и магний, необходимых для нормальной жизнедеятельности костной и сердечно-сосудистой си­стемы.

Неотъемлемым компонентом табачного дыма является окись углерода. Человек, выкуривающий 20 папирос средней крепости, вводит в свои легкие 369 мл окиси углерода, которая составляет по объему от 1 до 6% дыма. Известно, что даже малые дозы угарного газа при многократном повторном поступлении в организм могут вызывать хроническое отравление, что проявляется в головокружении, снижении памяти, головной боли.

Усугубляет вред никотина также вдыхание аммиака, содержание которого в дыму 20 папирос равно 0,032 г. Аммиак делает дым более едким, раздражающим.

Весьма неблаготворно влияют на организм эфирные масла, относящиеся к нервно-сердечным ядам. В опытах на животных было показано, что по интенсивности токсического воздействия на сердце они занимают второе место после никотина.

Все табачные компоненты, действуя на организм од­новременно, как при активном, так и при пассивном ку­рении, приводят к преждевременному износу организма.

Практически нет ни одного органа и ткани, клетки которых были бы малочувствительны к табачной агрес­сии. Большинство клеток не может длительно противо­стоять токсинам табачного дыма. Поэтому их функция у курящих или окуриваемых всегда в той или иной степени страдает.

Поделитесь с Вашими друзьями:

zodorov.ru



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *